黄翔医生的科普号

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关于大脑保健，脑功能，脑外科手术，术后康复那些事，祝福每一个患者手术顺顺利利。

很多人问我，脑瘤患者手术以后应该怎么吃？这个问题的确很重要、很普遍。人是铁，饭是钢。饮食对于术后患者身体的恢复是非常重要的。如果术后恢复的不好，就算肿瘤是良性的，就算手术做的再漂亮也是白搭。在这篇文章中，我系统总结一下关于术后饮食的一些经验，和广大患者分享、讨论。术后饮食有两个原则：第一、术后的饮食每一天都不一样。随着术后天数不同，病人的饮食也随之调整。第二、在医生的嘱咐下，饮食里可以多加点盐，以防止术后盐分不够，盐分不够会导致精神萎靡、食欲下降、恶心呕吐，盐分严重不足甚至有生命危险。——手术后当天，病人在监护室，禁食；——手术后第1天，病人刚回病房，以米汤和水等流质为主，米汤里适当加点盐；一般不要喝牛奶，会胃胀气，如果吃的可以的情况下，到晚上可以喝点稀粥；——手术后第2天，以粥和面条等半流质为主，辅以肉松、酱菜、咸菜和咸鸭蛋等补充盐分；——手术后第3天，在粥和面条的基础上加蔬菜，蔬菜可以放在粥、面条中，每顿需要吃下半斤绿叶菜；绿叶菜以青菜芹菜最佳，切的短点（以1公分长短为宜），烧得熟点；——手术后第4天，在第3天饮食的基础上加荤菜，包括鱼、肉、蛋等，逐步增加量；如果大便不通畅，多吃一些通便的食物，如香蕉、蜂蜜水、麻油等；肉类无禁忌，鸡鸭鱼肉均可；——手术后第5天以后，恢复手术前的饮食，多吃鸡鸭鱼肉帮助伤口恢复，多吃蔬菜水果帮助通便；如果排便不畅，请及时告知医生，千万不能用力摒，可服用麻油，每次两调羹，医生也会给病人开具通便药物服用。——术后一周开始一直到术后三个月鼓励正常饮食。简单来讲，就是患者术前是怎样的饮食习惯，就恢复成怎样的饮食习惯。不用刻意去增加营养或者吃一些补品，除非医生交代了特殊情况。注意术后三个月内不要吃活血药，特别是人参，防止血压波动再次引起脑出血。几个特殊问题：1.术后呕吐怎么办？应该如何调整饮食？——术后前1-2天可能会有呕吐发生，这是全身麻醉和脑外科手术后的常见反应，呕吐发生时请让病人侧卧，将呕吐物吐干净，防止病人把呕吐物吸到肺里产生吸入性肺炎；尽管病人术后有呕吐反应，但是仍然应该保证病人营养，慢慢增加进食，少吃多餐；术后病人对食物的需要量比术前要多很多，所以即使呕吐，即使胃口不好，也要坚持把食物慢慢吃下去；吃得越好，恢复的越快。2.患者有特殊的饮食爱好是否要坚持？——如果病人对食物有特殊偏好，可以挑病人喜欢吃的东西买给他吃，但注意糖尿病病人不要吃含糖量很高的食物和水果；不主张给病人吃饮料、面包、速食食物和不易消化的食物。3.有没有特别的饮食禁忌？——西医对于手术病人饮食没有特别的禁忌，只要记住一点：正常饮食对病人是最好的，但注意手术前后不能吃人参和补品。4.如果术后插了胃管，应该怎么办？——若术后病人由于吞咽功能有问题需从鼻腔插入胃管至胃部，通过胃管进食，千万不要从嘴巴进食；除外医院配的营养液，家属可以在术后第2天开始加婴儿营养米粉，并按照上述饮食方法将术后病人每日的需要量用粉碎机粉碎后调成流质，分次从胃管里打进去，保证病人的营养；待病人恢复后，在医生的指导下再从嘴巴进食。

