王明主任的科普号

温馨提示:我院性病/外阴皮肤门诊长年实行性病专家及性病普通门诊分诊，现场挂号的男女患友均须向导医护士说明挂性病专家号以免挂成普通医生或皮肤科号造成退号换号耽误宝贵时间。 一、本人性病/外阴皮肤专家门诊出诊时间：每周一（全天）、周二（全尺）周四（全天）、周五（全天）、周六（全天）专家门诊（上午8:00-12:00；下午14:00-17:00） 1.门诊现场挂号：在门诊导医处取性病专家(或王明主任)的挂号单去挂号窗口指定挂专家号后来性病/外阴皮肤专家门诊找我就诊 2.手机微信预约挂号:参照我的文章《性病/外阴皮肤专家门诊微信预约挂号流程》挂好专家门诊号后直接来专家门诊找我就诊。 3.门诊自助挂号一体机选择性病/外阴皮肤专家自助挂号

步骤一、微信扫一扫以下二维码(每张医院就诊卡背面均有此二维码）或手机搜索“江西省皮肤病专科医院微信公众号”并关注步骤二、关联已有的就诊卡或申请新的就诊卡后，进入主页面点击预约挂号步骤三、选择预约日期及预约科室（性病/外阴皮肤）步骤四、选择专家医生进行预约挂号（注:如未显示专家号或仅显示普通医生可在右上角点击“选择挂号类型”栏选择专家号便可显示专家医生）步骤五、如未显示专家号或仅显未普通医生可在右上角点击“选择挂号类型”选择专家号后，再进入第三步选择专家医生进行预约挂号。

