孟阳医生的科普号

痤疮主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。深入毛孔，精准打击：水杨酸具有脂溶性，能够深入毛孔溶解油脂，疏通皮脂腺调理角质，健全屏障：水杨酸具有双向调理角质作用，合理使用，能够健全皮肤屏障功能。抗炎杀菌，从头根除：水杨酸具有强力的抗炎能力（相当于氢化可的松82%的效果），并且具有广谱的杀菌能力（革兰氏阳性，阴性，厌氧菌，真菌均可）提亮肤色，细腻肌肤：水杨酸具有美白作用，并能预防光老化，使肌肤年轻化。纳晶水光嫩肤治疗采用的是最新的纳米微针导入技术，针孔肉眼不可见，针孔直径仅为毛孔的1/20，对敏感肌肤的刺激降到最低，通过纳晶超微渗作用，超分子水杨酸更好的导入，更彻底的抗炎杀菌纳晶+水杨酸联合治疗效果更佳敏感皮肤可以使用超分子水杨酸吗？ 很多敏感皮肤伴发有炎症和合并微生物感染，而水杨酸具有出色的抗炎和抗菌的能力，故而对敏感皮肤有帮助的。同时由于超分子技术,不需要添加酒精等有机溶剂，减少了对皮肤的刺激，而且控缓释型剂型使得水杨酸缓慢释放，从而减少了对皮肤刺激。 对于特别敏感的皮肤，可以使用超分子水杨酸的滋养调理面膜。先每晚或者隔日早晚1次,使用5-10分钟,逐渐建立皮肤对酸的耐受。之后可以根据皮肤的耐受情况而拉长时间和使用频率，甚至可以过夜，第二天早上洗去。 对于严重痤疮、玫瑰痤疮等患者，可以合并一些口服、外用药物，或者配合舒敏之心，可以达到更好的效果。使用后出现刺痒感是正常的吗？ 使用超分子水杨酸后，有部分人会有短暂(1-2分钟)的刺刺的、痒痒的感觉，属于正常现象，这是水杨酸在快速地渗透到皮肤的一种表现。 当出现持续的刺痒、烧灼感，用清水洗去即可，并停用3-5天。在排除是对水杨酸过敏的情况下，可以重新开始使用5-10分钟，逐渐使皮肤适应。使用后皮肤发红怎么办？ pH值低于5.5的酸性物质会激活神经末梢的TRPV1受体，使毛细血管扩张，从而出现皮肤发红的现象，这种现象可以通过减少使用时间和使用频率逐渐耐受，适应后就不会出现发红的现象了。 超分子水杨酸由于使用控缓释制剂，一般导致皮肤发红的现象比较少，发红现象一般出现在皮肤屏障破坏严重的患者中，配合医学护肤品使用可以减少刺激，恢复皮脂膜。处理方法：清水洗去并停用3-5天，在排除是对水杨酸过敏的情况下，可以重新开始使用5-10分钟，逐渐使皮肤适应。使用水杨酸后爆痘该怎么办？水杨酸能疏通毛孔,祛除废旧的角质细胞,帮助毛孔里面的油脂进行正常的疏通和代谢。但对于少数不能正常代谢，毛孔阻塞严重的痘痘患者来说，可能有爆痘的情况发生，这属于正常现象。就算你不使用水杨酸祛痘，这些毛孔里的脏东西已经在你皮肤里长期存在了，正是由于这些毛孔垃圾不能正常疏通、排除，才导致痘痘反复发作。必须要排除干净，才会使痘痘彻底的好转。 对于少部分患者来说，也许爆痘才是祛除粉刺的必经之路，同时也是水杨酸告诉你皮肤开始正常毛孔疏通、代谢的信号。爆痘的过程令人沮丧，但会有停止的时候，坚持使用才是正确的方法。爆痘时间又长有短，从轻微的基础爆痘，到1-2个星期。有些有深埋粉刺的患者，可能经历的爆痘时间为2-3个月,此时你可以寻求专业的机构帮助进行清痘，以减少爆痘。超分子水杨酸起效时间？对于炎性的丘疹和脓疱,如果每日点涂祛痘调理凝露2-4次,并涂厚一点，部分痘痘患者第2天就可以看到丘疹和脓疱会瘪下去。红肿并且硬痛的大痘痘，需要2-3天、此时可以使用30%的超分子水杨酸点涂过夜，第2天就能看到有消肿的现象。对于黑头和白头粉刺，如果位置较为浅表，大约1周左右能看到好转，对于较为深埋的粉刺，时间会长一些，同时有可能会出现爆痘现象。使用水杨酸后会干燥脱皮吗？