安海燕医生的科普号

2常见食物编辑常见的低嘌呤食物（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。（2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。（6）饮料：苏打水、矿泉水等。（7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。中等嘌呤（1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。（2）肉类：家禽家畜肉。（3）水产类：草鱼、鲤鱼、、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鱼丸。（4）蔬菜类：笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。（5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。高嘌呤（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。（4）其它：菠菜、酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌呤食物应禁用。一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此，应尽量避免。这里值得一提的是“笋”，笋本为中等嘌呤食物，但新鲜的笋内难溶性草酸含量比较高，同样会导致尿酸过高，也就是人们常说的“发物”，严重会导致过敏或结石。如果适当处理还是可以食用的，不过不可多吃。3原则编辑1.应供给足量的碳水化合物和脂肪，蛋白质及盐量要控制。可选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。如对心肾无不利影响，应多饮水，每日饮水量应保持2000-3000毫升，增加尿量（最好每天保持1500毫升左右），以促进尿酸排泄及结石形成的。蛋白质每日摄入量0.8～1.0g/kg体重为宜，每日蛋白质供应量可达60g左右。以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但最好是切成块煮沸，让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。每日盐不超过6g为宜，一般控制在2～5克左右。2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、菜花、菠菜外（毕竟菠菜的嘌呤还是不少），其他均可食用。4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品、盐、胡椒、花椒、糖、酱油、醋等。豆类制品限食为宜。痛风患者还须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。低嘌呤饮食对痛风患者很重要。嘌呤(purine)是核蛋白的组成物质，而尿酸正是源于核蛋白。碱性食物中，如芥菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等是低嘌呤食物，应多吃。多吃生菜及水果，果汁是最佳选择。4适用范围编辑适用于痛风患者。饮食原则：1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外（毕竟菠菜的嘌呤还是不少），其他均可食用。4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。5.急性发作期，嘌呤应限制在150mg/日左右。

1.低嘌呤饮食（少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等）。2.大量饮水：保持尿量〉2000ml/日。3.碱化尿液：口服或静滴碳酸氢钠。4.避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。5.可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。6.有肾结石和积水者请外科协助治疗。7.急性肾功能衰竭及终未期肾衰患者行透析治疗

大家好，我是北京公立三甲医院肾病科的安海燕医生。如果您出现以下情况，可能与IgA肾病有关。1、血尿IgA肾病最典型的表现是血尿。临床数据显示，40%~50%的IgA肾病患者表现为无痛性的肉眼血尿，通常在感冒或其他部位的感染后，尿液突然变成浓茶样或洗肉水样的颜色，持续数小时或数天。也有相当一部分患者没有任何症状，在尿常规检查时发现镜下血尿。2、蛋白尿很多患者会出现间断性或持续性轻、中度蛋白尿，表现为尿液中出现很多大小不一的泡沫，长时间无法消散。正常人的尿液中有时也会出现泡沫，例如男性站着排尿、落差大，或者因为排尿急、过于用力，尿中会产生一些气泡，但这些气泡很快就会消失；而蛋白尿的泡沫数量多，而且持续时间长。3、水肿由于IgA肾病引发肾功能受损，处理水钠的能力减弱，导致水钠潴留，过多的水液积聚在组织间隙，引发组织肿胀，表现为水肿。这种水肿通常发生于体表组织比较疏松的部位，例如眼睑、颜面、脚踝、下肢等。轻度的液体增加可能没有明显症状，但有些人可能早晨起来会感觉眼睑有点肿、睁不开眼，或鞋子变紧等。4、高血压由于水分无法正常排出，导致血容量增加，从而诱发高血压。在疾病早期，高血压的症状可能不明显，但随着病程进展，患者可能会出现头晕头痛、夜尿增多、恶心甚至视物模糊等症状。如果出现上述一个或多个症状，务必及时到医院就诊，以免延误治疗。早诊断、早治疗是最大程度挽救受损肾脏的关键。

