安海燕医生的科普号

2常见食物编辑常见的低嘌呤食物（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。（2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。（6）饮料：苏打水、矿泉水等。（7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。中等嘌呤（1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。（2）肉类：家禽家畜肉。（3）水产类：草鱼、鲤鱼、、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鱼丸。（4）蔬菜类：笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。（5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。高嘌呤（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。（4）其它：菠菜、酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌呤食物应禁用。一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此，应尽量避免。这里值得一提的是“笋”，笋本为中等嘌呤食物，但新鲜的笋内难溶性草酸含量比较高，同样会导致尿酸过高，也就是人们常说的“发物”，严重会导致过敏或结石。如果适当处理还是可以食用的，不过不可多吃。3原则编辑1.应供给足量的碳水化合物和脂肪，蛋白质及盐量要控制。可选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。如对心肾无不利影响，应多饮水，每日饮水量应保持2000-3000毫升，增加尿量（最好每天保持1500毫升左右），以促进尿酸排泄及结石形成的。蛋白质每日摄入量0.8～1.0g/kg体重为宜，每日蛋白质供应量可达60g左右。以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但最好是切成块煮沸，让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。每日盐不超过6g为宜，一般控制在2～5克左右。2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、菜花、菠菜外（毕竟菠菜的嘌呤还是不少），其他均可食用。4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品、盐、胡椒、花椒、糖、酱油、醋等。豆类制品限食为宜。痛风患者还须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。低嘌呤饮食对痛风患者很重要。嘌呤(purine)是核蛋白的组成物质，而尿酸正是源于核蛋白。碱性食物中，如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等是低嘌呤食物，应多吃。多吃生菜及水果，果汁是最佳选择。4适用范围编辑适用于痛风患者。饮食原则：1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外（毕竟菠菜的嘌呤还是不少），其他均可食用。4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。5.急性发作期，嘌呤应限制在150mg/日左右。

1.低嘌呤饮食（少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等）。2.大量饮水：保持尿量〉2000ml/日。3.碱化尿液：口服或静滴碳酸氢钠。4.避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。5.可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。6.有肾结石和积水者请外科协助治疗。7.急性肾功能衰竭及终未期肾衰患者行透析治疗

大家好，我是中医肾病专家安海燕，北京中医药大学东方医院肾内科主任医师，专业擅长膜性肾病、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾炎、高血压性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。从医30多年，积累丰富的临床经验，成功帮助上万名患者恢复健康。在中医理论中，肾脏被视为“先天之本”，与人的生长发育、生殖繁衍以及衰老过程密切相关。因此，补肾成为了中医养生的重要一环。然而，市面上的补肾产品琳琅满目，价格不菲，且效果参差不齐，让许多消费者感到困惑和迷茫。今天，我要向大家推荐一种天然食物，它的补肾效果堪比人参，而且价格亲民，每天只需一杯，就能让肾脏满血复活！补肾误区揭秘现代社会，补肾似乎成了全民焦虑。商家宣传的"速效补肾药""人参鹿茸包治百病"，让不少人陷入误区：盲目进补：人参性热，阴虚火旺者服用反而会口干舌燥、失眠多梦以形补形：动物肾脏含有大量嘌呤，高尿酸血症患者食用可能诱发痛风中医眼中的"补肾黄金"《本草纲目》中记载着一种"肾之谷"，它形如肾，色如墨，既是食物又是药材，这就是——黑豆。现代研究证实：√黑豆含有18种氨基酸，其中8种为人体必需√花青素含量是蓝莓的3倍，抗氧化能力超强√大豆异黄酮调节激素水平，保护肾功能√膳食纤维促进代谢，减轻肾脏负担补肾食谱推荐推荐一款我临床常用的"补肾黄金饮"：食材：黑豆50g、核桃3个、黑芝麻10g、枸杞10g做法：黑豆提前浸泡4小时，核桃去壳掰碎所有食材倒入破壁机，加500ml水选择五谷浆模式，30分钟即可饮用（虚寒体质可加3片生姜，湿热体质可加5g茯苓）科学补肾三原则辨证施补：肾阳虚可加肉桂，肾阴虚宜加桑葚食药同源：黑豆搭配山药健脾胃，搭配杜仲强腰膝循序渐进：建议连续饮用21天为一个周期最后，需要提醒的是，虽然黑豆具有补肾功效，但并非所有人都适合食用。对于肾功能不全、痛风等患者来说，食用黑豆可能会加重病情。因此，在食用前最好咨询专业医生的意见。

