导语:牙齿矫正前必须要拍全景片,正位和侧位的,拍片是为了了解牙齿情况,还有就是牙齿的具体位置情况,这个是对矫正一个很重要的指导作用。拍X线片作为正畸矫治前的特殊检查对制定合理的矫治计划起着关键的作用。X线头颅定位片(正位片、侧位片)、曲面断层片(全景片)、颞颌关节片、CT片已作为矫治前的常规拍摄。青少年可加拍手腕骨片,以了解其是否处于青春生长高峰期;疑有牙周病的成人患者还需拍全口牙片,以了解牙槽骨和牙周膜的情况。X线头颅定位片分为正位和侧位片,正畸医生主要通过它来观察颅骨、颌骨的长、宽、高发育情况,并进行许多测量分析即"透过现象看本质","深入内部"的检查,依次做出的诊断才更全面、更可靠,是医生制定治疗计划的重要参照标准,此后医生的治疗才会胸有成竹。通过曲面断层片主要观察整副牙齿的情况,牙胚的发育情况,是否有多生牙、埋伏牙和牙瘤;智齿的萌出情况和位置;上颌窦的位置和涉及牙根范围等;并可发现关节的一些问题。颞颌关节片主要是了解颞下颌关节是否有结构上的改变,异常。口腔CBCT作为新的影像诊断技术,在口腔诊断的辅助工具应用越来越广泛,矫正牙齿时主要用来判断阻生牙在骨头中的位置和萌出方向。
很多朋友都希望了解牙齿矫正的过程,想知道牙齿矫正的步骤有哪些。成都新桥牙科专家介绍,牙齿矫正常见步骤有:拍片、制模、拔牙、上牙套、复诊、摘牙套、佩戴保持器等步骤。下面详细了解一下牙齿矫正的全过程吧,希望能对您有所帮助。1、拍片、制模拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。制模备用,也是为了以后矫正对比方便。2、拔牙按照医生制定的方案,分批次的拔完牙,一般的人大概需要拔4个左右牙齿,部分特殊的,比如智齿多的,牙齿过于密集的也有拔8个左右。有的人则不需要拔,仅磨牙就可以了、这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好,有牙结石的也会先洗牙。3、上牙套分牙完一般就可以直接上牙套了。(刚上牙套有点磨嘴,第一个星期可能会有点酸软,以后就好了。如果有口腔溃疡,可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜,补充点维生素B、锌等。磨嘴的地方可用咬过的口香糖粘一下。牙医们一般不建议吃口香糖,怕粘,所以办法自己想)4、复诊、调型定型一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。复诊一般情况就是给你加力,好让牙齿快点移动。所以复诊的第一个星期,可能会有点酸软,以后就好了。收牙缝的时候也是就调中线的时候,等牙缝收好了,中线也基本对称了,中线对称脸就对称,笑起来就好看了!5、摘牙套、佩戴保持器为了更加完美,你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加自信,神采飞扬。对于成年人牙齿矫正,更是要注意保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般来说,保持器都是前半年24小时戴,以后就晚上戴。
导语:很多家长担心牙齿矫治完成以后随着年龄的增长会变松动,事实上真的如此吗?今天我们就来看一下:首先有必要了解一下牙齿结构的一些知识。人的牙齿分成二大部分:暴露在口腔内的称为牙冠(即在嘴里能看到的牙齿),长在牙床里的称为牙根。正常牙齿的牙根完全埋在牙槽骨中,因此非常坚固。但牙齿也不是像木板上的钉子那样一点也不能动。其实,牙齿是“悬挂”在牙槽骨中的,这个悬挂系统就是牙周膜。牙周膜的弹性和韧性使得牙齿在行使功能时有一定的松动性,以免受到伤害。这种现象称为牙齿的生理性动度。当牙根周围的牙槽骨因为某些原因(如长期的牙周病)而逐渐吸收时,牙齿便会开始松动。这种松动是病理性的。牙槽骨吸收越多,牙齿松动越厉害;当牙槽骨完全吸收时,牙齿便脱落了。目前在我国,牙周病的发病率在80%以上。人老了牙齿逐渐松动、脱落的主要原因是牙周病。换句话说,人老了牙齿松动与牙齿矫正是没有关系的。事实上,牙齿矫治后排列整齐,有利于口腔清洁,可以辅助治疗牙周病。从这个意义上说,牙齿矫正可以预防人老后牙齿松动。牙齿矫正过程中,牙周膜、牙槽骨等结构也会发生相应的改建。部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况,这都是治疗过程中的正常反应。矫正结束后,这些现象都会消失,牙齿会恢复正常的。牙齿拔掉后,如果长期不处理(镶假牙、矫正等),相邻的牙齿就有可能向缺牙区倾斜,进而引发牙周病、牙合创伤等问题,使牙床出现松动。但只要及时矫正,关闭拔牙间隙,恢复正常的咬合关系,牙齿是不会松动的
