炎炎夏日,游泳成为大多数孩子选择的运动项目,游泳能对孩子的身心发展带来许多的益处,但也有许多家长犯了愁:孩子去游泳,安全、健康问题如何保障?夏天孩子游泳要注意些什么呢?1、首先为孩子准备好泳衣、泳帽、泳镜、耳塞等用品。泳帽最好选择黄色的,在水中更为突出便于教练发现孩子的意外情况。 泳镜最好选择防雾的泳镜。2、在空腹或吃得过饱,都不能下水游泳。空腹时容易出现低血糖和抽搐,过饱容易呕吐造成窒息,孩子在下水前半小时可给孩子 适量吃点食物,做到不饿、不饱胀。3 在下水游泳前,一定要教育孩子养成先做准备活动的习惯,夏季天气炎热,不做准备活动马上入水,水温、体温、气温相差很 大,骤然入水,毛孔迅速收缩,刺激感觉神经,轻则引起肢体抽筋,重则引起反射性心脏停跳休克,很容易造成溺水死亡。4、当孩子身体有开放性伤口、皮肤病、眼疾时都不宜游泳,感冒、生病、身体不适或虚弱也不宜游泳。5、在户外游泳时,不宜在正午日照很强的时间下水游泳。在海边或户外游泳时要为孩子涂抹防晒品,防止孩子晒伤。 孩子的体 力有限,所以在水中的时间不宜过长,当孩子若出现脸色苍白,嘴唇发紫,身体发抖或手脚起皱纹,则表示游泳过久, 应立即上岸休息。6、在游泳馆里游泳时应避免在氯超标的游泳场馆游泳。如果游泳场馆有刺激性的气体使你“留泪”不止,就说明水中的余氯已超 标。游泳后还要务必做到清洁身体,避免游泳后水中的化学药剂留在皮肤上,造成皮肤过敏。同时,为避免游泳池水中的漂白 粉对牙齿的侵蚀,可在游泳后立即刷牙或漱口。
“狂犬病”一个让人听着都觉得恐怖的疾病,我们的家长对此既熟悉又陌生,熟悉是我们经常能在电视或新闻媒体上看到或听到有报道,陌生是对狂犬病本身并不是特别了解,除了知道被狗咬后可能得狂犬病外,其他方面可能所知甚少。随着现在养宠物的越来越多,特别是外面的流浪动物越来越多,儿童被动物特别是宠物咬伤的例子日益增多,狂犬病的发生率也有所增加,特别是我们的儿童,目前全世界一半以上的狂犬病发生在儿童,且绝大多数发病后均死亡,湖南省儿童医院重症监护病房近几年收治的几名确诊狂犬病的患儿虽经努力的抢救,也没能摆脱死亡的结局。面对狂犬病这个如此险恶的疾病,如何能让我们的孩子能远离它的伤害,是我们每个家长的心愿,因此我们有必要对狂犬病的知识能有所了解。一、什么是狂犬病?狂犬病(rabies)又称恐水症(hydrophobia),是一种人畜共通传染病,病原体为狂犬病毒,是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒,通过唾液传播,多见于狗,狼,猫等食肉动物。目前的实验和观察表明其只感染哺乳动物。它会导致哺乳动物的急性脑炎和周围神经炎症,没有接受疫苗免疫的感染者,当神经症状出现后几乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中枢神经(脑-脊髓)被病毒破坏,最终死于植物神经受损导致的脏器衰竭。但是只要及时的接种疫苗,一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。狂犬病是最为恐怖的疾病之一,一旦发病,死亡率几乎为100%。二、哪些情况可以导致儿童出现狂犬病?狂犬病是一种动物传染病,但家长应知道狂犬病并不是狗的专利,绝大多数哺乳动物都可以感染狂犬病病毒,在我国,主要的传染源为病犬,其他的动物如猫、兔和鼠等也可成为狂犬病的传染源。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人,或舔了人的粘膜及破损的皮肤均可能导致狂犬病病毒的传播。但被病犬舔过,但未被咬伤的个体发病极少,因此和宠物玩耍或宠物舔小孩的皮肤等类似情况发病的可能性很小,狂犬病毒一般不能侵入没有破损的皮肤和粘膜,但家长一定要注意如果小孩皮肤或粘膜有破损要尽量避免与宠物亲密接触,包括接触宠物刚舔过或咬过的家具或玩具。