任现志医生的科普号

咽部存在着广泛的淋巴组织，形成咽部淋巴环，其中最重要的是扁桃体及腺样体。腺样体，又名咽扁桃体、增殖腺，是位于鼻咽顶后壁的一组淋巴组织，是咽淋巴内环的重要组成部分，是儿童时期重要的免疫器官，腺样体在婴儿出生后随着年龄的增长而逐渐增大，6～7岁时达最大程度，以后开始逐渐退化。腺样体肥大是指腺样体增生肥大且引起相应症状，是儿童常见病之一。由于肥大的腺样体机械性压迫咽鼓管咽口、阻塞后鼻孔，造成儿童鼻腔通气和鼻腔引流功能障碍，会引发一系列临床症状，如打鼾、睡眠憋气、张口呼吸、鼻塞、流涕、耳痛、听力下降等，长此以往，对儿童的生长发育造成严重的危害。腺样体肥大是诱发儿童分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因。一、腺样体肥大的病因引起儿童腺样体肥大的原因有很多，目前研究主要集中于腺样体肥大的微生物学及免疫学方面的改变，反复急性上呼吸道感染、鼻－鼻窦炎、免疫及过敏体质等都可能与腺样体肥大相关。1 上呼吸道感染 急性上呼吸道感染是包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽－扁桃体炎的一组疾病的总称，病原体以病毒为主，约占70%～80%，其次为细菌，约占20%～30%，好发于冬春季节，具有一定的传染性。2～6 岁的儿童免疫系统尚未健全，是上呼吸道感染的高发人群，特别是学龄前儿童进入幼儿园后，儿童之间交互传染，上呼吸道感染可频繁发生，此时又正值腺样体增殖的旺盛期，腺样体反复受到炎症的刺激而发生病理性的增生，引起腺样体肥大。2 鼻－鼻窦炎 鼻－鼻窦炎和腺样体肥大是相互影响的两个坏兄弟，鼻－鼻窦炎可以引起腺样体肥大，腺样体肥大又可以加重或者引起鼻窦炎。鼻－鼻窦炎从鼻后孔流下的鼻腔分泌物反复刺激腺样体使之增生肥大且长期处于炎症状态，且腺样体肥大可致鼻腔通气引流障碍，滞留鼻腔、鼻窦的气体和分泌物增加了感染几率，易引发鼻－鼻窦炎。另外，儿童免疫功能相对不完善，腺样体成为细菌、病毒寄生场所，易引起儿童鼻－鼻窦炎发作。鼻－鼻窦炎病情加重且难愈，分泌物又长期慢性刺激腺样体，使之继续增生肥大，形成恶性循环。3 免疫因素 儿童的先天免疫力主要来源于母体，先天免疫力不足时后天免疫功能发挥作用，在机体受到细菌或病毒的侵袭后，可刺激腺样体的淋巴细胞增生，发挥局部免疫作用，这些增生的细胞大多处于S期，增长期的细胞活跃，免疫反应增强，产生更多的免疫活性物质，促使腺样体淋巴组织不断增生，引起腺样体肥大。4 过敏体质 过敏体质属于先天免疫功能异常，与遗传有关，过敏原与特异性抗体相结合，产生过敏反应，如过敏性鼻炎、药物过敏、花粉（尘螨、冷空气）过敏等，因过敏反应导致腺样体局部水肿而肥大。5 食物不耐受 食物不耐受是由IgG抗体介导的迟发型变态反应，当人体摄入食物不耐受检测阳性的食物时，这些食物可能会引起机体免疫系统一系列的反应，腺样体作为人体的免疫器官之一也会发生一系列的免疫反应，形成免疫复合物。沉积于毛细血管基膜的中等分子复合物固定并激活补体，产生生物活性递质，导致腺样体组织损伤及炎症反应，这种免疫损伤不断累积，最终引发腺样体肥大反应。因而认为，食物不耐受是引起腺样体肥大的可能病因之一。6 胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER） 虽然目前集中于胃食管外反流对腺样体肥大影响的研究有限且无定论，但咽喉反流和胃食管反流病在耳鼻咽喉科疾病中扮演的角色不容忽视，这或许为解释临床中为什么有部分腺样体肥大的患者无感染也无特异性抗原提供了新的病因依据。胃食管外反流与腺样体之间的相关性也有待更进一步的临床和实验研究。二、腺样体肥大的护理儿童腺样体肥大症状多表现为打鼾、张口呼吸、睡眠憋气、鼻塞、流涕、听力下降、注意力不集中、学习成绩下降等。该疾病危害性大，但易被家长忽视，如治疗不及时，可引等诸多并发症，对儿童的生长发育造成严重危害，建议家长针对病因做好护理。