胡亮医生的科普号

过敏与过敏性疾病是很多人放在嘴边的两个疾病。它们有着千丝万缕的联系，但又以独立的两个概念存在。过敏是人体对外来物质的一种异常反应，引起这种反应的物质为过敏原，包括，花粉、尘螨、某些食物。过敏原导致过敏的过程为过敏反应，我们将过敏反应分为致敏和发敏两个阶段。当人体初次接触某些过敏原时，体内会产生针对这一过敏原-特异性IgE，特异性IgE与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合，形成了致敏状态。通常来说这种致敏状态不产生症状。当同样的过敏原再次进入时，会直接与肥大细胞及嗜碱性粒细胞表秒的特异性IgE结合，并产生多种炎性因子，如组胺、白三烯、前列腺素等，这些物质可以导致血管扩张，平滑肌收缩，腺体分泌增多等过敏症状，这被叫做发敏阶段。做个简单的比喻，如果把过敏原比喻成敌人，第一波入侵的目的是找到攻击目标做好标记，这样后续的部队就可以快速锁定目标完成攻击。与过敏不同，过敏性疾病，代表的是一系列因过敏导致疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、特应性皮炎等。既然叫疾病，则表现为一定的病因作用下的症状、体征，甚至行为异常，比如咳嗽、流涕、喷嚏、皮疹、腹泻、血便等。所以，正常的顺序是，过敏原导致出现过敏，而过敏则是过敏性疾病发生的基础。所以过敏本身并不能称之为疾病，只有过敏导致临床症状时，我们才叫做过敏性疾病。

每个妈妈都会因宝宝出现发热、咳嗽、腹泻等症状而咨询医生，得到的答案往往也惊人的一致——炎症。那么什么是炎症呢？该怎么治疗吗？是不是必须的用抗菌素呢？今天胡医生用最简单的方式告诉大家。其实炎症就是一些特定原因引起一些特定的结果（是一个包含原因和结果的过程）。简单点就是原因和结果。什么是原因？原因包括感染和非感染，我们今天先只说感染，比如我们儿童呼吸科医生常见的细菌、病毒、支原体等等。什么是结果？结果对所有的炎症都一样，就是红、肿、热、痛和功能障碍，举例，比如我们的孩子得了肺炎，孩子会有发热、气道黏膜充血（红）和水肿，还有会咳嗽（功能障碍）。看明白这些，炎症就好理解了，我们以肺炎链球菌肺炎为例，它的原因就是细菌（肺炎链球菌），结果就是红、肿、热、痛和功能障碍。而消炎的作用就是去除炎症，也就是无论什么药，只要能去除炎症原因或结果都是消炎药。针对原因的消炎药：抗细菌（抗菌素）：各种头孢菌素，青霉素，红霉素，阿奇霉素，甲硝唑，奥硝唑等。这类药常常名字里会含有“素”和“唑”。抗病毒：奥司他韦（抗流感病毒）；阿昔洛韦、更昔洛韦等（抗疱疹病毒），这类药很多含有“韦”。抗支原体：红霉素，阿奇霉素。抗真菌：制霉菌素，氟康唑等。针对结果的消炎药：布洛芬，对乙酰氨基酚，地塞米松，甲强龙等。要解决炎症，一定不要盲目，摒弃头脑里“消炎药就是抗菌素”的固有思维，在消炎之前一定要看炎症的原因和结果，比如要是流感病毒感染的呼吸道炎症，我们就要使用抗流感的药物，如奥司他韦，而这个时候你再去使用抗菌素毫无意义，反而会带来很多的不良反应。所以，胡医生衷心的希望大家多多传播正确的用药知识，做不胡乱用药的好妈妈。作者简介：胡亮，主治医师，就职于长春市儿童医院，擅自儿童呼吸系统疾病的诊治。

