唐涛医生的科普号

1. 实名预约：患者必须提供本人真实身份证原件和手机号码。 2. 可约号源：每日上午08：00循环放号。 3. 预约周期：当月预约为14天；跨月预约时，月底不定时放号。 4. 预约方式 1）手机APP“掌上湘雅”：预约挂号、挂当日号、查询报告、智能分诊、导航、健康资讯。 “掌上湘雅”二维码2）微信预约：关注“中南大学湘雅医院”中南大学湘雅医院官方微信二维码5. 具体程序：（以“掌上湘雅”为例）下载手机APP“掌上湘雅”—注册/登录—选择预约挂号/当日挂号—进入中西医结合科—选择按医生挂号—找到唐涛教授—根据您可以就诊的时间选择（周一下午、周二上午、周三上午）注：如您的情况特殊，其他疾病也可预约中西医结合男科、神经科等专病门诊看诊。

“看病像打仗，挂号像春运”， 人们常用这句话来形容医院看病难的情形。湘雅医院作为全国名气叮当响的医院，哪怕去排队挂号，也得排一个月以后了。看个病真难，挂个号是真不容易，想看专家号那是难上加难了。然而去医院看个病、挂个号真有这么难吗？转播到腾讯微博现在，就是现在，慷慨的健康妹儿就把湘雅医院一份强有力的就诊攻略分享给大家！从此以后：你就是同事圈的大红人，家里的重点保护对象，朋友身边的“号串串”咯！噔噔噔噔~说到挂号，这可算得上是一门学问，学得好就是活生生地省钱啊！不然你以为“号串串”是怎么来的？友情提示：技能get是需要耐心的，请耐心读完全文。一、一卡在手，看病不愁转播到腾讯微博挂号、就诊、缴费、检查、治疗、取药等等，都可实现“一卡通”，记录了病友在湘雅医院的所有医疗信息，是病友的“健康身份证”。办卡方式：带上病友的第二代身份证，在任一收费挂号窗口或自助机上都可办理诊疗卡，输入病友的身份证号、电话号码，预存100元，几分钟就可建好卡，从自助机里吐出来。门诊大厅一楼，各楼层诊疗区，儿科门急诊，急诊设置有自助机。转播到腾讯微博▲TIPS：湘雅医院全面实行预约挂号预先支付挂号费，可以在“一卡通”内预交诊疗金，方便预约挂号。“一卡通”可自助完成挂号、现金充值、网银转账、缴费、打印导诊单、打印诊疗清单等一系列操作，做了哪些检查，交了多少费用等等一目了然，减少到各个窗口排队的时间。就诊完成后，可在任一收费窗口退卡，返还卡内剩余的金额。二、史上最全挂号攻略办卡完毕，来挂个小号！挂号方式大搜罗请往下看：1.实名制全面实行病友实名制办卡、挂号、预约，必须出示患者有效身份证明，如第二代身份证，户口，军官证，驾驶证，离退休证，护照。那么还有个问题来了：小朋友没有身份证，或是病友忘了带身份证怎么办？答曰：在门诊一楼导诊护士站领取相应表格，填写姓名、身份证号等信息，在任一收费窗口就可办理啦！2.足不出户，就可预约挂号（可预约2周以内的所有的号源，全部开放）1）第一次到湘雅医院看病，没有诊疗卡怎么办？就医160预约：登陆www.91160.com；挂号网预约：登陆www.guahao.com。注册成为网站会员，并绑定就诊卡，按网站提示进行医生查询和预约挂号。2）已经有了湘雅医院诊疗卡前来复诊▲微信预约：转播到腾讯微博关注“中南大学湘雅医院”官方微信服务号（微信号：cs_xyyy，二维码：）。点击底部导航栏，“就医指南”，“微信预约”，新用户注册或老用户登录，预约挂号，选择科室，选择就医日期，选择就医专家。选择就诊时间，实行分时段就诊，就诊时间精确到5分钟，可选择合适的时间前来就诊。PS：已经来到医院，看到挂号窗口排的长龙怎么办？微信可当日挂号，可实时看到专家剩余号源，看到还有号源的专家就赶紧下手吧。 ▲手机App预约：在苹果APP Store或安卓市场下载“掌上湘雅”，点击进入“手机挂号”，根据相应指示预约挂号或当日挂号。▲网上预约：www.91160.com （就医160网站）www.guahao.com(挂号网网站）▲电话预约：24小时热线0731-89753999，预检分诊、预约挂号、就诊流程、本院服务一个电话轻松搞定。