1.什么是艾滋病？ 艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”，是一种危害性极大的传染病，该病是由人类免疫缺陷病毒(HIV) 感染人体，并进行性损害人免疫系统，进而导致一系列的感染、肿瘤，并最终导致人体死亡的传染性疾病。 2.艾滋病的高发人群有哪些？ 高发人群包括：男性同性恋者、静脉药瘾者、性乱者、多次输血者、血友病患者，还有HIV感染母亲所生的婴幼儿。对这些高发人群或者高危人群，我们建议要定期检测，及早发现HIV感染，及时治疗。 3.艾滋病的传播途径有哪些？ 艾滋病主要传播途径：主要通过性途径、血液途径和母婴传播三种方式传播。其中，性途径传播包括同性性接触的传播和异性性接触的传播，在全球造成HIV传播主要还是异性性传播占了70%。 第二个途径是血液传播，输入带有HIV病毒的血液或者是血制品，静脉吸毒，跟HIV感染者共用静脉药瘾的针具均可导致HIV感染。 第三个途径是母婴传播，HIV感染的母亲在孕育、哺乳婴幼儿的时候，都有可能造成婴幼儿被HIV感染。 4.蚊子叮咬会传染艾滋病吗？ 目前没有证据表明HIV病毒可以通过蚊虫叮咬来传播。 首先，HIV病毒携带者的血液不是总有含量很高的HIV病毒，达不到“传染”需要的水平；而且HIV病毒在蚊虫体内不能繁殖，很快就会被消化掉、死亡；此外，蚊子叮咬人的时候，为了润滑，注入的是自己的唾液，不是自己的或者之前叮过的人的血液。 5.艾滋病除了通过性传播，还可能会通过哪些方式传播呢？ 例如纹身、纹眉、打耳洞、美牙等有创美容，如果器具消毒不到位，也都可能传播病毒。 纹身过程不卫生、不规范，会增大感染乙肝、艾滋病、细菌性红眼病和沙眼、梅毒、结核病等的风险。 80%-90%的牙病患者在洗牙，或者补牙时都伴有牙龈出血，如果洗牙或补牙的机头消毒不全面，那么，就有可能通过机头上残存的血液传播疾病，增加感染肝炎、艾滋病的几率。 温馨提醒：要选择正规美容医疗机构。虽然并非人人都会被传染，但也不能存有侥幸之心。对于这些刀割针刺的美容术，一定要找医疗设备健全、卫生条件好的医院，免得因器械消毒不彻底而被传染上疾病。 6.日常生活接触是否会传染HIV？ 并不会。所以患者的家属以及朋友都应该放心。 与艾滋病患者的日常接触，如共用办公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥，甚至是马桶等，是绝对不会感染HIV的。因为HIV病毒其实比较脆弱，离开人体后几小时就会失去传染性，但是在血液、精液、阴道分泌物中，存活时间会长一些。如果手指不小心接触到艾滋病患者的分泌物、血液和体液，注意尽量不要接触眼睛、口腔、鼻子等黏膜以及伤口处，否则有可能发生感染，这时尽快用75%的医用酒精消毒，几分钟就可以杀灭HIV了。 7.艾滋病的潜伏期到底是多久以及会出现哪些症状表现？ 每个艾滋病病毒携带者的潜伏期可能都不一样，潜伏期的长短与患者感染病毒的数量、个人免疫力和生活习惯有关，其中，感染艾滋病的途径对艾滋病潜伏期的长短影响最大。 8.万一疏忽，没有使用安全套发生了高危性行为，该怎么办呢？ 高危人群暴露和医生发生职业暴露是一样可以阻断的，应在高危行为后立即到定点医院咨询补救措施，医务人员会进行专业评估，并给予暴露后预防阻断用药建议，同时定期检测。越早服用阻断药越大概率上不会造成感染。 9.如果担心自己的状况，该怎么检测呢？（检测人群、时间、地点以及检测方法等） 检测人群：高危人群需要检测 检测时间：感染艾滋病后不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。“窗口期”尽管检测不出抗体，但有可能病毒核酸已经在体内复制，同样具有传染性。 检测地点： 去医院或疾控中心进行专业检测。 10.我国对艾滋病患者有哪些关怀政策？ 我国对艾滋病感染者实行的 “四免一关怀”政策。 农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者可得到免费抗病毒药物治疗；所有自愿接受艾滋病自愿咨询检测的人员可得到免费咨询，在必要的情况下做初筛检测；对艾滋病患者的孤儿实行免费上学；对感染艾滋病的妇女提供免费母婴阻断药物和婴儿检测试剂；对生活困难的艾滋病患者给予必要的生活救济，积极扶持有生产能力的患者参加生产劳动。 11.很多患者有这样的想法：既然不能根治，那就放弃治疗吧。您怎么看？ 医学这么发达为什么要放弃治疗呢？ 治疗艾滋病的药物越来越多，疗效越来越强，毒副作用越来越小。患者可以主动选择适合自己的药物，开始美好新生活。 只要早发现早治疗，艾滋病感染者也可以和正常人一样工作、生活、回归社会； 只要坚持抗病毒治疗，HIV阳性患者预期寿命接近常人，就算20岁感染也可以活到70多岁。 12.艾滋病应该如何预防？ 1.对HIV感染者进行治疗，通过治疗控制病毒之后，传染性明显下降，预防发生传播。 2.感染艾滋病病毒的妇女，通过治疗可以有效阻断母婴传播。 3.切断传播途径，洁身自好，使用安全套可以降低传播艾滋病、性病的危险，

首先非常感谢这十几年来，来自各地的女性患友对我的信任，有些是克服了传统的性别观念找我就诊。我也将尽己所能帮助大家解决病痛。现就多年来发现的一些女性常见的共性问题进行解答希望对女性患友有所帮助。 1.问：女性尖锐湿疣患者该去皮肤性病医院去还是去妇科医院诊治？ 答：尖锐湿疣是常见的性病之一，同时又常发生女性隐私部位。基于这一特性可能属于性病和妇科的交叉学科，个人认为无论是皮肤性病和妇科只要有性病经验都是可以的，患者可就近选择。 2.问：女性尖锐湿疣患者想找专家但又无女专家该找男专家诊治吗？ 众多女性因传统的因素患有该病时不愿异性求医，非常纠结有部分较为严重的女性患者因为这种纠结未及时找到经验相对丰富的专家就诊而延误病情。 从医学角度上医生的职责是治病救人本应无男女性别的区别，如病情一般的可自己权衡选择普通医生或专家。如是相对疑难的疾病建议以治疗为主传统观念为辅尽可能找技术好，经验丰富的专家就诊以免遗误病情。 3.问：女性患有湿疣会比男性难治吗？ 女性因相对男性心情情绪波动较大一定程度上有一定的影响，但大多积极治疗调整心态都是能够达到临床治愈的。 4.问：女性查出湿疣，对方却未检出，自己不曾出轨不知从而来的？ 这个原因是多因素的首先尖锐湿疣主要传播方式为性传播，但也有间接传播的可能。其次本病潜伏期较长每个人可能有区别。其实若不幸患有本病追其根源意义相对小，认真治好才是真。 本文系王明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