同时，家长应注意患儿夜间睡眠情况，观察打鼾、张口呼吸、憋气等症状是否缓解或消失。1 积极防治上呼吸道感染 在人体防御功能降低时，病毒或细菌乘机而入，诱发急性上呼吸道感染。因此，要避免淋雨、受凉和过度疲劳；避免用手去揉擦眼睛和抠鼻；避免在流感高发期去人群聚集的场所；坚持用冷水洗脸和清洗鼻腔，提高耐寒能力；经常室内开窗通风，保持室内空气新鲜；避免儿童长期反复感冒；适当增加活动，增强抵抗力，预防感冒的发生。2 积极防治鼻炎（鼻窦炎） 及时治疗上呼吸道感染，防止并发鼻－鼻窦炎，对于鼻－鼻窦炎患儿，视情况应用抗生素、糖皮质激素等，过敏性鼻炎患儿在生活中应注意避免接触过敏原，合理膳食，增强体质。擤鼻涕要注意正确的方法，应先堵塞一侧鼻孔，擤干净另一侧鼻孔鼻涕，交替进行。3 注意规避致敏原 过敏体质的孩子，需要注意规避致敏原。常见的致敏源有粉尘、动物皮毛、烟雾、花粉、尘螨、霉菌以及某些过敏性食物，如动植物蛋白。改善生活环境卫生，减少屋内尘螨暴露数量，定期用热水洗烫床单、毛绒玩具，并在阳光下暴晒；婴幼儿远离烟草烟雾和雾霾环境；避免接触狗、猫等宠物；饮食上避免既往引发个体过敏的特定食物等。4 纯母乳喂养 建议在婴儿出生后进行纯母乳喂养，母乳是没有污染且含有丰富抗感染物质的天然食品，特别是初乳，更是含有大量的免疫抗体，比如乳铁蛋白、IgA、IgG、IgE、IgM、巨噬细胞等。母乳喂养可为婴儿提供珍贵的免疫物质，增强机体抵抗力，降低罹患感染和过敏性疾病的风险。5 饮食习惯 学龄前儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对各种营养素的需要量相对高于成人，合理营养不仅能够保证他们的正常生长发育，而且能够增强自身抗病能力。儿童的膳食必须由多种食物组成的平衡膳食，才能满足其各种营养素的需要，食物应多样，谷物为主，多食新鲜蔬菜和水果，经常食适量的鱼、蛋、禽、瘦肉、豆类等优质蛋白，养成良好的生活习惯，均衡饮食，肥胖患儿需要控制高热量食物。平时避免辛辣、油炸或膨化类刺激性食物，饭后勤漱口，保持口腔清洁。要忌膨化食物。6对腺样体肥大不能轻视，要早期发现，早期治疗。在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2至10岁期间，应提早预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。

经过几年的努力，我治愈了很多来自全国各地的孩子，使孩子免除了手术之苦。近年来，外地来求诊的患者日益增多，也有很多家长问我要药方，甚至有部分医生拿我的方子去让孩子吃很久的中药，白白增加孩子的痛苦。就如电视剧《老中医》所言，中医看病是需要辨证的，不能机械照抄照搬。别人的药方不一定适合你。公立医院也不可能为外地患者不挂号，不缴费，就邮寄药物。为解决外地腺样体肥大孩子的痛苦，试运行这个远程就诊的方法。因个人精力有限，无法开发相关程序，诊断需要借助第三方平台。目前用这种方法也治愈了无数的孩子，效果不亚于中药汤药。具体步骤如下：一、患儿病情的描述 首先家长要认真描述患儿的病情。包括：（1）患儿的主要症状是什么？如打鼾，张口呼吸，夜间呼吸暂停，鼻塞，流涕，咳嗽等。（2）患儿出现打鼾或者张口呼吸的时间（大约多长时间？）（3）患儿的其他症状，如：寒热情况（通过接触的感觉来判断，如手足心热，头额热等。有无怕冷等）；出汗情况；食欲及饮食情况；二便情况（应着重了解排便次数及时间，大便质地和形色）；睡眠情况。 （4）既往史：既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。如：小时候有过鼻炎、哮喘等疾病，经治疗后平稳，近来没有发作。（5）过敏史：就是您对什么食物或药物过敏。如：有过敏史，对螨虫、虾子等过敏。（6）家族史：家里有没有遗传疾病史。如：父亲有过敏性鼻炎病史。二、图片资料1、原来的检查图片（电子鼻咽镜，X片，CT片等）。参考下图： 2、拍一张孩子咽喉部的照片，或者找耳鼻咽喉专科医生检查你小孩的扁桃体有几度大。参考下图：3、孩子面部，舌苔，咽喉的照片，最好能提供孩子夜间打鼾的视频。参考下图：4、指纹照片 小年龄组的孩子，可以拍一张指纹的照片，食指的正面为主，可以代替脉诊。将以上资料通过发给我，我会根据孩子的情况，辨证施治，开出合理的药物。