直播时间：2024年07月05日19:00主讲人：安海燕主任医师北京中医药大学东方医院肾内科

  大家好，我是北京公立三甲医院肾病科的安海燕医生。膜性肾病，作为一种与免疫系统异常有关的疾病，其病因尚不完全明确，但可能与遗传、感染、药物等因素有关，其特点是肾小球滤过屏障损伤，导致大量蛋白质从尿液中丢失，主要表现为大量蛋白尿、水肿、高血脂和低白蛋白血症。该病可能引发多种严重并发症，如高凝状态及血栓栓塞形成、急性肾衰竭等，甚至可能危及生命。以下是针对膜性肾病患者的一些注意事项：1.监控和治疗：定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。2.饮食调整：采取低盐、低脂饮食，限制蛋白的摄入量以减轻肾脏负担，避免因高蛋白摄入而加重蛋白尿。同时应保证足够的热量摄入，避免营养不良。3.水肿管理：应每天晨起解完大小便后测量空腹体重，记录每日的总尿量，当出现体重增加或尿量减少时，要及时就诊；尿量显著增多时也要及时就诊。4.心血管保护：由于蛋白尿和高脂血症可增加心血管疾病的风险，患者应控制血压和血脂，维持健康的生活方式。5.适量运动：进行轻度的体力活动如散步，可以改善体质、促进血液循环，但应避免过度疲劳。6.避免感染：感染可以诱发或加重膜性肾病，要注意个人卫生，减少感染的机会。对于膜性肾病患者，我们建议早发现早治疗，积极配合医生的治疗方案，并注意饮食调理和生活习惯的改善。中西医结合治疗在该病的治疗中显示出独特的优势，值得广大患者考虑。在此，我们也要提醒广大市民，关注肾脏健康，定期进行体检，一旦发现异常及时就医。

  大家好，我是北京公立三甲医院肾病科的安海燕医生。天气越来越热，很多人开始受到湿气暑气的困扰。此时，一种平平无奇的食物派上用场了——冬瓜！冬瓜不仅有助于清热解暑、利尿排湿，常被称为“解暑祛湿第一瓜”，就连名字里的“冬”字，听起来都给人清凉的感觉。冬瓜成熟于夏季，它之所以叫冬瓜，是因其外皮上白白的蜡质可以保护冬瓜越冬不坏，起到长久储存的作用。冬瓜对肾病患者的食用价值每100克冬瓜蛋白质含量为0.3克，是低蛋白饮食的优选蔬菜。每100克冬瓜中含有钾57毫克，钠2.8毫克，典型的低钾低钠食物。冬瓜每100克可食用部分含有96.9克水分，且能量很低，仅有10千卡。冬瓜中含有冬瓜多糖，有增加机体抵抗力的作用。哪些人不适合吃冬瓜？1. 涨水过多的透析患者一般建议，透析间隔的涨水量控制在干体重的3%~5%，如果涨水量大于干体重的5%，建议食用冬瓜后，适当减少饮水量。2. 水肿严重患者因为冬瓜含水量较高，严重水肿的肾衰患者不建议食用冬瓜。

直播时间：2024年06月21日19:00主讲人：安海燕主任医师北京中医药大学东方医院肾内科问题及答案：问题：我父亲83岁，肾囊肿5x8Cm，尿酸440多偶有痛风发作，肌酐130.8，尿素11.4。请问怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：年龄38岁，体检尿蛋白3+，肌酐正常，血压正常，可以吃厄贝沙坦吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好主任，我今年38岁，体检尿蛋白3+尿潜血1+，无其他病史，大夫建议肾穿刺，请问需要做吗？怎样治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好主任，我今年38岁，体检尿蛋白3+尿潜血1+，无其他病史，大夫建议肾穿刺，请问需要做吗？怎样治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：安主任我今年70岁，男性，膜性肾病确诊10年，最近出现了浮肿加重、贫血（血红蛋白90g/L）的情况。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：膜性肾病能治愈吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我怎样才能把诊断书发给您看看呢视频解答：点击这里查看详情>>>