先来讲一个真实的故事：还是十多年前我接诊的一位患者（一位女性在校的大学生），在我这确诊是尖锐湿疣时当场因接受不了一过性的晕倒在地，可把我们医务人员吓坏了，没过一会该患友缓过来，一边哭一边诉说，这才了解到该患者是一位独生子女父母均是保守的希望她在校好好读书以学业为主，别恋爱，更别说男女的同房关系。如今还因为交友不慎惹上性病，心里非寻常的恐慌。此后经常就诊时都看到她以泪洗面的样子心情极差一定程度上也影响了疗效。经过一段时间心情调恩及积极治疗最经得以康复！ 上述类似例子因患有尖锐湿疣心情糟糕这十几年的性病生崖中见到的彼彼皆是，有些是性生活正常莫名其妙发现有尖锐湿疣而爱人可能没表现受家人怀疑责备的、有些是临近高龄急着怀孕生小孩体检发现、有些是因为尖锐湿疣不专业治疗反复发作的没信心的、还有些是女性宫颈Hpv高危担心恶变的。等等！ 性病因为其特珠性很多时候无法向家人及亲朋好友诉说有时而只能独自承受了比较大的精神压力,这在一定程度上影响了病情。“治病同时要治心”性病患友更需要得到关爱使其在在正规专业治疗的同时尽可能调整好心情争取早日康复摆脱病痛折磨，我愿和大家一起努力为解决性病患者病痛献出微薄之力。

目前国内宫颈癌高发而且逐渐年轻化，而Hpv高危病毒是引起宫颈癌重要因素之一。 凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变，其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌。 感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型，一般分为低危型和高危型，低危型即非癌相关型包括6、11型等一般不易引起恶变，大多会出现形态不一的赘生物表现也即为我们常说的尖锐湿疣。高危型即癌相关型，包括16、18、31、33、52、58，等，这类病毒好发于女性宫颈而且很多没有任何临床表现，极易被忽视，而导致宫颈内上皮内瘤变甚至宫颈癌。给患者个人及家庭带来严重的心理负担。 来自世界各国的宫颈癌研究发现，尤以HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高，因此持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。 一直以来宫颈癌的预防重要在女人身上，而且现在也已经建立了多种普查系统，并认识到宫颈癌的发生与HPV的感染有密切的关系，尤其是高危型HPV的感染，因此大家都认为HPV感染是女人家的事情，与男性无关。但是最近有数据显示，男性的HPV感染率也超乎想象。高危型HPV的感染率占到了总HPV感染的一半以上。男性HPV感染本身并不是一种疾病，且大部分感染可被人体自身免疫力清除，一般不会引起任何症状，也不会影响健康。男性即使感染了HPV病毒，由于生理结构的特殊性，基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒，很少发生癌变。总之，HPV很少会对男性造成严重的健康问题，尤其是那些免疫力非常好的男性。 然而女性宫颈Hpv高危病毒阳性应该去妇科治疗还是去性病科治疗，那里更专业要不要切除，该怎么治疗好呢？”这常常困扰众多患有Hpv高危病毒的患者，本人从事研究女性宫颈HpV高危病毒十几年经常有患者提出这样的问题，下面就个人经验简单说说吧！ 1.正常女性可每1-2年做Hpv病毒及TcT检测 2.患有HpV病毒阳性和（或）上皮内瘤变CINII级以下的病变可暂不用手术根据病情选用无创的治疗方法。目前国内外已有光动力治疗HPv高危病毒取得良好疗效的文献报道。近年来本人也成功运用光动力，局部塞药及免疫调节等综合疗法治疗宫颈hpv高危病毒上千例取得了较好的疗效。 3.CINll级及以上的病变建议手术治疗 4.无论病情如何，切记要调整心情，保持愉悦，增强体质，配合医生一起积极面对