国内有报道食用狗肉也可能患狂犬病,目前为止只有2例儿童报道,是否是为其得病的唯一因素,目前也没能完全明确,对此家长也不必过于紧张,但应尽量避免食用患病的狗肉。三、为什么儿童更容易得狂犬病?儿童是狂犬病发病率最高的一个群体,14岁以下儿童占总发生人数的60%,且主要发生在5岁以下的儿童,其高发的原因主要有以下几点:1、儿童特别是年幼儿童缺乏自我保护意识,同时又具有很强的好奇心,在跟动物相处时容易被动物咬伤或抓伤。2、儿童由于个子矮,咬伤的部位比较特殊,多为头、面、颈部及上肢,这些部位离中枢神经系统近,伤口处理相对有难度,血液循环丰富,且儿童体重相对较轻,狂犬咬伤后,进入伤口的狂犬病毒在血液中的浓度相对比成人要高出许多倍,使得发生咬伤后容易得病。3、年龄小的儿童,因其语言表达能力较差,有些被宠物咬后伤口较部位不明显或伤口较小,没能告知父母,父母又未能及时发现并及时处理伤口和注射狂犬疫苗导致容易发病。四、儿童得狂犬病后会有哪些典型表现?狂犬病典型表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。多数患儿在饮水、见水、听到流水声甚至听到水字便可引起咽喉肌严重痉挛。患儿极度口渴,但不敢饮水,常致声嘶及脱水。对风、光、触动等刺激不仅可引起咽肌痉挛,严重发作时尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痉挛而致的呼吸困难、缺氧及紫绀,持续1~3天后,痉挛抽搐逐渐停止,患者出现各种迟缓性瘫痪症状,以肢体软瘫较多见,迅速进入昏迷状态,死于呼吸、循环和全身衰竭。一旦出现了狂犬病的症状,目前还没有任何有效的治疗方法,目前全世界报道的只有几例狂犬病的患者存活了下来,绝大多数都以死亡为结局。所以家长应知道对于狂犬病重点在预防。五、儿童被动物咬伤后要如何处理?当小孩被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物伤后,按照世界卫生组织的推荐首先要判断受伤的严重程度,然后再据此采取不同的处理措施:1、 触或喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。判定为I级暴露者,无需进行处置。2、 裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。判定为Ⅱ级暴露者,应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部者且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。3、 单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口或粘膜被污染为Ⅲ级。判定为Ⅲ级暴露者,应立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。对于此类情况的处理步骤是:①及时正确的处理伤口。伤口的及时正确处理是防止发病的关键。最好是尽早能到医院找医师帮忙处理,有条件或离医院较远的家长也可先自行处理,其方法是先将伤口挤压出血,并用浓肥皂水反复冲洗伤口,再用大量清水冲洗,设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净,用1%~4%的新吉尔灭溶液或1%西曲溴铵处理伤口,认为可以灭活狂犬病病毒。伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。