连云港市中医院皮肤科科普号

高危后一周至二周之内，生殖器部位如果出现红、肿、疼痛、尿道口/ 阴道口（女性）流脓等症状，可能是细菌感染、衣原体感染或疱疹病毒感染，也有可能是包皮龟头炎（男性）或外阴炎（女性），如果是前者您需要做细菌、衣原体、疱疹病毒检查（可能为血液检查）；如果是后者要检查是否有真菌感染，需要简单治疗就好。 二周至一个月之内出现溃疡、肿块等症状，或手足部位出现红色皮损，要怀疑梅毒的可能性了，您需要做梅毒检测； 一至三个月内，您如果有症状，出现不痛不痒的皮损，或者心里有怀疑，建议您定期去医院做梅毒，艾滋，及生殖器疱疹血液检查。 高危后二周至十个月不等，HPV感染者生殖器部位或者身上会出现增生性皮损，疣体等，大多数患者尖锐湿疣会出现在感染后3个月左右。 淋病和衣原体感染的检查主要是患处的分泌物检查病原体，尖锐湿疣的检查主要是检查局部的疣体，这三种疾病抽血是查不出来的。

1、饮食：易过敏的人更要注意饮食营养的均衡摄入，多喝水，多吃水果、蔬菜，少吃辣椒、海鲜等等。同时也应注意生活规律、睡眠充足、精神放松，不要熬夜。 2、护肤：皮肤的保湿和防晒非常重要，务必选择正规品牌护肤品，如果皮肤比较敏感，不要过度频繁的换用护肤品，可考虑使用医学护肤品（雅漾、薇诺娜等），尽量不用袪斑、除皱的护肤品。选择不含浓烈香味和酒精等刺激性的护肤品。在皮肤过敏时，不能化妆。 避免使用不正规的护肤品，特别是面膜：这些产品中常含有激素，或铅、汞超标，短期内效果奇好，但长期使用不仅损伤皮肤，还可能危害身体健康。推荐使用创富康面膜。 3、防晒：外出应打伞、戴帽、合理使用防晒霜；在日光比较强烈的时段应避免外出，如果出门最好打伞或戴遮阳帽。 4、用药：面部用药也要特别谨慎，如果发生皮炎，需要使用激素软膏，应选择副作用小的弱效激素，而且一定不要长期使用，否则有可能引起激素依赖性皮炎等不良反应。可以选择不含激素的中药药膏。 5、出现红肿的情况可用3%硼酸溶液或生理盐水冷敷，必要时抗过敏治疗。在此期间，不要用太热的水洗脸，以避免刺激皮 6、为防止换用的化妆品或护肤品过敏，可以在使用前先在前臂内侧或耳后试擦，48小时内没有不良反应时，方可用。 本文系井西宽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、饮食：易过敏的人更要注意饮食营养的均衡摄入，多喝水，多吃水果、蔬菜，少吃辣椒、海鲜等等。同时也应注意生活规律、睡眠充足、精神放松，不要熬夜。 2、护肤：皮肤的保湿和防晒非常重要，务必选择正规品牌护肤品，如果皮肤比较敏感，不要过度频繁的换用护肤品，可考虑使用医学护肤品（雅漾、薇诺娜等），尽量不用袪斑、除皱的护肤品。选择不含浓烈香味和酒精等刺激性的护肤品。在皮肤过敏时，不能化妆。 避免使用不正规的护肤品，特别是面膜：这些产品中常含有激素，或铅、汞超标，短期内效果奇好，但长期使用不仅损伤皮肤，还可能危害身体健康。推荐使用创富康面膜。 3、防晒：外出应打伞、戴帽、合理使用防晒霜；在日光比较强烈的时段应避免外出，如果出门最好打伞或戴遮阳帽。 4、用药：面部用药也要特别谨慎，如果发生皮炎，需要使用激素软膏，应选择副作用小的弱效激素，而且一定不要长期使用，否则有可能引起激素依赖性皮炎等不良反应。可以选择不含激素的中药药膏。 5、出现红肿的情况可用3%硼酸溶液或生理盐水冷敷，必要时抗过敏治疗。在此期间，不要用太热的水洗脸，以避免刺激皮 6、为防止换用的化妆品或护肤品过敏，可以在使用前先在前臂内侧或耳后试擦，48小时内没有不良反应时，方可用。

