上海市第九人民医院黄浦分院泌尿外科科普号

最近门诊来了一位青年男性患者，面容憔悴，愁眉紧锁，当问起他什么情况时，他告诉我说尿道不舒服，总是有小便的感觉，烧的很，尿频已经好几年了，多方诊治不见好转。像这位患者的情况门诊还很多见。当很多男性朋友发现自己尿道有疼痛感，往往还伴随有尿急、尿痛等症状，必然会着急不已，很是担心。正常情况下，男性尿道口光滑干净、不红不肿、不痛不痒，四周无异物。一旦患有泌尿生殖系统疾病时，尤其是感染类疾病，患者便会出现尿道灼热、尿道发痒、尿道里面痒、疼痛的情况。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。这尿道有疼痛感是怎么回事呢?一般来说男性尿道疼痛有以下原因：当患者感染尿道炎后，常见有尿道口瘙痒，如同蚂蚁爬行的感觉，时有时无、时轻时重，同时并伴有尿道口红肿，黏膜外翻，尿频、尿急、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并冷战高热，排尿困难等表现；支原体衣原体感染时患者常主诉尿道里面痒，同时伴有尿道口微红充血、尿道口有分泌物，由淡薄转变为深黄色，量少，为浆液性和脓性，晨起有“糊口”现象，尿频、尿急、尿不尽、尿道痛，烧灼感、尿滴沥，个别人排尿不畅或排尿困难，腰酸、下腹部隐涨痛、睾丸涨痛，会阴部不适，化验前列腺液，精液标本中培养出支原体衣原体阳性；当男性患龟头炎时，初起龟头会出现潮红、肿胀，继而有尿道口瘙痒，龟头瘙痒、灼热等症状，严重者可见龟头充血糜烂、有渗液，如与内裤磨擦即感疼痛。尿道疼痛或者小便后尿道疼痛，如果不及时治疗是不会自己好的，甚至还会导致其它疾病的出现，因此一定要重视起来，尿道刺痛会影响一个人的正常生活，一定要到正规医院进行相关检查，比如前列腺液的细菌、支原体、衣原体、淋球菌的培养及药敏，前列腺液常规检查确诊病情，对症治疗。目前我院针对尿道疼痛等疾病除了中西医结合药物治疗以外还创新性的辅以局部药物灌注治疗，特别是对反复发作的，久治不愈的尿道疼痛起到了良好的效果。曾有一患有5年余尿痛的患者经过1个多疗程的治疗，疼痛就有了明显减轻。尹嵘主任专家门诊时间：周一上午 总院(上海市第九人民医院黄浦分院门诊二楼 普育东路58号)专家门诊10号诊室 周二下午 总院(上海市第九人民医院黄浦分院门诊二楼 普育东路58号)专家门诊10号诊室 周六上午 分院(上海市黄浦区中心医院中医门诊部门诊四楼 宁波路109号)专家门诊

尿结石引起腰痛程度主要与结石大小以及所在位置、有无梗阻感染有关。与我们平日认识有所差异，肾结石疼痛与肾结石的大小不成比例关系。也就是说，大结石不一定诱发疼痛，小结石也未必没痛感。 结石若与蠕动的输尿管黏膜摩擦，刺激性地引起输尿管痉挛，病人就会感到腰痛：当结石位于具有蠕动功能的肾盂输尿管交界处或者输尿管全段时，哪怕石头很小，也足以引起腰部剧烈疼痛。疼痛之剧是其他腰痛不可比拟的，并可伴有同侧小腹部的放射痛，尿频尿急，痛时作呕。我们称之为“肾绞痛”。相反结石较大，活动幅度不大，并没有那么容易引发疼痛，但常引起梗阻，就算只是部分性梗阻，也会造成肾功能的进行性损害。梗阻发生后，肾积水不断加重，肾功能逐渐受损甚至消失，最后变成含有大量尿液的囊袋。 我院对于比较小的结石，绝大部分通过中西医结合综合治疗，促进输尿管蠕动，推动结石下行直至排出。在排石治疗过程中，结石下行摩擦输尿管，也常会出现绞痛现象，这是排石治疗有效的表现。若是疼痛剧烈难以忍受，可输液解痉止痛。结石位于输尿管内可刺激粘膜充血水肿,在一处停留较久可引起炎性息肉形成,纤维组织增生,肉芽包绕,以致结石移动及排出受阻,也会给ESWL和输尿管镜取石碎石增加困难,故在微创技术高度发达的今天,不宜长期等待观望,若结石于3~4周内未排出,则应行介入处理,尤其是横径>5mm者。我院采用最新的输尿管镜微创技术及镜下激光碎石，能够“一步到位”的治疗输尿管结石，较大的结石也基本能够一次取尽，极大地避免了体外微波震石出现的碎石残留、石街形成。手术损伤小，恢复快，住院时间也很短。本文系尹嵘医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