② 尽快注射人高效价狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗家长将伤口处理后应尽快到当地医院或疾病控制中心注射人高效价狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗。在处理好伤口周围组织注射人高效价狂犬病免疫球蛋白总剂量为20IU/kg,在大腿外侧或三角肌部位肌肉注射注射狂犬疫苗,疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是:分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射2毫升疫苗,这种联合接种的方式能较有效的预防狂犬病的发生,尤其是对于严重咬伤的患儿。此外因为一些客观原因未能及时注射疫苗的儿童,家长应清楚狂犬疫苗的使用原则“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”,在狂犬病发病前使用狂犬疫苗都是有效的。六、要儿童远离狂犬病,预防动物咬伤和抓伤是关键由于到目前为止还没有找到治疗狂犬病的有效方法,家长应该知道预防才是减少和消灭狂犬病的关键,家长应注意以下2点:1、有小孩的家庭尽量不要养宠物,如果家里已养宠物又舍不得送人,那么一定要对自己宠物要加强管理和训练,禁止宠物进入小孩的房间,或和小孩一起睡,并且要带自家的狗或者猫去宠物医院狗(猫)接种狂犬疫苗,这是控制狂犬病的主要措施。2、带孩子外出,尽量避免在有狗、猫出入的地方玩耍、停留。如果遇到别人遛狗区域,尽量不要让孩子单独和宠物接触,更不要逗它们玩耍,避免狂犬袭击。平时不要与未免疫的动物过分亲密,远离流浪狗、流浪猫,不要接触这些动物的血液和分泌物。
盛夏到来,人们着装清凉,是最容易发生烫伤的季节。如热水瓶的爆破或被打翻,冲开水时彼此相撞,孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤,无意打开高压锅汽阀而造成严重的手部面部蒸汽烫伤。还有好奇打开饮水机的开水开关,或孩子在洗澡时误入未放冷水的热水浴盆等等。孩子一旦发生意外,宝宝被烫着了,千万别错过送医院之前的黄金急救时间!发生热液烫伤后,家庭现场急救的原则是迅速脱离热源,局部降温,保护创面,及时就诊。一般采取“冲、脱、盖、送”的处理方式。具体方法为:冲,发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温,凉水冲洗是最切实、最可行的方法。以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,以达到皮肤快速降温的目的,冲洗的时间越早越好,即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落,也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。如不能迅速接近水源,也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。如采取的冷疗措施得当,可以止痛、显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞,从而避免或减少水泡形成。若在到达医院之后才采取这一措施,在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时机。脱,是指脱去烫伤部位的衣物。如果穿有衣服或鞋袜部位被烫伤,千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣服,如汗衫、丝袜之类衣服,否则会使皮肤表皮脱落,容易感染,延误病情。