细菌性阴道病(BV)是阴道内正常菌群失调所致的,以带有鱼腥味的、稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染。为阴道内乳杆菌减少,加德纳菌及其厌氧菌增加所致的内源性混合感染。那么,得了细菌性阴道病该怎么治疗呢? 治疗:选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。包括全身用药和局部用药。 全身用药:首选甲硝唑400mg,口服,1日2次,连用7天;其次替硝唑2g,口服,1日1次,连服3日。 局部用药:甲硝唑制剂200mg,每晚1次,连用7天。哺乳期以选择局部用药为宜。 注意事项: 1.细菌性阴道病可能导致子宫内膜炎、盆腔炎及子宫切除后阴道残端感染,准备宫腔手术操作或子宫切除的患者即使无症状也需要接受治疗。 2.性伴侣不需要治疗,治疗期间停止性生活。 3.正常阴道有自洁作用,无症状时不要清洗阴道、乱用药物。 4.阴道分泌物增多症状明显的规范药物治疗一个周期,下次月经干净后需要复查。 5.细菌性阴道病反复发作的抗炎治疗后,后续用阴道乳杆菌,以改善阴道微生态环境。
1.非月经期; 2.非急性妇科炎症期,如果阴道炎及宫颈炎严重,需要先治疗炎症; 3.检查前至今24小时不要阴道冲洗、上药、不同房、不做妇科检查及宫颈细胞学刮片,因为上述情况可能损伤上皮,影响结果; 4.绝经后妇女宫颈萎缩,必要时应用雌激素治疗2-3周后,再进行阴道镜检查; 5.检查后如果没有取活检,休息休息即可,定期复查。如果已经取活检,医生会放置纱布止血,需要24小时后自行取出; 6.活检后禁止性生活及盆浴1个月,避免剧烈运动; 7.活检后可能出现阴道流血,量多或发热不适及时就诊; 8.活检后需要等待病理结果,根据结果决定下一步治疗方案。
霉菌性阴道炎,现在称为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。约75%妇女一生中至少患过1次VVC,45%妇女经历2次或2次以上的发病。 【临床表现】 主要表现为外阴阴
妇科检查是女性生殖器官疾病诊断的重要手段。包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件。定期妇科检查更能及时发现疾病。 但在临床工作中,经常遇到一些患者到妇科门诊检查时有很多问题搞不清楚,所以耽误了时间,甚至不能够很好的的诊断及治疗。因此,为了确保妇科检查顺利进行,在妇科检查前要做到以下几点: 1.应避免经期,若为阴道异常流血则必须检查; 2.检查前48小时内不要有性生活、避免阴道冲洗和阴道上药; 3.如若患有妇科疾病正在用药治疗,检查前要注意停药2-3天; 4.将现有病历和各种辅助检查单带全; 5.拟就医哪位医生,应事先了解,以免扑空。
滴虫阴道炎(TV)是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎,也是常见的性传播疾病。 【病原体】:阴道毛滴虫生存力较强,适宜在温度25~40℃、PH5.2~6.6的潮湿环境中生长,在PH值5.0以下环境中生长受到抑制。月经前后阴道PH值发生变化,月经后接近中性,隐藏在腺体及阴道皱壁中的滴虫得以繁殖,滴虫阴道炎常于月经前后发作。滴虫能消耗或者吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,使阴道PH值升高。阴道毛滴虫还能吞噬精子,影响精子在阴道内存活。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂,还可引发多种症状。 【传播方式】: 经性交直接传播是其主要传播方式。也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物,污染的器械及敷料等间接传播。 【临床表现】:潜伏期为4~28日。主要症状为阴道分泌物异常以及外阴瘙痒,间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛的症状,有时可有血尿。 【诊断】:根据典型临床表现容易诊断,阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。检查滴虫最简便的方法是湿片法,取0.9%氯化钠温溶液1滴放于玻片上,在阴道侧壁取典型分泌物混于其中,立即在低倍光镜下寻找滴虫。分泌物取出后应及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。 【治疗】: 滴虫阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴虫感染,治愈此病需全身用药,并避免阴道冲洗。 1.全身用药。 初次治疗可选择甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率达90%~95%。 2.性伴侣的治疗 :滴虫阴道炎主要由性生活传播,性伴侣应同时治疗,治愈前性生活时使用安全套,避免无保护性行为。 3.治愈标准:滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后3个月复查,若经3次检查均阴性,方可称为治愈。 4.为避免重复感染,对密切接触的用品如内裤、毛巾等建议高温消毒。 5.哺乳期治疗:服用甲硝唑者,服药后12~24小时内避免哺乳;服用替硝唑者,服药后3日内避免哺乳。 6.妊娠期滴虫阴道炎的治疗:妊娠期滴虫阴道炎可导致胎膜早破、早产以及低出生体重儿等不良妊娠结局。妊娠期治疗的目的主要是减轻患者症状。目前对甲硝唑治疗能否改善滴虫阴道炎的不良妊娠结局尚无定论。治疗方案为甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。甲硝唑虽可透过胎盘,但未发现妊娠期应用甲硝唑会增加胎儿畸形或机体细胞突变的风险。