直播时间：2025年03月14日13:14主讲人：安海燕主任医师北京中医药大学东方医院肾内科问题及答案：问题：你好，一些病理类型不好的IGA肾病，症状不明显，没有肉眼血尿，可能到终末期才会觉察、就诊吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生！我最近有点腿浮肿！是怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：为什么查甲状腺功能，我孩子也是视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：安医生，家中老人肾病综合征，医生建议注射利妥昔单抗，想问问利妥昔，进口和国产，两个该怎么选？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，我妈妈刚做了肾盂癌根治术，请问术后多久可以做化疗？化疗对剩余的肾有没有影响？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肾功能三项肌酐偏低怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：就是想问下后期化疗的话会不会在影响肾功能视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师好，请问孩子前期使用抗生素导致肾功能损伤不排尿20多天，使用了CRRT现在尿恢复，肌酐也恢复常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，可以送一张图文问诊券么，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肌酐高，糖尿病肾病高血压能喝奶吃鸡蛋吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您能不能赠送图文回复想发报告给您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在腰部疼痛频繁还厉害视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我肌酐反复在临界值偶尔几次超过一两个点，胱抑素C彩超尿都没问题，做了个肾ect只有66，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：安医生您好！我左肾有10×4mm的结石，该怎么处理最好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我弟68岁肾病高血压，现血压一直下不来，肌酐500多了，吃的乌拉地尔缓释胶囊与拜新同视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我妈妈得糖尿病已经有20年了，现在有糖尿病肾病合并加视网膜病变，还有下肢虚弱无力，走路不稳视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以问诊吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：尿尿有泡沫是肾病吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：安医生我孩子5岁没有什么症状，流感住院隐血3+尿蛋白2+，肾穿结论，膜增生肾小球病变，24蛋白0.6激素视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好安老师我弟弟68岁在锦州，肌酐500多，血压一直150到160之间，有时到180，请教一下视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以送我一张问诊劵吗视频解答：点击这里查看详情>>>

大家好，我是中医肾病专家安海燕，北京中医药大学东方医院肾内科主任医师，专业擅长膜性肾病、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾炎、高血压性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。从医30多年，积累丰富的临床经验，成功救助上万名患者恢复健康。肾脏作为我们体内的重要排毒与代谢器官，其健康状况往往被忽视，直至出现问题时才追悔莫及。中医理论认为，肾为先天之本，藏精主水，对维持人体的生长发育、生殖功能及水液代谢平衡起着至关重要的作用。因此，通过合理的饮食调养来延缓肾功能衰退，让肾脏保持年轻态，是中医养生智慧的体现。·中医食疗的智慧·中医历来强调“药食同源”，认为通过合理的饮食调养，可以达到预防疾病、增强体质的目的。在延缓肾功能衰退方面，中医食疗同样发挥着不可替代的作用。以下是一些具有显著护肾功效的食物：1.黑色食物：中医五行学说中，黑色对应肾脏。因此，多吃黑木耳、黑芝麻、黑豆、黑米等黑色食物，有助于补肾强身。这些食物富含矿物质、抗氧化剂及多种微量元素，对肾脏有直接的滋养作用。2.优质蛋白质：鱼肉、鸡蛋、鸡胸肉等低脂肪、高生物价值的蛋白质来源，不仅能为身体提供必需氨基酸，还能减轻肾脏的代谢负担。特别是深海鱼类，如三文鱼、鳕鱼等，富含ω-3脂肪酸，有助于降低血压和减少肾脏疾病的风险。3.新鲜蔬果：富含维生素C、维生素E及膳食纤维的蔬果，如蓝莓、猕猴桃、西兰花、菠菜等，具有强大的抗氧化能力，能够清除体内的自由基，减少肾脏细胞受到的氧化应激损伤。4.全谷物食物：燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食物富含膳食纤维、B族维生素和矿物质，有助于控制血糖、血压和血脂，从而降低肾脏疾病的风险。·中医治疗肾脏的优势·在肾脏保健方面，中医治疗展现出了独特的优势。首先，中医注重整体观念和辨证施治，通过调整人体内部的阴阳平衡、气血流通，达到治疗疾病、增强体质的目的。其次，中医治疗方法多样，包括中药内服、中药灌肠、中药药浴、穴位外敷等，可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

