陈琳医生的科普号

【面瘫治疗新观点】很多人认为：面瘫后遗症无药可治了，放弃了。我们认为：面瘫后遗症不是稳定的固定不变的，而是日积月累仍在缓慢逐渐加重的一个病理过程。So，面瘫的神经修复微创综合治疗、积极治疗和定期保养，意义重大。不但是希望去改善症状，重要的目标也包括（1）减少面瘫复发率（复发不在少数！！！）；（2）阻止面瘫进一步加重（随着面肌失神经和废用性萎缩、口-眼-颈部连带运动持续、年龄增长相关老化皮肤-脂肪-筋膜萎缩，神经微卡压呈加重趋势）。我们的奋斗目标：不但是通过科学先进的微创组合治疗来不断改善调节客观临床表现，还要最大程度的去缓解患者主观感受（“面部神经微卡压综合征”之“面部拘紧征象”）。（ByDrChenLin'team,2023-10-29）（版权所有，翻录必究）（已取得患者授权使用）患侧整体大块运动是代偿性不全康复，面瘫后遗症连带运动的标志，所以康复开始就要避免抬眉动作，睁大眼尽量不闭眼，缓慢做呲牙咧嘴鼓气动作。禁止嘟嘴噘嘴（女性常做的动作）。连带运动者，不说爆破音，如“吃葡萄不吐葡萄皮”，诱发和加重连带运动，禁止嘟嘴噘嘴。面瘫后遗症，如果不治疗，一是会逐渐加重，二是复发率较高。所以，对后遗症，建议要治疗，目的有三：改善症状甚至达到临床痊愈，阻止或延缓病情加重，降低或避免复发。【面瘫心悟】面瘫临床痊愈前，都是亚健康状态。面神经很虚弱，容易再复发，再退步。所以，按照规范，应定期复诊，多疗程治疗。（版权所有，翻录必究，转发请注明出处）（已取得患者授权使用）

我们推荐的方案如下：1.年龄在75岁以内的患者，首选经典的微血管减压（MVD）手术。选择理由：可以根治，手术风险相对较低。2.年龄在76岁以上的患者，首选脉冲射频/连续射频/球囊压迫手术。选择理由：局麻或全麻微创手术，风险低，安全性高，耗时短。3.身体虚弱或有心肝肾等重要脏器功能不全者，首选脉冲射频/连续射频/球囊压迫手术。选择理由：微创，操作简单，风险低，安全。4.对于拒绝和惧怕微血管减压（MVD）颅骨钻孔手术者，首选脉冲射频/连续射频/球囊压迫手术。选择理由：操作简单，微创。5.对于72岁以内、身体健康、微血管减压（MVD）手术复发的患者，可以选择二次翻修手术。选择理由：可以再次探查责任血管和复发原因，力求根治。6.对于73岁以上微血管减压（MVD）手术复发的患者，可以选择脉冲射频/连续射频/球囊压迫手术。选择理由：操作简单，安全性高。7.对于凝血功能障碍、长期服用阿司匹林等血小板止血功能障碍者，首选脉冲射频/连续射频手术。选择理由：微创，无刀口。8.对于射频/球囊压迫手术复发的患者，可以选择微血管减压（MVD）或再次脉冲射频/连续射频/球囊压迫手术。选择理由：MVD手术可根治，而微创仍然可有效。

面肌痉挛，又称为面肌抽搐，是神经外科疗效非常好的疾病。我是27年前（1995年）刚大学毕业认识到这种疾病的，印象很深，病人是半侧面部不自主的抽动，对外在形象影响很大。有幸跟山东省济宁市第一人民医院（卫生部首批三甲综合医院）刘学宽教授、种衍军院长、聂振明、邵其节、段德义主任、程启龙、张志强、邵彤、朱广庭、赵长地、李洛、陈剑等老师上台当助手。当时每周有三四台，有效率大约为70%。随着手术设备的进步，手术经验技术的提升，效果越来越好。后来，我跟我博士导师中国微血管减压手术第一人左焕琮院长学习，进一步零距离接触到了顶级水平的MVD手术技术，这类手术医院每年手术量1000台左右。不断积累临床经验，深度思考手术细节，融入神经修复最新理念，形成优质的专科手术品牌。现在，我们团队的面肌痉挛的手术有效率已经达到98%左右，是神经外科疗效最好的疾病之一。我们收治的全国各地的病人大多数是手术后即刻痊愈，这让手术医生很有成就感。疗效好坏的几个关键因素：术前MRTA/CT的详细评估：责任血管多少和走形，小脑绒球发育程度，脑池大小，小脑半球弧度，扁平颅底，乳突气房大小，颅骨厚度等。术中的麻醉给药。术中电生理检测。手术探查REZ区的彻底程度直接关系到手术的成败和即刻疗效。面神经周围诸血管的责任度研判和合理化精准隔离。术后的不断进步的科学管理和悉心对患者的保养指导。另外，针对不同年龄、性别病患的个性化需求，局麻微创的脉冲射频、射频消融、肉毒素注射都是有益的补充。口服中草药，对病人有一定疗效。西药的疗效，也有重要的神经保养修复价值，对减轻症状，防止和减少复发，很有裨益。

