兰州大学第二医院儿童保健科科普号

很多宝爸宝妈们，都会为自家宝宝的身高、体重达到月龄标准了吗担心，但很少有宝爸宝妈会关注宝宝的行为能力生长发育标准。宝宝除身高体重以外，心智和智商发育是否到标呢？比如：多大月龄的宝宝可以抬头了？宝宝六个月时，还不会爬正常吗？今天宝爸宝妈们，可以自测一下，宝宝的生长发育是否达标呢？如何训练宝宝呢？

从小树苗发育成参天大树，免不了受到各种风霜雨雪的洗礼，而孩子的成长也是如此。孩子发烧是如此常见的“风霜雨雪”，但是又让父母如此担心。孩子发烧，家长应该怎么处理呢？在你为孩子发烧惊声尖叫前，先了解儿童的正常体温值吧！最常用的腋窝温度正常范围在36.0℃～37.3℃之间。口腔体温范围在36.7℃～37.7℃之间，而最重口味的直肠温度范围36.9℃～37.9℃之间。所以辣妈们不要在说腋下温度大于37度就是发烧了！宝宝的腋温超过37.3℃才算发烧！发烧也有分度，低热为37.5-38度，中热是38.1-39摄氏度，高热是39.1-40.9摄氏度，超高热大于41摄氏度。常见儿童物理降温方法35%酒精或温水擦浴酒精擦浴适合于一岁以上的宝宝。酒精可以扩张血管，蒸发时会带走大量热量，儿童发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使热度又回升。酒精擦浴时，可以着重擦拭大血管经过的地方，例如颈部。用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下轻轻拍打。腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起胸闷、腹泻以及心跳紊乱等不良反应。另外，假如是新生儿、小婴儿，也不宜采用这样的办法，因为他们的皮肤薄，毛细血管丰富，容易在皮肤吸收酒精后出现酒精中毒。多穿逼汗不正确，少穿散热才是真实际上，拿出去南极的态度对待感冒是不对的。因为小孩在发烧时会出现发抖症状，其实这并不是发冷现象，而是他们体温上升导致的痉挛。过多的衣着反而会让体热积聚体内，无法散去。温水泡澡温水泡澡身体好，散热降温这是个宝。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。老生常谈之多喝水孩子发烧时呼吸频率加快，出汗多会令机体流失大量水分。因此，父母在宝宝发烧时，应给宝宝补充充足的水分，增加其尿量，促进体内毒素排出。退烧药应如何服用？如果孩子的体温已经超过了38.5℃，光是物理方法可能帮不了大忙了。这个时候家长可能得需要一些退烧药的帮助。孩子发烧不超过38.5℃，建议只用物理降温，但如超过38.5℃或孩子有惊厥史，要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚（百服宁、泰诺林等）、布洛芬（美林等）这两款儿科医生使用最广，临床安全性较高的药物。每种药物不宜叠加使用，使用时间不宜超过48小时。

春天正是孩子蹿个的季节。10周岁的玲玲，因为从小身高一直明显低于同龄人，前两天到浙江大学医学院附属儿童医院看内分泌科矮小门诊。内分泌科主任傅君芬一量，她的身高仅有125厘米左右。可是她爸爸身高173cm，妈妈身高156cm，属于中等水平。“一般来说男性青春期会长28厘米左右，女性为25厘米。但是如果起跳板太低，身高还是会低于平均水平。”傅主任在测骨龄后发现，玲玲的骨龄已经到了11岁，进入青春发育中晚期了。这个时候才治疗，一方面需要用抑制骨龄的药物，一方面需要用生长激素，但是效果远不及年龄小的时候。早点治疗，因为体重轻，骨头嫩，使用较少量的生长激素就能有很明显的效果。“即使经过治疗，玲玲未来的身高也很难达到1.5米了。”在刚过去的这个寒假，浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科矮小门诊量急剧增多，其中70%左右被诊断为“特发性矮小”（ISS）。然而，大多数家长误以为特发性矮小不是病，选择不干预、不治疗，结果，贻误了治疗时机，孩子将来的身高甚至远低于遗传身高，家长后悔莫及。