尹 嵘 发表于2013年8月19日《新民晚报》 随着老龄化社会的到来，前列腺增生的发病率逐年攀升。很多老年患者对该病重视不够，治疗上一拖再拖，几乎都是出现了非常严重的症状或并发症后，才不得不寻求规范化治疗。由于错失最佳治疗时机，伴有心脑血管疾病、糖尿病的高龄患者，只能保守治疗，给患者及家庭带来了精神和生活负担。中老年人一定要及早发现问题，及早治疗。 发现症状不能“等” 前列腺增生早期就有许多症状出现，都与“尿”有关，表现为尿频，特别是夜尿次数增多；尿急，不到厕所就要尿出来；排尿无力，排尿不畅，尿流变细等。 单靠症状还不是判断病情轻重的全部依据，体检和影像学检查也很关键。最常用的检查方法是B超。它能了解前列腺的大小、形态，还能显示肾脏、膀胱有无其他病变。有些人在进行检查时发现前列腺大，有增生，但没有任何症状，这种情况不一定需要治疗。B超测残余尿很方便，也很可靠。残尿量大说明病情重。尿流率测定是近年来推出的一项检测方法。正常人最大尿流率一般不低于每秒20毫升。老年人每秒15毫升以上可算是正常，如每秒不到10毫升说明病情重。所以，老年人在日常生活中不仅要经常关注自己的排尿情况，还要定期进行泌尿专科方面的体检。 治疗不能单靠药物 很多老年前列腺增生患者用过多种药物，仍然久治不愈，病情逐渐加重，甚至还出现了疝气、尿潴留、肾积水、尿毒症等并发症。因此，治疗上不能机械地单靠药物，而需要通过综合治疗，包括微创手术、日常生活饮食调理等，症状才能得到改善。 近年来发展非常迅速的微创前列腺电切术，手术技术已经非常成熟，其以损伤小、术中失血少、术后痛苦小、恢复快等特点，很快成为全世界前列腺增生治疗的“金标准”。许多高龄患者、高血压和糖尿病患者均适于这种手术。病人术后第二天即可正常活动和进食，术后三天即可出院，用药极少，体表不存在创面，不需要缝线拆线，已成为治疗前列腺增生的最佳选择。 在日常生活中，老年人注意不要憋尿，一有尿意应立即排尿。不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅。饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。禁饮酒，多饮绿茶。 尹嵘 上海市黄浦区中心医院泌尿外科主任专家门诊时间： 周一上午 上海市宁波路109号黄浦区中心医院中医门诊部四楼 周二下午 上海市四川中路109号黄浦区中心医院二楼 周四晚上 17:00-20:00上海市四川中路109号黄浦区中心医院二楼

前列腺增生合并疝气通过一次手术，疝气补片修补术+前列腺等离子电切术，一次解决疝气及引起疝气发生的原因，术后恢复快，极大的避免了疝气的术后复发。前列腺增生合并膀胱巨大结石通过一次微创手术，激光碎石和等离子电切除术，彻底治疗，手术时间短，体表没有切口，创伤小，恢复快，住院时间短。以下是我院收治并手术的病人，手术前后的情况。（照片版权所有，请勿转载）术前膀胱结石及增生的前列腺激光术后冲洗出的碎石及切除增生部分的前列腺创面专家门诊时间：周一上午 上海市宁波路109号黄浦区中心医院中医门诊部四楼、 周二下午 上海市四川中路109号黄浦区中心医院二楼 周四晚上 5:00-8:00上海市四川中路109号黄浦区中心医院二楼

一、对于怎样判断男性包皮是否过 男性判断自己是否存在包皮过长，主要是龟头的显露情况来判断。男性成年后，在阴茎疲软的状态下,龟头全部或大部分露出,如果不能露出龟头,包皮仍然包裹住全部或大部分龟头,但用手能上翻包皮或勃起后包皮上翻能露出龟头,称之为包皮过长。 二、男性包皮过长又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长指阴茎勃起后,龟头不能完全外露。想要露出龟头时,会产生疼痛感,从而难以进行性生活。假性包皮过长指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头可以完全外露和进行性生活。多数男性存在假性包皮过长的情况。 男性朋友可通过上述方法来判断自己是否包皮过长，要及早发现及早治疗，积极行动起来及时到医院就医治疗，对于包皮过长的男性来说，可通过包皮手术治疗这一系列的问题。