关于面瘫分期（1）急性期1周以内；（2）亚急性期1-3周；（3）慢性期3周以上。治疗越早越好！2一个完整的标准的面瘫诊断范例（举例说明）：1.左侧急性单纯型周围性面瘫（4级），2.右侧慢性复杂型周围性面瘫：（1）.面瘫（2-3级）（2）.连带运动3级；（3）.面部神经微卡压综合征（重型）。3面瘫分型新概念：面瘫（1-6级)分两型，1.单纯型和2.复杂型。单纯型如果合并连带运动（1-4级）和(或)面部神经微卡压综合征（轻、中、重型），即为复杂型。4面瘫后遗症积极治疗有希望：在家治疗是长期的和重要的，是神经修复与肌肉修复接替前行，是基于整合中西药的面部姿势矫正训练巩固治疗。5面瘫治疗规范（1个疗程1个月）（“1+3”标准模式疗程）：在家治疗3周+来院治疗1周—基础强化联合治疗，慢病持久战，药物组合拳（中西，足量）。1平衡穴位注射，2脉冲射频激活，3康复理疗输液。在家治疗：西药为主，中药为辅，康复矫正训练操。（西药包括神经修复，神经营养，改善微循环，减轻神经异常放电，松弛肌肉改善神经卡压，减轻水肿，激活神经元；中药为全身调理）6陈琳博士团队经验：面瘫神经修复功能重建平衡治疗，1个疗程为1个月：其中住院强化治疗1周，出院在家巩固提高3周。修复神经--肌肉力量训练增强--动作矫正。有效率85%，显效率75%。7手术神经修复面瘫综合治疗方案（Comprehensivetreatmentoffacialparalysisbasedonsurgicalnerverepair,SNR）：只要早期发现，早期就医治疗，对面神经炎导致的面瘫，SNR是首选，预后多数良好。8治疗目标：轻、中型的面瘫：不但要力争尽快改善，最后还要“好透”。重型面瘫：力争不断有改善，进步到3级以内（能闭眼）。面瘫患者必备两个镜子：一个家里的大镜子，一个随身携带的小镜子。必须时刻照镜子训练！这样才能纠正嘴歪眼斜肌肉乱动的坏习惯！

一、东直门医院东城院区（东城区海运仓5号）每周一、二上午，可来急诊科里面试挂号脑外科，然后在走廊候诊。不便之处：如果正在查房、手术，会较长时间等待。二、东直门医院通州院区（通州区翠屏西路116号）每周四下午，预约挂号，门诊四层B区神经外科门诊。三、北京天坛普华医院（东城区天坛南里12号）每周四上午，提前预约挂号。提供远程会诊。四、北京和平中西医结合医院（朝阳区和平里北街5号）每周六，提前预约挂号。提供远程会诊。特色治疗：1.卒中中风（脑出血脑梗塞）神经修复—前沿独家创新2.面肌痉挛三叉神经痛—经典传承创新3.面瘫神经修复—前沿独家创新（面瘫连带平衡疗法：1平衡脉冲射频，2平衡穴位注射，3平衡纠偏康复，4平衡身心调理，5平衡神经肌肉，6平衡气血经络。）

