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如何合理搭配使用多种喷鼻剂？宝宝患鼻炎就医后，面对一些喷鼻剂、滴鼻剂，不少家长搞不清该如何用，为方便家长掌握使用方法，特介绍如下：目前喷鼻剂或滴鼻剂大致可分为五大类：1、糖皮质激素类(丙酸氟替卡松、布地奈德、康酸莫米松、曲安奈德、丙酸倍氯米松等）；2、炎性介质拮抗剂暨抗组胺类（盐酸氮卓斯汀、盐酸左卡巴斯汀等）；3、炎性介质阻释(色苷酸钠、酮替芬）类；4、收缩血管类（盐酸羟甲唑啉、盐酸赛洛唑啉、麻黄素等）；5、其他类。1、激素类的使用已在前面一篇《如何正确使用激素类鼻喷剂》中做了介绍，本文不再赘述。2、、炎性介质拮抗剂暨抗组胺类喷鼻剂可以与激素类联合使用，联合使用时仍然是早晨喷激素类，抗组胺类可以在中午及晚上用或仅晚上使用，作为对激素类治疗一种补充、协同，这样互补性使用既能减少二种药物的使用次数从而相对减少产生副作用的机率，又能节省医疗费用。如与色苷酸钠滴鼻剂或酮替芬滴鼻液联合，可以每种药每天使用二次，交替使用，不必同一时间同时用。如单纯使用抗组胺类，可以每天喷鼻3次，暨早晨起床一次，下午一次，睡前一次。3、炎性介质阻释类滴剂或喷剂，有些医院仅有色苷酸钠滴眼液，可以用来滴鼻腔，这类药可以与抗组胺类联合交替使用，每种每天二次，也可以与激素类联合使用,同样是早晨用激素类，中午及晚上或仅晚上用此类滴鼻剂。如单独使用可以每天3-4次，每次每侧鼻腔2-3滴；酮替芬滴鼻剂每天2-3次，每次每侧鼻腔1-2滴。4、血管收缩类，此类鼻喷剂或滴剂仅适应于过敏性或急性鼻炎发作，鼻甲高度水肿导致鼻腔完全堵塞或鼻窦炎患儿，使用的主要目的是有利于鼻腔或鼻窦内分泌物排除，使用时间最好控制在一周内，如确需继续使用应停3天后再用，仍不超过一周，因此类药物有反跳作用，使用时间长了反而会加重鼻塞甚至导致药物依赖性鼻炎。此类药物与其他喷剂滴剂联合使用时应该先用，待鼻腔肿胀黏膜收缩、分泌物排除后再用另一种药。一天使用2-3次为宜。5、其他类：目前市场已有多种械(准)字号而不是药(准)字号喷鼻剂，如生理海水、活性银离子等等及其他一些具有消炎抗过敏作用的喷剂。这些喷剂可以单独使用或与其他喷剂联合交替使用。另外大佛水喷雾剂是一种具有多种抗原成分的鼻腔黏膜收缩脱敏药，喷鼻腔后会诱发喷嚏，对部分能耐受的患儿可以单独使用。

变态反应性鼻炎暨过敏性鼻炎，急性鼻炎，慢性鼻炎，鼻窦炎等都是儿童常见的鼻腔内疾病，治疗的重要手段之一是必须使用激素类鼻喷剂。鼻喷剂使用的方法正确与否不仅直接影响到疗效，而且对于减少副作用也密切相关。现就如何使用鼻喷剂介绍如下，供各位家长参考。激素类鼻喷剂常见种类有：丙酸氟替卡松（辅舒良）、布地奈德（雷诺考特）、康酸莫米松（内舒拿）等等，此类药物最好早晨使用，因研究提示宝宝体内自身分泌激素主要在下半夜，临晨4点达高峰，激素分泌是依靠自身生物反馈调节，当体内激素消耗到很低水平才会激发下丘脑活动，分泌促皮质激素，促皮质激素再作用于相应的靶器官分泌各自的激素。早晨喷激素类药物与体内激素分泌时间相对一致，这样即使长期反复使用对自身激素分泌也不至于产生抑制，就可以大大减少副作用。当然对鼻塞特别重的患儿，晚上再加喷一次也是允许的，特别是一些合并有哮喘的孩子，易在夜间发作，因夜间体内自身激素水平最低，这时喷入或吸入激素对预防哮喘发作很有作用。喷鼻剂在使用时患儿头部取稍向后倾斜的直立位，因喷剂瓶子内有一吸管，如瓶底向上就喷不出药水，喷后立即平卧或头部仰起2-3分钟，让药水向鼻腔后倒流，口内有感觉可以吐出进入咽部的药水，不会吐出的宝宝将药水咽下去了也没关系，如喷过药水就从前鼻孔流出或擤出，治疗效果会大打折扣。用激素类鼻喷剂时，最好将喷口向鼻腔外侧稍稍倾斜一点，尽量不将药物喷到鼻中隔前下方，因长期喷激素类药物如不注意避开鼻中隔，有引起鼻中隔黏膜糜烂、出血、溃疡甚至局部穿孔的可能。如激素类药物与鼻黏膜血管收缩剂（羟甲唑啉或麻黄素）或生理海水等一起用时，应先用羟甲唑啉或麻黄素，等5分钟后再用生理海水，再等2-3分钟后用激素类喷剂。如用生理海水是为了清洗鼻涕，应取头部直立位，喷后应让生理海水连同鼻腔内分泌物一起由前鼻孔流出来。每次喷药前可以先将瓶子摇晃几下，按压喷剂时确实有药水喷出才是有效喷雾，可以听到“嗤”的声音，避免空喷影响疗效。