有我院诊疗卡且卡内余额足以支付门诊挂号费用方可预约。▲QQ在线预约：搜索QQ添加为好友，有我院诊疗卡且卡内余额足以支付门诊挂号费用方可预约。▲自助机预约：每天上午6点至晚上18点，都可在门诊1-5层各自助机均预约挂号。插入诊疗卡，将身份证放在感应区或输入身份证号码，选择预约挂号，再选择相应科室和专家即可。▲窗口预约：地点：门诊三楼29、30号预约挂号窗口时间：周一至周五 8:00——12:00 14:30—17：30▲诊间预约：如果需要复诊，但当天检查结果出不来，可直接在各专科门诊医生诊室内预约复诊时间。▲病房预约：各个病房在医生站为出院病人提供复诊预约。各种方式均可预约未来两周医生号源，请于就诊时间段提前半小时持病友身份证和诊疗卡到门诊各楼层自助机上取号。三、挂哪个科？找哪个专家看？1.挂哪个科转播到腾讯微博很多人一想到闹哄哄的门诊大厅心里就直发怵，登录湘雅医院官方微信服务号，通过选择系统预设的症状与体征关键词，如头痛、胸痛、腹泻、消化不良、乏力等，建立在门诊大数据分析基础上的自助预检系统就能给出具体的就诊科室的建议，不用等到了医院再排队让护士来人工预检。为保证预检的安全性，系统在第一推荐科室的基础上，还给出第二或第三就诊科室。2.找哪个专家看？转播到腾讯微博选择专家是最大的就医前焦虑点，湘雅医院官方微信服务号实时显示专家收获患者“赞”的数量。病友预约专家门诊前可先查看专家的口碑和人气，然后再做决定。就医完成后还可以根据自身的体验给专家点赞或给予文字评价。决定专家人选之后，指尖轻触就能完成专家预约。3.想做个检查？如果你对身体情况非常了解，知道要做啥检查（需要做的检查项目或需要开的药），直接来门诊一楼“简易门诊”开就行，完成必要的检查后，您就可以根据检查预计出来的时间，预约一个专科的专家号。

重症肌无力归属中医痿病的范畴。《灵枢·口问》曰：“胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰。”《素问·太阴阳明论》指出：“脾病而四肢不用。何也？岐伯曰，四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，……，四肢不得禀水谷气，……，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”均强调眼睑下垂、四肢痿软、乏力等重症肌无力的核心症状都是由于脾胃虚弱，气血不能充养肌肉所致。所以，脾阳亏虚，气虚下陷是重症肌无力的核心发病机制。而且脾主运化水湿，脾气不足则导致水湿停聚，外来湿邪难以排出，进一步加重症肌无力的病情。夏季是一年中最热的季节，也是阳气最旺盛的时候，到人体也是顺应自然，补养阳气的最佳时节；但是暑为夏季的主气，不但为火热之气所化，还夹杂湿热，过于炎热会导致出汗过多，伤阴耗气；还会由于湿热妨碍脾胃的功能，从而影响“脾主肌肉”的功能。所以，夏季是重症肌无力患者进行调养、养护的关键季节，如果养护得当可有利于患者的快速康复，避免复发、加重；但如果调养失宜则可能加重病情，导致复发。那么重症肌无力患者如何做好夏季养护呢?首先要顺应夏季“长养阳气”，调整起居。“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。”即晚睡早起，不要厌倦这长日，也不要总是躲避阳光，使志意静安无怒，使神光充盈明秀，使阳气开通宣泄。特别注意空调温度不要低于25℃，不可让空调、电扇直吹，夜里睡觉不能贪凉，在外面露天睡。　其次抓住夏季炎热、多湿的特点，调养饮食。可以适当进食当季的水果、蔬菜，但不能吃冰冻冷饮、瓜果，在空调房内要适当饮温水，保持体感温暖；适当补充足够的蛋白质、维生素、补充水和无机盐，避免长时间暴晒和呆在闷热环境，当机体大量出汗或体温过高时，会导致体内水分不足，流失大量的钠、钾，注意补充水分和无机盐，注意少量多次补充。