入院流程及检查项目（一）流程：北京中医药大学东直门医院神经外科陈琳1.测生命体征→2.询问病史→3.介绍病房环境及作息时间→4.完善相关检查。女病人入院前，建议剪短头发，摘掉各种饰品（耳钉、项链、镯子等），卸掉美甲。（二）检查项目：抽血（抽血前一天不要进食方便面，可能导致乳糜血，影响化验结果）：全血细胞分析+C反应蛋白、ABO血型+Rh血型+不规则抗体筛查、生化全套、凝血象、感染组合1（乙肝五项+丙肝抗体+梅毒抗体）、HIV抗体、尿常规、血栓弹力图等。心电图、心脏彩超等。胸部正位片。头颅六位CT（颅底重建）、头颅MRI、MRTA。腹部B超。耳鼻喉科会诊（听力检查），眼科会诊（视力眼底检查）。肌电图、颞骨薄层平扫（面瘫病人）。监测血压、术区半枕部清洁备皮（75%酒精纱布消毒皮肤2－3次）、抗生素皮试。科内组织病例讨论，制定详细手术方案，评估手术风险，向患者及家属交代病情、手术风险、意外情况发生及应对措施，患者及家属签手术同意书。三叉神经痛、面肌痉挛手术前准备及注意事项（一）术前准备：完善各项常规检查。术前护士为患者备皮，备皮后请患者洗澡或清洁备皮处，备皮范围是您的患侧耳上两横指，后至脑后正中线。术前请患者配合完成药敏试验（皮试）、灌肠。术前请患者家属备好带刻度的水杯，勺子，塑料袋，毛巾，便器。如果目前患有高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、凝血障碍疾病（如血友病、再障）、月经期（女性）、妊娠怀孕期（女性）、肾功能不全等合并疾病和特殊身体状况，必须清楚告知医生和护士，术后某些常规用药可能对此类病情有不良影响。温馨重要提示：（1）口服阿司匹林和利血平的病人，必须手术前提前10－14天完全停用药物（如长年服用阿司匹林，应严格完全停药14－20天以上）。吲达帕胺片容易导致低钾血症，建议入院前1周，改用其他类型降压药。（2）鉴于药物卡马西平口服导致的药物性肝损害发生率较高，谷丙转氨酶（ALT）高于正常2倍以上将推迟手术，故建议病人决定手术前，宜先在当地医院抽血化验肝功，待肝功符合要求后，再来我院办理入院手术，减少住院天数。（3）吸烟患者，应提前4周戒烟。（4）高血压病人，在当地心内科就诊，规律服药，血压（收缩压）必须控制在150mmHg以内。（5）糖尿病病人，在当地内分泌科就诊，规律用药，空腹血糖应控制在10mmol以内。（6）感冒、发热、呼吸道感染、肺炎病人，须痊愈后再来住院。高血压、糖尿病、阿司匹林，手术病人的三大杀手。年龄超过75岁的高龄老年病人，也增加手术风险。（二）注意事项：请患者注意保暖，预防感冒，保证充足的睡眠。高血压病人住院后，要常规定时服用降压药。为避免手术麻醉出现意外，请患者术前1天晚上22：00后不吃任何食物，不喝水。术前1日，请做好洗澡（注意阴部、尿道口等清洁）、剪指甲等个人卫生工作，因术后半月内伤口不能沾水，以免伤口感染。术日清晨护士为您测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有高血压的病人请尽量在不喝水的情况下口服您的降压药，以防术中血压增高。手术当天请摘去您的假牙，首饰等物品。去手术室前，请脱去您身上的衣物，贵重物品由家属保管；不宜离开病房前排尿，以便于手术室导尿操作。术前当日晨，患者和家属用自己的电动剃须刀，再次局部仔细剔除新生头发毛茬一次，并告知主管医生，使用酒精纱布消毒，保证皮肤手感触摸光滑无破损。手术当天，家属用电动剃须刀，再仔细理发一次，标准：用手仔细触摸皮肤光滑为度三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛手术后注意事项为避免交叉感染，只允许1名家属陪护，谢绝其他家属探视。回病房后，告知患者（及患者家属）去枕平躺6小时，手术当日，不允许进食、喝水。如患者口干，指导家属用棉签沾少量水帮患者润唇。如有恶心呕吐现象，请将头偏向一侧；对于可能是止痛泵导致的呕吐，可以请医生护士停用止痛泵。6小时后患者可以翻身，枕枕头，翻身活动时，请注意安全，避免牵拉尿管以免损伤尿道，可以定时翻身，预防褥疮的发生，翻身时，请勿将头抬起以免造成头晕。术后4－8小时，复查头颅CT，请安排好家属搬运病人。注意观察头部伤口敷料渗出的情况，保持尿管的通畅。如果有轻度头痛，请医生及时开止痛药物，缓解疼痛，更有利于身体恢复，不宜强忍。