最近接到许多朋友和患者的咨询，自己或者亲人得过脑部疾病，想打新冠疫苗，不知道能否接种？或者接种哪一种疫苗？在这里我想谈一下我的观点，希望对大家有所帮助。首先，需要明确新冠疫苗有哪些种类？目前国内比较常见的新冠疫苗有灭活疫苗、重组亚单位疫苗和腺病毒载体疫苗三大类。1.灭活疫苗：国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）和北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）生产。2.重组亚单位疫苗：安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。灭活疫苗、重组亚单位疫苗两类疫苗的生产技术属于很成熟的技术。以往有很多其他疾病的疫苗是使用此技术生产的。它们的特点都是提取病毒特异性抗原成分或者基因片段，在体外扩增后生产疫苗，疫苗内是没有活病毒成分的。需要2-3次接种才能起效。3.腺病毒载体疫苗：属于生产疫苗的新技术。只需要一次接种即可。原理是以腺病毒为载体，将新冠病毒的特异基因片段带入人体，注射后，人体的免疫系统会识别出这个病毒抗原，激活机体免疫反应获得免疫力，可以最大限度地发挥病毒核酸的抗原活性，激发身体的免疫作用。根据目前的报道，几种疫苗在原理、制备方法等方面不相同，但最终的免疫效果无明显差别。不论是哪种疫苗，起效都是依赖自身免疫系统对疫苗产生应答，所以需要接种人群有足够正常的免疫力。如果接种人群免疫力差或者处于免疫力下降阶段，那么疫苗诱导的免疫应答可能下降，保护力也可能下降。那么脑部疾病患者能否接种新冠疫苗呢？根据2021-3-29国家卫健委官方发布的新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版），以下简称《指南》。明确列出的接种禁忌中提到，患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病患者，如横贯性脊髓炎、格林巴利、脱髓鞘疾病患者，属于接种禁忌，不建议接种疫苗。因此，对于首次发现脑部疾病的患者，应尽快去正规医疗机构就诊。主治医生会根据您的具体情况，制定治疗计划，并告知疫苗接种和疾病治疗哪者先行。对于正在治疗或者已经治愈的脑病疾病患者，因为疾病种类繁多需要分情况讨论。1.《指南》明确规定的接种禁忌：癫痫和其他严重神经系统疾病患者，如横贯性脊髓炎、格林巴利、脱髓鞘疾病患者，不建议接种。2.良性脑肿瘤，脑部外伤，脑出血，已经经过手术治疗，并且没有并发症的治愈患者，可以放心接种疫苗。但如果是手术后癫痫没有控制者，暂缓接种。3.恶性脑肿瘤患者，如正在放疗或者化疗，处于免疫力相对受损阶段，需要暂缓接种或者经过医生慎重评估免疫力后接种。任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃)，暂缓接种。恶性脑肿瘤患者在病情稳定期间，如果没有癫痫发作，可以考虑接种疫苗，根据《指南》推荐，最好选择2针的灭活疫苗或者3针的重组亚单位疫苗。4.需要综合考虑个人的其他情况做出选择，因为人可能同时患上两种或以上的疾病。如果在脑病之外还罹患了其他疾病：患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；或者对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；不建议接种。5.最后一招：详细查询并阅读国家卫健委官方发布的新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版），或者咨询您的主治医生。接种后的一些注意事项1.新冠病毒疫苗对德尔塔变异株是否有作用？根据张文宏主任的观点，从以德尔塔病毒交锋后的经验来看，接种疫苗并加强个人防护仍然是目前最佳策略。疫苗对德尔塔变异株所引起的重症化和死亡有良好的防护作用。德尔塔变异株目前仍然在人类的可控范围内。2.接种新冠病毒疫苗后不用再戴口罩吗？当然需要。