成医附二院心胸外科科普号

36岁的梁女士在四年前于当地人民医院确诊“甲状腺功能减退症”，当地医生予梁女士口服优甲乐1片治疗，期间梁女士一直断断续续服药，导致甲功一直不稳定，并且在前段时间出现睡眠不好、胀气、体重增加、月经量少，时间错后的情况，于是梁女士找到我寻求进一步的治疗。在给梁女士调整了优甲乐的量并且配合中药治疗了一段时间过后，梁女士睡眠不好、经期紊乱的情况已得到了明显的改善，甲功也在逐步稳定下来。

49岁的朱女士，在半年前因颈部不适前往当地医院进行检查，后确诊为桥本氏甲状腺功能亢进症并伴有双侧甲状腺结节，但朱女士一开始并没有引起重视，所以未进行过任何治疗，但随着时间的推移，脖子肿大的情况越来越明显，于是便辗转各个医院治疗，但效果都不佳，在经过多方了解后，朱女士找到我寻求专科治疗。在结合了朱女士的检查报告与自述后，我为朱女士调整了治疗方案，在治疗了一段时间后，朱女士脖子肿大的情况已经得到了明显的控制。

多发性乳腺纤维瘤常见于18～35岁青年女性，发病年龄较轻是此病的特点之一。多发性乳腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激关系密切，因此月经来潮前或绝经后少见。 什么是多发性乳腺纤维瘤? 它是指乳房部有2个以上的纤维腺瘤者，其发生的比例约为15%。 多发性乳腺纤维瘤好发于乳房外象限，约75%为单发，少数属多发性。除出现肿块外，病人通常无明显主觉症状。肿块增大速度较慢，扪之，质坚韧，边界清楚，表面光滑，极易推动。月经周期对肿块的大小并无影响。 多发性乳腺纤维瘤诊断的时候需要检查两点：首先是X线钼靶摄片：肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。其次是活检：纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。 多发性乳腺纤维瘤具有复发性，但凡符合以下三个条件，就可确诊是复发： 1、术后在原切口1cm范围之内再次检出肿瘤;2、术后26个月内复诊时原手术部位又发现肿瘤;3、第一次病检和第二次病检的病理类型相同，或第一次病检结果不能解释肿块性质，而第二次病检结果为乳腺纤维腺瘤。 多发性乳腺纤维瘤发生恶变的几率很低。如果发生恶变，常见于妊娠哺乳期患者，或是年龄较大、病史较长的患者。所以对此无需过多担心。治疗以乳腺微创手术为主，创伤小，美观。

52岁的沈先生在7月前因消瘦、心慌、乏力、手抖，前往当地医院进行检查，后确诊为“桥本氏甲状腺功能亢进症”，于是当地医生予沈女士以“甲巯咪唑片赛治”50mg/25mgqd交替口服治疗，治疗期间沈先生一直规律服药，并定期复查，但在3月前沈先生感觉眼睛不适，并伴有眼睛突出，2月前又出现了眼睛畏光、流泪、干涩不适，重影模糊，视力受损等症状，于是找到我寻求进一步治疗。在经过一段时间的治疗后，沈先生眼睛不适的症状已得到了明显的改善，眼突的情况也得到了控制。

51岁的兰女士在半年前发现自己颈部微微突起，于是前往当地医院进行检查，后确诊为甲状腺结节，当地医生建议兰女士观察治疗、定期复查。但在两月前，兰女士自觉颈部较之前肿大的更厉害了，于是为求进一步的治疗而找到我。通过兰女士的检查报告显示，兰女士结节较之前增长许多，于是我立即为兰女士采取了治疗。在治疗了一段时间过后，兰女士的结节已得到了控制。