膀胱结石是泌尿结石的一种。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致，膀胱结石预防很重要，预防方法到位就可以有效的减少患上膀胱结石的概率，从而减少痛苦，保持健康。膀胱结石病还是一种男性易发的疾病，据统计，男女患膀胱结石的比例是9:1，因为男性的尿道较长，又有前列腺的问题，容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。膀胱结石的预防方法主要有： 1.饮食调节预防。饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。 2.解除尿路梗阻因素，积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。 3.积极治疗尿路感染 4.防治代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进者应行手术治疗。 5.调节 尿液酸碱度，根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。 6.长期卧床病人，应鼓励及帮助多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。 7.养成多饮水的习惯，多饮水可稀释尿液，能稀释尿液中钙、草酸浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等，对预防结石有一定意义。 对一些不能吃或要少食用的食物就要避免，膀胱结石饮食禁忌： 1、少食含草酸、钙高的食品，如核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。 2、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。 3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。

目前泌尿系结石发病率逐渐的升高，是泌尿系的常见病。目前治疗上主要有中药排石、体外碎石、腔镜碎石、手术取石；人们对结石的了解仍较少，同时发现结石时基本都已经引起肾脏的积水，甚至肾功能衰竭了。所以和大家分享一些有关泌尿系结石的知识及预防；一、结石形成的主要原因有饮食饮水、尿路感染、尿路梗阻有关； 首先结石一般都是晚间睡眠时间形成，因为入睡后人体神经系统的调节，导致夜间肾脏滤过的减少，重吸收的增加，保证夜间的睡眠，同时这也是为什么早上起床的尿液是偏黄的原因，就是尿液的浓缩引起的。晚间尿液产生的减少，尿流速度的降低，从而导致一些晶体容易沉淀为形成结石打下铺垫；尿流少，结晶体粘附在肾盏或者肾乳头上，如果第二天的饮水量仍少或者尿量仍少，就给结晶体粘附的更加牢固提供了时间。所以结石形成多见于饮水少，或者大汗少尿者； 尿路梗阻，输尿管及膀胱出口尿路梗阻，均可以引起肾脏积水和膀胱尿潴留，尿液不能充分排出，导致尿液的潴留后，引起尿液中结晶体的沉淀堆积，容易形成结石，这就是为什么要流动的水才能保持清洁，而死水脏和浑浊的原因了。 尿路感染；出现膀胱炎、肾盂肾炎，可以导致大量的脓细胞和絮状物等形成，脓细胞及絮状物都给结晶体提供了粘附的目标，就像雪球一样，越滚越大； 二、结石成分的分类 根据尿结石的主要化学成分，常见的有草酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石等。我们该如何去区分结石的类型呢？主要可以根据尿常规、尿酸、B超、腹部X线检查，综合分析才可以得到结石的大概性质，如果需要根本上明确结石的成分，需要做结石分析。1、含钙肾结石 含钙结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部结石的80%，约20%可以找到明显的病因，含钙肾结石可在酸性尿中和碱性尿中形成，含钙的结石均可在X线平片上显影；目前尚未有明显可以溶解这类结石的药物；这类结石常见的病因有原发性甲状旁腺功能亢进；导致血清钙大于2.6mmol/L；这类结石要先处理甲状旁腺亢进；减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。 2、尿酸结石 约占5-10%，由游离尿酸组成。75%-80%的尿酸结石由纯尿酸组成，其余由尿酸和含钙结石混合而成。