麻烦帮忙填表
尊敬的患者及家属 癫痫性猝死(SUDEP)是导致癫痫患者死亡的主要原因。癫痫性猝死与癫痫发作高度相关。癫痫患者的猝死发生率比一般健康人群高大约20倍,其中难治性癫痫患者的猝死率更高。目前癫痫性猝死的发生原因还不清楚,研究表明可能与发作后的心脏与呼吸功能紊乱有关。在大多数癫痫性猝死的病例中,癫痫发作常引发急性心肺功能障碍,出现心脏停搏或恶性心动过速。癫痫发作还可能引发包括喉痉挛相关的中枢性发作性呼吸暂停或阻塞性呼吸暂停。 科学的早期干预也许可以避免不幸发生。我们也担心这一情况给患者带来恐慌、焦虑情绪。因此我们特别邀请您参加如下调查,让我们清楚您的态度,以便后期我们采取最佳方案,避免不幸发生。 问卷大约2-3分钟,请您扫码填表,感谢您的支持。
1.注意休息,避免熬夜、过度劳累、受凉感冒,避免饮酒、咖啡、汽水等兴奋性饮料,避免长时间看电视、电脑,减少声光电刺激,不建议从事开车、游泳、登山等活动。 2、癫痫是神经系统常见病,目前治疗主要依靠药物治疗,坚持正规治疗,70-80%患者可以得到有效控制。请您严格遵医嘱服药,定期复查,切忌私自随意增加或减少药量。 3、慎用以下药物:含有扑尔敏或咖啡因的相关药物;含阿片、可待因或扑尔敏的止咳药;青霉素钾盐、喹诺酮类抗生素等;慎用茶碱、咖啡因、安非他明、麻黄碱、哌甲酯等。 4、病情变化及时门诊就诊,病情加重立即急诊就诊
比之前好多了,胃口也好多了,精神状态也比以前好多了
在门诊的就诊过程中,很多患者或者家属会问到关于发物的问题。发物是源于一个中医的概念,那什么是发物呢? 按照理解或者是我们平时生活中所认识到的,关于发物的概念就是指我们说的,比如说牛肉、羊肉,还有各种海鲜,比如说虾、蟹、鱼。植物类的主要是指什么,比如说我们说的芹菜、韭菜、香菜等等。以上举的是我们生活中其实大家都会接触到的食物。 能不能吃发物 从中医或者是过去的医学认为,有些人适合上述的食物,不管是肉类或者是植物类的蔬菜类的。有的患者可能会出现过敏,实际上是对蛋白或者是某种蔬菜过敏。那哪一种食物会引起癫痫发作增多?目前的研究还没有发现二者具有相关性。 在癫痫的患者中,有非常非常少数的患者叫进食性癫痫。是由于进食的动作导致了癫痫发作,我们把它称之为一种反射性癫痫。但和你进食的某一种食物没有相关性,也就是说就目前现在的知识而言,还没有研究或者是表明我们上述说的哪一种发物会导致某一个患者癫痫发作。 这样看来对于癫痫患者来说,这些食物都是可以吃的。除非你吃了上述某一种食物以后出现了过敏反应,那你不应该吃。因为你对这种食物过敏,但是一般来说它不会诱发癫痫发作。 除非你有这样的历史,一吃羊肉就癫痫发作,那可能你是个特殊情况。但是就我们现有的知识而言应该说二者没有相关性。 我们知道癫痫发生的本质是大脑神经元异常放电引起的,和我们平时说的皮肤过敏完全是两回事情,它是脑部的神经元异常放电。食物会诱发脑部的神经元异常放电吗?从理论上来说二者没有直接的相关性! 科学饮食 而且我们一定要科学的饮食,正常的鱼、肉、蛋我们都是需要吃的。有的家属可能有一些误区,认为患者不能吃发物所以不让癫痫患者吃肉不让吃鸡蛋。最后来复诊的时候,导致贫血、低蛋白血症出现了营养不良,这个是一定要避免的。 摄入蛋白也是需要的,摄入蔬菜也是需要的。我们说牛肉、羊肉、猪肉、鱼各种海鲜都是可以吃的。