上海市松江区中心医院中医科科普号

某些儿童或青少年所患的癫痫是以发作性前额，二颞及眼眶的剧烈跳疼为主要表现，持续数十秒至数十分钟，多伴有恶心，呕吐，苍白，出汗，可有短暂意识丧失，发作时脑电图有特异性改变，抗癫痫治疗有效，也称头痛型癫痫，癫痫大发作后几乎都有一段时间的剧烈头痛。

有些头痛只是某些疾病的表现之一，如脑卒中，脑外伤，脑肿瘤，中枢神经系统感染，也有见于青光眼，福鼻窦炎等疾病。有时还与药物有关，医学上统称为继发性头痛！ 另一些头痛则是经常性发作的头痛不伴随其他情况为原发性头痛。

偏头痛发作如不及时治疗，或者由于各种原因（劳累，生活压力大，情感伤害或过量服用止痛药等），会使偏头痛发作频繁，最后变成慢性偏头痛，这在临床上很多见.。相反，如果能够及时对偏头痛进行有效的治疗，偏头痛不但不会变成慢性头痛，而且发作会减少，甚至长期不发！

偏头痛会遗传下一代吗？ 50%以上的偏头痛病人有家族史，其中有先兆的偏头痛病人，其子女发生偏头痛的风险是普通人的4倍。因此，在一个家族中可以出现多个偏头痛病人。询问病人有无家族史是诊断偏头痛的一个重要参考。 反过来，父母有偏头痛则子女一定有偏头痛的说法是错误的。父母有偏头痛，则子女患有偏头痛的概率会大大增加，但不一定会患有偏头痛.！

偏头痛是由于头部血管收缩功能异常所致的疾病，现代医学对其发病机制乃没有明确的说法。但可以肯定的是有一半病人有家属史。 有许多女性患者在月经前后发病；睡眠异常；风吹受凉；空气不流通，二氧化碳浓度大；饮酒后或吃了某些特定食品之后。很多患者在逛商场或在人多嘈杂的场所偏头痛就发作！

偏头痛很严重，为何查不出原因来？ 到目前为止，医学上还没有对偏头痛有明确的病因说法，对于偏头痛病人而言，各种检查包括核磁共振影像扫描，多是检查不出任何病变的。 反过来所，如果用核磁共振影像扫描等检查手段发现了脑内病变，这时往往否定是偏头痛的诊断，这要引起病人与医生的重视。因为，这可能是其他原因引起的头痛，即引起类似偏头痛发作的脑部器质性疾病。

长期偏头痛频发会不会引起中风？ 偏头痛与中风的关系，目前还有争议。对于普通的偏头痛而言，不会有增加中风的危险性,但是频繁发作视觉先兆的偏头痛病人，发生中风的风险会增加些！与正常人比，起脑中风的风险增加1.9倍。因此，对于这些病人，应该采取积极地治疗措施，以防止脑中风的发生.。

偏头痛治疗可有特效药？ 目前有特异性抗偏头痛的药物，如曲谱坦类。这些药物可以调节血管，减轻神经血管周围的炎症，减少头痛，也相应减少偏头痛所伴随的恶心，呕吐等症状.。但每一种药物对不同的病人个体，作用是不一样的！一种药物无效可以换用另外一种药物。但是，有心肌梗死，冠心病病史的偏头痛病人，曲谱坦类药物则是禁忌服用的，它可以诱发心肌缺血甚至心肌梗死.。祖国医药对偏头痛有独到的认识，在根治偏头痛方面越来越起到很好的疗效！！

+为什么头痛发作前眼前会出现闪光，黑点等现象？ 大约有四分之一的偏头痛病人，在头痛前出现一些先兆症状。视觉先兆是最常见的，持续时间数分钟到一小时不等，除了视觉先兆外，部分病人同时伴有其他身体不适，如半身感觉麻木，语言障碍等。出现这种现象，是由于大脑视觉皮质在头痛之前发生一种叫皮质扩布抑制的改变，导致管理视觉的大脑高级中枢发生异常刺激和抑制变化，使得病人出现眼前闪光等错觉，在这错觉发生后，往往一次比较激烈的头痛就开始发作了！

有关专家说 ，头痛常分二类型 ，一种是肌肉紧张引起的紧张性头痛 ，感觉头部紧绷 ; 另一种是头部周围组织血管膨胀引起的血管性头痛 ，更像敲击 ，捶打头部 。 有的头痛预示着一些重大疾病，譬如肿瘤，动脉瘤等。 如果遇到下例情况的头痛需要格外注意：头痛程度前所未有，药物或其他治疗无法减轻症状，睡梦中因头痛醒来，头痛伴随发热，伴随精神错乱或精神类症状. 如果一周头痛超过三四次，或者服用镇痛剂超出或接近一日规定剂量，你应该出门就医。