当夏季潮湿，出现胃口差，舌苔增厚的情况，可以在食物中适当用苏叶、生姜、薄荷、银花、藿香等化湿清热。还要舒达阳气，适当运动锻炼。体育锻炼是全身阳气疏发、条畅最有效的方法，但夏天气温高、湿度大，给体育健身增加了困难。最好在清晨或傍晚天气凉爽时进行室外运动锻炼，项目选择广播操、气功、太极拳等形式，避免大量汗出，疲劳乏力的等情况。总之，夏季是重症肌无力患者调养的关键季节，不但要顺应夏季阳气的升发特点，促进脾胃阳气的恢复；还要避免炎热天气的不当饮食、起居对阳气的耗伤和脾胃功能的影响，达到事半功倍的理想状况。图片来自网络，如有侵权，请联系删除。

头痛是困扰很多人的常见症状，虽然前面介绍了中医治疗头痛的辨证思维，分经论治的思路，但临床中有一系列治疗头痛的专方，往往可以起到效如桴鼓的结果。这里选择介绍部分处方，但非专业人员一定要从医生处咨询，才能有可能取得满意效果。川芎茶调散来源：《局方·卷之二治伤寒》主治：外感风邪头痛，偏正头痛或巅顶疼痛，或见恶寒发热，舌苔薄白。组成：川芎、荆芥各四两，白芷、羌活、甘草各二两，细辛一两，防风一两半，薄荷八两伴见牙痛者，加独活、刺蒺藜，风热头痛，加菊花、僵蚕、蝉蜕。《局方》消风散来源：《局方》卷一主治：风寒头痛，前额眉棱处为甚。诸风上攻，头目昏痛，项背拘急，肢体烦痛，肌肉蠕动，目眩旋晕，耳啸蝉鸣，眼涩好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，瘙痒隐疹；妇人血风，头皮肿痒，眉棱骨痛，旋晕欲倒，痰逆恶心；或久病偏风，或脱着沐浴，暴感风寒，头痛身重，寒热倦疼。组成：荆芥穗、甘草（炒）、川芎、羌活、白僵蚕（炒）、防风（去芦）、茯苓（去皮，用白底）、蝉壳（去土，微炒）、藿香叶（去梗）、人参（去芦）各二两、厚朴（去粗皮，姜汁涂，炙熟）、陈皮（去瓤，洗，焙）各半两散偏汤来源：《辨证录》主治：疏风止痛，和利肝胆。主治偏头痛，或痛在左，或痛在右，时轻时重，悠悠不已。足少阳胆经起于目锐眦，上头角，下耳后，入耳中，出耳前，下大迎，经颊车，入缺盆。其经脉布于头之一侧，风邪袭于少阳，经气不利则发为偏头痛，一遇气恼、紧张，肝胆之气郁而不利，则头痛加重，故头痛时轻时重，经久不愈。组成：川芎一两、白芷五分、白芍五钱、白芥子三钱、香附二钱;柴胡、郁李仁、甘草各一钱用法：上咀，每服五钱，水二盏煎至一盏，去柤，食后服之。 锦囊秘方主治：通治头风。组成：蔓荆子、土茯苓（60g以上）、银花、菊花、元参、川芎、天麻、芽茶、荆芥、乌梅、黑豆芎辛导痰汤来源：《证治准绳·类方》卷四。主治：痰饮上攻之痰厥头痛。由风痰而致眉棱骨痛，连于目不可开，昼静夜剧者，头重闷乱，眩晕不休，兀兀欲吐。组成：川芎1钱半，细辛1钱半，南星1钱半，陈皮(去白)1钱半，茯苓1钱半，半夏2钱，枳实(麸炒)1钱，甘草1钱。用法：上作1服。水2钟，加生姜7片，煎至1钟，食后服。 选奇汤来源：《兰室秘藏》卷上。主治：肝胃风热上逆所致眉棱骨痛。若眉棱痛而兼头晕呕逆，为风热挟痰饮上攻合玉液汤（济生方。半夏、生姜水煎去渣，纳沉香末少许服）组成：炙甘草(夏月生用)羌活防风各9克酒黄芩3克(冬月不用。如能食是热痛，倍加之)用法：上药哎咀。每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓。食后服。 回头散来源：《金匮翼》卷五主治：风寒滞于督脉或太阳经输，致头项强急筋痛，头项强急，筋痛，或挫枕，转项不得者，不便左右顾盼者。组成：乌药顺气散加羌活、独活、木瓜。乌药、橘红各6g，麻黄(去节)、川芎、白芷、桔梗、炒枳壳、僵蚕(炒，去丝嘴)、炮姜、炙甘草、羌活、独活、木瓜各3g。清上蠲痛汤 来源：《寿世保元》卷六主治：无论年深日近，偏正头疼，又治肝脏久虚，血气衰弱，风毒之气上攻，头痛头眩目晕，心胸烦热，百节酸疼，脑昏目痛，鼻塞声重，项背拘急，皮肤瘙痒，面上游风，状若虫行。及一切头风。兼治妇人血风攻注。头目昏痛，并皆治之。组成：当归(酒洗一钱)小川芎(一钱)白芷(一钱)细辛(三分)羌活(一钱)防风(一钱)菊花(五分)蔓荆子(五分)苍术(米泔浸一钱)麦冬(一钱)独活(一钱)生 甘草(三分)片芩(酒炒一钱五分) 用法：上锉一剂。生姜煎服。  图片来自网络，如有侵权，请联系删除。