除非你是过敏体质,但和癫痫发作应该说没有直接的相关性。 我们常常在宣传的生酮饮食,是一种高脂类的食物。研究表明它对癫痫的发作有很好的预防和控制作用,常常适用于药物难治性癫痫。 生酮饮食是一种特殊的食物,它不但不诱发癫痫发作,而且可以起到治疗癫痫的作用。所以我们在饮食上应该说癫痫患者肉、鱼、蛋、蔬菜都是可以正常吃的。 绝大多数癫痫患者,所有的牛、羊、肉还有猪肉与海鲜各种等等,包括香菜蔬菜,大家应该都是大胆的放心吃,而且是需要吃的! 还有一些食物确实是我们需要注意,容易诱发癫痫发作。比如说我们说的可口可乐、浓茶、咖啡、酒、烟这些一定要避免。 生活一定要规律,熬夜、不按时吃药,血药浓度波动太大容易诱发癫痫发作。
癫痫发作时,尤其是全身强直-阵挛发作(俗称大发作),第一时间对患者进行科学正确的照护,对患者的治疗及恢复非常重要。 正确护理方式: 保持镇定,不要害怕。癫痫第一时间急救的最大障碍是恐慌。其实,癫痫是一种很常见的脑部疾病。绝大多数癫痫发作持续1-2分钟就会自然停止。 1.具体措施: 1)迅速移开附近可能造成患者伤害的物品(如刀,剪子,热水杯,电器等,或戴项链,眼镜的应及时取下),保证环境安全,通风。让患者顺势躺下,头下可以给予垫软枕,衣物等防止患者剧烈抽搐时头部撞击地面或物体受伤。松开过紧的衣扣,去除假牙,清除口腔异物。待抽搐停止后将患者转向侧卧位(避免唾液或呕吐物流出,避免误吸引起窒息或吸入性肺炎)。 2)水中发作时,立即将患者托离水面。判断是否心跳呼吸骤停,如果没有呼吸,马上实行心肺复苏,并呼叫救护车,如果有,也应该马上送往医院做进一步检查。 2.患者全身抽搐时,防止二次伤害,禁止以下行为: a禁止按压,拍打等试图制止患者发作的行为 b不要掐人中,虎口,百会等穴位 c不要撬开患者嘴巴或给口中塞任何物品,喂药,喂水等 这些做法对于终止癫痫发作无济于事,不会缩短发作时间,无法缓解或终止癫痫发作的进程,过分用力按压还可能导致患者骨折,关节脱臼,肌肉损伤,还可能造成按压部位出血,感染等。 3.发作过程中,随时判断是否有心跳骤停,如果有马上开始心肺复苏,并立即呼叫救护车。 4.在患者大发作结束意识模糊的这段时间,有些患者会出现躁动,徘徊及摸索等无意识动作,不要过分限制其行为,防止自伤及伤人,正确引导患者离开马路,湖边,高处,火源,机器等等危险地段,守护患者直到完全清醒。 5.出现以下情况时立即呼叫救护车: (1)发作持续不停时间超过5分钟; (2)频繁的抽搐发作并且不抽搐时也不清醒; (3)癫痫发作持续时间超过平时发作时间; 以上3点预示患者很可能出现癫痫持续状态,需要尽快送往医院。 (4)第一次癫痫发作; (5)出现呼吸困难或窒息的表现; (6)在水中发作; (7)出现外伤(如骨折,流鼻血,鼻子流清水样物质等脑外伤的表现); (8)患者清醒后要求就医; (9)特殊人群(孕妇查看母亲和胎儿是否安好,糖尿病有可能是低血糖引起纠正低血糖等)。 声明:由于医疗技术持续发展,医学指南不断更新,本文仅总结归纳了现阶段癫痫大发作的院外处理流程,本课程只具有科普性质,不能代替诊断和治疗。癫痫患者看病必须去医院,请专科医生诊断,接受正规治疗。 如果有可能,用手机将发作过程录视频带过医生看,进一步帮助诊治。 本文系刘永红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。