如果有比较剧烈的头痛，请立即告知医生护士处置。如果术前有高血压、糖尿病，请关注手术后的血压、血糖情况，及时告知医生护士。术后2－3天内根据患者病情可逐步摇高床头，若有头晕等不适症状应平躺休息，待好转后继续练习。术后24－48小时，少数病人根据病情，可能再次复查头颅CT，请安排好家属搬运病人。术后体温高于38.1－38.5摄氏度，请尽快告知医生护士处置。如术后感到鼻腔、耳道、喉咙有持续或间断的液体流出，可能是发生了脑脊液漏，请您及时通知医务人员，并保持平卧或15－30°卧位，尽量减少下床活动。常规会在术后第2－3日拔除尿管，在留置尿管期间会有护士为您行尿道口护理，留置期间多饮水，拔管前将做间歇性夹管，以锻炼膀胱功能。术后患者未下床前可由家属协助您活动四肢以防止静脉血栓的形成。拔除尿管后患者可在家属搀扶下下地活动。病人住院期间，手术后，要过三关（出血关，感染关，切口关），身体才基本恢复，千万不要着急。放松心情，进食容易消化的食品，少量多次多喝水，适当按摩腹部，尽量每日排便，如果术后2－3天内无大便，必须尽快告知医生护士处置，医生给予开塞露放入肛门润肠或增加口服乳果糖、果导片、或胃肠动力药物如西沙比利片等，严防大便干结。注意多休息。病人家属应该多注意观察病情变化，及时告诉护士和医生。对于部分病人，我们将腰椎穿刺1－2次，进行脑脊液置换和（或）神经修复，“洗脑”一次，加速术后脑功能恢复。出院流程住院经验提示：MVD术后一般4－7天可以出院，平均5天。我们建议术后7－9天出院，效果更佳。医生开出院医嘱→护士站核对医嘱及病历→到办卡处退卡→携带押金条到住院处办理出院手续→领取出院带药→在病案室办理病历复印相关事项。外地新农合病人住院处结账后，请持发票和住院清单到医保办盖章，办理相关报销手续。出院指导请您按照出院时医生的建议按时复查。切口应注意术后半月内不要沾水，空调房间，如不慎沾湿或大量出汗，可使用75%的酒精擦拭伤口，避免切口感染。如果切口出现愈合不良、感染或排异反应请与我院联系，必要时回我院处理。切口麻木疼痛，首先要排除感染（常见症状是红、肿、热、痛）。在排除感染的可能性后，可用热敷、频谱、按摩等物理疗法缓解症状。出院后请您按照医生医嘱按时服药。合理、清淡饮食，少食用刺激性食物，多饮水、多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。面肌痉挛延迟治愈：表现为术后面部仍有抽动，占手术后面肌痉挛患者1/3左右，程度时轻时重，时有时无，一般在3－6个月后逐渐稳定，也有少数患者症状持续在1年以上，极少数3－4年才停跳。如果术后超过半年症状仍未消失，需与我们联系。延迟治愈现象是部分病人面肌痉挛手术后的正常表现，不用焦虑，一般不需特殊药物治疗，只需自然恢复即可；当然，神经修复治疗也是一个选择，是我院的特色治疗。三叉神经痛、舌咽神经痛延迟治愈：可以适当口服卡马西平1－2周。术后迟发性面瘫，出现机率4.3%。通常术后1－2周。请及时咨询我们，我们将提供最佳和详细的神经修复学方案和治疗，可以当地神经内科、高压氧科、康复科、中医针灸科、或神经外科就诊，或者回我院治疗。https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/chenlinbeijing_5466764105.html术后听力下降：建议在当地耳鼻喉科或高压氧科就诊，给予金纳多静脉输液、前列地尔静脉输液、尼莫地平等改善局部微循环药物口服，给予甲钴胺、维生素B1、B6等药物，给予高压氧治疗。