近期可能在经常在公众号、抖音上看到类似“XX已至——安宫牛黄丸最佳服用时间”、“安宫牛黄丸四个节气吃”、“距离XX服用安宫牛黄丸还有X天，你准备好安宫牛黄丸了吗？”，也有推荐“三伏天各来一颗安宫牛黄丸”。而且总是有朋友、亲戚拿着这些东西来咨询，准备在推荐的时候，好好补一下！ 在这里必须要讲一讲，以正视听！ 首先讲讲夏季养生的重点：不懂得中国传统养生的人，甚至很多学医、学中医的人都会想当然认为：夏天炎热，当然需要清热解毒！！！但是早在《内经四气调神大论》中就提到“夏三月，此谓蕃秀。……，夜卧早起，无厌于日……，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也”，强调夏季是养阳气的关键。因为中国传统养生中历来重视阳气在生命活动中的核心地位，指出“凡阴阳之要,阳密乃固”，“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也”。所以，夏季养生的正确打开方式不是用清热解毒的寒凉药物折损阳气，而是顺应一年阳气运行趋势，强调夏季需要调养人体阳气的”长养”状态，让其也达到最旺盛的水平，具体方式可以用三伏贴或艾灸等方法，补养阳气。即使出现一些常见的夏季发热、肿疖疔疮，也只需要在发生时短暂使用清热解毒药，不能做预防。而且当今的社会，人体的阳气不是太过，而是大多不足。生活方式方面，在阳气需要收藏的夜间，熬夜、娱乐，空调冷饮损耗阳气；过分贪凉，过多进食水果、冷饮；不能依季节增减衣物保养阳气。养生方面，不顺应阳气的运行特点，春夏季躲在室内，不与自然界接触；不能使阳气正常生发，秋冬季不能收藏阳气，却盲目锻炼，使阳气耗散折损。医疗用药上，很多医生错误的将现代医学的“炎症”与中医的“热毒”对应，错误使用清热解毒等寒凉药物；对发热等人体的抗病反应，简单的用大量输液、物理降温等方式处理，都能折损人体阳气。在中医临床实践中，很多女性的痛经、月经不调、卵巢早衰、男性性功能障碍、甚至中风、痴呆等病的发生，都与这些“自损阳气”的习惯有联系。 接着咱们介绍下著名的“凉开三宝”之首的安宫牛黄丸，它出自温病经典—《温病条辨》，临床适应症是：发热性疾病的危重阶段—热邪内陷心包，痰热蒙蔽清窍所致高热烦躁、神昏谵语，以及中风窍闭、小儿惊厥属痰热内闭者。现代广泛应用于脑卒中、脑膜炎、中毒性脑病、颅脑创伤、癫痫、精神疾病、中毒性肝炎、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、严重感染性疾病及老年科疾病等。方中以牛黄清心解毒，豁痰开窍；麝香开窍醒神，共为君药。臣以犀角清心凉血解毒；黄芩、黄连、山栀清热泻火解毒，助牛黄以清心包之火；冰片、郁金芳香避秽，通窍开闭，以加强麝香开窍醒神之效。在使用方面强调，在重度感染性疾病、神经系统损伤等出现神志障碍的时候才能使用，而且起效后应当调整方案停用，而不能长期使用。过早使用会因为麝香、冰片等象吴三桂打开山海关那样，打开心神的“宫墙”，而是病邪长驱直入，导致病情迅速加重；长期盲目使用还会由于大量清热解毒药损伤人体阳气，抗病能力下降，而且还有重金属中毒的风险。 所以，安宫牛黄丸是好药，但无论从长期以来的临床适应症，还是从夏季养生的要点出发，安宫牛黄丸都只作为急救药品，从来没有被专业的医师推荐作为养生药物使用，否则不但在在夏季阳气最旺之时成为折损阳气的医源性损害，在其他阳气相对较弱的时节更会进一步损伤阳气，降低人体抵抗力。

