姚恒臣医生的科普号

患者，男，37岁。自述上腹痛，不规律发作，持续数分钟至二十余分钟不等，外院以胃炎给予抗酸药及胃肠动力药治疗，未见明显好转。今年3月夜间，上腹痛加剧，呈持续性剧痛，大汗。来我院，心电图正常，以急腹症给予抑酸，镇痛等治疗后疼痛缓解。次日，复查心电图没有明显变化。 来心内科就诊，考虑冠心病收入院。入院后，复查心电图仍无明显变化，经充分术前准备后，行冠状动脉造影：冠脉左旋支中段完全闭塞，遂行介入治疗，植入支架一枚。经随访，目前情况较好，上腹痛未再发作。 提示：1、心电图诊断冠心病的价值具有局限性，心电图正常不能排除冠心病； 2、年轻人冠心病患者并非少见，临床上遇到劳力性胸闷或者胸痛者，要考虑冠心病诊断，并进行有关检查；3、年轻人要避免酗酒、过度劳累等，有胸闷、胸痛等不适时，要及时就诊检查； 4、心血管病80%与不良生活方式如：吸烟、不健康饮食及不运动等有关，戒烟可使心脏病发作的风险降低50%。

例1、男，33岁，因大量饮酒，突发“急性心肌梗死”入当地医院，入院时，诊为“急性心肌梗死、心衰”，血压50mmHg/？（测不出），抢救后，未见好转，来我院。来急诊室时，叹气式呼吸，血压听不到，心率不足50次/分。少顷，呼吸心跳停止。即刻行心肺复苏，经抢救无效死亡。 一条鲜活的生命就这样消失了，留下的只有家人和朋友的无限悲痛和惋惜，因为他还有很多事要做：他的父母需要他尽孝、他的妻子需要他相携相扶共度人生、他的子女需要他抚养、同事朋友需要他、未竟的事业需要他。。。。。。 大量饮酒可导致冠状动脉内皮功能不全，暴露内皮下胶原，激发凝血系统，形成血栓，导致心肌梗死。 建议改变不良的生活方式：多运动、戒烟、限酒、低脂饮食、忌暴饮暴食、控制血压和血糖等，保持健康的体魄，勿留遗憾于家人。