突发性聋诊断和治疗指南(2015)https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/chenlinbeijing_7801948283.htmhttps://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/chenlinbeijing_5472148689.htm如有不适，及时就诊。医保及复印病历须知外地异地医保病人，具体详情和如何办理，请咨询病人所在当地医保或新农合部门，来北京前，开通来京就医异地结算卡。重点：关于医保和新农合！我院已开始接收外地异地联网医保（城镇职工医保、部分联网省市县新农合）病人，可以直接在我院医保结算，详情请咨询当地医保部门。但部分新农合病人需要当地转诊，凭在我院发票，出院后回当地报销）。病历复印需携带：患者本人身份证原件，粉红色押金条。家属代办者需同时携带患者身份证原件和家属身份证原件以及粉红押金条。如患者为儿童者只需家属身份证。办理时间：工作日时间内：8：00－11：3013：30－16：30。办理地点：医院病案室。办理步骤：住院处结帐完毕，病案室病历复印处填写知情同意书和开具复印费收费单，填写特快专递申请。交纳复印费和快递费用即可。陈琳团队手术特色与优势：中国MVD第一人左焕琮教授博士团队、微创、精准、精美手术、神经修复治疗与管理、全程专家亲自随访与指导。陈琳团队MVD手术2.0版四个特征：舒适医疗，精美手术，高效恢复，神经修复。1.微血管减压（MVD）手术由MVD手术鼻祖神经外科著名专家博士生导师清华大学左焕琮教授开创，清华大学神经外科博士团队实施。2.万台手术脑外科麻醉经验，最大程度保障病人术中平稳无痛。（1）全程麻醉深度监测，精准用药，麻醉安全苏醒迅速；（2）人性化体温管理，避免常见的术中低体温造成的免疫力下降，凝血功能障碍等不良反应；（3）围术期个体化无痛管理，超前镇痛、多模式镇痛最大程度保证患者舒适度，温馨麻醉新理念；（4）能成功完成刚出生后5小时的新生儿手术麻醉。3.精准设计和控制皮肤-肌肉-筋膜-颅骨各层显露区域范围大小，体现微创精准手术理念。切皮与进口电刀-双极电凝科学搭配结合手术，20W-50W-6W-4W-2W精确调控，最小量出血，一般50ml以内。4.“三孔”逐级加深减震颅骨钻孔方法，手术更顺利，耗时更短。手摇钻绿色钻孔，更好保护听力。乳突气房完整保护性MVD手术。5.全程高档高清晰进口显微镜下精细手术，全程手术录像，颅骨-硬脑膜-蛛网膜-脑池-动脉-静脉-神经，监控每个手术细节。6.电生理多颅神经术中全程检测，预警和保护每根神经。7.多种先进止血设备和耗材，最大限度减少出血。8.人工硬脑膜-颅骨-生物胶-胶原蛋白重建，骨窗自体骨复位修复，做到手术后人体解剖完美复原。9.精心设计皮肤-头皮自然交界微创切口，美容缝合肌肉-皮下，减少线结排斥，体现精美手术医学理念。10.可吸收缝合线连续皮内缝合+生物胶精准粘合皮肤，切口免拆线，缩短住院日，节约住院费，瘢痕在发际内微小。11.实施不断精进的《颅神经术后神经保护防治规范》，最大限度保护听力、面神经、后组颅神经等功能。12.手术后神经修复学治疗管理，由专家亲自随访病人，及时详细解答和处置病人各种问题，长期免费指导出院后恢复至正常生活，全程呵护每一位病人安全。13.基于舒适医疗CMAS创新模式，中医药围手术期及术后精细化调理，有效促进病人舒适较快恢复。三叉神经痛手术方案首选单纯MVD手术，治愈疼痛，保留感觉。术前同意三叉神经切断（缩窄）术者，术中根据情况，MVD手术+部分三叉神经切断术。MVD手术3天内无效者，术前交代病人，建议选择即刻第二次手术，行部分三叉神经切断术。复发者，行开颅部分三叉神经切断（缩窄）术，治疗疼痛，保留部分触觉功能。手术微创美容切口示意图主诊医师：陈琳博士。