湘雅医院中西医结合男科建立于1988年，是我国最早开设的男科专病门诊之一。经过30余年发展，针对男性不育、性功能障碍和前列腺炎等男科问题，以中、西药物结合，穴位敷贴、埋线与药物结合，采用符合中国人心理特质的传统房中术对患者进行心理行为学指导，建立了湘雅中西医结合男科特色诊疗体系。首先介绍一下：湘雅医院中西医结合男科有什么特色？特色之一：内科医生处理男科问题，游刃有余。男科届有个矛盾：绝大多数男科问题不需手术，但绝大多数男科医生都出身外科。本专科都是高年资内科专家，对代谢内分泌、心理、感染等男科最常见病因，得心应手。特色之二：中西医结合专家辨治男科问题，药效保证。中医药治疗男性不育、性功能障碍和前列腺炎历史悠久，在男科广泛使用。中西医结合专家不但善于辨证用中药，还善吸收进展用西药，充分发挥中、西之药效。特色之三：中国方案处理中国男科问题，心意相通。心理因素是各种男科问题的重要诱因，本专科采用符合中国人心理特质的传统房中术，进行心理行为学指导，心意相通，身心交融。特色之四：院内制剂与非药物疗法结合，方案独特。针对前列腺炎、性功能障碍、男性不育，总结30年临床实践，专科特制院内制剂，结合穴位敷贴、埋线、针灸等非药物治疗，提高疗效。如果您决定到湘雅医院中西医结合男科求诊，务必阅读完这份就诊须知！！！就诊前须知1、男科诊治的常见病：勃起功能障碍（阳痿）、早泄、前列腺炎、良性前列腺增生症、前列腺癌、不射精证、男性不育症、附睾炎、阴茎硬结症、阴茎异常勃起、男性更年期（LOH，性迟发性性腺功能减退症）2、预约与就诊：目前号源主要通过网上预约：1)“微医”途径：下载微医（APP）——找到中南大学湘雅医院——中西医结合科——选择心仪的主诊专家——点入中医科（中西医结合科）——选择计划就诊的日期和时间段预约。2）“掌上湘雅”途径：下载手机APP“掌上湘雅”—注册/登录—可选择预约挂号/当日挂号—进入中医（中西医结合科）—选择按医生挂号—找到男科主诊医生（唐涛教授、罗杰坤教授、张春虎副教授、李云辉副教授、邱新建副教授）—根据您计划就诊的日期和时间段预约（男科每周六均开门诊、可以充分利用）。3）现场挂号：中西医结合男科号源充足，常有少量号源可以现场挂号。程序：持身份证到一楼门诊大厅办理湘雅医院就诊卡——自助挂号机插入就诊卡——找到中医科（中西医结合科）——找到中西医结合男科——选择合适的时间段挂号——取号后到三楼东头E3-7门就诊。4）就诊地点：湘雅医院门诊3楼东头E3-7门中西医结合科门诊（注意：路上有泌尿男科中心的指路牌，务必不要走错咯！！！）3、男科常用检查及注意事项：1）尿常规：对于泌尿系感染、性功能障碍、前列腺炎的诊断均有一定意义。 注意事项：a、尽量采用新鲜晨尿，一般以留取中段尿为好。b、留取尿液不少于10毫升。c、留取尿液时要使用医院提供的清洁干燥的一次性尿杯和尿试管，随取随取，避免外源性污染杂菌。d、尽快送检，因为时间过长可能导致管型破坏，细胞溶解等问题，从而影响检查结果。2）精液分析：主要通过检验男性精子质量以用来评估男性生育能力。精液常规检查内容：精液量、颜色及透明度、粘稠度与液化、酸碱度，和精子密度、总精子数、精子活动力、精子存活率、炎症细胞和精子形态。注意事项：a、湘雅医院中西医结合男科的精液检查，取精时间是上午10：15之前。禁欲2-7天，最好在4天左右。所谓禁欲，既包括禁止同房，也包括不要自慰、没有遗精。b、当天没有做过前列腺按摩。有些合并前列腺炎的患者，前列腺按摩和精液分析要隔开一周检查，否则会影响精液分析的结果。c、最好是自己手淫取精液，将全部精液射入特定容器中（医院实验室有提供）。如果实在有困难，可以和配偶配合，但是不要使用避孕套，并且需要在15分钟之内送检。 