“ 病在儿身，痛在娘心 ”这句话是用来形容母子连心。然而在真实的儿科医疗工作我们却屡屡看见这样的情景发生，比如宝宝咳、喘了（胡医生诊断为毛细支气管炎），妈妈便会表现出极度难受，日夜以泪洗面，哭的跟个泪人似的。可是再看看宝宝呢，尽管有些咳、喘，但能吃，能玩，有些比较听话的宝宝甚至会反过来安慰濒临崩溃的妈妈。如果不是在儿科病房的场景下，很难让胡医生（新浪微博@儿科医生胡亮）分清谁是病人。于是乎，胡医生便想起了这个题目“有一种蓝瘦叫做妈妈觉得难受，有一种香菇叫做妈妈自己想哭”。 了解胡医生的人都知道，胡医生除了儿科医生的身份外，也是个两岁孩子（嘉宝）的父亲，疾病是儿童成长所经历的必然阶段，医生的孩子也不例外，嘉宝在6个月的时候第一次发热，最高烧到39.6℃，当时考虑为幼儿急疹，看到孩子发热其实胡医生真的能感受到这种难受，但我又要马上跳出这样的角色，变成一个医生，只给孩子口服一些退热药，第三天，孩子热退疹出疾病开始恢复。还有一次就是，孩子在8个月的时候得了水痘（本打算1岁的时候接种水痘疫苗），结果疾病提前而至，水让孩子确非常难受，特别是小的孩子总是不停的想抓，但面对如此难忍的水痘，除了等待疾病自愈，别无他法，胡医生所能做的就是陪伴孩子，监督家人不要乱用药，经过了1周时间孩子开始恢复。因为胡医生是一名儿科医生，当自己的孩子出现健康问题时，可以做出正确的应对，但对于普通妈妈会这样吗？是否会由于所谓的“母子连心”，给孩子随意使用抗菌素、激素，甚至随意的选择输液的方式呢？接下来我要说说重点问题，其实我们并不担心孩子有病时妈妈难受，甚至想哭，相反这说明妈妈是个称职的好妈妈，我们最恐惧的是，在这个过程中，妈妈们会头脑发热用错很多药，比如昨天好大夫APP上一个咨询的家长，孩子仅仅发热1天，妈妈就几乎把家里所有的药物（抗菌素、利巴韦林、中药、美林）都给孩子用上了，其中对于仅仅发热1天的孩子只有美林的选择是正确的，其他都是错误的，这是多么可怕的一件事，还好被我及时制止，没有让孩子继续遭受到药物的伤害。所以，胡医生在这里由衷的告诫各位家长，儿童出现咳嗽、发热等症状并不可怕，可怕的是我们把这样的症状放大化。而这种放大所产生的直接后果就是药物的滥用。 中国不合理用药者约占全体用药者的11％至26％；每年5000多万住院人次中与药物不良反应有关的可达250多万人，其中死于药物不良反应的约有近20万。即便这样，即便孩子得了感冒，有很多家长还去天真的认为用药来的快，甚至会选择输液的方式给药，殊不知，吃不吃药一个礼拜都会好，可你这每天用药的过程却如走钢丝般，随时坠落丧命。其实胡医生一直都在强调，并不反对家长用蓝瘦和香菇的方式去爱孩子，只是这份爱里要多一些理性和知识。首先我们要做一个善于学习的家长，努力学习各种正确的科普知识，同时寻找一位能帮助自己的靠谱的儿科医生，这位医生最好在当地，选择互联网咨询也可以，总归当我们困惑时可以找到他咨询，甚至可以见到这位医生。最后就是锻炼强大的内心，用科学的态度面对孩子成长过程中所经历的每一个片段。

