顾敏医生的科普号

最近在门诊经常遇到很多80后，90后家长问孩子的奶牙蛀牙了，要不要补？有没必要补的问题？下面我就来大致讲解下吧。孩子的乳牙一般从出生后6个月开始长，3岁左右20颗奶牙基本长完。然后在6周岁之前基本靠这20个乳牙行驶孩子全部的咀嚼功能，如果孩子的发现奶牙蛀牙了，一定要及时补。其实我也算是80后家长家长一员，亲身体会到每天帮孩子早晚刷牙的辛苦，幸好自己是口腔医生，海配合使用牙线，也深知乳牙的重要性，但很多非专业人士往往不能坚持给孩子每天刷2次牙的，尤其是靠年纪大的老人带的孩子，更不会刷牙，很能理解大人们的无奈，孩子不肯配合，不肯长时间张嘴巴给大人刷。长久孩子的牙齿当然就蛀了。如果家长每天给孩子坚持刷2次牙，而且晚上不含奶嘴睡觉，吃完饼干及时刷牙，一般也不会蛀牙的。 那孩子蛀牙了，要不要补呢？乳牙是会换的，但是当乳牙蛀了不及时补，会影响下面即将更换的恒牙了。就像田里撒的种子一样，种子质量不好，长出来的自然质量不佳了。乳牙如果蛀的很深，很多孩子觉得疼，脸有时候还会肿胀，就不好好吃饭，还有很多乳牙蛀了，孩子吃饭就囫囵吞枣，对胃肠道也是一种极大的负担。所以还是建议尽早补。本文系顾敏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

关注“常州一院视窗”（查看历史消息----2017-06-29日由顾敏医师原创发表的——口腔正畸 让您的牙齿“改邪归正”）

雨天的周末，静下心来做一件小事，开启自己个人的科普。想来自己的网站告诉下大家究竟如何正确的刷牙，希望能给我的患者朋友及家人带来一点小小的收获。刷牙是我们日常生活中每天必须做的事情，但我们临床中还是看到很多患者朋友很多蛀牙，很多牙齿缺损导致的冷热水敏感，酸胀。那么究竟我们平时该怎么刷牙呢？首先，我们每天至少刷2次牙齿，早晚各一次，晚上睡觉前刷牙更重要。其次，我们刷牙时间至少保持在3分钟，慢慢刷，每天抽取6分钟好好刷下你的牙齿，你将一生获益。第三，刷牙为什么需要至少3分钟，很多朋友在吃饭，聊天时候都会很好奇的问我一个小小的牙齿干嘛要刷这么长时间？呵呵，其实3分钟刷牙我们80%的人都做不到，但是如果你刷牙方式完全达到标准，3分钟是远远不够的。还有很多好友同时也会问我，我牙齿一直不好，从小就开始补牙，我要选择什么样的牙膏牙刷呢？答案其实很简单：牙刷尽量软毛，牙膏其实没有特别的讲究，很多牙齿对冷热敏感的，可以选择抗过敏牙膏。再次，我们刷牙方式很重要。毫不夸张的说，大部分人活了几十年，刷牙方式一直错误了几十年。我们正确刷牙方式是：上面的牙齿往下刷，下面的牙齿往上刷（注意这里指的不是上下来回竖着刷，是分开竖刷) 这里不仅是前面的牙齿，后面的牙齿更要遵循这样的刷牙方式。刚开始这样的刷牙方式肯定让你觉得比较烦恼，觉得麻烦，但是如果你严格按照这样的刷牙方式，一个月以后你就会很熟练了。真的是这样，尤其是小孩子从1岁开始就要这样教学，我家女儿就是这样指导的，每天坚持的，很重要。不要让你的孩子输在了起跑线，牙齿好，胃口好，胃肠道蠕动压力减少，身体才会棒棒的。本文系顾敏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