3）前列腺液常规：一般包括卵磷脂小体数量、白细胞、红细胞以及是否存在其他细胞或者精子，判断前列腺的炎症状况。注意事项： 与精液检查间隔至少7天。4）泌尿系、男性生殖系统彩超、CT、鞍区MRI：主要了解相关组织、器官的结构状态。注意：以上检查须预约，需要规划就医时间5）血脂、血糖、性激素等：男性不育、性功能障碍（勃起困难、早泄）常与代谢内分泌状态有关。注意：须空腹抽血。就诊时须知1、请按屏幕叫号后入室就诊，不要敲门、甚至闯入。只要您挂号了，医生电脑里就已经排好您的名字，自动会按顺序叫号就诊，您的敲门甚至闯入可能惊扰正在看病的医生和病人，而男科病人的隐私性是很强的，如果您突然擅自闯入，别人的隐私很可能会完全暴露，这是很不好的！您也不希望自己的隐私被别人看见哦？2、叙述病情要直接：一些朋友，对有些情况还是避而不答，或一个劲儿地推说其他问题，小便不好、腰酸背痛、失眠等等问题。医生难以做针对性检查。不仅耽搁时间，而且花冤枉钱。3、一定不要隐瞒既往病史：很多严重的全身性疾病、慢性疾病、过度疲劳等，都可以降低男人的性兴奋，导致性欲低下。很多时候，勃起功能障碍(ED)也是其他疾病的早期症状或预警信号，某些药物的不良反应也会导致ED。因此，男性问诊时一定要带上以往的病历本，以帮助医生了解既往病史和用药史。4、带着妻子一起上医院：目前提倡的夫妻同诊同治，在不影响夫妻关系的前提下，应和妻子一起看门诊，这样有助双方对问题的了解和认识。部分男性出现性功能障碍可能是精神心理因素，根源也许就在妻子。如果和妻子一起到医院就诊，还可让妻子了解治疗方案，给予配合，使治疗发挥最大功效。就诊后须知1、治疗一般需要3-6个疗程，一个疗程4周，注意按时安排时间复诊，最好夫妻同治。2、治疗期间，不饮酒，不抽烟，不熬夜，避免久坐（打牌、玩电游），11点之前必须上床，在子时入睡最佳。3、治疗期间，每周至少2次有氧运动，最好每天40分钟以上的运动。4、治疗期间，饮食要荤素均衡，每天必须有水果。5、复诊小窍门：复查精液的朋友，挂上午的号后，告诉护士，你要开检查单，就可以提前开精液或者其中抽血检查单检查，以便于10点之前做检查，下午号出结果。就可以挂下午免费的男科复诊号，节约一天时间！！！6、下次就诊挂号，继续在掌上湘雅（APP）、微医（APP）上找到中西医结合科挂号。如果没能挂上好的老病人，可以在下午4点、上午10点后到诊间找医生加号！！！

在门诊，医生经常会听到患者沮丧地说:"医生，我早泄了"，表情仿佛天要塌下来了；还有一个场景就是：年轻的情侣双双而来，抱怨男方太快了。实际上，很多朋友对时间长短地判断大多来自一些片子地表演，小部分来自朋友地炫耀，很少有人真正了解早泄( prematureejaculation，PE)是如何定义的。下面我带各位了解一下。1、PE的定义PE可由两种不同方法来定义，即“客观标准”和“主观感受”。1）客观标准：根据实际射精持续时间和阴茎抽动次数来判断。2）主观感受：指男性在其本人或伴侣“期望”的时间之前射精，感觉到对射精“控制力降低”，或这种境况引起的“困扰”、“不满意”或“人际交往困难”。中医学描述为未交先泄，或乍交即泄。另外还有国际性医学会定义：①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1min以内; ②不能在阴茎全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精; ③消极的个人精神心理因素，比如苦恼、忧虑、挫折感或逃避性活动等。 注意：该定义仅限应用于经阴道性交的原发性PE。2、PE的分类：分为原发性PE和继发性PE两大类。近来还提出的：自然变异PE和PE样射精功能障碍。原发性PE的特征： ①尝试性交时总是或几乎总是出现; ②与任何性伴侣性交时均出现; ③从初次性交开始一直如此;  ④射精潜伏期大多数在1min以内;  ⑤不能控制射精(非必须)。