误区1年龄大了不能矫正牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩童,上至八九十岁的老者,都有可能成为矫正的目标人群。您是否可以矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。误区2牙齿矫正后会松动牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动,而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡,为牙齿搬家。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动,在移动过程中暂时有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上,自然又回归到平衡中,重新稳定下来。误区3牙齿矫正老了会掉牙很多人认为老掉牙是一个正常的生理现象,其实不然,健康的牙齿应伴随人终生。目前在我国,牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首要原因,也就是说,所谓老掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落,而牙周炎的关键致病因素是口腔的菌斑微生物。是否罹患牙周炎与是否做过矫正无关。误区4龅牙或牙不齐,寻求七天快速矫正所谓的美容冠快速矫正,号称新兴美齿技术,本质还是把牙磨小后做烤瓷冠,为了美观却损害了牙齿健康。改变健康牙齿的排列,正确方案就是戴矫正器,时间一般为两年左右。牙齿的生理性移动是一个缓慢的过程,矫正必须付出时间代价,没有捷径可走。误区5矫正只是为了美观很多年轻人矫正,是为了改善牙齿甚至容貌的美观,但矫正的功效不仅限于此。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁,利于牙齿和牙周组织的健康,矫正后获得理想的咬合关系,能改善咀嚼功能。完美的矫正是健康、功能、美观和长期稳定的和谐统一。误区6矫正一定要拔牙这也是很多人对矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙可以创造空间,有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外,临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切(适度把牙磨窄)等很多手段。具体哪种手段更合适,必须寻求专业的正畸医师检查才能决定。误区7拔牙矫治后,会留有牙缝牙齿矫正就是给牙齿搬家,从原有的位置移动到一个新的位置,而拔牙矫治正是需要利用拔牙产生的空间排齐牙列或回收前突的牙齿。因此只要是规范的正畸治疗,一般情况下都能让牙齿最终排列紧密,恢复正常的牙齿邻接关系,不会留有牙缝。误区8牙齿没换完,不能开始矫正不但患者这样想,很多非正畸专业的口腔医师也这样认为。不同个体的具体问题不同,考虑到牙齿和颌骨的生长发育情况,每人开始矫正的时机会有差异,既有乳牙期、替牙期的早期矫治,也有换完牙及成年后的综合性矫治,究竟你属于哪种情况,应由专业的正畸医师判断。误区9牙齿矫正一定很疼对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正,其实牙齿矫正并不可怕,矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治,很多技术可以提供安全舒适的矫正,让患者感觉不到疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象,偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛,一般均可耐受。误区10矫正只能戴牙套,影响美观矫正方法灵活多样,目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套,包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外,还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治,对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。误区11矫治力越大,牙齿移动越快;矫治力小,不疼,牙齿移动慢或不移动牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢的生理性移动,不同于宏观世界的物理力学现象,绝非力量越大速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动,力量过大反而会移动停止或带来很多副作用。物极必反,矫正不能超越生理限度。矫正期间只要缩短复诊间隔,就诊频繁一些,就能加快进度继而缩短疗程。误区12矫正期间只要缩短复诊间隔,就诊频繁一些,就能加快进度继而缩短疗程牙牙齿移动是缓慢的生理性移动,平均一个月最多移动1mm。如果因为着急频繁复诊,牙齿和牙周组织失去了休整的时间,就可能带来不可逆的不良后果。牙齿矫正不能拔苗助长,必须尊重生理规律。误区13严重的牙周炎,不能矫正很多正畸医师对此望而生畏。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动,但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病,施以生物限度内的矫治力非但不会使牙周病恶化,反而会改善病情。