昨天接诊的42岁尿毒症患者令人惋惜——这个患者本来就是一位高血压患者，因为并没有什么症状，所以未重视，也没规范治疗，每天两顿腊肉配啤酒，直到肌酐飙到800+直接进了透析室。这样的悲剧每天都在上演，今天必须和大家说清楚：这三类肉正在成为肾脏的"隐形杀手"！肾病患者绝对禁忌的三种肉1️⃣加工红肉（腊肉/香肠/培根）钠含量是鲜肉的10-20倍，亚硝酸盐会加速肾小球硬化。每天多吃50g加工肉，肾功能下降风险增加25%！2️⃣动物内脏（猪肝/脑花/腰子）每100g猪肝含磷380mg，尿酸高达270mg，直接加重高磷血症和高尿酸血症。很多患者都是"以形补形"的受害者。3️⃣腌制水产（咸鱼/熏鱼/鱼罐头）盐渍过程中产生的亚硝胺是1类致癌物，长期食用会让肾脏在解毒过程中不堪重负。肾友吃肉黄金法则✅优选白肉原则鸡胸肉、新鲜鱼肉每日控制在2两（约扑克牌大小），清蒸为主，保留营养不增负担✅科学去毒处理猪肉/牛肉先切薄片焯水，能去除60%的嘌呤；鸡肉去皮可减少30%磷摄入✅创意低蛋白替代推荐尝试"素肉新吃法"：✨ 魔芋鸡丝：魔芋丝焯水撕条，加葱丝、橄榄油凉拌✨ 杏鲍菇牛排：杏鲍菇切厚片，黑胡椒+柠檬汁腌制后煎制肾脏健康需精心呵护，肾友们管好嘴，远离这3种伤肾肉，选择正确吃法，肾脏才能更健康，生活质量才有保障。

直播时间：2025年02月28日13:10主讲人：安海燕主任医师北京中医药大学东方医院肾内科问题及答案：问题：我肌酐检查三个月了。都是一百出头视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您能不能赠送图文回复卷，想发报告给您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：朋友们这个怎么连线这个券咋用视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肾病患者能提问吗现在视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年02月21日13:10主讲人：安海燕主任医师北京中医药大学东方医院肾内科问题及答案：问题：肌酐103，上限97，尿红细胞4.4，白细胞，25加，没有尿蛋白，严重吗！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，医生，解手勤，尿不尽，老是潜血，尿B2微球蛋白0.71，晚上尿不少啊，愁啊，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：想问一下大夫，肌酐468，尿少，可以中药利尿吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我第一次使用，老师看到我说的病情了了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师你好，我老公fsgs肾病半年了，现在浮肿尿蛋白9克，血压130/100左右视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师怎么能给我问诊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，是可以这里问您一下问题吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一次使用，怎么用视频解答：点击这里查看详情>>>问题：尿蛋白+-，红细胞50，隐血3+，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：，尿微量白蛋白/尿肌酐12.89，尿微量总蛋白:尿肌酐225，尿微量白蛋白:尿肌酐113.95视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一直观察，24小时定量195mg/24(上个月的)，以下是这二天的,尿微量白蛋白195，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一直有隐血红细胞已近十年了，偶尔有蛋白十/+-，当时说左肾静脉压迫/胡夹桃现象，医生说不排除肾炎，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师肌酐高视频解答：点击这里查看详情>>>

