冯百岁医生的科普号

郑大二附院IBD中心我院消化内科有着雄厚的科研和临床基础，在炎症性肠病（IBD）研究和临床诊治中又具有传统优势和丰富的经验。为了把我院IBD临床和科研工作做大做强，做精做细，最大程度上帮助IBD患者，我院成立了以冯百岁教授为主任的IBD中心团队。IBD团队包括：1.专职消化内科医生4-6名：负责IBD临床诊治及内镜检查工作；2.专职护士（兼秘书）1名：负责IBD患者预约、患者教育、随访、资料管理、标本库管理、粪菌移植及各部门协调等3.专职普外科医生1-2名：负责IBD患者手术会诊及治疗；4.专职病理医生1名：负责IBD患者病理诊断；5.专职超声医生1名：负责IBD患者超声检查及诊断；6.专职CT医生1名：负责IBD患者CT检查及诊断；7.专职MRI医生1名：负责IBD患者MRI检查及诊断；8.专职营养科医生1名：负责IBD患者营养筛查及营养治疗。这是河南省首家IBD中心，该团队医资力量强，专业诊疗水平高，旨在提高IBD患者的生活质量，也将带领河南省IBD临床和科研的快速发展。冯百岁教授介绍博士、博士生导师、教授、主任医师、消化内科主任、IBD诊治中心主任、中国IBD联盟河南诊疗中心主任。研究方向：炎症性肠病基础与临床学术兼职：中华消化学会IBD学组委员、中华消化心身联盟（CDPU）理事、中国医师协会消化医师分会委员、中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会理事、吴阶平医学基金会中国IBD联盟常委、北京医学奖励基金会IBD专家委员会常委、河南省免疫学会黏膜免疫委员会主任委员、河南省消化学会副主任委员、河南省消化内镜学会常委、河南省预防医学会微生态专业委员会常委、河南省消化学会IBD学组组长、河南省消化内镜学会ERCP学组副组长。河南省卫计委特聘学科带头人、河南省卫生科技创新型人才、国家自然科学基金重大项目及面上项目同行评议专家。2006年、2015年在加拿大McMaster大学作访问学者，从事IBD免疫学机制研究。发表论文80余篇，其中SCI论文25篇。参编人卫出版社专著2部。近年来主持科研课题15项。国家自然科学基金面上项目2项，省部共建课题1项，省厅级课题12项。获教育部科技进步二等奖1项。省厅级科技进步二等奖2项。门诊时间：周一上午。

门诊诊疗过程中经常见到患者拿着幽门螺杆菌（HP）检测“阳性”体检报告大为紧张。听说HP可以导致胃癌，岂不是很危险？今天就对这个常见的HP进行一些简单的科普。医学界认为，HP感染是消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素之一。据临床流行病学调查，Hp感染呈世界性分布，感染范围广，感染率高。我国一般人群中的Hp感染率高达50%～80%，属于高感染国家。但绝大多数人尽管胃内终身携带Hp，临床上却一直没有症状，一般不需要治疗。时下不少医疗机构的体检套餐里都增加了幽门螺杆菌的检查项目，通过抽血或呼气等试验，看看体检者体内有没有携带HP。其实，并非所有感染了HP的人都必须接受治疗。我国一般人群中HP的感染了高达50%~80%，但在这些所谓“带菌者”中，大约只有1/3的人需要接受治疗“。例如感染HP的同时还患有胃溃疡、糜烂性胃炎等疾病，或有胃癌家族史，又或者特别恐慌。否则过度治疗的话反而会带来其他不良后果。有四类感染者需治疗：一是消化性溃疡患者或其他相关胃病患者；二是糜烂性胃炎患者；三是父母、兄弟姐妹等直系亲属患有胃癌的感染者，HP可能会加大得胃癌的风险；四是本身心理上对Hp特别恐慌的患者，可以适当治疗缓解紧张情绪，对胃部症状也可以起缓解作用。对于以上四种患者，医生都会建议进行Hp根治治疗。事实上，HP的治疗过程并不复杂。大多数患者吃药10-14天，即可根除。根除Hp后，对胃癌的预防也有好处。当然别忘了定期检查是否重新感染。HP的来源：HP很常见传染力也很强，可通过手、不洁餐具、共同进餐等途径传染。夏天人们喜食凉菜、围餐不用公筷等，都是潜在的危险因素。夏季食物在室温环境下放两三个小时就会开始滋生细菌，HP就是其中的一种。因此吃不完的剩菜一定要尽快放进冰箱，超过3小时最好就不要再进食。不少人在夏天胃口不好，喜欢吃爽口的凉菜，但这种冷热交替的饮食习惯，很容易对胃肠造成伤害。尤其是街边一些小吃店里的凉菜，往往都是先提前把材料切好备用，甚至一早上就已经拌好一大盆。即便操作过程都没问题，时间一长也难免滋生细菌。因此，夏天吃东西，尤其是凉拌菜，一定要随吃随做。此外，在日常生活中要养成良好的卫生习惯，饭前要洗手，围餐要尽量使用公筷，因为唾液里也有少量HP有机会通过筷子传播到食物上并互相传染。家里的老人一定要摒弃把食物在口中嚼碎了喂食小孩的陋习，防止交叉传染。三招远离“HP”1.餐前洗手、不吃生肉、生吃瓜果时要洗净、去皮。2.幽门螺旋杆菌是经口腔进入人体的，因此，注意口腔卫生、防止病从口入。3.感染了HP的人，如果要接受治疗，应忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。因为这些物质可降低某些药物的生物活性从而减低疗效。