应在冷水冲洗、充分湿润伤口后,小心除去衣物,可以用剪刀剪去衣物。有些家长看到伤口起了水疱,会自作主张把水疱刺破,并剪掉破损的皮肤。这种做法也是错的,水疱对创面有保护作用。小水疱不要弄破,大水疱可以刺破,以便将里面的水排出来,但千万不能把皮剪掉。皮肤是人体的天然保护屏障,将皮肤剪掉的话,会增加伤口感染的机会。盖,是指对创面的保护。烫伤造成的创面分为三度:一度伤、烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,创面经过放入冷水冲洗、浸洗半小时,再用湿润烧伤膏涂擦创面。 二度伤、烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上湿润烧伤膏后,可以用干净的床单或纱布轻轻覆盖,松紧要适度。没有药膏时可涂抹食用油,以避免创面干燥。但面部只能暴露,不必包扎。 三度伤、烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,更不能用醋、酱油、牙膏、肥皂、草灰等,以避免刺激创面,影响病情况观察与处理,为以后的治疗带来困难。送,立即送往正规的医院诊治。除一度烫伤可以自行处理外,其他情况均需要送往附近医院做进一步治疗。若皮肤为焦黑或变白如蜡状时,为三度烧伤的症状,应直接快速送医院治疗。转运途中,上肢或下肢的烫伤,应保持在高于心脏水平的位置,以减轻水肿。如果是关节部位的烫伤,必须用夹板固定关节,关节活动会使创伤恶化。严重烫伤的孩子,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。烦渴时,可给少量的淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致出现脑水肿。儿童最易发生烧、烫伤,家长要为孩子提供安全的环境。让孩子远离煤气、热水瓶、饮水机、饭锅等物品,盛有热汤、热饭等的容器要妥善放置。同时有幼儿的家庭最好不要用桌布,以免孩子发生意外。本文系张新萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
刚出生后的宝宝,体内带有妈妈的一些抗体,很少生病。但随着年龄增长,这些抗体逐渐降低,3到7个月降至最低点,这时就会出现发热等问题,其中比较常见的一种是幼儿急疹。如果几个月的宝宝,没有任何征兆地突然发起高烧来,过几天退烧后身上出现玫瑰红色的疹子,妈妈不用过于担心,这是宝宝正在遭遇幼儿急疹。婴幼儿急疹由人疱疹病毒6型引起,是一种常见的婴幼儿急性发热性疾病,未患过此病的儿童普遍易感,6月龄是易于发生感染的时间,1岁左右的小儿60%已经感染过此病毒,2到3岁时体内抗体的阳性率达最高。说明2岁以内的孩子比较容易感染发病,尤其以1岁以内的宝宝最多见。发病特点是发热1~5天,多为高热,体温达39℃或更高。然后突然退热,身上出现玫瑰红色的斑丘疹,皮疹散在,压之褪色,很少融合,分布在面部及躯干。皮疹持续3到4天,很快消退,无色素沉着,也不脱皮。部分宝宝还有轻微咳嗽、腹泻、眼睑浮肿。这种病四季都可能发生,但冬春季节是发病高峰。得病后一般都能获得持久免疫力,很少二次得病。幼儿急疹是一种自限性疾病,但在发热期没有特异性,就是有经验的医生也难以确诊。常常在热退疹出之后才真相大白,一旦体温骤退,出现典型皮疹即可诊断。此时可能已为"马后炮",因为家长已经为婴儿数天的持续高热急得团团转。而在出疹前,宝宝发热时,妈妈该如何分辨和护理,这才是重要的。轩轩妈妈的经历可能给新手妈妈一些提示和帮助。这是轩轩出生8个月来第一次生病,不知为什么,轩轩突然发烧,而且烧得很厉害,体温一直在39℃-40℃之间。