中医肾病专家安海燕北京中医药大学东方医院肾内科主任医师，中国民族医药学会肾病分会常务理事，中国中医药信息学会内分泌分会常务理事擅长：膜性肾病、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾炎、高血压性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。大家好，我是中医肾病专家安海燕，北京中医药大学东方医院肾内科主任医师，专业擅长膜性肾病、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾炎、高血压性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。从医30多年，积累丰富的临床经验，成功帮助上万名患者恢复健康。糖尿病肾病，作为糖尿病患者常见的微血管并发症之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，对患者的生命健康构成了严重威胁。作为医生，我们经常遇到因未能及时识别糖尿病肾病症状而导致病情恶化的患者。因此，我今天将详细解析糖尿病肾病的六大典型表现，以提醒广大糖尿病患者及其家属高度重视，做到早发现、早治疗。信号一：蛋白尿蛋白尿是糖尿病肾病最早且最常见的症状之一。在早期阶段，患者可能没有明显的临床症状，但通过尿常规检查或尿微量白蛋白的检测，可以发现存在微量蛋白尿。蛋白尿的具体表现为排出的小便泡沫多，且静置后不消散，这是尿液中蛋白质含量增高的表现。蛋白尿的出现意味着肾小球的滤过膜受损，尿蛋白越多，糖尿病肾病进展越快。信号二：水肿随着病情的进展，糖尿病肾病患者往往会出现水肿症状。这主要是由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症，导致体内水分滞留。水肿通常以下肢和眼睛等部位为主，部分患者可能出现全身水肿，严重时甚至影响日常活动。水肿的出现提示肾脏排泄功能严重受损，需要及时就医。信号三：乏力与疲倦随着尿蛋白增多和肾功能不全，糖尿病肾病患者常感到乏力、疲倦。这种疲劳感可能持续存在，影响患者的日常生活和工作。为了缓解这一症状，患者应及时就医，规律使用降糖和保护肾功能的药物，保持适当的运动和休息，确保充足的睡眠。乏力与疲倦常常是是肾脏功能下降的表现，需要引起患者的高度重视。信号四：夜尿增多糖尿病肾病患者可能会出现夜尿增多症状。肾脏受损后，其对尿液的浓缩能力下降，导致尿量增多。同时，夜尿频繁也是肾脏功能下降的常见表现。需要及时就医检查。信号五：消化道症状糖尿病肾病患者还可能出现消化道症状，如厌食、恶心、呕吐等。这可能是因为肾脏受损，造成体内废物的积累，进而影响消化系统的正常功能，也可能是由于糖尿病胃肠植物神经病变所致，消化道症状的出现往往意味着病情已经较为严重，需要立即就医。信号六：视网膜病变虽然视网膜病变并非肾病的症状，但在糖尿病肾病中常常与之共存。视网膜病变是糖尿病微血管病变的一种表现，往往提示患者肾脏微血管病变同步出现。因此，糖尿病患者在进行眼科检查时，如发现视网膜病变，应警惕是否存在糖尿病肾病的风险。糖尿病肾病是糖尿病的并发症，但是起病比较隐袭，早期可能无明显症状。因此，我强烈建议糖尿病患者一定要定期进行并发症的筛查，以便及时发现并处理潜在风险因素。一旦发现上述任何一个或多个症状，患者应尽快就医，进行详细检查和治疗。通过严格控制血糖、血压、血脂等指标，以及采取合理的生活方式干预和药物治疗措施，我们可以预防和延缓糖尿病肾病的发生和进展，提高患者的生活质量。​