因有时外出，敬请关注好大夫网站首页的“陈琳大夫的门诊时间”http://chenlinbeijing.haodf.com/主治：面肌痉挛，面瘫/连带运动，三叉神经痛，舌咽神经痛，眼肌痉挛（Meige综合征），脑出血，脑梗死，脑血管疾病，脑积水，帕金森病，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊髓肿瘤，脊髓栓系，颅内肿瘤，脑外伤颅骨缺损。舒适医疗CMAS模式：北京中医药大学东直门医院神经外科围手术期精细化管理https://www.haodf.com/station/zhuanjiaguandian/chenlinbeijing_8025215647.htm经典手术传承创新，至高至精至善品质。手术品牌系列：1.【左焕琮-陈琳】三叉神经痛微血管减压手术2.【左焕琮-陈琳】面肌痉挛微血管减压手术3.【左焕琮-陈琳】舌咽神经痛微血管减压手术4.【刘宗惠-陈琳】立体定向手术5.【刘宗惠-陈琳】立体定向帕金森病手术6.【陈琳】神经修复7.【陈琳】梅杰综合征眼睑痉挛立体定向手术8.【陈琳】脑积水脑室腹腔分流手术

颅骨缺损后1~3个月颅骨修补，是合适的。同时，必须接受神经修复治疗，才能最大程度改善受伤的脑功能。颅骨缺损如何治疗（脑昏迷，脑外伤，脑出血等）？单纯颅骨修补手术不可取，颅骨修补必须联合神经修复治疗。颅骨缺损如何治疗（脑昏迷，脑外伤，脑出血等），单独颅骨修补手术不可取！颅骨修补必须联合神经修复治疗。主诊医师：陈琳博士。每周五上午专家门诊（地址：北京天坛普华医院）。颅骨修补与神经修复特色门诊。因有时外出，敬请关注好大夫网站首页的“陈琳大夫的门诊时间”https://chenlinbeijing.haodf.com/主治：神经损害病神经修复，面肌痉挛，面瘫/连带运动，三叉神经痛，舌咽神经痛，眼肌痉挛（Meige综合征），脑出血，脑梗死，脑血管疾病，脑积水，帕金森病，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊髓肿瘤，脊髓栓系，颅内肿瘤，脑外伤颅骨缺损。1.颅骨修补材料：精选（1）儿童颅骨修补与材料讨论与PK（PEEK）材料应用案例分享（2）聚醚醚酮PEEK颅骨修补新材料2.颅骨修补技术：精湛陈琳博士团队颅骨修补整形美容标准化手术介绍（附：典型图片）3.医疗护理服务：精心

面肌痉挛、三叉神经痛、面瘫等病人住院手术常见问题回答（Q&A）问题一、关于手术风险？回答：我们做任何事情都有各种各样的风险，目前任何手术和治疗无论大小都有风险。就如我们开车的人，感觉飞机风险很大，但对于整个民航和有经验的飞行员，认为是最安全的交通工具。对具体一个手术病人个人来说，风险的构成主要来自六大方面：（1）手术者的水平和经验器械，（2）麻醉师的设备和水平，（3）护士的设备专业水平，（4）病人的个体身体基本健康条件情况，（5）病人家属照看的精细上心程度，（6）现代科学不可预测的一些因素。所以“医生-护士-家属-病人”齐心协力，一个都不能少，缺一不可。在当前极其繁忙的中国医院临床工作中，只有大家所有人共同努力，睁大眼睛，全神贯注，才能最大程度保证手术安全、疗效和病人的早日康复。问题二、关于在首都就医的医保/新农合问题有哪些须知？回答：北京中医药大学东直门医院定点医疗机构编码：01151002清华大学玉泉医院（清华大学中西医结合医院）定点医疗机构编码：07110003。医院已开始接收外地异地联网医保（城镇职工医保、部分省市新农合）病人，可以直接在我院医保结算。但全国各地不一样，详情请咨询当地医保或和新农合相关部门。在病人投保的医保和新农合的当地，必须先开通医保卡异地结算功能，然后来北京我院住院，才能享受医保待遇。请当地工作人员在电脑网络上选择“医院”。否则，只能凭在我院发票，出院后回当地医保部门报销。但新农合病人需要当地转诊，凭在我院发票，出院后回当地报销。目前无法在首都北京享受异地实时结算的待遇。