亲爱的家长朋友，您好：我是任现志医生，不论你通过什么途径，查找到我，都谢谢你的信任！知道您孩子确诊腺样体肥大，被医生告知需要手术，您担心影响孩子发育，心里很着急。能找到我，我就会尽心治疗，让孩子康复。但是，请耐心读完这封信。我开始治疗腺样体肥大这个病是十多年前的事了，因为儿科经常遇到鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大的患儿，我一开始大多是推荐去耳鼻喉科就诊，很多孩子会回头说：他们让手术，我不想手术，请您治疗。我才开始治疗这个病，我相信中医药能解决这个问题。没有想到效果很好，于是来治疗这个病的孩子也越来越多，以致于我成了腺样体肥大的“专病医生”。随病人的增多，有的家长会在“好大夫”远程就诊，有的从外地直接就诊，甚至有的家长是从内蒙、新疆等地来的，为了使家长了解这个病，我认真撰写 了相关的文章，供大家阅读，以便更好的了解这个疾病。需要几个说明：一、中药治疗腺样体肥大效果优于西药。西药也没有可用的药，主要是激素（内舒拿）和抗过敏药（孟鲁司特），但是这两个药的说明书适应症里都没有“腺样体肥大”。所以他们选择手术，西医手术伤害大，即使手术后，也有1／5左右的复发率。因为没有合适的药，所以多是建议手术，很多孩子是没有必要的。我建议中药治疗，大多数可以治愈，无效的孩子很少。保守治疗一个月，不会延误孩子的病情。二、腺样体肥大是个难治的，西医需要手术的慢行病。腺样体肥大不是一下子可以治疗好的。不论中医还是西医，国内大多数专家都认为至少需要治疗3个月左右。我一般用药一个月，基本可以治愈。必要时再巩固一个月。但是并不是说一个月就可以治疗好，一个月一个疗程是为了让孩子少吃药。有的家长急于求“好”，“除根”，吃几就说无效，就放弃，是非常不对的。只要你坚持，都可以好的。但是，不管你多远来就诊，我都不能“包治”。三、我用的是纯中药，中药草药，不用西药。中药治病是需要辨证论治的。中医看病，需要通过望、闻、问、切四诊合参，结合孩子的具体情况，因时、因地、因人，开出合适的药方和药物，中药的处方是不能固定的。虽然很多医院和网络有各种各样的“云门诊”、“远程门诊”等，但是都不能“四诊合参”。所以能面诊最好。如果家太远，不方便来就诊，可以通过好大夫网，用“私人医生”或者“远程门诊”，国家规定，远程门诊需要当地医生的配合，“好大夫”网会给你推荐就近的“三甲”医院的医生，配合远程会诊。或者用“私人医生”，上传孩子的资料和图片，我再根据情况开药方，你去当地医院或者药房拿药给孩子吃。很多孩子也通过网络治愈了。具体可以咨询网站工作人员。如果用“图文咨询”就诊，需要上传孩子的舌苔、咽喉照片，以便于诊断，然后再开药给你。四、治疗腺样体肥大的疗程问题。腺样体肥大是慢性病，不是一次就可以看好的。我一开始是6个月一个疗程，后来缩短到3个月，再后来减到1个月。当然治疗的时间越长，治愈率越高，但是让孩子长时间吃药，也不是我愿意看到的。所以，我希望通过一个月的治疗，就可以解决大多数的问题。无效的，我建议你们再坚持一个疗程，我力争把孩子全部治愈。五、中药处方的问题。腺样体肥大是慢性病，不是一次就可以看好的，需要一个月左右的时间，中间需要根据情况，每周或每两周调整处方。很多家长电话要求我要处方，我做不到。也有“同行”拿我的处方去治疗腺样体肥大，让孩子吃半年甚至更久的中药。甚至有的“同行”来以看病的名义索取“处方”。中医治病，一定要“辨证”，一个方子吃到底，不仅仅效果差，甚至会有副作用。