继发性PE的特征: ①一生中的某个时期出现射精过早;  ②发病前射精潜伏期正常有明确的原因(勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺疾病及心理或人际关系问题)。自然变异PE的特征: ①无规律的射精过早; ②延迟射精能力低下，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失;  ③在延迟射精能力降低的同时，伴有射精潜伏期缩短。PE样射精功能障碍的特征: ①性交时主观感受发生射精过快和射精缺乏控制;  ②实际阴道内射精潜伏期(intra-vaginalejaculationlatencytime，IELT)在正常范围;  ③延迟射精能力低下，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失;  ④对自己射精控制能力的认识并不是其他疾病所引起。所以，各位朋友，要注意PE的几个特征，不要想当然地对号入座：①PE需要阴道内性交的数据作为判断，用“手”是不足以为据的；②性交时间总是短于1分钟，而且难以控制射精才须考虑早泄；③实际判断时，还要考虑：是否有足够长时间地规律的性生活？各种初尝性爱，周末相聚的、各种长期分离的“小别胜新婚”都会被排除的。图片来自网络，如有侵权，请联系删除。

帕金森病属于中医颤病的范畴，临床主要表现3组症状：（1）肢体震颤：头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急。（2）运动迟缓：常伴动作笨拙、活动减少、多汗流涎、语言缓慢不清、烦躁不寐、神识呆滞等症状。（3）多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐渐加重，不能自行缓解。部分病人发病与情志有关，或继发于脑部病变。帕金森病的辨证论治1.肝血亏虚，风阳内动证：肢体颤振，项背僵直，活动减少，面色少华，行走不稳，头晕眼花，心烦不安，不寐多梦，四肢乏力，舌质淡，苔薄白或白腻，脉弦细。治则治法:养血柔肝,舒筋止颤代表方药：补肝汤合天麻钩藤饮加减。当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁、木瓜、天麻、钩藤、石决明、桑寄生、夜交藤等。2.痰热交阻，风木内动证：头摇肢颤，神呆懒动，形体稍胖，头胸前倾，活动缓慢，胸脘痞闷，烦热口干，心中懊恼，头晕目眩，小便短赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦滑数。治则治法：清热化痰,息风定颤代表方药：摧肝丸加减。胆南星､僵蚕､竹沥､黄连､天麻､钩藤､薏苡仁、川牛膝､葛根､生甘草等｡3.血脉瘀滞，筋急风动证：头摇或肢体颤振日久，面色晦暗，肢体拘痉，活动受限，项背前倾，言语不利，步态慌张，皮脂外溢，发甲焦枯，舌质紫暗或夹瘀斑，舌苔薄白或白腻，脉弦涩。治则治法：活血化瘀,柔肝通络代表方药：血府逐瘀汤加减｡赤芍、川芎、桃仁、红花、生地、当归、白芍、柴胡、枳壳、木瓜、鸡血藤、女贞子､枸杞、全蝎等。4.肝肾阴虚，虚风内动证：肢摇头颤，表情呆板，筋脉拘紧，动作笨拙，言语謇涩，失眠多梦，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，便秘盗汗，舌质红，舌体瘦小，少苔或无苔，脉细弦或细数。治则治法：滋补肝肾,育阴熄风代表方药：归芍地黄丸加减｡当归､白芍､枸杞子､山萸肉､葛根､熟地､地龙､天麻､肉苁蓉､黄精､龟板等｡图片来自网络，如有侵权，请联系删除。