即使部分人群接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。疫苗免疫成功率不是100％，并且在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。因此，接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共场所、人员密集的场所等；手卫生、通风、保持社交距离等其他防护措施也需要继续保持。3.关于疫苗的不良反应一般反应包括局部和全身反应，部分人接种疫苗后12到24小时左右，接种部位可能出现红肿浸润并伴有轻度肿胀和疼痛。全身反应表现为发热，多为低热（38℃以下），部分人同时伴有头痛、乏力、恶心、食欲下降、轻度腹痛、腹泻等。一般反应通常2至3天内自行消失，无需特殊处理。但在此期间需要注意休息，不建议过量运动。注意保暖，防止继发疾病。如果症状较重或者持续时间大于3天，需要尽快就医。4.接种后能洗澡吗？建议当天不要洗澡。打完疫苗在皮肤上会留有针眼，水可能会顺着针孔进入到体内引起感染。为了自身安全，当天最好不要洗澡。建议第二天再洗。

很多朋友问我，脑瘤这个毛病到底能不能治好？如果我们身边的人得了这个病，应该怎么办？我来讲两个故事吧。我有一个胶质瘤的女病人，胶质瘤就是老百姓所说的脑癌，开完刀了，来我门诊找我，准备化疗。她找我的目的，是咨询怎么样用医保卡来开化疗药。我说这个我可能不大知道。因为中国每个地方的政策还有点不一样，我只知道上海的政策，你们地方的政策可能要咨询一下地方的政府，或者问有经验的病友。这个时候，旁边的一个男病人就跑过来，说黄医生这个我知道，我买这种药已经半年多了。这个男病人也是我开刀了一个病人。聊起来才知道这两个病人还是同乡。我就说，那太好了，那您带着他买药吧。然后这两个人就一起回去了，我也没太在意。谁知道，一年以后他们俩都来我门诊来复查，两个人手牵手就进来了。我就问，哎哟你们俩什么关系啊？这个男的就打趣的说我们俩什么关系已经很清楚啦！我说：我记得我是请你带她开药的，你怎么带到家里去了？你带的可真到位啊！这时候男的就说了一句话：咱们俩啊，就谁也别嫌弃谁。我看这个气氛有点尴尬，我就赶紧说，哎呀我不是这个意思，我的意思是说你们两个病人就挂了一个号，就这样进来了，你觉得这件事情我是不是有点吃亏？说实在的，说吃亏是假的，看到两个患者复查效果都很好，还组建了美好的家庭，我作为医生感到很高兴。这又让我想到了另外一个胶质瘤的患者。大概十几年前，这个患者开过刀以后，病理报告出来了：胶质母细胞瘤四级，是脑癌中最恶劣的一种。他问我病理结果，我告诉他，他就长叹了一口气他说：黄医生我到底还能活多久？我说平均下来14个月吧。他当场就崩溃了，他说：我不服气呀！我人生还有很多追求没有完成！我还有很多的梦想没有实现！我怎么可能是这个毛病？我说：你想出现奇迹，没问题，我们华山就是出奇迹的医院。可是你想出奇迹的前提是你要正规的治疗，你要接受全套科学的放化疗方案。你努力了不一定有机会，你不努力一定没有机会！他说：黄医生我全听你的！以后他就开始全套正规的放疗化疗。令我感到惊奇的是，这位患者一边放疗还一边做生意。刚开始他还有点怕怕的，还来问我，能不能这样做？我说：只要是你想做的事情，你又觉得不太累，你就大胆放手去做吧！所以他就一边打理自己的公司，一边完成了全套的放疗和化疗，一共用了两年的时间。他没有复发，也没有转移，更没有死亡！但我对他还不够放心，因为他是最恶性的肿瘤。所以我要求他每半年一定要再做一次化疗巩固；每半年要复查磁共振片子要给我看。因为他比较相信我，所以他养成了没每个半年到上海来找我一次的习惯。