问题三、团队首席专家陈琳博士的门诊和住院流程是？回答：敬请关注好大夫网站首页的“陈琳大夫的门诊时间”http://chenlinbeijing.haodf.com/建议每周一周二办理住院手续，便于节约时间，尽量安排当周手术。但一般需要提前2周预约床位，通知可以来住院后，先来医院办理入院手续，一般当天－3天内有床。问题四、出院时复印病历是报销的重要一环，具体流程是什么？回答：出院时，病历复印需携带：患者本人身份证原件，粉红色押金条。家属代办者需同时携带患者身份证原件和家属身份证原件以及粉红押金条。如患者为儿童者只需家属身份证。办理时间：工作日时间内：8：00－11：3014：00－16：30。办理地点：病案室。办理步骤：住院处结帐完毕，病案室病历复印处填写知情同意书和开具复印费收费单，填写特快专递申请。交纳复印费和快递费用即可。问题五、北京陈琳博士团队治疗面肌痉挛、三叉神经痛有什么特色？回答：中国微血管减压（MVD）手术第一人左焕琮教授（左宗棠第五代嫡孙）博士团队、微创、精准、精美手术、神经修复治疗与管理、全程神经外科高年资专家博士亲自收治、手术、出院后长期随访与指导。微血管减压（MVD）手术由MVD手术鼻祖已故神经外科著名专家博士生导师左焕琮教授开创，神经外科博士团队实施，陈琳博士是左教授培养的优秀博士研究生。实施不断精进的《颅神经术后神经保护防治规范》，最大限度保护听力、面神经、后组颅神经等功能。手术后神经修复学治疗管理，由专家亲自随访病人，及时详细解答和处置病人各种问题，长期免费指导出院后恢复至正常生活，全程呵护每一位病人安全。基于舒适医疗CMAS创新模式，中医药围手术期及术后精细化调理，有效促进病人舒适较快恢复。https://www.haodf.com/station/zhuanjiaguandian/chenlinbeijing_8025215647.htm陈琳博士团推MVD手术2.0版四个特征：舒适医疗，精美手术，高效恢复，神经修复。敬请关注好大夫网站首页的“陈琳大夫的门诊时间”http://chenlinbeijing.haodf.com/问题六、手术后面瘫的处理有哪些？回答：术后面瘫一般在2周－1个月可以恢复。北斗七星神经修复药物组方的穴位注射（阳白穴，太阳穴，四白穴，迎香穴，巨髎穴，地仓穴，颊车穴）：鼠神经生长因子36ug+腺苷钴胺1.5mg+维生素B1200mg，每日1次，注射完毕后，局部土豆片外敷减轻注射所致的疼痛。7－10天一个疗程，重复1－3个疗程。针灸，理疗，按摩，面部功能训练。推荐药物：抗病毒（阿昔洛韦，伐昔洛韦）口服；腺苷钴胺1.5mgimqd，甲钴胺1片口服bid；强的松口服（或七叶皂甙钠）；维生素B1，B6，维生素C。问题七、手术后耳鸣、耳聋的处理与治疗有哪些？回答：术后听力下降（耳聋）、耳鸣，首选糖皮质激素（地塞米松、甲强龙）；②5%葡萄糖250ml＋金纳多87.5mg静脉滴注，连用10天。血管扩张剂：烟酸口服、肌注或静脉注射；罂粟碱60mg+10%葡萄糖500ml每日1次，10次一个疗程，隔3－5天开始第2疗程，一般3疗程。尼莫地平片60mg口服，每日4次；维生素B12片每日3次；维生素B61片每日3次；甲钴胺片口服每日3次；维生素A1粒每日一次；维生素E1粒每日一次；谷维素3片每日3次；复方丹参片2－4片每日3次；阿司匹林100mg每日1次；烟酸口服（按说明书）。当地耳鼻喉科（高压氧）就诊。交通路线：百度地图、高德地图，定位：北京中医药大学东直门医院或清华大学玉泉医院北京中医药大学东直门医院交通路线图https://www.haodf.com/station/lj/tuwen_chenlinbeijing_8620583021_DE4rmVQaMCGXj3bXMTQSisSHS0Yj8hEW0MWKFMHMT5CBOFnuRBiv5MY7.htm清华大学玉泉医院交通路线图https://www.haodf.com/station/zhuanjiaguandian/chenlinbeijing_8000902833.htm经典手术传承创新，至高至精至善品质。