武冠英医生的科普号

这是一例采用舌侧隐形固定矫治器治疗的成人拔牙案例 通过牙齿正畸治疗，患者的面型有明显的改善，同时排齐了牙齿、建立了非常稳定的咬合。 更值得一提的是，患者采用舌侧隐形固定矫治器，在整个治疗过程中打到了完全“隐形”，绝对美观的效果。

这是一例舌侧隐形固定矫治器的成人拔牙案例。舌侧隐形正畸既满足了治疗过程中患者希望的完全“隐形”的美观要求，同时达到了理想的侧貌改善的治疗效果。可谓一举两得！舌侧正畸诠释了“鱼和熊掌可以兼得”：既满足了医生对于拔牙矫正的技术要求以及治疗设计的充分体现，也满足了患者对治疗过程中的美观、效率、效果的要求。

矫正过程中牙齿痛么？小孩子能承受吗？这是很多家长和孩子都非常关心的话题。正畸矫正器是通过特殊的牙科材料粘结在牙齿上的，通常在初戴矫治器的时候异物感比较明显，一些患者由于初戴矫治器，口腔黏膜也有可能被矫治器压出痕迹，但多数患者1周左右就适应了。正畸每次复诊加力的间隔通常为3－6周，在开始的第一周，牙齿因受力而感到胀痛，进食的时候感觉咬合无力或者有轻微的疼痛都是正常现象，但多数情况下一周后症状基本消失，通常不建议吃止痛药等。但是，如果一周后疼痛症状不但没有缓解，反而更加严重，轻轻咬合的时候就有明显疼痛，或者不咬合就有明显疼痛，那就需要与您的主治医师及时联系就诊。一般而言，小孩子的耐受能力比成人要强得多，反而随着年龄的增长，人的适应能力会有所减退。因此，不用担心小孩子因为疼痛而无法进行正畸治疗，除非是到非正规的正畸门诊。

正规的正畸治疗前是需要做很多必要的检查的，下面就给大家简单介绍一下。第一，正畸专科医师要对患者的口内、口外情况做全面的检查。第二，需要患者拍摄X光片，包括头颅侧位片和全口曲面断层片，个别患者还需要拍摄牙齿根尖片。医师需要根据这些材料判断患者牙齿是否健康，是否适合正畸治疗。同时也是诊断设计的重要依据。第三，需要验血（通常包括乙肝、丙肝、HIV抗原等），以杜绝患者间的交叉感染。第四，需要取研究模型。医师通过模型测量分析患者错合畸形的严重程度，此项是诊断设计的重要资料。第五，需要拍摄数码相机照片，包括面部照片和牙齿照片。此项也是诊断设计的重要资料。正规的正畸专科医师需要通过以上资料才能对患者作出准确、周密的设计方案。设计方案是正畸治疗成功与否的前提，只有治疗目标明确、治疗方案合理可行，才可能取得良好的治疗效果。祝愿每一位患者都能得到最优质的正畸治疗，达到最佳的治疗效果。［赠人玫瑰，手有余香，请大家转发、分享此贴］您若喜欢我们帖子的内容，请点击屏幕右上角按钮，分享到朋友圈关注本订阅号“口腔正畸医师武冠英”有以下三种方式：1.在［添加好友］下——［搜索公众帐号］中查找“口腔正畸医师武冠英”2.通过微信扫描以下二维码添加：3.也可关注新浪微博“舌侧隐形正畸武冠英”，与专家直接沟通。欢迎关注正畸微社区，讨论关于正畸方面的话题http://wx.wsq.qq.com/203818835