一方面看看片子，另外也开化疗药。这个习惯一直坚持到现在。十几年了，这个患者没有复发，而且生意越做越大。每次我见到他，我都要问他，你的梦想实现了吗？你的追求怎么样了？他总是说：哎呀我的梦想远远没有实现！我的公司的这个发展越来越好，我的追求越来越多。的确，病魔可以斩断你的健康，但却斩断不了你对生活的热爱和追求。我是一名医生，同时曾经也是一名癌症患者家属。我知道你生病难，可是你身边的人也很难。可是不管有多难，不管有病没病，人活的就是个精气神！希望你能紧紧握着家里人的手，永远热爱生活，永远满怀希望，永远相信你的医生！做一个不向命运低头的人，加油！

这篇文章以预约我的专家门诊为例，向大家介绍一下使用手机微信预约复旦大学附属华山医院神经外科专家门诊和专病门诊的方法。祝大家预约顺利。一、预约神经外科专家门诊首先打开微信，进入公众号，搜索“华山医院门诊服务号”进入该公众号，点击门诊服务在新的界面中点击“门诊预约”

耳鸣、听力下降、头晕、头痛，当患者遇到这些症状时，可能想到的是去中医科，五官科，神经内科就诊，但是这些症状的背后可能潜伏着另一个罪魁祸首——颅内听神经瘤。56岁的老王耳鸣五六年了，被当做“肾虚”治疗了几年，耳鸣略有好转后却慢慢出现耳背，听不清别人说话。吃了许多药后还是不见好转。渐渐的，竟然走路也走不稳了，有时走着走着竟感到天旋地转，容易跌倒。到了夜里，还常常感到头晕头痛。后来老王到大医院就诊，在医生的建议下做了脑核磁共振检查。终于真相大白——老王脑子里长了听神经瘤！逐渐长大压迫神经才出现了上述症状。老王瞬间慌乱了，不是一直说我肾虚肾亏吗？怎么得脑瘤了？得了脑瘤我可怎么办才好？后来老王被转诊到华山医院神经外科听神经瘤专病门诊黄翔医生处就诊。黄医生打消了老王的疑虑，告诉他听神经瘤是一种良性肿瘤，因为肿瘤太大了，压迫小脑、脑干，建议手术治疗。老王选择立刻在华山医院神经外科听神经瘤治疗团队进行手术治疗。最终在微侵袭神经外科技术的帮助下，老王的肿瘤完全切除，神经功能恢复良好，又过上了健康的生活。听神经瘤怎么会引起耳鸣、听力下降、面瘫、头晕、头痛、走路不稳这些症状呢？这些看似没有关系的症状怎么就连在一起了呢？一切都要从听神经这不简单的神经说起。实际上，听神经并不是一根神经，而是由三根神经组成的混合神经。分别是前庭上神经、前庭下神经和耳蜗神经。（什么？竟然这么复杂！）听神经瘤是起源于听神经的肿瘤，肿瘤在诞生之初就开始刺激主管听力的耳蜗神经，出现刺激症状，就是耳鸣。肿瘤逐渐长大，开始压迫耳蜗神经，慢慢就出现了听力下降。前庭神经主管身体的平衡，肿瘤压迫前庭神经就会出现前庭神经功能障碍，患者往往感到头晕目眩，身体失去平衡。听神经和面神经是邻居，肿瘤压迫面神经，引起面瘫症状。肿瘤如果进一步长大，就开始压迫小脑、脑干，患者出现走路不稳的症状。大肿瘤的体积充满颅腔，导致颅内压力增高，引起患者头痛、呕吐（我们称为颅内压增高症状）。怀疑患上了听神经瘤，我需要做哪些检查？复旦大学附属华山医院听神经瘤治疗团队是国内最早开展听神经瘤多学科协作治疗的示范团队。团队众多知名专家分别来自神经外科、放射科、康复科、整形外科、放疗科等。黄医生提醒您，听神经瘤起病隐匿，早期症状容易被忽视，待发现时往往已经成为大型肿瘤，耽误早期治疗。对于专业团队来说，听神经瘤的诊断并不困难，主要依据的是患者的临床表现，听力检查和影像学检查。临床表现：听神经瘤首发症状七成是前庭耳蜗神经的症状，包括头昏、眩晕、单侧耳鸣和耳聋等。其他的首发症状有颅内压增高症状、三叉神经症状、小脑功能障碍、肢体乏力和精神异常。耳鸣多为连续性高调音，类似蝉鸣或汽笛声，可伴听力减退，大多并不严重，一般不影响患者的生活及工作，故易被患者及主管医师忽视；耳聋则比较突出，几乎发生于所有病例中，不少患者是在听电话时才发现一侧耳聋，或伴有其他症状时才发现。