小儿泌尿外科劳伟华医生

目前包皮、包茎已经列为幼儿园、小学入学体检项目，就是为了避免出现入学后发生炎症等情况影响到学习。包皮手术虽小，影响确大，因此，很多家长却忽视了一个情况，这个手术的影响是终身且极其重要的。几分钟的手术，能否完美完成，却将影响到您小孩子的终身幸福，万勿轻视！另外，温馨提示，平时一定要小家伙多喝水哦，这样就不容易有包皮垢形成，也不容易发炎！还有，游泳后一定要清洗小鸡鸡！每天洗澡时也最好是翻一下包皮口子清洗一下（一岁以上即可开始这样做）。至于说，大家非常关心的手术问题这里就不多说了，另外有专门的文章介绍，有兴趣的可以关心好大夫网页上的文章哦。

本文系劳伟华医生授权好大夫在线

对于符合条件的需要做疝气/鞘膜积液/隐睾/包皮手术的孩子，家长不方便请假的，天河院区逢星期二、番禺院区逢星期一、三、五可预约超快速日间手术，从门诊就诊、住院手术到出院，基本在6-12小时之内解决；而且这样也让之前要自费在门诊做的检查也可以按比例报销了；只要来一次医院，即可解决所有问题，大大降低家长经济、时间、陪护压力。具体流程如下（请不要预约越秀院区，避免白跑一趟）1.术前一晚的晚上10点钟在家使用一次开塞露（儿童10毫升，家长可自行药店购买）2.然后晚上半夜3点以后开始禁食，不要再给孩子吃任何食物及喝水。3.准时到小儿泌尿外科诊室找医生开住院证（提前挂好当天早上鞘膜积液日间手术门诊医生号，号满则现场加号）4.住院后完成术前准备，安排手术。5.手术完成后2-4小时，经评估情况许可，办理出院手续并离院。温馨提示：＜1＞.孩子术前3-7天不要感冒，甲流等痊愈后2周手术为佳。＜2＞.超快速日间手术目前仅逢每周星期二天河院区开展，番禺院区周一、周三、周五开展，越秀院区暂仅开展普通日间手术，具体请看相关流程。＜3＞.超快速日间手术范围仅限符合条件的（包皮过长、包茎）手术、（疝气、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张）微创腹腔镜手术。未尽事宜可咨询小儿泌尿外科病电：020-39151706相关事项说明及提醒：1.需强调的是请务必按时按指引做好入院准备，迟到可能将无法按计划安排手术。2.腹腔镜微创手术的时间基本为10-30分钟，但是有时候为什么在手术室呆的时间会需要一到两个小时呢，这个就是为了保障麻醉安全的需要了。3.腹腔镜手术目前采用的是气管插管全麻或喉罩全麻，这个麻醉已经是很成熟的了，目前世界上最通用的小孩麻醉方式，基本不会有副作用。4.手术完成后，一般2小时小孩可开始吃东西，适宜先少量喂些水，过半小时到一小时，没什么特别的话就基本可正常喂食了（容易消化的食物）。5.手术后，小孩麻醉清醒后，6小时基本就可正常走动，但是我们建议尽量控制好小孩，避免过早过多的活动，避免影响伤口。因为微创手术伤口小，小孩基本没有什么痛苦，所以，我们不是担心小孩术后不肯活动，反而是担心小孩活动过多，所以，家长必须注意控制好。6.一岁以内的孩子或有其他特殊情况的，为保证安全，术后可能需要留观一晚。

需要提醒各位特别注意的是：请按时来院就诊，按规定失约三次即会被列入黑名单，以后不能再通过微信挂号！

常常有家长问到，发现孩子腹股沟、阴囊出现肿物，去看医生，说是鞘膜积液，要做手术，而且最好是做腹腔镜微创手术。那什么是鞘膜积液，腹腔镜手术又是怎么做的，下面，通过一组简单的图片，一分钟即可让家长对此有大概的了解！

隐睾，传统的手术方法组织创伤大，切口大，术后瘢痕明显，且如果为高位隐睾，往往需要开腹手术辅助。而现在的腹腔镜微创手术，则很好地解决了上面的问题，特别对于高位的，在腹腔里面的隐睾，避免了开腹手术，大大减小了对小孩的创伤，有利于术后的恢复及长期的预后。下面的一组图片就是我科隐睾行腹腔镜三孔微创手术的图片，患儿4岁，右侧单侧高位隐睾，经腹腔镜下手术一次成功，仅在腹部开3-5mm的小口即可完成手术，术后伤口基本无瘢痕。目前我科已经逐步开展隐睾单部位多通道腹腔镜微创手术,即除了阴囊切口,所有腹腔镜操作口全在靠近脐部隐藏,以期彻底做到无疤痕化手术效果。