手术品牌系列：1.【左焕琮-陈琳】三叉神经痛微血管减压手术2.【左焕琮-陈琳】面肌痉挛微血管减压手术3.【左焕琮-陈琳】舌咽神经痛微血管减压手术4.【刘宗惠-陈琳】立体定向手术5.【刘宗惠-陈琳】立体定向帕金森病手术6.【陈琳】神经修复7.【陈琳】梅杰综合征眼睑痉挛立体定向手术8.【陈琳】脑积水脑室腹腔分流手术

下面总结了本人20多年临床接诊的众多患者常见的误区，他们走的弯路和基本医学知识的匮乏，让我感叹之余，更希望告诉后来的病人朋友，一定不要重蹈覆辙贻误战机！脑出血比脑梗更严重更厉害（X）如果不及时正确治疗，这两个病哪个病都不轻，严重者都有生命危险！脑出血如果找对了大夫，用对了方案，例如能微创的，如果幸运也是选择了微创，而没有全麻开颅，同时又成功的较短时间清除了血肿，恭喜您！有时候可能比很多脑梗有更好的恢复。当然，有的脑梗及时介入取栓动脉溶栓，也多会有好的效果。脑出血比脑梗多（X）这是错觉。脑梗与脑出血比例是4：1，是4倍左右。但是有的脑梗死范围小，可能症状相对较轻，有些“低调”；而微量脑出血的发生率较少，一旦出血，一般量不少，一鸣即惊人！脑梗/脑出血急性期后，我带病人要赶紧去康复医院/康复科去做康复了（X）您只对了一少半！隔靴搔痒，永远不如直奔主题。现在的主题是脑司令部坏了，主要应该优先修复脑细胞和中枢网络。而不是先跟门口的几个“小兵”较劲。所以，急性期后，是尽早“神经修复”，效果才最好，这才是脑出血脑梗治疗的“正道沧桑”！脑梗脑出血脑损伤是不可修复的（X）这是陈旧的过时的观点。神经修复学已经多年了，中枢神经是可以修复的，这个观点已经获得来自全世界50多个国家的专家认可了。中国是这个领域的引领者！大夫，您说中枢神经可以修复，那我脑梗/脑出血能否立马痊愈（X）珠穆朗玛峰是可以登顶的，但也要一步一个阶梯，阶梯治疗，阶梯进步。空中楼阁，目前看是不现实的！内因+外因！但急性期有些病人，经过早期神经修复穿刺治疗，效果确实立竿见影，令人震惊！我脑梗/脑出血1年了，没希望了（X）根据“神经修复学”理论、基础研究成果和大量病例，有些长达31年的神经损害，还有改善的可能。脑脊髓神经修复潜力，有时候会大大超出您的想象力！脑血管堵了脑梗了，我要千方百计弄通（X）有时候过犹不及，部分患者因为太过溶栓取栓，在脑梗上，雪上加霜，导致了脑血管破裂，脑出血，反而加重了病情，甚至死亡！适可而止，凡事讲究一个度。何况，我们人的大脑有丰富的血管网，有强大的血运代偿机制，相互补偿，如果再加上及时早期的神经修复穿刺治疗，一般很有康复的前景。我脑梗脑出血针灸、康复了1年还没有啥变化（X）不能怪针灸、康复不好，只能怪咱们太执着。如果康复针灸半个月还不见好，没啥变化，为何不尽快试试其他方法？手拿东西、走路，我似乎感觉好了，不用再管了（X）应该继续治疗1个月，巩固疗效，这是基本常识，要巩固学习成绩。.我是脑梗偏瘫后遗症了，没戏了（X）有些新方法，还是值得尝试。试，才有希望。每年还都有一些新方法出现。另外，我们最新观点是用“神经损害病”，不提倡用“后遗症”这个词了，这out了。大夫，我脑出血偏瘫3年了，你说能治，那我3次治疗能好（X）我也是这样希望的，但一般需要多次治疗，除非您是95分，到100分还是比较容易的，但更多的是40~60分的学生，还有20、30分的同学。我脑梗脑出血后遗症，全国各地看，都没有办法，看来这一辈子就这样痛苦了（X）请来首都北京看一看吧，值得一试。这里才是中心！科学治疗，及时治疗，积极治疗，才能有灿烂的笑容和更独立自由的明天！