华山医院听神经瘤团队统计了近年来治疗的1009例听神经瘤患者的临床症状分布（均为大型肿瘤)，结果显示：以一侧听力下降（85.8%）、面部感觉异常（48.9%）、共济失调（44.6%）和耳鸣（40.1%）最为多见。听力检查：主要包括纯音听力检查和语言辨别率测定等，对判断患者听力障碍的严重程度及性质具有较大参考价值。影像学检查：头部核磁共振检查是发现听神经瘤最理想的方法，可清晰显示肿瘤的大小、位置以及周边血管神经的关系。头部CT检查可以评估肿瘤对颅骨的破坏程度，有利于外科医生进行手术策略的选择。得了听神经瘤，我应该如何治疗？听神经瘤是良性肿瘤，治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。多数学者认为肿瘤全切除后患者可获得根治。目前显微镜结合神经内镜下切除听神经瘤的微侵袭神经外科手术是切除听神经瘤最先进的治疗方法。显微镜和内镜为手术提供了宽阔和清晰的视野，不仅能够将肿瘤斩草除根，还尽可能的保护了颅神经的功能，提高术后生活质量。随着伽玛刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径小于2.5cm）和大型听神经瘤术后残留者还可以使用伽玛刀或射波刀治疗，在肿瘤控制和神经功能保留等方面获得满意疗效。因此如患者在年龄较大、有系统性严重疾患或肿瘤巨大、与脑干粘连紧密等情况下，不应强求肿瘤的全切除，可退而求其次作肿瘤次全切除或囊内切除，残余的肿瘤用伽玛刀照射。随着显微解剖和显微外科手术技术和方法的不断发展，以及术中神经监护技术的应用，听神经瘤的手术全切除率和面、听神经的保留率均显著提高。因此在选择手术切除还是伽马刀治疗等问题上可以请医疗团队结合患者实际情况综合考虑，谨慎选择，为患者制定个体化的治疗方案。

许多脑外科手术以后的患者为了严密监控生命体征，都要记录每日的饮水量和尿量。特别是鞍区肿瘤如垂体瘤、颅咽管瘤，术后有尿崩症状的患者。因为人体大部分是水造的。水占人体重量的70%,婴儿体内含水达80%。如果水盐不平衡将严重威胁人的生命安全。正常人可以通过自身调整水盐平衡，但是脑外科术后身体可能会出现内分泌紊乱，患者无法通过自身调节身体出入液量的平衡，需要医生和家属帮助患者人为控制和调整出入液量。调整原则一般来讲，病人术后的入液量包括补液量和饮水量，出液量包括尿量和排汗量，原则上，我们要保证患者每日补液量+饮水量=尿量+排汗量；补液量、饮水量和尿量要分三列记录，每次补液、进食和小便都要及时记录下来，其中食物中所含的水分可以通过换算表查询，请向护士索取；一个人的排汗量一天大致在500-800毫升左右。家属不能控制补液量和尿量，只能通过控制进食的水量来调整病人的出入液量平衡，保证一天的补液量+饮水量比尿量多500-800毫升。具体操作实例通过计算（当时的补液量+当时的进食水量-当时的尿量-500），如果是计算结果是正值，说明病人进食的水量太多，需要加以控制，如果是负值，说明病人进食的水量太少，需要补充。举个例子，假设病人当时的补液量为1000毫升，进食的水量为500毫升，若病人的小便为400毫升，则1000+500-400-500=600，说明病人进食的水量多了600毫升，接下来不要给病人喝水了，等下一次记录小便后再计算；若病人的小便为1500毫升，则1000+500-1500-500=-500，说明病人进食的水量少500毫升，需慢慢的把500毫升的水给病人喝下，不要一下子喝完。记住，喝水要一口一口的喝，不要一口气牛饮，因为这样也会刺激尿量增多。