结石呈圆形或卵圆形，颜色为黄色或棕色，表面光滑平坦，有时呈细颗粒状。尿酸结石常为多发，硬度较低。在X线平片不显示阴影，为X线阴性结石。3. 感染结石：约占10-20%，主要由磷酸镁铵组成，有时混合碳酸磷酸钙和尿酸铵。结石大小差别较大，呈污灰色，部分易碎结石表面为泥灰状或浮石样结构。结石中经常存在大量基质，硬度较低。病因是由于产尿素酶的细菌感染尿路所致。为X线阳性结石。4. 胱氨酸结石： 少见，约占1%。结石为黄色，呈蜡样外观，表面光滑或颗粒状，切面有向心性分层或放射状条纹。高发年龄在20-30岁，为X线阳性结石。三、预防结石注意事项 由于人类的饮食习惯以及日常的生活，往往造成部分人的泌尿系统结石。而针对不同的结石采用相应的饮食可以起到辅助治疗的作用。 1、钙盐结石： 膳食中应限制钙盐的摄入，每日最多不能超过500毫克。每天要多吃酸性食物，这样可以促进尿液呈酸性的反应。 酸性食物：鱼、瘦肉、蛋、细粮等。 （应避免使用精白面粉、巧克力等）2、草酸结石： 应禁食含草酸丰富的食物以及禁用维生素C制剂，多吃碱性的食物，设法使尿液呈碱性反应。 碱性食物：牛奶、蔬菜、水果等。 3、尿酸结石 应避免含嘌呤的食物，含嘌呤高的食物，例如：肝、肾、脑、肉汁、干豆等等。因为尿酸结晶易溶解于碱性尿中，所以要多食用含碱性的食物，多饮水，促进尿结晶的溶解。 4、胱氨酸结石 是由胱氨酸尿生成，所以要限制食用含甲硫氨酸丰富的食品，比如蛋、禽、鱼、肉等。多吃碱性食物可以有助于使尿液呈碱性反应，并多饮水以减少胱氨酸浓度达到治疗的作用。5、坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，保证足够的尿量可以冲洗泌尿系统，减少晶体的沉淀，同时晚睡前喝一杯300ml水，这样可以大大的降低夜间形成结石的几率。 结石主要在于预防和调理，无论那种手术处理，都对泌尿系统带来损伤。了解了结石形成和结石成分，大家多点注意生活中的习惯，避免一些不良的习惯。减少结石的发病，发病的可以减少结石的增大带来更大的伤害。

前列腺特异性抗原(PSA,prostate specific antigen )是一种含有237个氨基酸的单链多肽，属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族，可以分解精液中的主要胶状蛋白，有稀释精液的作用。PSA在正常和癌样上皮细胞中都可合成。最初分泌到前列腺腺管的是一种无活性的酶原(proPSA)，酶原在氨基端裂解掉7个氨基酸后形成有活性的前列腺特异性抗原。进入血循环的大部分前列腺特异性抗原迅速与蛋白水解酶抑制物结合，主要与α-1抗糜蛋白酶(ACT)和α-2巨球蛋白结合(MG)，也有一部分被蛋白水解酶灭活后以游离状态存在。 PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性，PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果，解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。 血清前列腺特异抗原（PSA）正常值一般<4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA>10ng/mL，它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，血清中PSA越高。 前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零。由于血清中的PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的，前列腺癌根治术切除了全部前列腺组织，如果肿瘤被根治，那么血清中PSA会在1个月内下降为零。前列腺癌术后患者血清中PSA的半衰期为33小时。据此计算，如果1例患者术前PSA为20ng/ml，术后12天就应该检测不到PSA；术前若为10ng/ml，则需要10天；术前若为4ng/ml，则需要8天。 前列腺非恶性病变血清PSA升高：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但当致病因素消除后，大约一个月可趋于正常。