在2015年 5.19世界炎症性肠病（IBD）日即将到来之际，我院消化内科在5月16日—17日以“与炎症性肠病和平共处”为主题举办系列活动。系列活动内容丰富，精彩纷呈。5月16日上午，由中华医学会IBD学组、河南省消化学会IBD学组、河南省免疫学会黏膜免疫委员会共同主办，我院消化内科承办的“实用IBD培训班·郑州站”学术活动在门诊五楼大会议室拉开帷幕。我省消化领域著名专家郑鹏远院长到会发表热情洋溢的致辞，中华医学会IBD学组副组长、中南大学湘雅二院、国内著名IBD专家吴小平教授受邀主讲了炎症性肠病的诊治，我院消化内科一病区主任冯百岁教授作为河南省消化学会IBD学组组长主讲了溃疡性结肠炎的规范化治疗，来自全省各级医院的150余名消化界同仁参加。下午，由我院消化内科一病区、河南省人民医院消化内科提供四例疑难病例供大家研讨，大家听得认真、讨论热烈。一天的学术活动安排紧凑，与会同仁仍然感到意犹未尽，希望冯百岁教授带领的河南省IBD学组能够组织更多的国内外专家到河南讲学，共同提高河南省IBD的诊治水平。5月17日上午，来自全省各地的IBD患者50余人参加了病友会和义诊活动，此次病友会已是冯百岁教授连续第二年举办。会上，冯教授深入浅出的讲解使广大IBD患者及家属收获颇丰，大家一致认为能够当面和省内顶级专家进行交流，学到了很多疾病知识，对战胜疾病增加了信心。科普知识：炎症性肠病（IBD）是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。其病因可能包括环境、感染、免疫和遗传等因素。携带某些特殊基因的人群可能更易患炎症性肠病。炎症性肠病的临床症状主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便，克罗恩病主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门周围病变等。炎症性肠病在西方国家相当常见，溃疡性结肠炎在欧洲和美国的发病率为10/10万～20/10万，克罗恩病的发病率为5/10万～10/10万。随着国民生活水平的提高，炎症性肠病在中国近年报道的病例也明显增多，综合多家医院病例的统计推测，溃疡性结肠炎的患病率为11.6/10万，克罗恩病的患病率为1.4/10万，实际病例可能更多。炎症性肠病已成为中国消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要原因，且患者多为青壮年，因此日益受到重视。吴小平教授简介：吴小平，湘雅二医院消化科副主任，主任医师，教授，博士生导师。现担任中华医学会消化病学分会委员、中华医学会炎症性肠病学组核心成员、湖南省医学会消化分会主任委员，中华现代内科杂志、中华现代中西医杂志常务编委，中华消化杂志、中南大学学报、中国医师杂志、中国实用内科杂志、胃肠病与肝病杂志、临床内科杂志等编委。

胆囊切除后，对身体的影响有多大？要知道胆囊切除对身体有多影响就要从胆囊的正常生理功能和为什么要切除胆囊说起。胆囊的功能：存储胆汁胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是起储存和浓缩功能，切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。打个比方，胆囊就相当于水库旁边的一个小池塘，库容增加了也可以让池塘灌满水缓冲一下水库的容量压力，用土把池塘填了也不会对水库产生明显影响的。胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是起到暂时储存胆汁的作用，反过来胆囊起到调节胆汁分泌的作用，胆囊切除以后，它的作用就由胆总管代替了，除了术后短期会有进食高脂饮食后部分患者容易出现大便次数增加外，其余较少不适，而且一般经过1年后，多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。胆囊起到调节胆汁分泌的作用，胆囊切除以后，它的作用可以由胆总管代替，一般不存在作用缺失的问题。为什么要切除胆囊？简单理解就是胆囊出现了“问题”才需要切除，比如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉恶变等情况。目前绝大多数胆囊切除都是因为胆囊结石，一些没有症状的胆囊结石可根据具体情况选择观察，但大部分有症状的胆囊结石最好还是切除胆囊，以绝胆囊结石诱发胆囊的后患，因为首次胆绞痛出现后，约70％的病人一年内会再发作，这种“不大不小”的石头容易卡在胆囊管内，造成胆绞痛。其实很大一部分患者胆囊在长期发炎的过程中已经“瓷化”已经没有正常的生理功能了，硬是要留下来的也没有用处，还容易出问题。由此可见，胆囊患者坚持选择保胆手术，是没有多大必要的。胆囊切除对近期的影响有哪些？胆囊切除术后部分患者两周之内餐后有些许胀感，但这些症状基本在一个月左右会逐步消失。当然也有少数的患者反映术后几个月都会出现右上腹部的偶尔的针刺样感觉，这可能和胆囊床和腹壁或肠管的轻微粘连牵拉有关，毕竟肚子里动过手术，术后感觉可能和正常人不太一样，要逐步适应手术后的生活。胆囊切除对身体的远期影响在哪里呢？胆囊疾病行胆囊切除的患者术后的长期随访发现其生活质量是明显提高的，从长远来说，切除的受益远远高过不切除的收益。因胆囊结石切胆可以免除胆囊结石转化为胆管结石的后患，因胆囊多发性息肉或大息肉切除胆囊可以去除转化为胆囊癌的隐忧。

各位炎症性肠病患者，你们好！河南省炎症性肠病学组已于2015年4月成立，作为学组系列活动之“义诊活动”，将于2015年5月17日（周日）上午9点-12点，在郑州大学第五附属医院门诊5楼会议室举办，主要内容为义诊及科普讲座，到时还有资料及礼品赠送！欢迎大家参加！

为了更好的和炎症性肠病及胆胰疾病患者交流，本人开通了“炎症性肠病”和“侠肝义胆”两个微信公众号，欢迎大家关注并讨论。