由于水杨酸具有溶解脂肪的能力，故而超分子水杨酸同样会使皮肤出现一定的干燥。配合具有医学护肤概念的保湿剂，能够缓解干燥现象。 2%浓度的超分子水杨酸具有双向调节角质的作用，可去除老废角质，故而部分患者会出现轻微的脱屑。对于角化不成熟的角质层细胞反而有促进角化成熟的作用，所以2%浓度的水杨酸，不会使皮肤屏障功能受损。由于5%浓度以上的水杨酸具有角质松解的作用，所以水杨酸焕肤后会有脱皮的现象出现，一般在2-3天后开始，1周后好转。当医生为你实行水杨酸焕肤时，请与医生讨论，一般会根据你的皮肤状况来决定你的焕肤时间间隔。建议极油性皮肤焕肤频率一周一次，敏感皮肤3-4周一次。使用水杨酸后需要防晒吗？防晒是无论你使不使用超分子水杨酸，都需要的护肤方式，以预防光老化的产生。水杨酸不具有光敏性，因此可以在白天使用。水杨酸还可以吸收紫外线中的UVB，属于防晒剂。由于水杨酸具有促进其他成分吸收的能力，在不清楚防晒剂具体成分是否安全的情况下,建议采用打伞、戴帽子一类的硬防晒。水杨酸可以治疗痘印吗？痘印是由于炎症引起的，新鲜的痘印一般是由于炎症后导致的毛细血管扩张引起的红色痘痕，陈旧性的痘印是由于炎症后导致的色沉。由于水杨酸具有抗炎、调理角质细胞、抗血凝作用(促进微循环)以及美白的作用(抑制酪氨酸酶)，故而无论对新鲜的还是陈旧的痘印，都有较好的作用。

皮肤“敏感”容易出现潮红、灼热、瘙痒、紧绷、刺痛、干燥、脱屑，甚至炎症后色素沉着等继发性症状。属于一种“亚健康”的皮肤状态。一、敏感肌原因1、基因背景：天然敏感程度高2、激素产品滥用3、护肤品品质、护肤品种类、护肤品的涂擦方式4、激光等光学治疗5、果酸治疗等化学换肤术6、PM2.5颗粒等化学物质7、抽烟、饮酒、熬夜、精神压力、情绪变化等。敏感皮肤激发因素二、敏感肌表现敏感肌对环境刺激因素“敏感”，皮肤对环境日晒、风吹、气温迅速变化、护肤品使用等不能耐受1、客观表现：皮肤潮红 、毛细血管扩张、皮肤干燥、脱屑、肿胀2、主观症状：灼热 、瘙痒、刺痛、紧绷三、生活护理干预1、冷水洗面，可用温水（20℃—30℃），逐渐降低水温2、减少洗涤产品、爽肤产品3、尽量少化妆，不轻易更换化妆品4、减少机械刺激：寒冷 防寒帽及口罩温热 环境温度控制、温度转换迅速时需要有适应期紫外线 伞或遮阳帽，防晒霜摩擦 减少美容院和自己折腾四、外用药治疗1、非激素外用药物：氟芬那酸丁酯软膏、蓝科肤宁、生理盐水、硼酸溶液等。2、外用激素药物：一般不选，必要时可选用软性激素：地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏3、钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司、吡美莫司五、口服药物 建议在医生指导下使用1、抗组胺药物：地氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等2、维持血管功能药物：芦丁片、维生素C3、抗氧化剂：维生素C、维生素E、谷胱甘肽等4、抗光敏性药物：硫酸羟氯喹、沙利度胺建议在医生指导下使用5、营养神经药物：舒缓减弱神经反应性。如维生素B6、维生素B12、谷维素等6、抗抑郁药：黛力新建议在医生指导下使用六、光疗1、LED红光、黄光等2、强脉冲光：IPL或DPL3、调Q激光：大光斑、低能量有助于止痒4、脉冲染料激光：针对扩张的毛细血管七、护肤品正确地做好保湿，清洁和防晒非常重要。1、清洁：当皮肤特别敏感时，不要用自来水清洁，因为自来水里面含有氯离子等离子成分，对正在发作的敏感性皮肤可能产生刺激性。应该以纯净水或煮沸过的冷开水来清洁。过了发作期后的敏感性皮肤，选择使用的清洁产品也要特别小心。