女孩子，也会有小肠气或鞘膜积液。女孩子因为容易发生卵巢嵌顿，容易影响长大后的生育功能，所以往往建议及早手术。另外，从各种角度说，腹腔镜微创手术是女孩子腹股沟疝最佳的选择。 小女孩因为右侧疝气，反复卵巢疝入，所以住院手术，手术中看到右侧腹股沟一个大洞 在腹腔镜下，可以发现左边腹股沟也有个小洞，只是洞还不大，所以肠子及卵巢还没能掉下来 腹腔镜手术，可以发现隐性疝气，一起处理，避免以后再次出现问题，又要做多一次手术，小孩子又要遭一次罪 而且，因为女孩子卵巢容易掉下，反复嵌顿，容易出现坏死，导致以后的生育功能受影响。所以女孩子疝气的风险更大，建议及时处理。 腹腔镜微创手术，体表伤口不大，伤口恢复后大部分人根本看不到有瘢痕，符合女性的美学要求。而且能够把隐性的风险消除。所以，腹腔镜手术是女孩子疝气、鞘膜积液手术的第一选择。

疝气，民间也叫小肠气，是由于肠子等腹腔内组织掉下到腹股沟甚至阴囊而引致的。 腹股沟甚至阴囊有肿物，小孩子哭或活动时变大，安静下来或睡着时可以缩小。 除了照B超外，鉴别方法就是灯光一照，肠子不能透光的！这就是疝气咯。 鞘膜积液因为里面都是水，所以是可以透光的喔。 手术其实疝气和鞘膜积液的方法都是一样的。 疝气和鞘膜积液术后的伤口也是一样的喔。

首先，需要强调的是，因为腹腔镜微创手术无菌及创口小，我们是全程不使用消炎药（抗生素）的，仅在小家伙禁食时为补充能量及营养会稍微适当补液。所以家长请无需因为没有消炎药而担忧，只要做好伤口的护理，那是不会有问题的。另外，伤口全部都是胶水粘合，不用拆线的，但是需要提醒的是，换药时不要使用含有乙醇（酒精）的消毒液即可。须提前带小孩就诊，明确诊断，并确定需要手术后，医生开出住院通知书及预约好手术日期，预约手术当日务必按时到院！具体流程如下图：相关事项说明及提醒：1.需强调的是请务必按时按指引做好入院准备，迟到可能将无法按计划安排手术。2.腹腔镜微创手术的时间基本为10-20分钟，但是有时候为什么在手术室呆的时间会需要一到两个小时呢，这个就是为了保障麻醉安全的需要了。3.腹腔镜手术目前采用的是气管插管全麻或喉罩全麻，这个麻醉已经是很成熟的了，目前世界上最通用的小孩麻醉方式，基本不会有副作用。4.手术完成后，一般2小时小孩可开始吃东西，适宜先少量喂些水，过半小时到一小时，没什么特别的话就基本可正常喂食了（容易消化食物）。5.手术后，小孩麻醉清醒后，6小时基本就可正常走动，但是我们建议尽量控制好小孩，避免过早过多的活动，避免影响伤口。因为微创手术伤口小，小孩基本没有什么痛苦，所以，我们不是担心小孩术后不肯活动，反而是担心小孩活动过多，所以，家长必须注意控制好。本文系劳伟华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

初衷：因为门诊检查费用（1000多元）可能无法报销，所以我们提供两日住院，方便家长节省费用。首先，需要强调的是，因为腹腔镜微创手术无菌及创口小，我们是全程不使用消炎药（抗生素）的，仅在小家伙禁食时为补充能量及营养会稍微适当补液。所以家长请无需因为没有消炎药而担忧，只要做好伤口的护理，那是不会有问题的。另外，伤口全部都是胶水粘合，不用拆线的，但是需要提醒的是，换药时不要使用含有乙醇（酒精）的消毒液即可。具体门诊及手术流程如下图补充说明：因政策调整，目前已经不再要求核酸检查结果，且陪护人员可为2人。本文系劳伟华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。