中药虽有“偏方”、“秘方”的说法，但是也要辨证，不要相信所谓的“秘方”。中医界的“神医”太多了，中医是科学，不是神学。不要乱用处方，伤害的是孩子的健康。六、好大夫咨询问题。“好大夫”是目前最大的就医网络咨询平台，他们有“电话咨询”、“图文咨询”、“一问一答”、“远程门诊”、“会员医生”等不同的方式，具体可以问他们客服。好大夫网目前只能配送西药和中成药，需要西药和中成药治疗的，可以申请“开药”。但是，目前还不能配送中药草药。七、文章收费的问题。收费是为了规避“无效”阅读和部分人的抄袭，望理解。想到的就这么多，再次感谢你的信任和理解。我行医的目的是：让孩子远离疾病和痛苦，健康成长！我行医的原则是：做最少的检查，用最少的药物，解决孩子最大的痛苦。我们一起会努力！ 祝孩子早日康复！ 任现志 2021.02

我治疗腺样体肥大用的是纯中药，我不建议使用西药。目前还没有治疗腺样体肥大的西药。任何医院，无论专家、主治医生，用的内服药和喷鼻子的药，主要是孟鲁司特和内舒拿。因此，我写了一篇文章《西医为什么用孟鲁司特钠治疗腺样体肥大？》，大家可以参考。 我在用中药治疗腺样体肥大的过程中，很多家长问我能否和西药一起使用，我一般不建议使用。不是中药和这些药物相冲突，相矛盾，主要是西药治标不治本。有的家长担心中药起效慢，想配合西药一起使用，我也不反对。 西药口服治疗腺样体肥大主要用的是孟鲁司特钠。它是一种口服的白三烯受体拮抗剂，主要用于哮喘缓解期的治疗。但是其说明书中并没有提及用于治疗腺样体肥大。孟鲁司特钠需要长期使用才有效果，一般来说医生会建议连续吃至少3个月。但是长期用这个药，可能会导致精神系统紊乱：包括攻击性行为或敌对性的兴奋、焦虑、抑郁、方向知觉丧失、注意力不集中、夜梦异常、幻觉、失眠记忆损伤、精神运动过激（包括易激惹、烦躁不安和震颤）、梦游、自杀的想法和行为（自杀）等。西药治疗腺样体肥大另一个药是喷鼻子用的，叫内舒拿，学名叫糠酸莫米松鼻喷雾剂，属于鼻用激素，适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎。这个激素药是安全的，而且要连续用一个月以上。喷鼻子的药还有一个叫布地奈德鼻喷雾剂，用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎，用于六岁以上的儿童及成人。其他喷鼻子的还有生理性海水。生理性海水由于其含有多种微量元素，所以其还具有杀菌，抗病毒作用，抗过敏作用，消炎作用。品牌很多，价格也相差很大，推荐国产的30元左右一瓶的就可以了。用法很简单：站在儿童身前，让头侧向一方并将喷嘴插入上方一侧的鼻孔。然后按下喷嘴至底部并停留2秒钟。将头侧向另一方，另一只鼻孔按照相同的方法操作。最后将流出液体擦净。如下图：其他使用较多的还有中成药，如：鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液等。这些药物的主要成分是苍耳子，有一定的毒性，不建议孩子使用。我给大家推荐一个有效的治疗腺样体肥大（止鼾，“治标”）的方法用的是布地奈德混悬液和左氧氟沙星眼药水。以下是具体治疗方法：（1）药物：购买一支左氧氟沙星眼药水（商品名叫可乐必妥眼药水，每支5ml/24.4mg）和一支吸入用布地奈德混悬液（商品名叫普米克令舒，每支1mg/2ml装）。不要买其他牌子的。如下图：（2）方法：用注射器将布地奈德混悬液2ml全部抽出后注入左氧氟沙星眼药水滴瓶内，摇匀。用该混合药水滴鼻，每天三次，每次每个鼻孔5滴左右（4-7滴）。（3）滴药：滴药时的体位要求：仰面朝天，平躺在床上，肩膀下面垫一个枕头，头尽量向后下仰起，鼻孔朝上，头后仰45度角。另外，滴药时保持安静，头不要乱动，不能说话，不能吞咽。滴完后停留10分钟左右，让药液在腺样体表面充分起作用后再起身。（4）说明：这个方法属于超说明书用药，因加入了抗生素（左氧氟沙星）效果会比单用内舒拿好一些，但是不能长期应用，一般一周有效，不要超过一个月。仅推存腺样体肥大伴有感染的孩子使用。外用药物是安全的，可以放心。 以上方法供参考。