严重的牙齿不齐不仅影响到孩子牙齿的美观，还会带来很多的负面影响。1、牙齿不齐，清洁起来就很困难，容易有菌斑（脏东西）堆积，造成牙龈发炎，甚至出现牙周炎，导致牙齿提前脱落。2、牙齿不齐，无法使牙齿最大限度地发挥咬合功能，造成颞下颌关节负担过重、肠胃消化系统负担过重。3、牙齿不齐，造成牙齿异常磨耗，容易出现牙本质过敏，表现为进冷热食物时酸痛。4、牙齿不齐，造成患儿心理障碍，不自信。综上所述，拥有一副咬合良好、排列整齐的牙齿，既健康美观又让你充满自信。下面讲述患者小童的故事患者小童，正畸前的牙齿超级不齐，孩子很自卑，不敢微笑，整天愁眉苦脸。患者小童，经过完善的正畸治疗后拥有了一副整齐美丽的牙齿，充满自信，快乐的同年又回来了！［赠人玫瑰，手有余香，请大家转发、分享此贴］您若喜欢我们帖子的内容，请点击屏幕右上角按钮，分享到朋友圈关注本订阅号“口腔正畸医师武冠英”有以下三种方式：1.在［添加好友］下——［搜索公众帐号］中查找“口腔正畸医师武冠英”2.通过微信扫描以下二维码添加：3.也可关注新浪微博“舌侧隐形正畸武冠英”，与专家直接沟通。

很多家长发现自己的孩子有兜齿、地包天，那到底该什么时候看那？首先，如果家长不确定，就尽早带孩子去医院就医，听取正畸专科医师的建议。通常遗传因素是造成牙齿反咬合的最重要因素。牙齿反咬合（俗称兜齿、地包天）分为三种类型：牙性反咬合、骨性反咬合、功能性反咬合。所谓牙性反咬合，就是由于牙齿的因素造成的反咬合，这种类型治疗起来比较简单，通常可以等到恒牙替换完成后再治疗也可以，除非前牙磨耗非常严重或出现牙齿创伤。所谓骨性反咬合，就是上下颌骨发育不协调，上颌骨小，下颌骨大。这种类型要根据严重程度选择治疗时机，有的需要8－10岁进行第一期骨骼促进发育治疗，然后配合第二期牙齿矫治；有的更严重则需要18岁以后生长发育基本停止再做手术联合正畸治疗等。所谓功能性反咬合，就是由于咬合的不良习惯造成的，通常也需要尽早处理。当然也有很多患者同时存在牙性、骨性或功能因素（联合因素）。因此，建议广大患者及家长，不要等到孩子换完牙再去医院检查，最好早发现早诊断，然后根据具体情况来选择最佳的治疗时机。

舌侧（牙齿的内面）矫正与传统的唇侧(牙齿的外面)矫正在理论和技术上都有很大差别，虽然它对医生的技术水平要求很高，但是却能在最大限度上满足患者的美观要求，避免了以往唇侧矫正技术因为托槽和钢丝附在牙面上而引起工作和社交上的障碍。除了美观上的优势之外，舌侧矫正还可能大大减少牙齿的患龋率，还可以避免在运动中唇侧矫正器对唇部的损伤。另外，因为舌侧矫正技术增强了对后牙抗的控制，也就可以更有效地控制牙齿的移动。舌侧矫正技术的诞生，对那些想矫正又怕影响工作的人，特别是那些想矫正而又怕影响工作的成人，可以说是一个盼望已久的喜讯;舌侧矫正也很适合于经常做运动的青少年和运动员、舞蹈演员，杂技演员等，因为它可以避免唇部的损伤，让你放心大胆地去做各种运动;也很适合吹奏乐的演奏者，因为它可以避免唇侧矫正器对演奏的影响，同时，更适合于模特，演员等特殊职业人员。然而，舌侧矫正也存在一些弊端。由于矫治器安放在牙齿内侧面，因此要求患者更认真的清洁牙齿，并需要定期洗牙。此外，在安装矫治器的初期，对发音有少许影响，但通常会在1－4周逐渐适应。目前在发达国家，舌侧正畸已经走入普通人的生活，随着我国经济的进一步发展，舌侧矫正将在不知不觉中改变你的牙齿，改变你的人生！

理论上讲，唇侧正畸能做到的，舌侧正畸也能做到。下面我们就展示一例武冠英医师的舌侧隐形正畸患者的治疗效果。患者为音乐系学生，偶尔演出，怕影响美观。治疗前上下前牙前突，设计拔除四颗第一双尖牙，使用舌侧隐形矫治器，排齐牙齿，建立稳定咬合关系，改善侧貌。以下为治疗前照片以下为矫治过程中使用舌侧隐形矫治器，不影响任何社交活动及演出。治疗结束后，她更加自信。牙齿排列整齐，咬合良好，侧貌得到明显改善。治疗前后侧貌对比患者对治疗效果非常满意，且更加充满自信。同时让我们也感谢这位患者的无私，与大家分享也是一种美德！舌侧隐形正畸能在不知不觉中改变你的牙齿、改变你的侧貌、改变你的人生！