特发性矮小发病率高大部分家长选择不治疗特发性矮小是指到目前为止尚不能明确病因的矮小，即不伴有潜在病理状态的身材矮小，是儿童期身材矮小的最常见原因，占所有矮小患儿的60%-70%左右。傅君芬教授解释，从临床特征看，特发性矮小的孩子看不出异常，就是身高比同龄人矮小。“由于特发性矮小临床上暂时还无法明确病因，不少家长就从字面上认为特发性矮小不是病，抱着“早长晚长”、“二十三窜一窜”的传统观念等着孩子在青春期蹿个儿，会一直观望到十四五岁，甚至十七八岁，这是不对的。”傅教授提醒，特发性矮小如果不治疗会严重影响孩子的终身高，可能导致孩子在成年后遇到求学、就业、婚恋、交际等各方面的困难，也会影响孩子的人格发展。孩子每年增高不到4厘米就该及时就诊傅君芬教授介绍，孩子长个头其实是有规律可寻的。一般而言，在出生后的第一年孩子的身长会增加25厘米左右，第二年会增加10厘米，2岁以后，孩子会以每年5-6厘米左右的速度继续生长，一直持续到青春期，在青春期，男孩子的身高平均每年增长10厘米左右，女孩子平均每年增长8cm左右。所以，家长应该留心观察孩子的身高变化，最好从小就给他们做一个身高记录，记下每年身高增长值，一旦发现孩子落后同龄孩子、一年内长不到4厘米、长期坐在班级第一排，就应该意识到孩子可能是存在生长发育障碍问题，应及时去寻求医生的帮助，以期尽早诊治。不过，需要提醒的是，孩子个矮不能“乱投医”，更不能盲目相信各种广告宣传，给孩子服用增高保健品或使用增高器械。傅教授指出，有部分家长因为缺乏有关的科学知识，发现孩子的个头长不起来，就会盲目地给他们服用一些广告中宣传的增高药品，而事实上，这些增高药品多数为高蛋白食品或各种营养素组合，尽管能够使孩子的身高在短期内增长一些，但同时也会促使孩子的骨骺提早闭合，起到反作用。矮小症越早治疗越好三四岁至青春期前是黄金期傅教授介绍，矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好；另一方面，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高。骨龄决定着人体的生长潜力，骨龄越小留给医生治疗的空间越大，所能获得的身高增长也就越多，三四岁至青春期前是矮小症治疗的黄金时间。所以，家长一旦发现孩子一直坐在班级第一排、长期低于同龄孩子半个头、一年长不到4厘米，要第一时间带到大型正规儿童专科医院的专科医生处就诊，千万不要盲目等待，更不能相信广告宣传给孩子服用增高保健品或使用增高器械。

误在识别：发育进程看骨龄很多家长靠年龄判断发育状况，这是很大的误区。“年龄只是生长发育过程的一种‘计时器’，要想判断孩子发育进程，骨龄才是一种可靠的客观衡量指标。”中华儿科学会副主任委员、武汉同济医院儿科主任罗小平教授说。人体的长高关键在于长骨的增长。当骨骺线闭合后，即相邻的两个长骨“粘”在一起后，大多数人不会再长高了。女孩骨龄超过15岁，男孩骨龄超过17岁，骨骺线就已经闭合。所以，治疗需在骨骺闭合前进行。判断是否闭合，只需拍摄左手和腕部X光正位片做个骨龄检测。复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏说，孩子越小，骨生长潜力越大。所用药物剂量小，治疗费用相应减少。因此，家长应及早就诊，规范治疗。误区观念：促生长和增高时两码事孩子不长个，家长最着急，错误的认为是缺营养、缺钙，各种补品通通往孩子身上招呼，效果不大，却延误了治疗时机。吉林大学白求恩第一医院小儿内分泌遗传代谢科主任医师杜红伟指出了延误成长的另一大误区。“实际上，目前市面上标榜可以增高的保健品，多是在营养方面做文章。这与补充生长激素而长高有本质区别。”罗小平解释，对于疾病性的生长落后，如生长激素缺乏的孩子，靠吃营养品没有根本性作用。目前市售的一些保健品和所谓的纯中药制剂，可能存在非法添加，吃进去短期确实有增高的作用，但会造成性早熟，影响最终身高。 “目前我国未审批过任何有‘增高’功效的保健品。”罗小平强调。误在治疗：找对源头针对治怎样才算矮？罗小平打了个比方：“将100个同性别、同年龄的孩子由高到低排队，排在最后3名的即为矮身材。”“治疗矮小也要找准病因。”