医学护肤品不含任何的药物成分，但均是经过严格的、反复验证的一系列实验证明：可以对皮肤起到保护、修复作用。对正常皮肤起到护肤，防晒、对敏感性肌肤以及损容性皮肤病能起到辅助治疗作用。 二医学护肤品对正常肌肤尤其是敏感肌肤起到了日常护理、保湿、防晒的同时，还可以避免刺激等不良反应，对皮肤屏障功能的修复和保护起到了重要的作用，可适用于任何性别及年龄的人群。 三医学护肤品是化妆品不是药品，其主要目的是增加皮肤的水合作用，具有修复表皮，重建皮肤屏障以及抗刺激、抗炎症等作用。医学护肤用品在不影响皮肤功能的前提下，修复皮肤，令皮肤长久地维持天然的生理平衡，抵御外界的各种刺激。 四医用护肤品=显著增加皮肤角质层蓄水量水量+特含人体比例脂质成分重建皮肤屏障+具有一定辅助治疗功效的护肤品，无香精/色素/致敏防腐剂，运用专利萃取技术，采用基于医学的温和配方，以GMP制药标准生产，直击敏感肌肤问题根源、修护皮肤屏障、从根本上恢复肌肤健康状态，安全性和有效性经医院临床验证。

1、饮食：油榨性食品、糖类、脂肪类食品、刺激性食品及酒类要少吃，多吃蔬菜、水果及含纤维素的食品，防止大便干燥。 2、放松精神，做到生活规律，避免过度紧张或疲劳引起内分泌紊乱。 3、不主张长期使用油性化妆品，因可阻塞毛孔产生。有的油脂对皮肤也会带来刺激，如油酸、植物油（尤其是不纯者），一些美容性化妆品长期应用也会产生的。患痤疮后有些人误认为清洗多次会治痤疮，实际清洗次数过多本身就可以产生痤疮。有的抑菌肥皂有致痤疮化合物（如氯酚），所以有痤疮者使用化妆品一定要慎重。 4、面部不能长期使用带激素的化妆品和药品。 5、要在医生指导下挤压痤疮，尤其在三角区。 6、平时注意保持皮肤清洁，这是护肤的最重要环节。应用天然中草药护肤是最经济实惠的，它是多功能护肤品，能全面调理皮肤、增加皮肤抗病能力。 7.不要常常洗脸 一天洗2次脸是你必须遵守的规则。常常洗脸，会反而刺激皮脂腺的分泌功能，因为一旦皮肤表面的油脂被洗净，皮脂腺就必须“加班”工作来进行他的天然保护功能，如此一来，皮脂腺会变得愈来愈毛燥，愈来愈活泼。 　　8.不要用磨砂膏和收敛水 磨砂膏和收敛水会过度刺激表皮，恶化已在发炎的皮肤状况，同时也会激化皮脂腺的分泌功能，使情况更糟。此外，收敛水能使毛孔收缩，让原本已堵塞的毛孔洞口更小。 　　9.千万别抠、挤、挑青春痘 每一个青春痘的生命周期，都仅有短短的3—4天，时辰到了，它自然会消失或化脓而出，如果用手或工具去挤压，非但于事无补，反而会因手上的细菌而造成二次感染，或因挤压的力道，造成皮下瘀血，留下必须4—6个星期才会消失的瘢痕。此外，因抠挤而造成的伤口，经一再的刺激、皮肤增生的结果，形成隆起的疤痕。 　　10.千万别吸烟 香烟中的尼古丁会收缩微血管管壁，使血液和淋巴中的毒素堆积，皮肤细胞的复氧率降低，因而使皮肤的愈合能力减弱，易于形成痤疮伤口的交叉感染。 　　11.少吃辛辣．油炸，高热量的食物 虽然，这些食物并不会直接造成青春痘的形成。但是却会“恶化”青春痘的状况，因为这些食物会增加心脏的负荷能力，并使血液中的维生素K的品质降低，间接诱发了青春痘的形成。

1.艾滋病传染性大吗？ 答：正常生活接触不会传染艾滋病，如：握手、拥抱、共同进餐、共同工作、卧具、咳嗽、公共浴室、公共浴池、蚊虫叮咬。所以正常照顾HIV感染者或艾滋病患者，也不会传染。这是因为艾滋病毒很脆弱，只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡，而且也和乙肝病毒一样，进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。 2.艾滋病的主要传播途径是什么？ 答：性传播（肛交风险最大）；经血传播（血液污染，吸毒共用针头等）；母婴传播（母亲传染给婴儿）。感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道和宫颈分泌物等，均有HIV存在；尽管泪液和唾液中也有HIV，但因为含量少，无传染性（无相关病例报道）。 3.发生一次性交，传染性有多大？ 答：如果是没有保护的性交，男性同性恋肛交的概率为0.5%～3%。异性性交，男性传给女性在约0.1%～0.2%；女性传给男性约0.03～0.1%。 4.被针头扎了，会被传染艾滋病吗？ 答：如果针头确实艾滋病患者用过，被感染的概率是0.3%。但吸毒共用针头概率更高，达0.67%。 5.感染HIV后早期有什么症状？ 答：50%～70%感染者在14天后出现类似感冒的症状，包括发热、咽痛、头痛、肌肉关节痛和不适，可以有疹子，常常全身淋巴结肿大。这些症状可以几天消退，多数1个月内，少数2～3个月。但是这些症状没有特异性，很多疾病都可能有这些表现，所以不要出现了这些就怀疑自己是不是得了艾滋病，最终还是要靠检查结果来证明。 6.如果发生发高危性行为，如何排除HIV感染？ 答：“窗口期”因人而异，在2～12周，可以在高危后2～4周做初检，满4周结果是阴，则可排除感染率为98%左右；满8周后复检，结果是阴，可排除感染率99.99%；只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月，为了彻底排除感染的可能性，最好满3个月做最终复查，阴性即可完全排除。