到医院去看病,医生发现咽喉发红,查了血常规说是病毒感染,开了药回家。可是在家里吃药也不见好,吃了退烧药体温只能降温几小时,过一会儿就又烧起来了,只好用了两种退热药交替着吃。爸爸妈妈都急得坐立不安,又是喂药,又是洗澡物理降温,还给他贴退热贴。幸好轩轩的精神还不错,好像自己根本没生病一样,只是烧得厉害时闭上眼睛睡一会儿,体温一下降就又高高兴兴玩起来。大便比较稀,但也不影响食欲,每天照样能吃能喝,看上去一点儿都不难受。要不然爸爸妈妈就要带轩轩打吊针了。第三天晚上时,妈妈发现轩轩的额头出了一些小红疹子,急忙带轩轩去看急诊,医生说可能是幼儿急疹,皮疹还会增多,体温会降到正常,一般很快就会好,不会合并其它什么病,让妈妈观察体温皮疹变化。果然,轩轩夜里没发烧,安安稳稳地睡了一夜。早晨妈妈给轩轩穿衣服时,发现轩轩的全身突然布满了鲜红色的皮疹。如果不是医生说了皮疹会增加,还以为轩轩出麻疹了呢。妈妈庆幸在轩轩发热时没有给宝宝打针,乱吃抗生素,否则孩子受罪还没有效果。从轩轩发热生病的过程中,有几个特点可以提示新手妈妈们,宝宝的发热可能是幼儿急疹。一、宝宝的年龄在2岁以内,特别是6个月到1岁之间的宝宝。二、主要症状是突然发热,发热以高热为主,退热效果不好。三、其他症状不明显:如上呼吸道感染的症状,如咳嗽、流涕、喷嚏等。四、宝宝的精神食欲影响不大,发热时精神稍差,热退时玩耍如常。五、在医院里检查血常规常提示淋巴细胞增多,考虑病毒感染。宝宝在发热时如果怀疑是幼儿急疹,精心护理是关键。如果孩子的精神状况比较好,家长就可放心在家里护理,不必一次次往医院跑。因为患幼儿急疹的宝宝,必须要经过几天高烧、热退疹出的阶段。带着患病的孩子反复跑医院,不仅于事无补,反而有可能造成交叉感染,使病情复杂化。也不要乱给孩子服药,特别是抗生素,可能导致宝宝肠道功能紊乱,出现腹泻以及其他药物不良反应,加重病情。妈妈在家中要多给宝宝饮水,幼儿急疹是以高热为主要症状,会消耗大量液体。所以,要尽量多饮水以补充体液,同时促进毒素排泄。幼儿急疹在发病初期的主要表现就是高热,所以退热处理很重要,包括药物降温和物理降温。常用的药物有对乙酰氨基酚和布洛芬,退热效果确切,方法简单。高热顽固的宝宝,可以两种药物交替使用,这样退热效果好,药物也不会过量。也可考虑一些退热中成药,可同时有抗病毒的作用。物理降温是比较安全的退热方法,但体温过高时可能难以迅速退热。物理降温的方法很多,如用冷水袋枕于头下,或用冷水浸湿的毛巾敷于前额,药店里还提供降温贴也很方便,给宝宝洗个温水澡也有降温的效果。 因为病因是病毒感染,可使用一些中成药来抗病毒治疗,对于一些严重的病例可使用更昔洛韦。说到严重病例,妈妈们首先要注意的是热性惊厥。有报道称热性惊厥的病因中约10%人疱疹病毒6型感染所致。所以如果宝宝发热时出现烦躁不安,肢体惊跳,就要怀疑出现抽搐的可能,要积极降温,防止抽搐。另外人疱疹病毒6型有亲神经性,可引起良性颅高压和脑膜脑炎,一旦宝宝出现频繁呕吐、嗜睡、惊厥、前囟隆起,一定要及时就医。还有的宝宝会出现心肌损害,可能表现为精神食欲差,面色苍白,呕吐,要进一步检查和治疗。人疱疹病毒6型还可损害血液系统,出现血细胞下降,应及时进行血液学检测,早期发现与治疗。幼儿急疹能不能预防呢,宝宝对病毒没有免疫力,接触了患病的儿童和携带病毒的成人就会受到感染,导致发病。所以家长应注意平时尽量少带宝宝到公共场所,以减少发病机会。平时需加强户外活动,合理调配饮食,以增强宝宝防病、抗病能力。