头痛是临床常见的症状，也是困扰着广大患者的日常生活。虽然现代医学已经在头痛的诊疗规范、治疗药物有很大的发展，但中医药对于头痛诊疗的长期发展也有很多特色，由于其理论体系的独特，治疗方法、理念的独特，形成了难以被替代的治疗体系，而且也凸显出中医独特体系下的精准诊疗。1、中医对头痛病因的精准分析：l 外界环境变化：感受外邪，风、寒、湿、热，以风邪为主要病因。l 情志失调：忧郁恼怒l 先天不足或房事不节l 饮食劳倦或体虚久病l 饮食不节、嗜酒太过、过食辛辣肥甘l 头部外伤或久病入络2、中医对头痛部位的精准区别：由于头的不同部位分属于不同经络，因此中医又将头痛又分太阳、阳明、少阳，或太阴、厥阴、少阴头痛的不同，或全头痛不同。太阳头痛：多见于风寒侵袭，头后部疼痛，可连及项背；阳明头痛：可见于胃肠积热，痛在前额及眉棱骨；少阳头痛：属胆腑郁热，呈头之两侧疼痛，并连及耳部；太阴头痛：脾虚湿盛，证见头痛而重（头重如裹）；厥阴头痛：头顶疼痛，责之厥阴肝经3、中医对头痛性质的精准分辨：l 风寒—头痛剧烈，连项背l 风热—头痛如裂l 风湿—头痛如裹l 痰湿—头痛昏蒙l 瘀血—刺痛不移l 气血不足或肝肾阴虚—隐痛、空痛、昏痛4、中医对头痛证型的精准辨别：根据患者的临床表现、结合患者的体质特点、发病原因、，分为9个证型，包括风寒证、风热证、风湿证、肝阳上亢证、痰浊上扰证、瘀血阻络证、气血亏虚证、肝肾阴虚证和肝郁气滞证。所以，中医在头痛的诊断和治疗过程，根据患者的病因、体质特点、症状特点、疼痛部位、头痛性质等方面，形成了中医理论指导下的精准诊疗，疗效更加有保障。

中医治疗头痛，除了药物以外，包括针灸等特色治疗的使用，能明显提高疗效。中医的非药物医疗技术可用于多种证型头痛。1.辨经取穴针刺法十二经脉中，六阳经及足厥阴经循行于头的不同部位，故可将头痛分为阳明、少阳、太阳和厥阴头痛。（1）阳明头痛：疼痛部位在前额、眉棱、鼻根部。取穴：头维、印堂、阳白、合谷、内庭、阿是穴。（2）少阳头痛：疼痛部位在侧头部。取穴：太阳、丝竹空、率谷、风池、外关、侠溪、阿是穴。（3）太阳头痛：疼痛部位在后枕部，或下连于项。取穴：天柱、后顶、风池、后溪、昆仑、阿是穴。（4）厥阴头痛：疼痛部位在巅顶部，或连于目系。取穴：百会、四神聪、太冲、阿是穴。2.推拿治疗：一般头痛可开天门，推坎宫，按揉太阳穴，拿五经，拿风池穴，点按合谷穴。3.阿是穴邻点透刺加缠针震颤法（国家中医药管理局农村中医适宜技术推广项目）针具选择：0.3mm直径，长40mm的不锈钢毫针。操作方法：标出阿是穴，平刺进针，若痛点在颞部，从丝竹空向阿是穴透刺；若痛点在眉棱部，从攒竹横透至阿是穴；进针得气后，向右轻轻捻转针柄180～360度，使软组织轻轻缠绕针尖，然后行250～500次/分的震颤法1分钟，轻轻回转针柄180～360度，留针5分钟；如此反复操作5次后出针。出针时应注意按压针孔1分钟以防出血。4.热敏灸疗法热敏灸是一种提高艾灸疗效的新型灸法。头痛患者的热敏穴位以头面部、背部及小腿外侧为高发区，如头部压痛点、风池、率谷、至阳、肝俞、阳陵泉等区域。每次选取上述2～3组穴位，每次治疗以灸至感传消失为度。5.塞鼻法塞鼻法是指选用活血、通络、止痛等中药研细末后，用布袋包少许药末塞鼻的一种中医外治法。左侧头痛塞右鼻孔，右侧头痛塞左鼻孔，发作时用。如用川芎、白芷、制远志各50g，冰片7g，共为细末，和匀，用布袋包少许药末塞鼻。也可采用搐鼻法，将中药研末后，每次用少许药末吸入鼻内。6.中医诊疗设备光电治疗仪、疼痛治疗仪可辅助止痛。7.护理调摄要点1）.护理要点：包括体位选择（静卧）、避光、饮食、并发症的预防与护理等，并注意做好健康宣教工作。2）.饮食调理：忌食辛辣刺激性食品，戒烟、戒酒、限制浓茶、咖啡等饮品等，避免食用巧克力、奶酪及鸡肝、番茄等富含酪氨酸的食物，多吃高维生素、低脂肪的新鲜蔬菜和水果,多喝水。3.情志调理：重视情志护理，避免情志刺激。图片来自网络，如有侵权，请联系删除。