在我们的临床实践中，我们发现男性最常见的生殖器感染性疾病是包皮龟头炎，尤其是念珠菌性包皮龟头炎多见。据国外统计，男性患者中82.4%是外遇性交所致，如由嫖妓感染者39%，从情妇感染占61%；与阴道念珠菌病的妇女有性接触的男性，其生殖器感染率高达69%，在有包茎而未做包皮环切术者中，阴茎的念珠菌检出率高于已做包皮环切术者。 病因 念珠菌性龟头包皮炎是由念珠菌属，主要是白色念珠菌引起的一种真菌病，可由性接触传染，故列为性传播疾病之一。非性接触感染者也常见，如穿紧身裤、包皮过长者或卫生不良者，也易感染。有些人可能由于长期使用皮质类固醇、免疫抑制剂及滥用多种和广谱抗生素所致。 临床表现 念珠菌性包皮龟头炎易发于包皮过长而未做环切术者。一般带菌者无症状和体征，常有的症状是阴茎包皮及龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内皮及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片，有的表现为浅红色糜烂及薄壁脓疱。也可见包皮及龟头潮红，可见散在性小丘疹。当阴囊被侵犯时，在与阴茎接触面上可见鳞屑性红斑，尿道口舟状窝受累时，可产生尿频、尿痛。 另一种特殊的病症是少数男性与患念珠菌性阴道炎的女性性交后几小时内，自觉阴茎刺痒及烧灼感，包皮及龟头潮红。此可能为患者对白色念珠菌高度敏感所致。 根据病史及以上典型的临床表现，结合真菌镜检和培养，一般易于诊断。 治疗 对于其治疗首先要强调的是男女性伴必须同查同治，注意生殖器卫生，消毒内衣内裤；合理使用皮质类固醇、免疫抑制剂及抗生素，避免滥用。 治疗一般用中药泡洗，涂药膏，严重的还可以口服药物治疗。如果机体免疫力低下，则必须增强免疫力。

荨麻疹表现为红色或者皮肤颜色的风团（像蚊子咬的疙瘩）。这些风团一般在一天内能够完全消退，消退后不会遗留黑印。如果皮损反反复复，持续超过6周，就考虑慢性荨麻疹。有些慢性荨麻疹患者会合并内脏系统的疾病，建议查甲状腺球蛋白抗体（抽血查）和胃内的幽门螺旋杆菌（可到医院采用呼气试验检查）。如果患者合并这两种问题，好的就很慢。应到相应科室先治疗。有关查过敏原问题，可以在病情不严重、可以短暂停药的时候，停所有抗过敏药到变态反应科或者皮肤科查过敏原。建议采用抽血、针刺、斑贴试验检测，而不是超声波。过敏原即使查到了（也有很多人查不到），也只是作为参考，还要根据您生活中遇到哪些东西或者吃哪些食品后出现皮损反复来寻找过敏原。 慢性荨麻疹要长期服用抗过敏药，逐渐减量的。中西医结合治疗效果更好。

1、饮食：易过敏的人更要注意饮食营养的均衡摄入，多喝水，多吃水果、蔬菜，少吃辣椒、海鲜等等。同时也应注意生活规律、睡眠充足、精神放松，不要熬夜。 2、护肤：皮肤的保湿和防晒非常重要，务必选择正规品牌护肤品，如果皮肤比较敏感，不要过度频繁的换用护肤品，可考虑使用医学护肤品（雅漾、薇诺娜等），尽量不用袪斑、除皱的护肤品。选择不含浓烈香味和酒精等刺激性的护肤品。在皮肤过敏时，不能化妆。 避免使用不正规的护肤品，特别是面膜：这些产品中常含有激素，或铅、汞超标，短期内效果奇好，但长期使用不仅损伤皮肤，还可能危害身体健康。推荐使用创富康面膜。 3、防晒：外出应打伞、戴帽、合理使用防晒霜；在日光比较强烈的时段应避免外出，如果出门最好打伞或戴遮阳帽。 4、用药：面部用药也要特别谨慎，如果发生皮炎，需要使用激素软膏，应选择副作用小的弱效激素，而且一定不要长期使用，否则有可能引起激素依赖性皮炎等不良反应。可以选择不含激素的中药药膏。 5、出现红肿的情况可用3%硼酸溶液或生理盐水冷敷，必要时抗过敏治疗。在此期间，不要用太热的水洗脸，以避免刺激皮 6、为防止换用的化妆品或护肤品过敏，可以在使用前先在前臂内侧或耳后试擦，48小时内没有不良反应时，方可用。 本文系井西宽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。