高热是小儿最常见的症状,物理降温是药物降温的辅助方法。如何进行物理降温呢?下面介绍在家中进行物理降温中注意的几点问题。1.降温的时机物理降温法使用时要选择时机。在什么时候使用物理方法降温,首先得了解发热的过程。发热的过程分:①体温上升期,特点为产热大于散热。患儿自感畏寒、无汗、皮肤苍白。②高热持续期,特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡,体温维持在较高状态。表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少。③退热期,特点是散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常的调节水平。此期表现为大量出汗和皮肤温度降低。体温上升期要注意保暖,高热持续期要给予降温,退热期要注重补充水分和皮肤护理。所以物理降温前要评估患儿,要在高热持续期使用,不然会适得其反。2.降温的方法(1)松被散热通过松散衣被达到降温的作用,这是最简单的方法,也容易被家长忽视。发热时婴儿忌用厚被包裹,幼儿忌穿衣过厚,高热时应松开包裹,解开领扣与裤带以利散热。对于小于3个月的婴儿效果较好。(2)温水浴将高热患儿置于温水中浸泡,或根据体温情况延长时间,沐浴时多擦皮肤,达到扩张毛孔、易于出汗、降低体温的目的。或进行温水擦浴,可反擦腋下、掌心、腹股沟等部位,应稍用力量拍,时间要长些,直到皮肤发红,血管扩张为止,才有散热效果。温水浴操作简单易行,可以在家里进行。乙醇擦浴主要是利用乙醇的挥发性,带走机体大量的热,以及乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用来达到降温的目的。但因为婴儿皮肤毛细血管丰富,而大脑皮层发育不完善,神经鞘未完全形成,易乙醇中毒。所以,3岁以下婴幼儿一般不宜乙醇拭浴。(3)冷敷和冰枕用冷水浸湿毛巾敷于患儿前额、双侧腹股沟、双侧腋下及膝关节后面,待毛巾变暖后更换。或用冰袋置于额头上或枕于脑后。如没有冰袋可将冰块放入暖水袋或塑料袋中,如果情况紧急或没条件也可用冷水代替。注意冰袋与皮肤之间用毛巾或手绢隔开,以免患儿不舒服或局部组织冻伤。
宝宝一旦发生了烫伤,家长该怎么办呢?1.烫伤后应立即把烫伤部位冷水冲洗10-30分钟,或冷水浸泡直至无疼痛感觉。烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。2.如果烫伤部位在衣服里面,可拿剪刀将衣服剪开,不可胡乱扯下患儿的衣服,增加衣物对烫伤表皮的摩擦,会加重皮肤烫伤的损害,甚至会将受伤的表皮拉脱。3.烫伤后烫伤口不能乱涂牙膏、酱油、酒精、紫药水等物,以免影响医生对烫伤深度的判断,同时还可能引起感染,如患儿烫伤不是很严重,可外涂湿润烫伤药膏,不可挑破水疱。4.严重烧烫伤者口渴时最好喝淡盐水并及时到医院就诊。
作为一名重症监护室的医师,每天的工作就是面对着各种危重症,特别是一些心跳呼吸停止的患儿,对于这些患儿有抢救成功的喜悦,也有未能如愿的悲痛,记得去年夏天重症监护室收治了两名溺水的患儿,两名患儿均出现呼吸心跳停止,一名在现场救生员做了心肺复苏,另一名是送到当地医院医师做的心肺复苏,两名患儿被送到我们重症监护室进一步治疗,最终两名患儿均救过来了,但结局却截然不同,现场抢救的那名患儿基本上是完全康复出院,而送到医院抢救的患儿最终没有完全清醒,失去了读书和生活自理的能力,面对这样的结果,我想说的就是:心肺复苏,无论是谁您都必须掌握! 第一、我们要知道心肺复苏—— 时间就是生命 把握 “救命的黄金4分钟”,4分钟之内抢救成功率为50-60%,每延迟1分钟,抢救成功率下降10%,超过10分钟,抢救成功率只有1-2%,心跳停止超过4-6分钟就可引起大脑不可逆损伤,因此抢救必须就地,立足于现场,但抢救时有一个前提就是你必须评估现场是否安全,你能否在现场抢救,你不能成为第2个需要被抢救的人,否则你需先排除可能存在的危险,方能实施抢救。 