长着娃娃脸的青少年看着乖巧可爱,但是如果十二三岁后孩子进入了青春期,仍是一副长不大的面容,而且也不怎么长个儿,这便要引起家长的注意了。这些孩子可能是生长激素缺乏所致。由于孩子体内影响生长的生长激素分泌不足,导致生长障碍,这种医学上称为“生长激素缺乏症”。 患有生长激素缺乏症的儿童身形更为矮小,但是有正常的躯体比例、面容和智力。因为生长激素有助于抑制皮下脂肪形成,所以未经治疗的生长激素缺乏症儿童可能是胖胖的。同时由于生长发育及骨龄的延迟,这些儿童看上去会比实际年龄显得小,且因颅骨未发育成熟,他们的脸看上去也会更加年幼。专家建议父母可以通过上述体征对孩子是否存在生长障碍问题作出初步判断,并向内分泌医生进行咨询检查。 在确认孩子患有生长激素缺乏症后,就应及时注射生长激素进行治疗。生长障碍患儿可以通过注射生长激素,来追赶上正常儿童的生长速度。由于生长激素缺乏症在治疗过程可能要持续孩子整个生长发育期。因此,家长和患儿在治疗过程中一定要有充分的耐心和良好的依从性。 更重要的是,生长激素缺乏若不经有效治疗,将导致孩子错失生长发育时机,更会给孩子带来心理上的痛苦。有调查显示,矮小症患儿抑郁倾向高达67%。因此在治疗时,父母要注意帮助患儿保持健康的生活方式和良好的心态,从而帮助孩子树立治疗的信心,将长期治疗坚持到底。
造成身材矮小的原因很多很多,这里只列举一些较为常见的原因。1、先天遗传性疾病很多先天性遗传性疾病都可以造成身材矮小,较多见的有以下几种:(1)先天性软骨发育不全这种患儿一生下来就表现四肢短小,躯干正常,肢体不成比例,由于生长速度很慢,因此跟同年龄孩子比,差距越来越大,表现为严重的侏儒症。(2)先天性卵巢发育不全这种患儿刚生下来表现正常,以后逐渐表现出生长速度慢,个子矮,无女性第二性征,并且有特殊的体征。(3)低血磷抗D佝偻病患儿出生时正常,一周岁以后逐渐表现出症状,生长缓慢,有严重的“O”形腿。(4)粘多糖病粘多糖病有多种类型,其中多种类型都表现有身材矮小,但这类患儿除了身材矮小以外,还有其他严重畸形,他们出生时正常,一周岁以后逐渐表现出症状。2、慢性系统性疾病肠吸收不良综合征,缺氧型先天性心脏病、肾发育不良等。3、宫内发育迟缓患儿虽是足月分娩,但体重不到2.5公斤,有的不足2公斤,他们出生后也往往生长缓慢,身材矮小。4、家庭性矮小患儿父母身矮,这些患儿的身矮通常不严重,他们出生时正常,体态匀称。5、营养缺乏性矮小由于较长时间的营养摄入不足造成生长缓慢,只要及时恢复足够的营养摄入和合理的饮食结构,会生长加速。6、精神心理障碍性矮小由于不良的生活环境,患儿精神心理受挫折,造成生长缓慢。只要能够及时消除原来生活环境中的不利因素,数月后会出现显著的身高增长。7、体质性生长延迟即通常说的“晚长”,他们的青春发育期延迟,等到青春发育期,身高增长加速,成年终身高正常。8、内分泌异常常见的有以下几种:(1)甲状腺功能减低甲状腺功能减低的患儿有两种类型。一是刚生下来就患有甲状腺功能减低,如不及时治疗,会既矮又傻,俗称“呆小症”,二是儿童期才表现出甲状腺功能减低,智力正常,主要是个子矮,容易被漏诊。甲状腺素价格很便宜,治疗效果很好,关键是及早诊断。(2)生长激素缺乏症(垂体性侏儒)是由于垂体(位于脑的底部)产生的生长激素缺乏或不足引起的。生长激素缺乏引起的垂体性侏儒出生时正常,出生五个月后生长减慢,随着年龄增长,生长缓慢程度增加,2周岁时表现比同龄孩子矮,以后差距越来越大,一年身高增长不到4厘米,严重者仅有2-3厘米,因此很矮,表现为严重的侏儒症。(3)性早熟