上海交通大学医学院附属新华医院儿童内分泌科主任医师顾学范教授说，引起矮小的疾病很多，如生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿等等。但并非所有的矮小都需要治疗。北京儿童医院分泌遗传代谢中心主任巩纯秀举例说，青春期晚于同龄儿，但随着青春期到来身体猛长，最终能达到正常身高。在国际上，不是达到矮小的诊断标准就得治，而是不可接受矮小才必须治。这种矮小严重到影响生活。此外，也不是所有的身材矮小都能够治疗，如先天性软骨发育不良，临床上目前尚无有效治疗。误在恐惧：规范使用生长激素很安全确定为矮小症后，一个重要治疗手段便是生长激素疗法，但闻激素而“色变”的恐惧心理让不少家长打起退堂鼓。浙江大学医学院附属儿童医院儿童内分泌科主任傅君芬说，人生长激素是促生长的最主要激素，由人脑垂体前叶分泌，通过刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长使人体长高。“重组人生长激素是国家食品药品监督管理总局（SFDA）批准促进儿童长高的唯一安全有效药物，其化学结构与垂体产生的完全一样，二者从生理、药理作用上来说都是一对‘克隆兄弟’”，罗小平说。国外使用重组人生长激素已经有30年历史，仅美国就有超过20万名患者接受治疗。大规模临床证实，生长激素治疗生长激素缺乏性矮小可使患者身高平均年增高8-13厘米，且生长激素治疗矮小适应证具有良好的安全性。罗小平说，专业医师在使用生长激素过程中，必须遵循国内《矮身材儿童诊治指南》和《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》及国际相关规范和共识，严格掌握适应证，并定期随访监测。严格规范使用生长激素是安全的。我国国产的重组人生长激素已上市16年，累计超过10万名患儿接受治疗。以提升安全性和依从性为追求，生长激素应用经历了从垂体源性到基因工程技术表达、从粉剂到水剂、从短效到长效三个阶段。2014年，全球首支聚乙二醇长效生长激素在中国上市，长效生长激素仅需每周注射一次，极大提高安全性和依从性。

如果发现自己的孩子比同龄的孩子矮许多，或是座位在第一排，就应该在正规医院测量身高、体重，做生长评估。 身高或身长低于本民族、本地区、同性别、同年龄健康儿童的平均身高两个标准差（-2SD），或第三百分位以下者。即：P3以下表示矮小；P50表示身高平均值，矮小是可以治疗的！

人体的内分泌系统是什么？有哪些主要功能？内分泌系统的主要功能是对整个机体的生长、发育、代谢和生殖起着调节作用。 人内分泌系统对儿童少年的生长发育有重要的作用，其中，脑垂体、肾上腺、甲状腺、胸腺和性腺的发育特别重要。 脑垂体在出生时已发育的很好，1岁以内和青春期生长最迅速，机能也更活跃。脑垂体分泌的生长激素是促进生长的最重要激素。肾上腺皮质分泌的糖皮质激素和盐皮质激素可维系人的生存和水盐代谢，其分泌的雄激素与性发育的启动有关。甲状腺在出生时已形成，它分泌的甲状腺素对小儿的神经系统、骨的生长发育、骨化过程、牙齿生长，面部外形及身体比例等方面都能产生广泛的影响。孩子身高、生长快慢与哪些因素有关？影响身高的因素很多，如遗传、营养、体育运动、环境、生活习惯、种族、内分泌、性成熟早晚（成熟早者比成熟晚者身高平均矮5公分左右）、远近亲婚配、平素健康状况、医学进步等等。孩子身高的高、矮怎么预测？影响孩子身高的因素有很多，孩子的生长时期比较长，小的时候还不能过早下结论说这个孩子的个子是高还是矮。只要父母照顾细心，营养合理，让孩子有较好的睡眠，适当的运动，即使父母都是个子不太高，孩子也未必就一定不高。135编辑器孩子不长个都有哪些原因？分生理性和病理性的原因，比如：家族性身矮，某些过早过快发育的性早熟，甲状腺功能低下，全身性疾病，营养不良，心理障碍，先天性骨骼发育不良以及下丘脑-垂体病变导致的生长激素缺乏症等我的孩子出生时个儿不大，长大以后个子会矮吗？有这种可能。这取决于孩子出生体重是否达标，若出生体重低于正常还要看出生体重到底有多小及孩子出生以后前2-3年内（3岁以前）是否有追赶生长。一般情况下，90%左右的低出生体重儿童最终身高能够达到正常，大约有10%的低出生体重儿童最终身高会低于正常。