第二、我们必须清楚心肺复苏正确的抢救程序和方法 1、早期识别: 快速判断患者意识,在5~10s内完成,轻拍重喊,无反应,面试发绀,启动急救系统(叫人帮忙和呼叫120), 同时立即进行心肺复苏,心肺复苏时注意仰卧体位、呼吸道开放情况和是否在地面或硬板床上。 2、正确的按压 这是我们需要学习的重点,包括按压的部位和手法、按压的力度和深度、按压的频率及心脏按压与人工呼吸的配合。 (1)按压的部位、手法 和姿势 正确的部位:是双乳头连线中点(胸骨交界处并非心脏上 ) 正确的手法:左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。 (只有掌根压在胸骨上) 正确姿势: 抢救者双臂伸直,肘关节伸直不能弯曲,双肩部位在病人正上方,用上半身重量垂直下压胸骨。 (2)按压力度和深度 正确的力度:用力不大不小,平稳有规律进行,用力太大易造成肋骨骨折, 用力太小达不到有效作用 正确的深度: 成人应使胸骨下陷5-6cm或 胸廓前后径的三分之一 儿童则约为5cm 婴儿相当于约4cm (3)按压频率 正确的频率:确保足够的胸外按压频率(100-120次/分) 按压时要有节奏,数数01,02、03、04 等一直数到30,节奏可借鉴歌曲江南style的节奏按压,重复以上数字按压。 (4)心脏按压与人工呼吸的配合(不强调人工呼吸) 心脏按压:人工呼吸= 30: 2 ,按5个来回,大约2分钟后,再评估病人的情况, 但对于我们普通老百姓我们可以只做按压,但记得气道要通常,头轻度后仰,不用强调人工呼吸,这也是目前针对普通大众提 倡的模糊心肺复苏。 按压时需注意: ①两次按压之间胸廓充分回弹,下压时间与向上放松时间相等; ②尽量减少胸外心脏按压的中断; ③按压时垂直下压,不能左右摇摆,不能冲击式猛压 ; ④ 放松时手掌根部始终紧贴胸部,放松不离位;3、可停止按压的情况 (1)病人清醒、心跳呼吸恢复; (2)有专业的医务人员接手心肺复苏; (3)你已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术时; 第三、我们要相信自己的能力 心肺复苏其实并不复杂,它不是医务人员的专利,我们普通老百姓能做到,也应该做的到,帮助了别人也就等于帮助了自己,愿我们的社会是个和谐友爱的大家庭!本文系袁远宏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
每到冬天,天气变冷后,年轻的爸爸妈妈就不知道该如何给宝宝穿衣服, 因担心受凉感冒,不少爸爸妈妈们就像裹粽子似的给宝宝包了一层又一层, “多穿点”似乎成为了很多家长关爱孩子的方式。殊不知,宝宝穿少了受凉会感冒,穿多了出汗也一样会感冒,因此合适的给宝宝穿衣非常重要,那么冬天给宝宝穿衣应注意哪些方面呢? 1、根据宝宝的年龄合理选择衣服: ①新生儿:比成人多一点儿,可以使用包被或襁褓等,但应特别注意保持室内温度合适( 20℃-22℃)②1岁以内的孩子:可比大人多穿一件(平均厚度的)衣服;③1-2岁的孩子:可以跟大人穿得一样多;④3岁以上的孩子:基本能表达冷暖,可根据孩子的感觉意愿穿衣; 2、根据一天温度的变化合理选择衣服: 冬天一天的温度变化比较大,早晚天气比较凉时,可适当多穿一件薄外套,到中午时气温较高时根据具体的情况可以适当减少衣服,特别是宝宝活动量大,身体变热时,避免穿太多而流汗,导致受凉。3、注意给宝宝选择合适的内衣和鞋袜 贴身内衣对宝宝的皮肤感觉尤其重要。宝宝需要穿柔软的棉内衣,一是可以吸汗,二是不易过敏,三是保暖,宝宝不容易生病,所以内衣一定要柔软贴身,尽量不要穿保暖内衣,有些保暖内衣不透气,容易积汗,反而容易受凉感冒。宝宝的袜子也应选择棉质的,必须干爽。鞋子要合脚,过大容易散热,不保暖,太小的话,宝宝脚不舒服,同时也会把鞋子和袜子的棉絮、纤维绒毛挤压结实,从而影响了鞋内静止空气的储存量而不能很好地保温。