未经治疗或控制的牙周炎不能矫正,但稳定的牙周炎可以,这是不同专业的医师共同合作才能完成的治疗,对医师是个考验。误区14戴牙套会腐蚀牙面在牙面上粘接矫治器,目前是采用口腔专用的釉质粘接剂,在清洁处理过的牙面上固定两年左右,治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接,治疗结束去除后也不会对牙齿表面产生影响,这是牙科里应用四十余年非常成熟的粘接技术,大可不必担心。所谓的腐蚀实际上主要是因为口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生的釉质脱矿,口腔卫生差才是罪魁祸首,牙齿矫正不该背黑锅。误区15牙齿矫正只能解决,牙齿问题矫正可以改变牙齿的位置,唇齿相依,继而能改变嘴唇的前后向位置,带来软组织侧貌突度的变化,此外,唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以,牙齿矫正不单单解决牙齿问题,时常在很大程度上带来容貌美,甚至收获意想不到类似整容的效果。误区16牙齿矫正可以瘦脸或者改变脸型矫正医师从事的工作是移动牙齿,尤其是前牙位置发生改变,附近的牙槽骨也发生一定程度的改建,嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变,因此带来鼻子以下面部的容貌变化,而非面部宽度或其他脸型部位的变化。实事求是,要正确看待矫正医师的功劳。误区17牙齿矫正会影响孩子的身高发育有些家长担心矫正期间很多饮食受到禁忌,继而会影响孩子发育,但实际上牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌,关键是要注意方式方法。矫正是牙槽骨改建的过程,治疗结果会与上下颌骨的生长发育有关,但矫正本身不会影响儿童身高的生长。牙齿矫正历时长,经常会经历孩子的快速生长阶段,家长难免会有担心。误区18成年人牙齿矫正容易反弹牙齿矫正结束在一段时间后均会出现不同程度的复发,但复发与否和矫正开始的年龄无关,实际上,青春期生长发育对矫正稳定性的影响更不容忽视。复发不可避免,在临床上专业的正畸医师会通过很多种方法减轻复发的程度。误区19只要是口腔专家就可以做矫正口腔医学划分为不同专业,只有研究生阶段才能系统学习正畸专业,接受规范的专业培训并在培训中不断实践,所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正而必须由正畸专科医师来做,很多发达国家推行专科医师制度并立法保护,正所谓术业有专攻。误区20很多患者喜欢和别人比较治疗方案、疼痛感受、牙齿移动快慢、疗程甚至费用等人人都是不同的个体,矫正应该是针对不同具体情况的个性化治疗。此外治疗反应的个体化差异,也正体现了口腔医学实践性强的学科要求,所以矫正只能针对不同个体而言,横向比较实为不妥。
青少年患有牙合畸形的比例非常高,主要表现为牙齿的不整齐,牙齿严重错位(如“小虎牙”),龅牙(哨牙),小下巴和“地包天”等,不仅影响美观,更影响牙齿健康。青少年进行牙齿矫治具有很多优势,是矫治的最佳时机,主要体现在以下几个方面:广州医科大学附属口腔医院正畸科陈良娇1.青少年牙槽骨条件非常好。刚换完牙后牙槽骨弹性好,身体代谢旺盛,有一定的生长发育潜力,牙齿容易移动且在牙齿移动过程中牙槽骨很快改建。牙齿移动又快又好。患者感觉更舒适,疼痛感轻。2.有利于颌面部的正常发育。严重的牙齿错合影响颌骨的正常发育,及早进行治疗有利于颌骨向正常方向生长。3.有利于患者发音的纠正。牙列间隙(牙缝)等影响青少年的发音,及早治疗助于患者纠正发音。4.有利于患者的身体健康。不整齐牙齿,龅牙或地包天等错合畸形影响咀嚼效率。5.减少龋齿和牙龈炎的发生。及早矫治不整齐牙齿,龅牙或者牙齿错位,有利于青少年维护口腔卫生,减少龋齿和牙龈炎的发生。6.维护青少年的心理健康。牙齿不整齐,龅牙,地包天等错合畸形影响患者的心理健康,特别是出于青春发育期的青少年,及早治疗帮助青少年恢复自信。
根管治疗术 根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法。它的过程是使用根管治疗器械配合化学消毒药物,彻底的清除根管内感染或坏死的牙髓组织及其它感染物质;用药物严密封闭根管系统,杜绝根尖与外界的相通,促进根尖病变的愈合。由于牙齿的根管系统十分复杂,完全严密的封闭根管有时相当困难,因此根管治疗牙髓病和根尖周病存在一定的失败率,如果失败可酌情考虑进行根尖手术。 根管治疗一般需要2~3次复诊才能完成,治疗过程中出现下述一些反应不可完全避免,希望患者理解和配合。 第一步:牙髓失活,需要7-10天;或开髓,引流,解除急症。 第二步:根管扩大和消毒,需封药一周左右,治疗本身由于器械和药物刺激,有可能诱发急性炎症引起疼痛,可服用消炎止痛药。若疼痛剧烈,应及时就诊。 第三步:根管充填。 第四步:永久充填。 根管治疗术后牙齿会因为失去血液供应而变脆,或缺损过大无法进行充填,须行全冠或桩核全冠修复,这是长时间保存患牙的重要步骤,不容忽视。