开封市儿童医院眼科科普号

先天性鼻泪管阻塞是儿童最常见的泪道疾病。 通常在患儿出生的头几周，家长注意到患儿靠近内眦部的睫毛或结膜囊内有大量的粘液或粘液脓性分泌物存在，这种情况在清晨或小睡后会更严重，有时家长用湿毛巾湿润被粘液粘住的睫毛，才能使患儿睁开眼，而且患儿眼部看起来总是很湿润。 保守治疗包括常规注意眼睑卫生，或使用抗生素眼药或按摩，使其自行开通，抗生素眼水或眼膏可以降低感染风险，使用抗生素不能治愈鼻泪管的阻塞，但可以减少分泌物的量或改变其性质，由黏脓性分泌物变成粘性，最终或者自愈或者需行泪道探通术。 我院门诊就诊的婴幼儿，大多数都是出生后流泪，长眼屎来医院的，目前对该病的治疗也很有争议，我科自开展泪道探通术后，在无泪道畸形，年龄越早越好，行泪道探通术的成功率较高，术后建议第二天来冲洗，术后尽量不让感冒尤其不要有鼻部的症状，泪道探通术的复发率很低，>1岁小孩，由于长期的炎症刺激，鼻泪管粘膜发生黏连，再行探通术，预后差。 本文系王艳青医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

【家长课堂】不要让自己的过失，给孩子的视力健康造成终身遗憾！2016-07-12 伟星光学一、孩子为什么会近视？关于近视的原因目前并没有确切的定论，大致可以归纳为以下三个方面：　 1 遗传因素近视是会遗传的，父母均近视的孩子、父母一方近视的孩子比普通孩子近视风险高很多。 2 环境因素长时间看书玩手机、灯光过暗或过亮、在颠簸环境下阅读、不正确的写字姿势等近距离不规范用眼都是造成近视的重

备受关爱的视网膜母细胞瘤病童及家长们，为使全社会更广泛了解视网膜母细胞瘤这一疾病，使更多人了解视网膜母细胞瘤给病童及家庭带来的痛苦，从而呼唤更多社会力量关爱病童，著名制片人邹东孝先生计划投资拍摄一部与Rb有关的电影。为使该片更生动真实的反映病童及家庭的情况，使影片内容更深刻，现受中国下一代教育基金会第七代电影人影视基金秘书长刘炯辉先生委托，特招募符合以下条件的家庭（7-8个）：1.患儿为3至5岁

目前主要的近视防控方法如下： 1、增加儿童户外活动时间，建议每天保证2小时左右。 2、改善握笔姿势、控制近距离用眼时间，尤其是要严格控制使用电子产品的时间。 3、均衡饮食，孩子不要挑食， 适当补充一些微量元素如维生素A、B、叶黄素。 4、适当的主动干预，要有定期主动到专业机构进行眼部检查的良好护眼习惯。 5、该戴眼镜的时候，应当及时配戴，不能因为任何心理负担延误戴镜时间，导致视力和视觉功能的进一步损伤。 本文系兰芳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一. 为什么弱视的宝宝需要戴眼镜 弱视的治疗中合适的屈光矫正（按照要求配戴眼镜）就好像盖起高楼大厦需要的坚实地基。眼睛看东西就像我们使用相机拍照一样，首先要能够准确聚焦在物体上。有屈光问题的弱视宝宝看东西就像照相时超出相机的焦距范围，无法聚焦。配戴合适的眼镜的作用就是调整眼睛的焦距，继而视觉神经功能才能逐步发育。 二. 为什么宝宝配眼镜需要散瞳 要想给宝宝一副合适的眼镜也不是一件容易的事情。宝宝眼睛的“变焦功能”通常比较活跃，医生无法像给成人配眼镜一样直接获得准确的度数。这时候，我们需要一些药物帮医生把宝宝眼睛的变焦功能放松下来（也就是散瞳），我们才能检测到宝宝真实的屈光状态，帮宝宝配上合适的眼镜。宝爸宝妈常常担心散瞳会对宝宝的眼睛造成不良影响，而不愿用药。散瞳的药物帮助放松眼睛，对眼睛是安全的，使用药物造成的视近模糊，怕强光都是暂时性的，随着药物作用的消失不会造成长期的影响，宝爸宝妈大可不必担心。 三. 每天需要戴镜多久？ 经过严格的配镜流程，宝宝的眼镜终于拿到了。宝爸宝妈一定想知道，宝宝一天应该戴镜多久呢？答案是“全天配戴”！除了睡觉以外的时间，都应该配戴眼镜。因为只有给宝宝的视觉中枢更多的清晰图像刺激，神经功能充分发育，弱视宝宝落后的视力才能提高呀。 四. 眼镜是否需要更换？ 就像身高、体重这些指标一样，宝宝眼睛也在发育之中，屈光状态会发生相应的变化。根据宝宝的不同情况，几个月到半年时间后医生就会为宝宝再次进行屈光检查，确定是否需要更换眼镜度数。每个宝宝发育快慢会有所不同，有的宝宝长时间度数不发生变化，但脸盘变宽，双眼中心距离（瞳距）变大，也需要更换合适的眼镜。 虽然宝爸宝妈不太喜欢眼镜，但对于弱视的宝宝来说，一副合适的眼镜帮宝宝打开通往清晰世界的大门，这难道不是最重要的事情吗？

宝宝没哭，眼睛却总是泪汪汪的，甚至泪流满面，就好像有流不完的眼泪。这是为什么呢？这种情况最常见的原因是宝宝患有先天性鼻泪管阻塞。 ? ? ? 先天性鼻泪管阻塞，就是由于鼻泪管的先天性发育异常所致。通常是鼻泪管在鼻腔的开口处被一层未退化的膜样结构所封闭，这样，泪液排出的正常渠道就被阻断了，所以，宝宝一天到晚总是泪汪汪的，时间久了，内眦角处的皮肤还经常有泪痕。 先天性鼻泪管阻塞的少部分患儿早期可通过点眼药以及按摩泪囊区打通阻塞的泪道，如果效果不好或者是年龄稍大的患儿，则考虑行泪道探针探通术，最佳手术时间是生后2个月至4个月，该手术创伤很小，不需住院，具有较好的临床效果。 ? ? ? 先天性鼻泪管阻塞是儿童眼科门诊的常见病和多发病，大多数患儿同时患有泪囊炎，主要表现除了流眼泪外，还有脓性液体流出，只要及时治疗，一般都会有较好的治疗效果。如果延误治疗，则会有严重的危害。因此，建议年轻的父母们：如果发现孩子有上述情况时，应及时到医院就诊，以获得早期诊断和及时治疗。