因此加强对低出生体重儿童出生后喂养和生长监测是家长需要重点关注的事情。我的孩子身高每年都长4-5厘米，但是一直比同龄儿童偏矮，会不会是晚长？有家族遗传的体质性青春期发育迟缓即青春期发育开始晚的儿童往往会晚长。但是某些晚长的孩子是有特殊疾病，因此如果孩子生长一直偏慢，不要贸然下晚长的结论，建议带孩子到专业部门检查、评价一下。什么是生长激素缺乏症？这病能治吗？顾名思义：生长激素缺乏症，就是人体内缺乏足够数量的生长激素。这种疾病有时是天生的，有些人则是在儿童或成年时期由于其他因素如手术、车祸等外伤造成。大多数情况是垂体受到损伤或其发生机能障碍时，其分泌的生长激素无法满足人体需要，即发生生长激素缺乏症。这种病可以通过注射人工合成的人生长激素治疗。

相信各位家长在带孩子去医院检查生长发育情况的时候，一定都给孩子拍过骨龄片吧。那么您知道为什么要拍骨龄片是什么吗？到底什么是骨龄呢？什么是骨龄及骨龄标准?骨龄是骨骼年龄的简称，它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，所求得的一个发育年龄。骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平，因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。医生为什么要经常测定儿童的骨龄？人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。同时对于一些身材矮小的患者的治疗有很大的指导意义。骨龄与年龄、发育成熟程度有什么关系?骨龄与实际年龄之间的关系可用骨龄差来表明。骨龄－生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。骨龄－生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）。骨龄－生活年龄的差值<-1岁的称为发育落后（简称：晚熟）。< span="">青少年一般什么时候骨骺闭合？一般女孩是在16、17岁，男孩是在18、19岁。女孩在青春期11-15岁发育最快，男孩在12-16岁发育最快。一生中青春期长的最快，一年中春天生长的最快。如果我的孩子骨骺已经闭合能有什么方法再打开么？首先要明确你是否在正规医院的专科医生那里进行过咨询和诊断。如果经过医生的确诊，孩子的骨骺真的闭合，那么就没有什么方法再让闭合的骨龄打开。亦不要相信市场的虚假广告以免上当受骗造成不必要的损失。一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺线已接近闭合，基本没有长高的机会了。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，患者长高的可能性越大。只要治疗及时，孩子一般是可以达到遗传身高的。由于身体有追赶生长机制，生长激素替代治疗可使大部分矮小症患者最终身高获得改善，治疗一般在骨骺接近闭合时停止。要获得最好的治疗效果，必需做到早发现、早治疗和坚持系统的治疗。目前世界上最先进的长效生长激素只需要每周注射一次就能达到短效生长激素7天的使用效果，不仅大大缩短注射频率，而且也会提高孩子治疗的效果。许多家长有“生长激素恐惧症”，认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用，有的甚至拒绝接受治疗。其实在医生的指导下合理用药，发生不良反应的机率是很小的。