马上就是2月14日情人节， 这里与大家介绍一个比较应景的疾病———接吻病。那么到底什么是接吻病呢？接吻病的本质就是一种被叫做EB病毒的感染，EB病毒可以通过我们的唾液相互传播，因此我们把它形象化的命名为接吻病。EB病毒主要比较喜欢攻击我们的口咽部上皮细胞及B淋巴细胞而产生一系列的临床症状。当我们将EB病毒这个名词输入各大搜索引擎时，瞬间就会显现出一票令人闻风丧胆的疾病，如鼻咽癌、淋巴瘤等，似乎每个都如杀手般，可以结束我们的生命。但是事实上EB病毒病没有他们描述的那么邪乎，据报道3～5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒，而这其中几乎绝大多数患儿不会表现出任何临床症状。目前，对儿童来讲，我们遇到最常见的EB病毒所引起的疾病就是传染性单核细胞增多症，熟称“传单”，“传单”主要有四个典型症状，发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大。本病是自愈性疾病，目前没有特效治愈方法，针对性疫苗尚处于研制阶段，一般急性期可以采取一些对症处理的方法，如对症使用退热药、口腔护理等，疾病多在2-4内可以自愈。这里需要重点说明的两个问题。首先本病的往往也会表现类似扁桃体化脓的表现，但是这通常不是化脓，而是EB病毒感染后的一种伪膜，一定要与细菌感染鉴别，避免不必要抗菌素的使用。其次，本病往往会表现为肝脏和脾脏的肿大，因此建议患儿减少剧烈活动，注意休息，避免脏器损伤。尽管EB病毒没有想象中那么大的危害，但针对一些特殊体质的孩子还是会产生一些比较危险的后果。因此，作为家长一定要坚持，不咀嚼后喂饭、不亲吻孩子，从我做起，减少EB病毒的感染。作者：新浪健康博主@儿科医生胡亮

直播时间：2022年12月16日16:55主讲人：胡亮主治医师长春市儿童医院变态（过敏）反应科问题及答案：问题：十三岁孩子持续39对左右发烧两天不好好退，属于正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢您，辛苦啦视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子咋办呀咳嗽视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小儿柴桂可以和布洛芬通吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：高烧呀，腰疼视频解答：点击这里查看详情>>>问题：辛苦医生了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小儿豉翘和布洛芬能一块用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，家里孩子发烧39度吃了药不好好退shao视频解答：点击这里查看详情>>>问题：低于38.5用什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢胡医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠阳性后，嗓子发痒，咳嗽吐痰厉害吃什么药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：发热38.5只吃布洛芬是吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中药吃了再吃西药可以吗？头痛口干无痰视频解答：点击这里查看详情>>>问题：接上面问题，有感冒症状光吃布洛芬，还需要加什么药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：咽干头疼吃什么药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一天发热，吃布洛芬，还需要价其他药吗？宝宝有感冒症状，流鼻涕，嗓子有痰视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一天体温39度，吃了布洛芬，嗓子还有点痛，需要吃什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小儿豉翘吃了一次，布洛芬用了两次，感觉孩子挺难受的，体温老反复怎么用药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今天第二天还在发烧38度，抗原阳，些许头痛，没有其他症状，哺乳期内，那不吃药可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：家里有小儿布洛芬悬液，小儿豉翘退热颗粒，小儿柴桂退热颗粒，小儿咳嗽糖浆，开喉剑喷，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，我有慢性支气管炎，一咳会咳很久。目前发烧阶段，无咳嗽症状，请问该怎么避免咳嗽？我一咳就难好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胡大夫您好，宝宝1.6岁，第一天发热，精神不佳，流鼻涕，体温老反复，最高38.5度，用什么药最佳？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：少数人对我说：啊你超过38度了都还喂奶，发烧不能喂奶了啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我家宝宝5个月的时候突然长风团荨麻疹，反复有2个月了，没吃辅食，纯奶粉喂养，但是查了牛奶蛋白不过敏视频解答：点击这里查看详情>>>问题：发烧39℃，喝小柴胡冲剂可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：咽痛严重吃什么药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我干咳无痰、喉咙疼口干，核酸己做好几天未显示结果，现吃中药，状态今天又差了头痛，吃什么药合适！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：头痛抽搐怎么处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宣肺败毒颗粒视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，我是成年人，今天第二天，已经由高烧变为低烧，但是今天鼻塞，感冒症状，请问需要吃感冒药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，昨天开始发烧，今天抗原阳，可以喂奶吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子8岁，从3月开始清嗓子，时重时轻。说嗓子痒。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我老婆即感染了新冠，有扁桃体发炎怎么办啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宣肺颗粒可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>