1、概述：甲状腺结节钙化是指甲状腺结节内由于多种原因出现钙质沉积，属于一种超声检查的描述，即反射界面声阻抗较大时，在超声图像上表现为各种不同形态的强回声，后方伴或不伴声影。甲状腺结节钙化既可能是良性发展，也可能是恶化的表现。 1、治疗:甲状腺结节钙化后的处理手段视病情而定，良性病变引起者多数不需要治疗，密切随访观察即可；具有明显临床症状，如压迫食管、气管、喉返神经或颈部血管导致咳嗽、气促、咯血、吞咽困难者，伴有甲状腺功能亢进症者，怀疑恶性肿瘤或经细针穿刺细胞学检查证实的恶性肿瘤者，结节体积增大较快者，以及小部分基于美容考虑的患者，应行手术治疗。

53岁的敬女士，在2021年9月因甲状腺乳头状癌在当地医院进行了甲状腺峡部及左侧叶切除术，术后口服左甲状腺素钠片50ugqd治疗，但敬女士在用药期间一直有口干，嗓子干，心情烦躁，爱生闷气的情况，自述最近因为天气炎热，口干等症状更明显了，于是找到我寻求进一步治疗。在了解了敬女士的病情后，我为敬女士采取了中西医结合治疗，在治疗了一段时间后，敬女士口干、心情烦躁等症状已明显减轻。

甲状腺结节的患者可以适当的喝一些牛奶。牛奶中含有丰富的脂肪、蛋白质、糖类、矿物质等，可以为机体提供能量，是人类生活中的重要饮品。尤其对于青少年来说，其中的钙可以促进身体的生长发育，每天喝一杯牛奶是必不可少的。牛奶和甲状腺结节没有明显的冲突，牛奶含碘一般不高，每100克牛奶当中的含碘量大概在30-150微克，属于含碘量偏低的食物，所以适当饮用一般不会刺激甲状腺，反而对身体各方面，包括甲状腺都是有好处的。甲状腺结节除了喝牛奶外，还需要清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，尤其是烧烤或碘盐含量较高的食物，可能会诱发甲状腺结节加重。综上，甲状腺结节的患者可以适当的喝一些牛奶，但注意不宜过量，尤其是合并糖尿病的病人要尽量少喝牛奶，从而控制血糖稳定。需要注意，牛奶过敏的患者不要喝。

40岁的孙先生，在多年前患上了甲状腺功能亢进症，后在医生的建议下服用常规药物治疗，在服用过一段时间后，症状得到了明显的改善，心不慌了，手也不抖了，于是孙先生便认为自己的病情完全好了，不仅自行停药了，连医生嘱咐的复查也没有再去。停药后过了一段时间，孙先生心慌、手抖的症状再次复发，但是孙先生并没有前往医院复查，而是自行买药服用，就这样反复停药，不规范的治疗，导致孙先生的病情越来越严重，，开始出现头晕、乏力、体力下降、呼吸困难的症状，于是在其家人的劝说下找到我进行治疗。经孙先生的检查报告单显示，孙先生的心脏瓣膜受损，肝功严重受损，皮肤眼球黄染并且还患有甲亢型心脏病，于是我当即便为孙先生安排了住院治疗。虽然经过一段时间的治疗后，孙先生的病情得到了控制，但我在这里还是要提醒大家患病后一定要尽早规范治疗，找对医生，找对治疗方法很重要！

碘131主要是治疗甲状腺疾病的一种方式，也通常被人们称为是同位素碘131内放射性治疗，多数时候可以通过口服的方式来进行。它在进入人体之后，会被甲状腺聚集起来，这时碘131会在里面释放出射线，对于患者甲状腺中存在的病变细胞，可以起到杀灭的作用，因此碘131主要用于以下两种疾病的治疗。1. 甲状腺功能亢进症：碘1313对于治疗甲亢这个疾病不仅安全，治愈率还高。2. 治疗分化型甲状腺癌及其转移灶：目前，分化型甲状腺癌治疗的最佳方案是手术尽量切除甲状腺癌和正常的甲状腺组织后，再用碘131将残留的或未能切除的甲状腺组织全部破坏掉，使甲状腺癌细胞失去复发所需要的营养，这样癌细胞就有可能会被完全清除，也就不必担心癌症复发和转移，从而达到治愈的目的。