河南省中医院内分泌科科普号

糖尿病饮食应该少食多餐吗？ 在确诊糖尿病之后，“怎么吃，吃什么”成为糖尿病患者的头等难题，特别在食品种类及烹饪方式丰富的我国。如何科学进行饮食治疗，更是难上加难。而对于这个问题的解答又是众说纷纭，其中不少人认为在食物总量、内容不变时采取少食多餐的方式，每次进食后血糖上升幅度降低，血糖波动范围较小，这样有利于血糖的稳定，但是本人不赞成这种观点。原因如下：首先对于采取药物控制血糖的患者，由于药物的起效时间及作用持续时间是固定的，少食多餐的方式反而不利于血糖的平稳；其次这种方法比较麻烦，特别是在当今快节奏的生活状态下，忘记进餐或者延时进餐的可能性较大，容易导致低血糖等不良反应的发生，而一日三餐是大部分人都能够做到的。所以本人推荐一日三餐，定时定量规律饮食，更好的与降糖药物配合，维持血糖的稳定。 糖尿病科学的自我管理需要患者长期坚持学习与体会，为了方便人们更科学地获取信息，各正规医疗机构都会定期举办糖尿病讲座，为了避免被误导、被坑害，本人建议人们应该通过正规渠道去了解糖尿病。

糖尿病都有“三多一少”吗？ 答案是否定的，糖尿病患者不一定都会有所谓的口渴多饮、多食易饥、多尿、体重下降的症状。在临床上，90%以上的2型糖尿病患者往往没有症状，且“三多一少”一般是血糖达到特别高的水平时才会出现的。所以不能以“三多一少”判断有无糖尿病，否则不利于糖尿病及其并发症的早期预防治疗。

糖尿病与爱吃糖有关吗？ 答案是否定的。血糖是指血液中的葡萄糖，主要是由食物转变而来的，它的水平在健康者中是稳定的，而胰岛素是人体内唯一起到降低血糖作用的物质。正常人进食越多的糖分，体内胰岛素分泌越多，把升高的血糖维持在稳定的水平，所以正常人吃再多的糖也不会引起血糖异常升高。那什么样的人容易得糖尿病呢？这些人包括：有糖尿病家族史、肥胖特别是腹型肥胖者、长期摄入高热量饮食、生活不规律、体力和脑力劳动过度者、分娩超过4公斤以上新生儿的产妇等，所以这些人应该注意规律的饮食、运动，尽量减少增加糖尿病发病率的危险因素，定期筛查血糖。

糖尿病是最常见的慢性病之一，随着人们生活水平的提高，人口老龄化及肥胖率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，并且现代快节奏高强度及不规律的生活方式，使得糖尿病危害群体越来越年轻化。糖尿病相关的广告宣传在我们日常生活中随处可见，其中不乏虚假信息干扰人们对糖尿病的正确认识。 糖尿病可以治愈吗？ 铺天盖地的糖尿病虚假广告在吹嘘疗效的同时，也使不少人误认为糖尿病可以治愈，极大地诱惑了那些“病急乱投医”的患者，最终导致他们蒙受经济损失的同时也危害了身体。目前为止，糖尿病尚无根治办法，医学界把糖尿病定义为终身疾病，目前药物对糖尿病的作用只是“控制”血糖，“延缓”并发症的发生发展，而不是“治疗”，更不是“治愈”，但糖尿病患者不能因此悲观失望，反而更需要坚持科学地与糖尿病“相处”，坚持长期治疗，配合专业医生，长期稳定地控制血糖，防止或延缓糖尿病并发症的发生发展，打好这场持久战。

各位患者朋友：由于雾霾天气的加重和增多，不仅对呼吸道疾病影响很大，而且雾霾中含有可吸入粉尘（pm2.5)可以致癌，所以出门一定要注意。尤其是老年人、小孩子的影响更为严重。如果患有过敏性疾病、如：过敏咽炎、鼻炎、支气管炎、哮喘以及呼吸道疾病的病友，应尽量少出门，非要出门时一定要采取好保护措施。随着呼吸道疾病逐年增多，特别是儿童和老人，大家一定要注意防范。

河南省中医院内分泌科武西芳：血糖的稳定不能药物去控制，要靠自己控制饮食、加强锻炼来控制，如果你是初发病人，你需要限制主食：每餐所吃主食限制在二两、少喝稀饭、可以多吃蔬菜、以及适量蛋类、肉类、豆制品及牛奶。运动一般以快走为主，每天运动量在五公里左右。如果需要药物治疗：体质偏胖的首选二甲双胍，首剂量500mg一日两次，偏瘦得用格列美脲1mg一日一至两次。可以根据血糖情况调整剂量。还需要经常测量血糖，以便知道自己的血糖情况。

患者：检查及化验：X光 CT检查 及化验都正常治疗情况：养阴清肺丸用过一段时间感觉好像见一点效，再用也不见效了蛤蚧定喘丸，橘红丸等用过见效甚佳头孢，阿奇等各类西药消炎用过均不见效病史：本人.男.36岁，15-18岁上中学时因路途远（身体瘦小些）骑自行车累且顶风（40分钟路程）感觉那时做了病，那几年（5年左右）是每年冬季最冷天时就起风疹持续半个月左右，之后如果感冒好了就咳嗽，一直持续到来年开春天气暖和了咳嗽才停止。直至今天如果冬季不感冒咳嗽就不犯，如果感冒了好了之后就是咳嗽，直至第二年的春天天暖为止。咳嗽得我死的心都有，越是说话或者见冷空气越是加重，干咳无痰，偶见白色粘液也是少量，有时咳嗽得都见血丝，晚上入睡前咳嗽一阵，入睡了就不咳嗽了，感觉好像左侧位睡能诱发咳嗽一阵，右侧位睡就不怎么咳嗽。大便正常，一天一遍不干不稀，身体健康无任何疾病，能吃能喝,身高1.65m,体重65kg我想请教中医专家指点一下：我这属于那种咳嗽？应该吃哪方面的中成药？怎么能把咳嗽这顽疾从我身上拿去？必重谢！ 河南省中医院内分泌科武西芳：根据你叙述的病情，咳嗽是因感冒受凉后留下的病根，不仅冷天犯病，遇凉气及异味咳嗽也会发作，应该有咽炎或有鼻炎史。西医叫过敏性支气管炎。服用西药有效但不能去除病根，中西医结合治疗效果很好，但疗程比较长。 河南省中医院内分泌科武西芳：近几年来过敏性鼻炎，过敏性咽喉炎引起的咳嗽临床很常见，常建于20岁至40岁之间的年轻人，大都是环境原因（污染），饮食原因（肉类和蔬菜类所含的抗菌素激素等），工作压力大等因素引起的人体免疫功能低下所致。导致过敏性支气管炎发生发作，感冒，遇凉气和异味及过敏源是导致病情发作。单纯用西药治疗不能根治，中药治疗效果较好确能治愈，但是疗程较长。