直肠指诊后血清PSA可增高1倍，膀胱镜检查后可增高4倍，前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可增至53～57倍。正常状态下的射精也可使PSA增高。因此对肛门指诊检查的病人，应在检查后一周方可进行PSA检测，前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测。癌症所造成的PSA升高是持久性的，而且随着肿瘤的发展而持续不断的升高。如何区分良性和恶性的PSA升高： 1.游离态PSA（fPSA）的应用：在前列腺增生和前列腺癌的PSA水平在4～10 ng/ml时较大部分重叠，在这个所谓灰色区域难以根据PSA水平来区分前列腺增生和前列腺癌。PSA在血清中可以游离态和结合态的形式存在，游离PSA是指游离在血浆中不被结合那部分PSA，表示为fPSA；血清总PSA以tPSA表示。fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。临床上就是应用这个差异，从良前列腺增生病人中，将早期前列癌筛检出来。目前应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16,即其比值<0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低，提示患前列腺癌的可能性较高. 2.PSA速度：从现在的研究看，人随着年龄的增加PSA每年增长小于0.75 ng/ml，一般不会患有前列腺癌。大于0.75 ng/ml则患前列腺癌的危险性增加。据研究对前列腺癌患者术前PSA增长速度在1年内大于2ng/ml，以及前列腺癌切除或放疗后提示复发的患者中，其PSA倍增时间≤3个月与死亡风险增高相关。近有研究结论认为0.75 ng/ml·年的PSA速率界值的确对于60岁以下的男性定得过高，将会导致相当一部分前列腺癌漏诊。PSA速率高于0.5 ng/ml.年的男性患前列腺癌的危险更高，应当密切随访。

目前国内外都比较推崇心理治疗，特别是行为治疗，认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗，可向病人传授有关性知识，帮助病人解除顾虑，减少焦虑与紧张心理，并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中，以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍，前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭绿色疗法，要求患者按质按量完成，共分7套：相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。 早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。 主要行为疗法方法如下： A.间断式性交法：在性交活动中，男性当有射精预感时，立即停止阴茎的提插，把阴茎留在阴内，女性在性兴奋时阴道扩张，阴茎头没有接触阴道壁，可以降低龟头的刺激而降低性兴奋，等到射精预感完全消失，再行性交活动。如此反复间断式性交，可以防止早泄。 B.物理疗法：腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。 C.下拉阴囊和睾丸法：在性交活动中，男性在射精预感到来时，可见阴囊收缩。睾丸提高，此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉，这样可降低男性性兴奋，以延缓射精的时间，达到防治早泄的效果。 D.采用避孕套性交法：男性戴用避孕套进行性交，可以减轻阴茎的摩擦，从而降低男性性兴奋的敏感性，延长性交时间，避免早泄。 E.捏挤法：此法为非药物性治疗早泄的最佳方法，它可以提高男性的射精刺激降值，缓解射精的紧迫感，增强性的兴奋性，改善射精的反射状态，重建或恢复正常的射精时间。捏挤法男女双方都可进行，但由女方进行比由男方单独进行效果更好。