期末考试已经结束，作为家长，您在关注孩子的寒假安排以外，可以顺便看看他的牙齿哦。随着人们健康意识的提高和对美的不断追求，越来越多的人要求对错合畸形进行矫正。错合畸形不仅有碍美观，还会影响到口腔咀嚼、发音、呼吸等功能。尤其对于儿童而言，错合畸形如果得不到及时治疗，将会影响口腔及颜面部软硬组织的发育，导致面部畸形，同时对儿童的心理健康产生不良影响，应该引起足够的重视。什么样的牙齿问题需要矫正？

正畸治疗是一项专业性较强、涉及学科较广、临床操作复杂的技术。具有牙颌畸形的患者在接受治疗时，应选择受过口腔医学院正规培养的、在临床接受过专门训练的合格正畸医生。许多家长或患者本人因为不了解情况，在选择正畸治疗时也不是很慎重，这是很危险的。不恰当的正畸治疗可能会对口腔造成一下一些危害。（1）龋病。固定矫治器是黏在牙齿上的，治疗期间不能取下，且矫治时间过长，由于戴用矫治器不利于口腔卫生的维护，可能会导致牙齿表面龋坏。（2） 牙周损伤。正畸治疗中，牙齿移动是通过适当的矫治力，诱导牙槽骨改建来完成的，矫治力过大可能会引起牙周损伤，使牙根吸收变短，甚至牙齿过早的松动、脱落。（3） 咬合功能障碍。由于没有控制好牙齿的移动，该动的牙不动，不该动的反而动了，失去了原来尖窝相对的咬合关系，咬合接触差，咀嚼效率下降。此外，个别牙咬合力过大也会引起牙周损伤，导致牙齿松动。（4） 颞下颌关节紊乱。咬合接触差，常常会引起咬合位置不稳定，下颌骨长期左右摇摆。个别牙早接触，造成咬合干扰，也会使下颌骨长期处于不正确的位置，这些都不利于颞下颌关节，久而久之就会导致颞下颌关节弹响、疼痛等。（5）产生不当后果，给将来的补救治疗带来很多困难。常见一些前突畸形的患者，拔了4颗前磨牙后，由于没有控制好，后牙前移占据了拔牙间隙，而前牙没得到明显的后移和内收。这种情况下因为不能再拔牙了，很难进行补救治疗。因此，在选择正畸治疗时，应尽量到正规医院，切忌贪图便宜而遗憾终生。

经过严格审核，我的个人网站于今日成功开通了，好开心！欢迎各位朋友提问，偶也会定期上传一些口腔保健知识与大家共享，极力为大家解决疑问。

每年5月15日为“世界正畸健康日”。 目的在于：① 唤起广大民众对口腔正畸的认识，正畸治疗有利于口腔健康；② 促进广大正畸医师为广大民众提供健康的正畸治疗。牙齿整齐健康，每天晒太阳是大家共同的追求。

日常小问题，不容忽视

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青、中年，在大学生人群中有相关症状的高达80%。 目前病因尚未完全明确。可能与一下因素有关：1.心理社会因素：精神紧张，易怒，焦虑，劳累，失眠等；2.咬合因素：牙列不齐，合干扰等(如智齿异位萌出)；3.关节负荷过重(如夜磨牙，经常吃硬食物，白天紧咬牙，偏侧咀嚼等)；4.其它因素(如关节区受到寒冷刺激，长期不良姿势)等 临床表现主要为：下颌的运动异常(如开口偏斜) ，关节区疼痛(主要在耳朵周围，需与耳源性疾病鉴别)，弹响以及杂音(张嘴时卡吧卡吧)。 治疗：本病有自限性！多数年轻患者可自行好转或自愈！初期症状明显时需注意保护关节：避免咀嚼硬物，避免大张嘴，避免不良习惯。观察1周。若相关症状持续加重建议就诊明确诊断，必要时口服相关药物或采用个性化的对症的治疗方案。 本文系吴煜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载