中医治疗疾病的根本在于“辨证”，“辨证”的源泉在于“望、闻、问、切”四诊所采集的信息。离开这个根本谈中医，就是“江湖”。随科技的发展，网络越来越发达，人们开始尝试“远程诊疗”，但是对于中医，可行吗？国家在《互联网诊疗管理办法》中明确指出，“不得对首诊患者开展互联网诊疗活动”。所以，对于需要“望、闻、问、切”的中医师来说，远程有一定的难度。很多患者一个电话就要求我“开具处方”，真的有点难为我，不是怕处方外流，是怕“药不对证”，对孩子的健康不利。近几年，很多来就诊的孩子，拿着别人的“处方”来就诊，说是**医生的处方，要求吃3个月，6个月，可以治愈腺样体肥大。处方里往往有“苍耳子”、“山慈菇”、“山豆根”、“锦灯笼”等药物。我听了心里很为“中医”难过，“中医”是治病的，不是用来谋取其他的。今天公布一个相对合适的处方，供大家参考，免走弯路。这个处方是安全的，无毒副作用，以调理体质为主，吃久了可以治愈腺样体肥大。基本方：太子参6， 当 归6， 炒白术10， 川 芎6， 茯 苓10，积雪草10， 夏枯草10， 桃 仁6， 红 花3， 生黄芪6， 炮山甲3， 甘 草6。 单位：克。水煎服加 减：（1）鼻塞，流清涕，加辛夷6，白芷6（2）鼻塞，流黄涕，加黄柏6，鱼腥草10（3）咳嗽，有黄痰，加浙贝母6，黄芩6（4）咳嗽，有白痰，加法半夏6，陈皮6（5）平时出汗多，加桂枝6，白芍12（6）胃口差，加生山楂10，神曲10（7）其他，遵医嘱可以用中药草药，也可以用颗粒剂。一天一剂。吃两周，有效可以再吃两周。无效需要面诊。仅供参考，请在医师指导下用药。

一个通过中药贴敷（散结消腺贴）辅助治疗腺样体肥大的方法贴敷疗法是应用中草药制剂，贴于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位以治疗疾病的一种方法，属于中药外治法。具有操作简单，无副作用，无痛苦等优点。通过多年的探索，发现一个有效的通过中药贴敷（散结消腺贴）辅助治疗腺样体肥大的方法，有助于早恢复，推荐给大家。需要说明的是：是辅助治疗，不能代替口服药物。药物组成：仙人掌、薄公英、马齿苋、夏枯草各等份方法：（1）新鲜的仙人掌、薄公英、马齿苋，夏枯草，等份，适量，一起共捣为泥。用纱布（无纺布、化装绵纸）贴敷于翳风穴，左右各一个。一次贴4小时左右即可（晚上贴，睡前取下即可）。每天一次。30天为一个疗程。（2）仙人掌、薄公英、马齿苋、夏枯草的颗粒剂（药店有卖，各买60包，够一个月用，仙人掌可以用新鲜的），各一包，用少许陈醋调成糊状。用纱布（无纺布、化装绵纸）贴敷于翳风穴，左右各一个。一次贴4小时左右即可（晚上贴，睡前取下即可）。每天一次。30天为一个疗程。

这篇文章被网络抄袭多次，我的初衷是让腺样体肥大的孩子不要轻易手术，可是被人无端的利用，我也很无奈！中医保守治疗腺样体肥大，不论多重，即使有并发症，都可能治愈，且复发率低于手术，一个月就可以！一、什么是腺样体肥大？腺样体又称咽扁桃体或增值体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。孩子6个月时，已发育，6～7岁时最显著，一般10岁以后逐渐萎缩。很多儿童的腺样体都有一定程度的肥大，多属于生理性。若其腺样体肥大影响全身健康及邻近组织器官功能，则属于病理性，称腺样体肥大。二、哪些孩子可能有腺样体肥大？（1）打鼾：较多腺样体肥大的儿童会表现为张口呼吸，夜间打鼾，甚至鼾声如雷。因此，家长可以在夜间观察小儿是否存在以上症状。严重的患儿甚至会出现睡眠时憋气，鼾声突然中止，短暂呼吸停顿甚至惊醒，变换睡姿后再入睡。如果出现这样的情况，应及时前往医院行相关检查。（2）鼻塞：但并不是所有的患儿都会出现打鼾症状。鼻塞也为该病的主要症状，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。