弱酸性、洗完后脸摸起来润滑是基本条件，最好能避开含有皂基类表面活性剂的清洁产品。比如阅肤的微抚洁面露。2、保湿：对皮肤保湿最好的就是生理性脂质如神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸，尽量选用含有这些成分的护肤品，同时也要重视产品的工艺及临床使用效果评价。要注意单纯只用化妆水、敷面膜而不使用润肤乳，反而会导致皮肤水分的大量流失，润肤乳的用量是非常重要的，每次的使用量至少是0.5～1毫升，大约一元钱硬币大小。每天至少要喝800～1000ml的水。3、防晒：尽量选择物理防晒，如修丽可臻薄物理日光防护乳。八、复发原因1、疗程不足：治疗后敏感迅速缓解，造成治愈假象，但血管反应性仍高。突然停止治疗可能导致敏感反复2、因素刺激：外用护肤品刺激、环境因素刺激如日光、温热、温度变化，季节、生活环境更换等3、内在因素：内分泌状态改变：月经前敏感症状加重、月经周期和药物减量同时导致反复机会增大、更年期容易出现敏感症状加重并发疾病：结缔组织病、甲亢、荨麻疹等戒断现象：激素依赖九、预防防晒、防寒防过分护肤防过分治疗减少相关刺激因素减少咖啡因、酒类

胰岛素抵抗引起代偿性的高胰岛素血症不仅是代谢综合征的重要诱发因素，还可痤疮等。胰岛素样生长因子1（IGF1）具有促进肾上腺与性腺合成雄激素，影响雄激素受体的信号转导，刺激表皮、真皮及皮脂腺细胞增殖，促进脂质合成及诱导炎症因子生成等作用，从而诱导痤疮的发生。高糖和高乳制品饮食可以促进胰岛素、IGF1的分泌，引起胰岛素抵抗，促使痤疮发生。GI:glycemic index 食物血糖生成指数，GI数值越高，升高血糖的速度越快。低血糖生成指数食物指GI＜55%的食物，平时可以适当增加此类食物摄入。反之GI＞55%的食物则要少吃，过多饮食容易出现胰岛素抵抗，从而导致长痘。食物GI较高的食物包括了米面类的主食，也包括一部分水果和蔬菜。但是食物对GI的影响，不仅仅是食物GI值，也与进食量有关，也就是说，即使是GI值在50左右，你吃的很多，也是不可以的。牛奶等会含有来自母牛的激素，这种激素被人体吸收后会促发痤疮。所以乳制品的GI值并不是很高，但痘痘患者仍然需要少吃或者不吃乳制品。 各类食物GI值表参考

直播时间：2024年09月19日10:37主讲人：孟阳副主任医师蚌埠市第三人民医院皮肤科

直播时间：2024年09月19日10:19主讲人：孟阳副主任医师蚌埠市第三人民医院皮肤科问题及答案：问题：特应性皮炎有必要打生物制剂吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：喝酒过后，摔倒了，然后身上起了银屑病，轻度，一直不好了，也不知道什么原因视频解答：点击这里查看详情>>>问题：痘痘5年，结块，一直治疗不好，医生让做黄金微针，刷酸，可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>

光子嫩肤是强脉冲光(IntensePulsedLight)治疗的俗称，是目前临床上应用最为广泛的光治疗技术之一，在皮肤美容领域占有十分重要的地位。IPL目前广泛应用于各种损容性皮肤病的治疗，尤其是光损伤和光老化相关的皮肤病，也即经典的I型嫩肤和II型嫩肤。I型嫩肤：是针对色素性皮肤病和血管性皮肤病的IPL治疗。色素性皮肤病包括雀斑、黄褐斑、日光性黑子、雀斑样痣等；血管性皮肤病，包括毛细血管扩张症、酒渣鼻、鲜红斑痣、血管瘤等。II型嫩肤：是针对真皮胶原组织结构改变相关疾病的IPL治疗，包括皱纹、毛孔粗大、皮肤粗糙，以及由于各种炎症性疾病如痤疮、水痘等遗留的微小凹陷性瘢痕等。