导尿管管理为什么要插导尿管？脑外科手术时会给病人插导尿管，既方便病人排尿，又有利于病人术后训练膀胱功能；但插导尿管会给病人带来不适，引起尿路刺激症状，有些病人在小便都排空的情况下仍会觉得有尿意，都属于正常现象；注意不要牵拉导尿管。一般来讲术后第五天如果患者膀胱功能训练好，会拔除导尿管。如何训练膀胱功能？手术经历全身麻醉后膀胱功能会受影响，术后需通过导尿管训练膀胱功能，具体方法如下：一般都将导尿管夹子关闭，待病人觉得要小便时打开导尿管夹子，打开最多2分钟后关闭夹子，模拟正常小便。一般挂盐水多时大致夹管3-4小时后打开夹子，挂盐水少时大致夹管4-5小时打开夹子，每次打开夹子小便出来至少400-500毫升为好。有点特殊的是，对于鞍区肿瘤如垂体瘤、颅咽管瘤及术后有尿崩症状的病人，术后前几天尿量较多时，会每个小时打开导尿管夹子，更加密切地监测尿量；待尿量趋于稳定时再按上述方法训练膀胱功能。

正常人的生物钟是白天清醒，晚上睡觉。可是脑瘤手术后的患者经常是白天老想睡觉，到了晚上却睡不着。原因有三：第一，生物钟的控制者本来就是人的大脑，脑部手术的干预打乱了原本患者的生物钟，相当于“电脑重新启动”，这时候一切习惯需要重新养成。第二，患者的手术是在白天，全身麻醉状态也在白天，相当于手术当天白天睡觉，到了晚上随着麻醉复苏而醒过来。第三，由于手术后病情观察的原因（一般1小时会叫醒患者1次），患者手术后当天晚上在监护室肯定休息不好，相当于熬夜熬了一个晚上，手术后第一天回到病房后一般精神不会太好。但是手术以后我们希望患者重新回到原来的规律，即白天清醒，晚上睡觉。这样非常有助于患者的恢复。但是“电脑重启”新的规律是白天睡觉，晚上清醒，相当于患者手术当天的状态！如果这个规律不打破，患者就算恢复了，以后也是白天睡觉，晚上打麻将。那么如何帮助患者恢复到手术前的生物钟呢？这就需要家属和患者一起来“倒时差”了。白天，家属要做的是让患者保持清醒，拉开窗帘，增加光照刺激，但不能强光照到眼睛，以免引起癫痫，同时多和患者讲话，在语言上刺激大脑。手术后第一天以休息为主，可以翻翻身，适当活动一下，第二天要开始翻身拍背（一般两小时一次）；患者最多中午睡个半小时到一小时的午觉。其余时间只要还是白天，尽量保持清醒状态。到了晚上，患者睡不着，一般会找人说话，这时候家属尽量不要理会（除非出现病情变化，可以请医生和护士协助判断）。同时告诉患者尽量努力让自己睡着。慢慢的节律就会扭转过来。如果患者回病房后晚上睡不着，出现日夜颠倒，那么家属要尽量让病人白天少睡，这样可以让病人晚上好好睡觉，尽早恢复正常的生物钟；生物钟调整得越好，病人恢复得越快。两个特殊问题：1.晚上睡不着可不可以使用安眠药物？——脑外科医生不建议脑瘤术后的患者使用安眠药物，因为该类药物带有镇静作用，会影响患者的意识情况，造成医务人员对患者病情变化的错误判断，可能会引起严重后果！同时安眠药物并不能起到调整生物钟的作用，因此想要扭转睡眠-清醒节律，还是要靠自己努力，不能依赖药物。2.如果白天患者老是想睡觉，叫也叫不醒，有什么办法？——如果患者老是想睡觉，叫也叫不醒，家属可以和病人讲讲话，读书听广播或者回忆过去，讲讲让患者开心的事情；拍拍病人，帮病人按摩按摩，活动活动手脚；少食多餐，进食的过程患者也是保持清醒的过程。白天尽量和患者多互动。让患者多活动，目的只有一个，保证病人白天除了半小时到一小时的午觉时间外，保持清醒，这样患者晚上睡得会更好，恢复得会更快。当然，如果一直都出现叫不醒的状态，可能是脑部病情变化，需要通知医务人员，及时复查头部CT以利于进一步治疗。

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