吴旭华医生的科普号

最近门诊很多病人问我 什么是滑膜皱襞综合症 应该如何治疗 希望这篇科普文章能解答大家的疑问

成功的手术是功能恢复的开始 膝关节的恢复离不开专业的康复治疗复旦大学附属闵行医院骨科吴旭华

严重损伤的半月板失去正常的生理功能，随着活动量的增加可导致不可逆的膝关节软骨磨损，导致严重的关节疼痛和功能障碍，因此二度以上的半月板损伤需要尽早手术，尽可能恢复半月板的生理功能，从而延长膝关节的使用寿命。上图：半月板损伤导致的严重软骨磨损

1. 什么玻璃酸钠（HA）？玻璃酸钠在膝关节中起到的作用的？膝关节炎为什么需要补充玻璃酸钠？HA广泛存在于人体组织中对关节起支持和稳定作用膝关节出现炎症后，HA浓度和分子量下降，弹性和黏性降低2.玻璃酸钠注射治疗适合哪些关节炎？ 玻璃酸钠注射治疗早期（I、II期）与部分中期（III期）膝关节退行性炎症。对于晚期重度（IV期）的膝关节炎仍然需要考虑行关节置换手术治疗。3.玻璃酸钠注射治疗的原理是什么？保护——保护滑膜组织和表面胶原，避免它们受到机械性损伤润滑——填充胶原纤维网状结构之间的细胞间隙，发挥润滑剂的作用吸收负荷——基于透明质酸的网状结构具有黏弹性，能够适应施加在关节表面的机械应力抗炎——降低IL-1的表达水平，抑制TNF-α活性4.玻璃酸钠注射治疗有哪些优点和缺点？优点：药效持续时间长，无激素相关副反应。缺点：相对于止痛药物和激素起效慢，对于重度和部分中度关节炎患者无效。5.哪些患者不适合玻璃酸钠注射治疗？ 细菌性感染（包括全身性和膝关节或周围皮肤软组织的局部感染） 药物成份过敏 严重凝血功能障碍6.玻璃酸钠注射治疗的一般疗程？一次2ml（1支）一周1次5针为一疗程间隔6-12月后可重复疗程7.玻璃酸钠注射治疗有哪些可能的副反应？ 关节胀痛不适（1%-15%） 皮肤搔痒（过敏反应） 膝关节感染（极少见，但严重） 血肿（万分之一概率）8.玻璃酸钠注射治疗有哪些注意事项？ 3天内避免注射部位浸湿 注射期间休息、减少活动 如有渗血、关节肿胀疼痛加重、关节红肿发热等立即前来就诊注射时间复旦大学附属闵行医院每周二下午关节专病门诊