一说起孩子身高的发育，爸妈会很自然的想到营养。其实，孩子的长不高，不止是营养问题。【孩子怎么长不到高？】今天，小童就给你几个不从营养上解读的理由。因素一遗传父母不高,孩子会矮吗?答：并不这样。遗传并不能决定孩子的一切，至少在身高方面，遗传的影响只占到了70%，还有30%取决于后天的养育。这也就是说，如果养育得当的话，矮个子的父母也能养出高个子的孩子，相反，要是养育不得法的话，高个子家长生的孩子，身高也不一定就会高。因素二内分泌腺的功能哇塞，这是什么东东？答：影响身高增长的内分泌激素主要是生长激素、甲状腺素和性激素。生长激素是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，它在深睡眠、运动、低血糖等情况下分泌增加，而在心理压抑、脑肿瘤、用糖皮质激素治疗等情况下分泌减少;甲状腺激素也是促进骨骼生长和物质代谢的重要因素;性激素则与青春期的生长发育加速有关。因此生长激素缺乏或生长激素不敏感、甲状腺功能减低、性早熟促使骨骺早闭合、心理压力过大均可导致身材矮小或偏矮。因素三疾病影响o(︶︿︶)o 疾病和孩子身高有啥关系？答：疾病对生长发育的干扰作用十分明显：慢性感染常使体重减轻；长期慢性疾病则影响体重和身高的发育；内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓；先天性疾病对生长发育的影响更为明显。所以如果孩子身材矮小或偏矮，应做全面检查来排除以上疾病的可能。因素四“外在因素”的影响我只想静静的把孩子养大，从小健全孩子的人格修养，这样才有气质！答：主要看气质，没有错。但是别忘了还要看底子，个子矮小气质何在？怎能“静静”的让孩子输在起跑线上←_←足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素、矿物质和必需的微量元素如钙、铁、锌等是保证儿童正常生长的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。严重的佝偻病和铁、锌缺乏均可造成生长落后。运动和睡眠可以促进生长激素分泌，因此营养缺乏或不均衡、运动和睡眠不足均可导致身材矮小或偏矮。因素五与母孕情况有关哇哦！难道从怀孕的时候开始，就能够开始决定孩子未来身高？答：很多人会忽略掉，当孩子还在妈妈肚子里时，妈妈的很多行为也会影响孩子将来的身高。要知道孩子最快速的生长时期是在怀孕期中子宫内的生长，若未在子宫内获得足够营养，或是生长受其他因素影响，出生后，孩子将会比预期中小而轻，简称“小于胎龄儿”。虽然90%的婴孩可在出生后2岁内赶上其落后的身高。但是仍有10%的婴孩在没有治疗的状况下将达不到所预期的生长状况。

回想起每年暑假，前来小儿内分泌科咨询就诊的孩子与家长就络绎不绝，今年也不例外，其中一个复诊的男孩给我留下了非常深刻的印象。三年前他极度自卑他第一次步入诊室，相貌清秀却一直不肯抬头，在满脸忧虑的父母的陪伴下走入诊室。从母亲的口中得知，他就读于一所市重点中学的高一，成绩优，人缘佳，爱好多，为人谦和恭敬，对自己要求严格，深受老师的器重和同学的喜爱。而已年满15周岁的他，身高只有155厘米。不久前，年级举行篮球赛，每个班要派出六个同学组队参加，我喜欢篮球，就毫不犹豫的举手报了名。但高大的体育委员却摸着我的脑袋对我说‘你呀，这么矮，像个小女孩似的，在场边为我们加油就好啦！’我昂着头望着他，一句话也说不出来。他的父亲说，从初中起就感觉孩子的身高比同龄人矮一些，当时就有去医院咨询的打算，但爷爷奶奶和家中其他人都表示，小孩有早长也有晚长，到了一定年龄自然就会长高。听了这样的话，带孩子就医的计划也就搁置了。可是随着年龄的增大，男孩的身高却增长的越来越缓慢，与同伴的差距越来越明显。这次孩子经历了篮球赛的事情后变得非常自卑，整日闷闷不乐。看到孩子这样，做家长的心里也不是滋味。听到这里，男孩突然抬起了头，声音几乎是颤抖：从那时起，我突然意识到，我好像有些地方和别人不一样。因为矮，成绩再好也不自信。现在，医生，我真的很想长高！确诊经过全面的检查，男孩被诊断为部分型生长激素缺乏症，虽然年龄相对偏大，但骨龄偏小，仍可以尝试进行药物干预。男孩的父母一开始有顾虑，怕药物会对孩子的身体造成不良的影响。经过多次交流和查询资料，才消除了顾虑。生长激素是由191个氨基酸组成的蛋白质结构，其主要生理作用是对人体各组织产生促进合成的作用，可刺激骨关节和骨骺软骨生长，增强对钠、钾、钙、磷等重要元素的摄取与利用，同时可加速脂肪分解，对中间代谢和能量代谢也有影响，且不良反应较少。而生长激素缺乏症是指垂体分泌的生长激素不足，影响了正常的生长。只有通过皮下注射的方式补充，才能得到最有效的吸收。