我科引进的M22王者之冠已获得FDA、CE欧盟以及NMPA三重认证，疗程可按个别人士需要以及不同肤质进行调整，以实现其功效。该仪器采用Lumenis所拥有的专利具备AOPT超光子以及滤光科技，波长较窄，可灵活选择操作模式和能量，可根据不同肤质不同皮损取得较好的治疗效果和美容效果。与此同时，该仪器所具有的蓝宝石导光片冷却系统，可以为皮肤表皮层提供必要的保护，从而减少患者的疼痛感，使治疗更加安全、有效。M22王者之冠拥有不同波长的滤光片，可以针对不同肤色来调整波长治疗，从而解决30多种不同肌肤问题。M22王者之冠的强效脉冲技术还能促进真皮层胶原蛋白新生，淡化暗沉与斑点，让肌肤嫩白无瑕。以下是M22强脉冲光的适应症：痤疮疤痕:痘坑、疤痕、轻中度外科疤痕紧致祛皱:有效去除深层皱纹、眼周皱纹、毛孔粗大、皮肤晦暗无光妊娠纹、膨胀纹:有效去除孕后妊娠纹和因肥胖引起的膨胀纹色素性病变:雀斑，黄褐斑，炎症后色素沉着，日光性黑子胎记：如血管瘤、蜘蛛痣、太田痣、胎记肤质改善：细肤、收缩毛孔、提亮肤色、美白作用这么全面的光子嫩肤，其治疗后有哪些注意事项呢？一、院内护理01：清洁治疗后即刻擦拭掉面部残留的凝胶，再用清水彻底冲洗干净；02：冷敷清洁面部后，立即予医用冷敷贴贴敷面部，并根据情况配合冰袋辅助降温，一般需冷敷20分钟。如果治疗时采用较大能量，则需要延长冷敷时间。面部以外的治疗部位，术后一般不必使用冷敷贴，仅使用冰袋冷敷即可。TIPs：冷敷的目的是减少局部热损伤，避免不良反应，冷敷结束后如果仍有灼热、疼痛等情况，请一定咨询您的治疗医生。03：保湿冷敷后，外涂一层轻薄的乳液再离开医院。二、居家护理01：温和清洁术后当天，冷水或温凉水（略低于体温的温水）清洁面部，可使用温和的、刺激性小的洁面产品。请使用面巾或毛巾轻压皮肤，使其干燥，避免过度摩擦。02：保湿护肤外涂低刺激性的保湿霜/乳，或者具备修复皮肤屏障功能的医用级护肤品。建议您每晚外敷1次医用贴敷料（最好提前放置在冰箱冷藏），每次15~20分钟即可，一般连续3~7天；03：严格防晒建议尽量减少户外活动时间。物理防晒选择遮阳伞、防晒衣、遮阳镜、太阳帽等。出门前15分钟涂抹防晒霜，要求SPF≥30,PA≥++，必要时每隔2-3个小时补涂。Tips：面部防晒霜单次涂抹量约为1元硬币大小产品均匀涂抹全面部为宜；如果使用防晒喷雾，使用量为喷至防晒部位均匀覆盖至即将流下，之后以手涂匀即可。三、其他事项（1）建议您1天后可以洗热水澡，注意时间洗浴不宜过长、水温不要过高。一周内尽量不要汗蒸、游泳、泡浴。（2）术后一周内，避免食用辛辣刺激食品、请勿饮酒。（3）术后一周内，应避免剧烈运动，避免身处过热环境。（4）治疗后1-3天，最好不画彩妆；如有特殊情况，请一定加强基础保湿，并尽快卸妆。Tips：卸妆请使用温和的卸妆油/水/乳，请不要卸妆后再次使用洁面产品，应避免过度清洁，损伤皮肤屏障。（5）治疗后如有红斑持续且较重、水疱或者大疱、水肿严重、渗液、表皮糜烂、结痂较厚、疼痛较剧烈、爆痘等，或其他不适症状，请联系您的主治医师或者及时门诊就诊。

1. 什么是银屑病？现代临床医学将银屑病定义为一种具有遗传倾向、慢性、复发性、炎症性疾病，可累及多个系统。一般老百姓从中国传统医学的认识出发，把牛皮癣的“癣”与头癣、足癣之类传染性疾病的“癣”混为一谈，实际上银屑病不是“癣”。 2. 银屑病会遗传吗？ 银屑病有一定的遗传概率，现在的研究也证明了银屑病的遗传性倾向，在遗传的基础上,也可能受到精神因素、皮肤外伤以及体内外环境因素等多种因素的作用而发病。具体到银屑病患者个体身上，发病原因又各不相同，甚至同一银屑病患者身上有多种诱发因素同时存在。