这种孩子常常被误诊为“鼻炎”。当孩子出现耳闷、耳痛、听力下降，阵咳、清嗓样咳嗽等均应考虑可能是腺样体肥大引起。（3）腺样体面容：如果小孩出现“腺样体面容”，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即俗话所说的塌鼻头、缩下巴、猪八戒面容。如果孩子有上述症状之一，家长应及时带其就诊。三、腺样体肥大的危害有哪些？儿童鼻咽部狭小，腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，从而影响耳、鼻、咽喉等组织器官功能，引起耳、鼻、咽喉、呼吸道等局部症状。（1）对耳朵，可引起分泌性或化脓性中耳炎，表现为耳闷、耳痛、听力减退或耳鸣。（2）对于鼻子，腺样体肥大的患儿常并发鼻炎、鼻窦炎、咽炎。有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时打鼾，张口呼吸，严重者出现睡眠呼吸暂停。（3）对于面容，长期鼻塞和张口呼吸致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。（4）对气管，腺样体肥大堵塞鼻后孔，致使分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，引起咽部不适、阵咳，易并发气管炎。（5）对于生长发育，严重的患儿因长期呼吸不畅，处于缺氧状态，引起内分泌功能紊乱及生长发育障碍。不但影响孩子的身高，而且患儿身体抵抗力下降，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。甚至还将影响到孩子今后的智力。总之，儿童腺样体肥大危害明显，家长应引起足够重视，做到早期发现，早期干预治疗。四、诊断腺样体肥大常需要哪些检查？1. 口咽部检查：可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着，常伴有腭扁桃体肥大。2. 前鼻镜检查：鼻粘膜充分收敛后，在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起。3．鼻咽部侧位X片： 大多数孩子拍个一般的片子就可以诊断了，无痛苦，也不必要担心X线的辐射，可以忽略不计。没有必要做CT或者核磁共振。五、西医如何治疗腺样体肥大？西医治疗腺样体肥大一板选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗多局部应用激素和抗过敏的药物，如顺耳宁，布地奈德等。长期运用类固醇激素治疗，存在不良反应，副作用明显。现在很多医院开展了各种用术，如激光等，进行腺样体切除术。如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。手术治疗虽然短期效果明显，但是同样存在一定危险性，术后也存在并发症。很多孩子在手术后，还是会出现腺样体再度肥大，部分孩子在手术后会出现免疫力低下。对于大多数孩子来说，都没有必要进行手术治疗。现在的医院，只要去了就会要求手术，很多孩子家长也被吓的很紧张，也会选择手术。这是极其错误的。六、中医药能否治疗腺样体肥大？中医对腺样体肥大的治疗，以辨证为主。可分为风热上扰、胃热炽盛、痰瘀互结等情况，选用活血化瘀、软坚散结、解毒消肿功效的中药，在快速缓解症状的同时，还能调理患儿的体质。能明显改善呼吸道压迫引起的症状，如睡时打鼾，张口呼吸，睡眠呼吸暂停等。不仅减少了儿童腺样体肥大的危害，而且免去孩子的手术之苦。根据多年的总结和积累，已经治愈了大量腺样体肥大的儿童，中药副作用小，疗程短（一般4周），疗效好。对于部分伴有扁桃体肥大的患儿同时应用中医物理疗法（如针刺）配合汤药治疗，效果更佳。中医治疗腺样体肥大副作用小，安全性高，治疗简单方便，儿童配合度高，值得推广。如果您的孩子有腺样体肥大，建议您用中药治疗。