开始时单纯捏挤，不进行性交，捏挤的方法是：女方用拇指（腹部）放在阴茎系带部位，食指和中指（腹部）放在阴茎冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤4秒钟然后突然放松，如此行4～5次。切忌用指甲捏狭或搔划阴茎。然后进行性交，阴茎插入阴道后暂不提插，静置不动，男女双方都将注意力引到身体其它部位的情感上，稍后拔出阴茎，再行捏挤4～5次，后再插入阴道，开始缓慢提插，待至快射精时，再次拔出阴茎进行捏挤，后再插入阴道静置4～5分钟，提插速度可加快直至射精。经过半月、1月的捏挤后，多数排精，时间可以延长，这样可以捏挤阴茎根部，效果也佳，而减少阴茎拔出的麻烦。捏挤法一般需进行3～6个月才能巩固疗效，据调查报告有效率可达95.1%，是行之有效的非药物性疗法。 F 锁精法：在就要射精的瞬间，用手指迅速挤压阴茎龟头片刻，此时主管射精的交感神经电流即刻断电，射精冲动即刻消失。在一次性交过程中，龟头经过几次挤压抑制射精后，阴茎会变得越挺越硬越耐久战，最后射精时，精液射程也越远，射精快感也越强烈。 G 提肛法：高潮快感来自性器区多种肌群的节律性强劲收缩。正常人只要有耐心随时随地勤练一收 (收缩) 一放 (放松) 的肛门肌运动，久而久之，高潮肌群就会越壮，收缩力就会越强，时间也会越长。 心理疗法 临床所见的早泄绝大多数是心理原因造成的。他们又相信“一滴精，十滴血”，“肾亏者早泄”之类说法，为此长期焦虑不安，老担心自己“体虚”、“肾阳不足”，心里不踏实，越怕越早泄，“偶然”有可能变成“经常”。有些早泄在于夫妻关系不融洽，造成早泄。“心病还需心药医”，心理疗法能收到良好的效果。 自信、首先，男子应坚信自己的性功能是健康正常的，偶尔发生的早泄就如同得了伤风感冒一样很快就会痊愈，不必为此耿耿于怀。不仅男子自己要自信，女方更要帮助男子建立这种自信。 放松、性交是夫妻之间感情交流与满足的一种方式。在性生活中不要将注意力集中在能否产生早泄的念头上，要放宽心去体会妻子的温情。 暗示、与妻子做爱时，可以暗示自己：“我一定能控制自己射精的时间，一定不会过早地排出精液”，强化这个意念，默默地自我暗示，会收到良好的效果。 镇静、男方在性生活的唤起阶段要努力使自己情绪稳定，不过度兴奋，如果过于兴奋，可采用转移注意力的方法，如背诵诗歌、默诵数字等。 谅解、女方要以同情和关心的态度去安慰丈夫，不要责备、挖苦和奚落，否则会使情况更严重。 配合、女方应耐心主动地配合男方，热情温柔的肉体接触、宽容鼓励的态度以及必要的爱抚等，都有助于男方性功能的正常发挥。 环境、选择最佳的时间和环境，如假日清晨醒后，或下半夜无任何环境干扰时，这些环境条件能使男方更加放松。

一、PH值正常前列腺液呈酸性PH值为6.2-6.5。前列腺炎时PH值可增高。二、外观正常前列腺液外观呈稀薄的淡乳白色，有炎症时分泌物浓厚，色黄或淡红色，浑浊。三、卵磷脂小体正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野，检查单上标为+++到++++。发生前列腺炎时卵磷脂小体减少，只有+到++，并有聚集成堆的倾向。四、红细胞正常前列腺液中无或很少有红细胞，即每高倍视野内不超过10个。前列腺炎时每高倍视野内可超过10到15个。五、白细胞正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个。发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个，检查单上显示为+到+++(每+代表10个白细胞)。六、精子若按摩前列腺时压迫到精囊腺，可在前列腺液中检出精子。七、滴虫与霉菌正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。前列腺作为男性生殖系统最大的附属性腺，其分泌的前列腺液构成精液的1/10～1/3，有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。正常前列腺液正常前列腺液是一种乳白色浆液性液体，每日正常分泌量约为0.5～2.0毫升，总含脂280mg/dl，其中磷脂占65%，而以卵磷脂为主。显微镜下每高倍视野白细胞数在10个以内，卵磷脂小体满视野为正常。