3. 银屑病会不会传染？ 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,这种炎症不是由传染性致病因子，如病毒、细菌、真菌或寄生虫等直接引起，不会传染。从临床实践中追访调查近千名患者，没有发现夫妻之间传染的病例。 4. 银屑病与环境因素有关吗？ 环境因素在诱发及加重银屑病中起重要作用，仅有遗传背景尚不足以引起发病。最易促发或加重银屑病的环境因素是感染、精神紧张、应激事件、外伤手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物作用等。其中感染备受关注，如点滴状银屑病发病常与咽部急性链球菌感染有关。 5. 患了银屑病能怀孕吗？ 虽然银屑病具有遗传因素,在银屑病发病中占有一定的比例，但并不是说银屑病患者所生的子女就一定会发生银屑病。夫妻一方或双方是银屑病是否可以怀孕应由夫妻双方决定，我国的法律没有规定,银屑病本身也不是法律规定不能怀孕的疾病范畴。 6. 银屑病为什么会有季节性？ 银屑病冬重夏轻。冬季天气比较寒冷,皮肤干燥，人体内代谢下降，免疫功能和血液循环改变。患者不能及时适应天气变化导致免疫能力下降，再加上因天气寒冷而室外运动减少，室内空气不易流通,病菌易繁殖、传播,尤其呼吸道感染会导致银屑病病情加重。另外，紫外线照射对银屑病治疗有效，冬季因衣服遮挡使皮肤无法照射日光可能也是银屑病冬季加重的原因之一。 7. 银屑病为什么会脱屑？ 正常人皮肤完成表皮基底细胞演变成最外层的角质层的全过程需要28d左右，而银屑病病理生理的一个重要特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速，有丝分裂周期缩短为37.5 h,表皮更替时间也从28d缩短为3～4d。这样导致角质形成细胞过快通过表皮,使角质形成过多、过快,大量的角质疏松地堆积于皮肤表面，形成明显脱屑。 8.银屑病是皮肤癌症吗？ 银屑病不是皮肤癌症。银屑病与皮肤癌是完全不同的两类疾病，皮肤癌是指皮肤组织恶变所导致的肿瘤；而银屑病是一种反复发作，难以根治的慢性炎症性疾病,给患者身心带来极大的痛苦。 9. 银屑病能根治吗？ 目前银屑病尚不能根治,少部分患者经过有效治疗后可以不复发，达到临床治愈。而绝大多数患者经过缓解后又会复发。目前的医疗水平对各种银屑病均可有效予以控制，反复发作的银屑病只要治疗方法正确，总的病情趋势是逐渐减轻的。 10. 既然银屑病不能根治，那么关于该病的治疗，有何建议？ 银屑病是一种多因素复杂性疾病，如同糖尿病、高血压一样，目前无法根治。银屑病压根就不存在所谓的“根”。临床上很多患者,几年甚至十几年病情没有反复是非常常见的。也有一些患者每年复发1次或者几次,通过规范的治疗大多数也可以将病情控制得很好。某些医疗机构宣传银屑病可以根治是极其不科学,也是非常不负责任的，误导了很多银屑病患者。因此,在面对“银屑病能否彻底去根”这一问题有以下几点建议:①银屑病虽然顽固但并非全都不能临床治愈，部分患者经过有效的治疗后可以不复发；②银屑病复发也并不可怕，目前的医疗水平对各种银屑病都能有效地予以控制；③反复发作的银屑病只要治疗原则正确，其总的病情趋势是逐渐减轻的;④不要轻信“包治除根”的说法,各种广告中很多“根治”永不复发的“特效药”或“特效疗法”没有经受规范临床试验，是不存在的;⑤到正规医院在专科医生的指导下规范治疗，不可胡乱用药;⑥极少数病情顽固患者久治不愈，可能与患者的不规范治疗有关。 11. 泡温泉对银屑病有好处吗？ 泡温泉实际是矿泉浴,具有清洁皮肤、促进血液循环、改善新陈代谢、发汗等作用,温泉一般含有多种矿物质,有效成分多为硫磺,有些也含有放射性物质(如放射性氮),对银屑病有一定的辅助治疗作用。 