孙国文医生的科普号

治疗前 左侧腮腺区巨大肿瘤20余年，多次手术不成功。下颌骨升支已受压部分吸收，瘤体巨大影响生活。 治疗后 治疗后7天 患者恢复良好，面神经均保留良好。

上一篇文章是下颌骨成釉细胞瘤的一些临床表现，我们知道成釉细胞瘤是一种临界的肿瘤，它的治疗主要是通过下颌骨的部分切除，要将病变的一段截掉。我们这篇这个文章的主要是讲的它的修复，下颌骨切掉之后的可以通过髂骨来进行修复，也可以通过腓骨进行修复，上一个患者是用的髂骨修复，这个病例的主要是通过腓骨修复的，各有利弊。这个病例我们采取了腓骨进行折叠修复，变成两层，那么就是完全恢复了下颌骨的高度，达到了合适的强度，面容就得到了完全的恢复，面型没有变化。

直播时间：2020年10月11日10:22主讲人：孙国文主任医师南京市口腔医院口腔颌面外科

口腔溃疡，口腔肿物，如何鉴别是否为口腔癌？

这个病例是一个下颌骨的成釉细胞瘤患者，因为发现的比较迟，所以这个病人需要把下颌骨连同一排牙齿进行切除，然后用腓骨进行颌骨重建。所以大家有必要了解一下成釉细胞瘤。下颌骨成釉细胞瘤是好发于青壮年的一种介于良性与恶性之间肿瘤，称为临界肿瘤。它常常会造成颌骨的破坏，还会造成牙齿的缺失，严重时甚至要把颌骨切除，更有严重的还会发生恶变，发生肺部的转移，一般情况下它没有临床症状，只会出现下颌骨的膨隆，面型出现轻度的改变。当患者发现的时候，往往都已经比较严重了，往往是通过补牙或者拔牙的时候，拍X线片发现这个病变，那么尽早要到专科医院里去看这个有没有这个成釉细胞瘤的可能，成釉细胞瘤通常需要做彻底的治疗，单纯的一些保守治疗是效果不理想的。

治疗前 下颌骨成釉细胞瘤，需要做截骨手术，患者要求恢复原来的面貌，恢复进食功能。 治疗后 治疗后90天 应用血管化的髂骨肌瓣修复下颌骨，病友恢复原来的面貌，吃饭咀嚼食物正常。

下颌骨如果出现肿胀，皮肤溃烂，那么就有可能出现了下颌骨的肿瘤，这时候需要及时进行检查、治疗。下颌骨的肿瘤通常有成釉细胞瘤，角化囊性瘤，牙源性粘液瘤等等，甚至还有一些恶性的肿瘤包括下颌骨的颌骨中央性癌，骨肉瘤以及腺样囊性癌等等。