有很多孩子经治疗后，腺样体可以恢复正常。无效的孩子很少。这是一个孩子治疗前的X片，压迫气道90%左右。这是治疗4周后，过2个月再次复查的X片，基本正常。七、中医药治疗腺样体肥大有哪些优势？中药治疗腺样体肥大疗效确切，我目前已经治疗了过万例患儿，基本都痊愈，无效的孩子很少。中药不仅可以改善腺样体的压迫症状，减少打鼾，呼吸暂停等症状，而且可以减小肥大的腺样体。具体优势有：1、提高免疫力 我在治疗腺样体肥大时尽量选用黄芪、党参、熟地、当归等补气养血之品，可以明显提高患儿的免疫力。2、调节过敏体质 治疗腺样体肥大时，会根据病人的体质，选择防风、白术、茯苓等药物，有较好的抗过敏作用。3、整体调节，治疗并发症 中药是整体调节，除常用药物外，还有一些名贵中药，如三七、穿山甲、贝母等，可用于鼻炎、鼻窦炎、中耳炎的治疗。4、缩小腺样体 治疗中会选一些药物，如穿山甲、贝母、夏枯草等，有明显的缩写腺样体的作用。5、无毒副作用 中药治疗这个病，选用的多是益气养血、解毒活血之品，没有肝肾毒性，也没有胃肠道的副作用，很大孩子服用后，胃口好转，体重增加。八、腺样体肥大的日常护理要注意哪些？（1）家长首先应加强患儿平时的防护，注意鼻部保暖，预防感冒。同时要注意饮食，多吃蔬菜和水果，适当节制海鱼、虾等易过敏食物摄入。增强体质，做到未病先防。（2）对腺样体肥大不能轻视，要早期发现，早期治疗。在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2至10岁期间，应提早预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。（3）孩子在服用中药期间中忌油炸，生冷之品，要忌膨化食物。九、腺样体肥大有秘方吗？电视剧《老中医》里的老中医再三强调：中医看病是需要辨证的，不能机械照抄照搬。看病没有固定方子，很多病人要问我要药方，我没有同意过，主要是怕“方子”出去害人。有的人（甚至没有学过中医的人）用我的方子给孩子吃药，一吃就是几个月，不仅无效，还害了孩子。只有合理使用中药，中药才是安全无毒的。那些中药“毒性”的宣传，都是好药被一些所谓的“名医”、“祖传中医”错误使用的了，冤枉了我们中药。所以我不愿意告诉病人我的方子。中药一定要辨证（辨人、辨病、辨症、辨机、辨时、辨地等），不要害人！十、如何远程就诊？为解决外地腺样体肥大孩子的痛苦，经过多年的积累，总结出了一个可靠的治疗腺样体肥大的远程就诊方法。通过提供的信息，精确辨证后，精选安全有效无副作用的中药饮片，一人一方，精心配制药物。目前用这种方法已治愈了无数的孩子，有效率可达90%以上，效果不亚于面诊。有问题可以关注我的公众号阅读相关文章。十一、重度的肥大中医能治疗好吗？很多人问这个问题，中医是可以治疗好的，90%以上的有效。但是不是全部，有的孩子治疗较困难，和孩子的病程、年龄、体质、免疫力等有关，一般病程长的，年龄大的，过敏体质重的，免疫力差的，用药时间要长。近几年，很多同行在用我的药方去治疗腺样体肥大，效果也有，但是并不好，疗效也长，需要用6个月左右。我用药不是固定的，是辨证的，别人治不好，不是说中医就治不好，中药种类很多，每个人的思路都不一样，用药也不同。任何一个人都只能代表自己，不能代表一个行业。我治不好，你再选择手术，给我一个月的时间，不影响孩子的病情，不耽误孩子手术。十二、中药治疗需要多长时间有的家长着急，争着寻找“秘方”、“特效药”，这种做法可以理解，但是对于医生而言很难做到。有的孩子家长吃一周、二周感觉“无效”就放弃，我觉得可惜，我希望孩子坚持治疗，可以好的。甚至并发分泌性中耳炎的都可以好。我已经把治疗的疗程压缩到一个月了，比其他医生的半年少多了。我会努力让孩子更快更好地恢复健康，我努力！十三、中药治疗疾病，能固定处方吗？稍微有点中医知识的人都知道，中医看病要四诊（望、闻、问、切）合参，辨证施治，一人一方，不能固定处方，可是还有人用一个处方，一成不变地给人治病，这是错误的。我不建议大家固定处方用药。下次的文章，我将公布一个常用的基本方给大家，免得大家走弯路。