舌侧隐形正畸技术早在二十世纪七十年代就开始在美国和日本出现。 它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面（内侧面）进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。 舌侧隐形正畸技被公认为正畸领域美观效果最好、技术难度最大、对医师操作要求最高、费用最昂贵的技术。 舌侧隐形正畸技术目前在欧洲和日本等国家相当成熟，国内仅有极少数的正畸医师掌握了此项技术，徐宝华教授等在我国最早一批开展舌侧隐形正畸技术。目前国际上认可的舌侧隐形正畸协会仅有两个：世界舌侧正畸协会和欧洲舌侧正畸协会。世界舌侧正畸协会中有5位中国医师，其中包含徐宝华主任医师和武冠英副主任医师；武冠英副主任医师是国内唯一的欧洲舌侧正畸协会会员。以下是武冠英医师的认证证书。 下图就是展示唇侧金属、陶瓷矫治器与舌侧隐形矫治器的区别，可见舌侧矫治器达到了“绝对隐形、绝对美观”的效果。由于其固定于牙齿舌侧面（内侧面），因此可以三维精确的控制牙齿的移动，比可摘矫治器控制牙齿精确得多。 欲想了解更多舌侧隐形正畸的内容可关注新浪微博：舌侧隐形正畸武冠英，也可与小编联系，我们会请更加专业的正畸医师向您解答。 愿您在牙齿矫正过程中还能拥有无比灿烂的笑容！

中日友好医院正畸医师武冠英为您讲述牙齿正畸的最佳时机这是一个非常关键的问题，很多人认为恒牙替换完成（通常12岁左右）后才是正畸的最佳治疗时机，其实不然。第一，如果患儿的牙齿存在个别牙齿早接触的情况（正常情况下在正位咬合时多数牙齿同时接触，但如果出现仅仅几颗牙齿先接触，而多数牙齿不接触，则为个别牙齿早接触，这样很容易因为咬合力过大而损伤个别牙齿），则无论是乳牙期、替牙期或者恒牙期都应该尽早处理。第二，如果患儿存在上下颌骨发育不协调，则需要早期促进颌骨发育的治疗（通常在8－10岁，快速发育期之前，事半功倍）。通常上下颌骨的不协调有矢状向（前后方向）不调：骨性反合（俗称骨性兜齿、地包天）、骨性下颌后缩（俗称小下颌、鸟脸）；左右向不调：面部不对称。但是，对于非专业人士来说，判断是否是颌骨不协调是很困难的，因此建议家长在孩子8－10岁的时候就去口腔正畸专科做一些咨询与检查，以免错过最佳治疗时机。第三，如果患儿不存在上下颌骨发育不协调，则最佳年龄是在恒牙替换完成后（通常12岁左右）。第四，除此之外，有些患者已经超过12岁，甚至已经20岁、30岁、40岁或更大，则如果有牙齿正畸的需要，则从现在开始与以后相比，现在就是最佳时机。当然，正畸医师会根据每个患者的身体情况、牙齿的健康情况、患者的正畸要求等因素综合的考虑患者是否适合正畸治疗。因此年龄并非是正畸治疗的标准，而牙齿的健康性才是能否做正畸的最重要的标准没，目前在我治疗的正畸患者中，年龄最长的为61岁。因此，如果您想要拥有一副健康、美丽、功能良好的牙齿，正畸治疗最佳时机最简单的记忆方式就是：儿童8－10岁一定要做一次正畸专科检查，判断是否存在颌骨不协调的问题；12岁左右时还需要做一次正畸专科检查，是否需要儿童综合正畸治疗；如果您时成年人，当您有正畸要求的时候就尽早去做正畸专科检查，因为今天与以后相比，今天就是最佳时机。