12. 银屑病治疗都有哪些方法？ 银屑病的治疗可以概括如下:寻找病因及一般性治疗：比如为链球菌上呼吸道感染或其他部位感染诱发的，可用抗生素治疗法控制;如为精神创伤诱发的，则应在治疗中使用心理疗法等。一般治疗中包括对症处理，内服及外用药物合用或联用，但切勿滥治。寻常型银屑病要勤清洁,但对红皮病型者则不宜用力擦洗。外用药物局部治疗:根据不同情况，选用外用制剂涂于皮损处，作用快、疗效显著。皮损不多的可以单独外涂药物即能收到良好效果。 (1) 内用药物治疗:是通过口服或注射、静脉滴注让药物进入体内，以达到治疗银屑病的目的。比如抗生素疗法、维A酸疗法、免疫抑制疗法等。 (2) 中医中药治疗:辨证施治物理疗法,如紫外线照射、日光浴、矿泉温泉浴等。(3)光化学治疗：内服或外用光敏剂后照射紫外线，以引起光敏反应来治疗该病。 (4)生物反馈治疗:是心理治疗的一种行为治疗手段，通过训练调整体内不良心理、生理反应来治疗银屑病。 (5) 生物制剂疗法:靶向治疗银屑病，常用生物制剂有依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗。司库奇尤单抗等。 13. 治疗银屑病最好的专家是谁？ 所谓最好的专治银屑病的医院,最好的治疗专家等，绝不是在广告里，不是在铺天盖地宣传中。那些所谓“基因疗法”、“纯中医中药疗法”、“根治，永不复发疗法”等等,都是无稽之谈!临床上我们遇到的病情加重、转型(从寻常型转化为红皮病,或脓疱型等)的患者，其中大部分是因为寻求“名医”所致。尤其是因病情重，需要住院治疗的患者，往往都有过多处就医的病史。治疗银屑病，寻找正规医院的专业皮肤科医生最靠谱！ 14. 银屑病需要忌口吗？ 忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。但是忌烟酒和辛辣刺激性食物是必要的。没有确切证据提示患者不能食用牛羊肉等。由于银屑病的具体发病机制尚未明确，因此不能排除少数患者的发病可能与食物有关，患者对某些食物过敏可能起到诱发银屑病的作用，应避免再次食用该食物。 15. 银屑病皮损消退后还需要服药巩固吗？ 银屑病皮损消退后应继续巩固疗效。银屑病皮损消退后立即停止治疗,复发率较高。银屑病达到临床治愈，皮损消退，但其免疫、微循环、新陈代谢功能仍未完全恢复正常,一般需要至少2个月才能复原。所以在临床痊愈后，应再继续服用2～3个疗程进行巩固治疗,以减少复发。

关于黄褐斑的研究很多，可谓汗牛充栋。最新的研究认为：雌／孕激素及睾酮的影响、紫外线暴露、种族遗传因素、甲状腺功能紊乱是黄褐斑发生的重要病因。基底膜受损、皮肤血管形成、皮肤屏障失衡、神经肽调节、氧化应激、H19基因低表达及wNT、iNOS信号通路紊乱是黄褐斑发病的重要机制，这些信号通路分子间相互关联，相互影响。研究越来越深、越来越细、越来越复杂，但对治疗帮助并不大。目前在学术界针对黄褐斑的治疗还是以如何祛除黑色素为重要考量。如氢醌、氨甲环酸、维A酸、果酸以及激光治疗等。尤其激光治疗，开发了不少针对色斑的设备：强脉冲光有IPL、DPL、OPT，激光有调Q激光、皮秒激光或者红宝石、蓝宝石、ND：YAG激光等等。可以说，技术越来越先进，价格越来越昂贵，但仍然搞不定黄褐斑，按照这个思路去做，未来100年我们也搞不定黄褐斑。所以我们有理由思考，是不是思路错了？1.黄褐斑是一种色素性疾病吗？黄褐斑表现为颧面部、颊部、额部等部位对称性黄褐色色素沉着斑，显微镜下：表皮基底层和棘细胞层黑色素增加，但无黑素细胞增加，真皮上部可见游离的黑素颗粒或被嗜黑素细胞吞噬。