很多家长会问腺样体肥大能“根治”吗，这个问题？回答这个问题前，需要了解以下几个知识点：一、腺样体是人体重要的免疫组织。腺样体属于淋巴系统，是我们人体的一个正常组织，起免疫增强的作用，是孩子重要免疫组织。孩子的体液免疫（抗体）低于成人，细胞免疫对孩子来说，更重要。腺样体是孩子“咽淋巴环”的重要成员，是生产“杀伤”细胞的一个组织，对于呼吸系统疾病的防御起重要作用。二、腺样体的发育过程。腺样体和扁桃体一样，属于人体的淋巴系统，是孩子重要的免疫组织。出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2~6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。所以，每个孩子都会有腺样体的，只是大小不同。三、腺样体肥大。既然每个孩子都有腺样体，为什么还有“腺样体肥大”这个病呢？如果腺样体在各种原因（炎症、过敏原等）刺激下，反复的增长，引起气道的压迫，出现鼻堵、张口呼吸的症状，而发生病理性增生，称为腺样体肥大，就是疾病了。所以，正常的孩子腺样体也大，但是不压迫气道，属于生理性。是不需要治疗的，更谈不上手术。不要因此去过度的找医生，过度的“诊”和“疗”。四、所有的腺样体肥大都可以保守治疗。很多孩子腺样体肥大较重，有的压近超过80%，有的会有鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症，担心不能保守治疗。其实，无论多重的孩子都可以保守治疗，且大多能治愈。中医保守治疗重在辨证，不是说只有轻度的才能保守，重的只能手术。我治疗的基本都是达到手术指征，西医要求手术的，很多孩子床位都预约好了，抱着试试看的心态来的，都痊愈了。也治愈了很多并发分泌性中耳炎的患儿。所以不论轻重都可以治疗。五、腺样体肥大能“根治”吗？现在再回答这个问题，就好明白了。腺样体肥大就完全可以根治的。但是腺样体不会完全消失，中药治疗可以让它恢复正常，对气道没有压迫，“没有压迫是没有伤害”。我治疗了很多手术后复发的孩子，因不能再手术了，才来找我看的，也都治疗好了。所以不要但心“腺样体肥大”，这是一个小问题。

总是有人问我：“任主任，我看见我们孩子嗓子里有个肉球，是腺样体吗？”。或者说：“任主任，我看见我们孩子的腺样体还是比较大”。甚至，有的医生看了一眼就告诉病人，“你家孩子腺样体肥大”。其实我们看到的是肥大的扁桃体，而不是腺样体。腺样体是肉眼看不到的，需要借助仪器才能看到。一、什么是腺样体腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，在鼻腔的最后面，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。肉眼看不到，想要确诊，需用相应的检查，比如纤维喉镜、鼻窥镜等特殊器械或影像学CT、X光片等才行。 正常孩子的腺样体和扁桃体肿大的腺样体和扁桃体肿大的腺样体和扁桃体二、什么是扁桃体扁桃体也叫腭扁桃体，是一对扁卵圆形组织，位于扁桃体窝内，在消化道和呼吸道的交会处，此处的粘膜内含有大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。 扁桃体的位置示意 肥大的扁桃体（肉球）图总之，腺样体和扁桃体都是孩子的免疫组织，可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌和病毒的功能。咽部是饮食和气体的必经之路，较易隐藏病菌和异物，咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着孩子这一特殊区域的保护防御任务，使孩子免受细菌和病毒的伤害。不要轻易的“一割”了之。 腺样体和扁桃体手术图