所以鞋子应该稍稍宽松一些,质地为全棉,穿起来柔软。 4、注意衣服质量 宝贝的肌肤柔软,容易过敏,避免给宝宝穿化纤衣服,化纤衣服易产生静电,会加重皮肤的干燥和不透感。选择毛衣时不要选择含马海毛、兔毛的毛衣,因为其容易脱毛,吸入到宝宝气管和肺内可引起呼吸道疾病。毛衣不要贴身穿,容易过敏引起颈部瘙痒和荨麻疹。 5、外出或活动后注意外套的选择带宝宝外出时,衣服要选择容易穿脱的款式,如披风、背心等。这样如果在室内外频繁出入,就可以快速而方便地增减衣服了。风大的时候,最好给宝宝戴上帽子、手套,不要让皮肤暴露在寒冷的空气中。低月龄的宝宝可以选择连体的衣服,这样可以整体保暖。当抱着宝宝的时候要注意不让宝宝的脚踝、小腿、手腕等部分裸露在外,以免冻到宝宝。宝宝在外活动时最怕玩得满身汗之后,又吹到冷风,这样就很容易感冒,所以,外出玩耍时,如果距离家很近可以准备一条毛巾,帮宝宝擦掉汗水,如果外出时间长,则最好准备一套干净的衣服,玩耍结束后在车内或室内换上干爽的衣服。判断宝宝衣服穿的是否合适,比较好的方法,就是用手摸宝宝的手脚和颈背部。如果感觉皮肤温暖干燥,表示穿衣合适;如果有发烫感,甚至潮湿有汗,说明穿多了;如果感觉寒凉,说明孩子衣服不够,要及时添衣。
每到秋冬季节,容易出现流感。那么什么是流感,甲流是怎么回事呢?——流行性感冒是由甲、乙、丙型流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强、传染迅速、发病急。常有高热、头痛、全身酸痛、疲乏无力等明显的中毒症状和呼吸道炎症的表现。其中甲型流感病毒变异性最大,约10~15年即发生较大变异,出现新的亚型。人群对新的亚型没有免疫力,甲型常引起大流行。对于流感人群普遍易感,儿童更是高危人群。目前流感疫苗使用于小于3岁幼儿安全性尚不明确。儿童感染后可出现发热、怕冷、咳嗽、鼻塞,头痛、四肢关节肌肉疼痛等流感样症状,有时伴有腹痛或腹泻,严重的可发生肺炎,出现呼吸衰竭等。那么爸爸妈妈应该从哪些方面入手帮助孩子预防流感呢?目前甲型H1N1流感流行,应注意:1、 戴口罩。病毒常常是飞沫传染,经口、鼻进入人体,或是停留在手上,并经手、口进入人体。因此,口罩、肥皂和消毒手巾是抵御流感病毒最有效的武器。但商店里出售的口罩对病毒的阻隔效果不大,不妨为孩子准备一只N95型专用口罩。 2、避免孩子与陌生人有面对面的亲密接触,包括面对面呼吸、亲吻,尤其不能对着小宝宝咳嗽、打喷嚏等。打喷嚏或咳嗽的时候,一定要用纸巾蒙住。 3、勤洗手。家里要准备洗手液或香皂,最好用流动的水洗手,且每次一定要洗30秒以上。在家抱孩子、做饭、吃饭前,别忘了洗手。 4、尽量避免孩子与动物发生接触,包括握手、亲吻、共餐等;避免前往人群拥挤场所,如电影院、商场、医院,外出尽量少搭乘公共汽车。 5、室内保持通风、卫生。要对孩子的住房、玩具、用品、衣物等进行一次彻底的打扫、消毒;家里如果有人感冒,其毛巾、盥洗工具与饮食器具都应该与他人分开使用;小宝宝的奶瓶、饭碗等要单独存放。平时应注意培养孩子良好的卫生习惯,适时增减衣服,加强体育锻炼增强体质,从而在流感流行季节减少感染及避免发生严重的并发症。
宝宝好奇心强、自我保护的意识还较弱,他们往往不知冷热,见到什么就摸什么、抓什么,因而极易发生烫伤。家长该怎样预防小儿烫伤呢?家长应注意以下几点:1、把家中开水瓶、热水杯等装热水的容器放在宝宝碰触不到的地方。2、家中电器插座放置高处或加盖,危险电器如微波炉、饮水器、电饭煲等应远离宝宝。3、不可过早教导宝宝使用电器和点火用具如打火机等,以免出现意外。4、不可将小儿单独放在厨房和卫生间,以免出现意外5、给宝宝洗澡时在澡盆里要先放冷水,再放热水,水温要适度,冷水和热水,大人要用手先试后,再给幼儿用。