对于因生长激素缺乏或青春早发育而身材矮小的孩子都有改善成年终身高的作用。生长激素只有在骨骺闭合前使用才有效，故家长们应密切的关注孩子的生长发育情况，发现身高落后应尽快咨询、就诊，及时进行干预，不要因为一时的忽视而造成孩子一生的遗憾。在全家协商后，男孩开始用药。我特意叮嘱他，注意日常的饮食和运动，起居规律，更重要的是调整好心态，享受生活。两个月后他的身高增长了3厘米。一年后他长高了10厘米……三年后，奇迹祝福他三年后，也就是今年，男孩的身高已经达到了179厘米，在六月的高考中以优异的成绩考入了心仪的大学。父母春风满面，男孩也抑制不住内心的自豪与期待：长高之后，整个人都自信起来了，感觉同学们看我的眼光也不一样了。我会昂首挺胸的走进校园，在这个陌生而新鲜的环境下，继续努力地做一个优秀的人。看到一家人其乐融融，我也由衷的为他们感到高兴。 有这样一句话：曲线之所以比直线美，因为它富有转折、有流动的韵味，能引导眼睛做变幻无穷的追求，因而能引起多元的思考。身高的追逐之路正是一条曲线。无论家长还是孩子，都不要害怕在成长的过程中出现问题。只有在发现问题时及时检查、干预、调整，才可能获得令人满意的改善。

眼下正是柿子大量上市的时候，但柿子不能乱吃也不能多吃，弄不好的话会搭上人命。最近，网上疯传一个三岁的小女孩，因为吃柿子不当，把命丢了。据女孩妈妈回忆说，孩子送到医院的时候，已经陷入了昏迷状态。情况非常的严重。神志不清，脉搏微弱，经过医生诊断，认为孩子急需要手术治疗。医生紧急查体后判断，孩子是由于急性胃扩张导致了胃穿孔，胀气，使身体内的各个脏器移位，从而出现了酸中毒的种种症状。医生说，导致孩子胃穿孔的原因有很多，一方面孩子的胃壁肌层薄弱，早就有穿孔的迹象。而另一方面，也不排除和吃柿子有关。因为医生在孩子的肚子里找到了大量的柿子皮。柿子本身没什么问题，但是，如果吃完柿子再喝点牛奶，可真就能要命。在医院的全力抢救下，由于孩子身体内各个脏器的功能已经衰竭，最终还是没能挽留住这幼小的生命。原来，柿子、山楂、黑枣等水果中含有鞣酸与果胶成分，被食用后容易与胃酸发生凝结；和牛奶、豆浆中的蛋白质也易凝结成块，形成胃石、肠石。年龄较大的人因为消化功能减退，或年纪小的孩子因为消化功能不全，也容易患胃、肠柿石症。以下5种情况不适合吃柿子缺铁性贫血患儿不宜食用柿子含有单宁、鞣酸等物质，容易与儿童体内的铁质结合，妨碍人体肠道对铁的吸收，贫血患儿吃柿子会更贫血，加重病情。空腹时不宜吃柿子空腹时人体胃酸多，而柿子中含有14%胶酚、7%果胶及单宁等物质，与胃酸相遇后凝结成小块，小块又可逐渐凝聚成大块硬物，形成“胃柿石”。小者如杏核，大者如鸭蛋。胃柿石与食物残渣相积聚，越积越大，越滚越硬，使小儿胃痛、恶心、呕吐、厌食，严重者会引起消化道出血、胃穿孔、肠梗阻。吃这些东西时不宜食用不要与含高蛋白的蟹、鱼、虾等食品一起吃。中医学中，螃蟹与柿子都属寒性食物，故而不能同食。从现代医学的角度来看，含高蛋白的蟹、鱼、虾在鞣酸的作用下，很易凝固成块，即胃柿石。因此柿子不能与红薯、菠菜同食。吃柿子后，也不宜再吃山楂等高酸食物。脾胃功能不佳者不宜食用柿子适合脾胃消化功能正常的人食用。另外，胃柿石形成可能与胃功能紊乱有关。因此，脾胃功能不佳者如脾胃泄泻、便溏、体弱多病、产后、外感风寒者及患有慢性胃炎、排空延缓、消化不良等胃动力功能低下者、胃大部切除术后不宜食用柿子。糖尿病患者不宜食用柿子含糖量高，其中主要是蔗糖、葡萄糖及果糖，吃后很易被吸收，使血糖升高。对于糖尿病人，尤其是血糖控制不佳者是有害的。与柿子相克的食物相克柿子+鹅肉：严重会导致死亡柿子+甲鱼：消化不良柿子+海蟹：寒凉腹泻柿子+白酒：产生结石柿子+石榴：身体不适柿子+鸡蛋：腹泻、生结石柿子+紫薯：胃出血或胃溃疡柿子+章鱼：腹泻柿子+螃蟹：一起吃会生病、中毒柿子+河蟹：寒凉腹泻柿子+海带：胃肠不适柿子+海参：不易消化柿子+茼蒿：同食容易伤胃柿子+牛奶：易凝结成块，形成胃石、肠石柿子+河虾：腹泻柿子+红薯：腹胀柿子+土豆：吃了土豆，人的胃里会产生大量盐酸，如果再吃柿子，柿子在胃酸的作用下会产生沉淀，既难消化，又不易排出柿子+紫菜：影响钙的吸收柿子+海蜇头：腹胀