宝鸡中医医院儿科矮小门诊李慧文主任认为:目前,由疾病原因导致的儿童身材矮小并不多见,所以建议身材矮小儿童不可盲目依赖药物“增高”,而应到医院的专科门诊明确原因,对症治疗。 李慧文主任介绍:目前发现有300多种疾病伴有身材矮小,包括:营养不良、女孩先天性卵巢发育不全、垂体性侏儒等。因疾病引发的儿童生长激素分泌低下,可以采用不同的药物促使生长激素升高,早期到医院检查,查出病因,才能对症治疗。 对于,现在许多父母购买昂贵的“增高药”给孩子服用的情况,宝鸡中医医院儿科矮小门诊李慧文主任表示:目前市场上宣传的各种增高药并不适用于每一个儿童,比如:不少孩子个子低是由于甲状腺功能低下,一旦检查发现儿童甲状腺素水平低,只需服用甲状腺素片即可刺激分泌生长激素;而不少身材矮小的女童更不可轻易服用各种增高药,应首先考虑到是否先天性卵巢发育不全,通过到正规医院进行B超检查和染色体检查,进行确诊后方可采用生长激素治疗。 最后,儿童矮小专家提醒父母:儿童增高尚需从科学营养、适量运动、充足睡眠入手,父母切不可盲目信赖增高药、增高仪,而应到医院的专科门诊明确原因,对症治疗,以免误了孩子生长发育的最好时机。
梅西是阿根廷队的灵魂,也是领袖。很多人欣赏他在球场上的智慧,然而,谁会想到现在一米七的他,曾经是一个矮小症患者?足球天才遭遇生长难题和家乡罗萨里奥的其他孩子一样,梅西从小就酷爱足球。虽然一直是纽维尔老伙计队少年队中最棒的球员,但到12岁时,梅西的身高还只有140cm。根据医生的检查,他患有生长激素缺乏所致的矮小症,11岁时已基本不能长高了。事实上,梅西的矮小症并非不可医治,但是注射生长激素每月需要花费高额费用,母队纽维尔老伙计并不愿意为一个前途未卜的孩子支付这笔费用,一度觊觎梅西的河床队得知他的顽疾后也打消了挖角的念头。然而,如果不进行治疗,梅西的职业生涯将会到此结束,甚至会对他今后的生活产生巨大影响。“我记得,而且永远都不会忘记拿到诊断结果的那一天。当时天特别冷,我们在街上,梅西没有任何表情,非同一般的冷静,我知道他比任何人都清楚,家里没有任何能力让他治疗,他非常清楚这一点。”父亲豪尔赫回忆说。幸运获助,接受生长激素治疗关键时刻,梅西遇到了自己生命中的贵人图尔尼尼,一个常年为巴萨在南美物色小球员的球探。“我花了不少时间说服巴萨俱乐部,我也向梅西的家人承诺不会改动他的国籍。”回忆往昔,图尔尼尼这位名不见经传的球探颇为得意,“这是我人生最得意的一场赌博。”在图尔尼尼的帮助下,梅西举家迁至巴塞罗那,当时的巴萨体育主管雷克萨奇在看了梅西的训练和比赛后毫不犹豫与其签约,并安排俱乐部为其治病,这一刻开始,梅西的巨星之路才终于打开。八年坚持,昔日矮小儿童成为世界巨星1998年1月,梅西开始了治疗,每天都要进行注射。给自己打针很难,每天都给自己打一针更难,但小小的梅西没有说什么,反而很快适应了这种生活。梅西的同级生兼好友卢卡斯·萨格里亚说:“他经常来我家,有时留下来过夜。他总会带着他的箱子来,一进门就放到冰箱里。到了晚上,他会去厨房,给自己打针,然后回来,好像什么都没发生一样。他对此好像从来都不害怕,也不介意。”梅西说:“对我来说,打针就跟刷牙一样。最初人们看到我这样做总是很好奇,后来大家也就习惯了。我不觉得这有什么难的,因为这对我的未来很重要。而且这与足球有关,我要负起责任来。”让医生和梅西一家都很高兴的是注射有效果了,猜猜最让梅西激动的是什么?他每过3个月就能换新鞋和裤子了,这对他的自信心是很大的帮助。8年过去了,梅西已经成为了巴萨雷打不动的主力。他身高1.69米,居住在巴萨海滨,享受着巴萨第一高薪,每赛季1000万欧元。2004年开始职业生涯后,先给小罗当小弟,后成为“魔幻四重奏”之一。第15届世青赛的大幕在荷兰乌德勒支缓缓落下时,一位身高只有1.69米的阿根廷少年将一个巨人的背影留给了全世界。他,叫做利昂内尔·安德烈斯·梅西,巴萨的锋线杀手,阿根廷的国脚,他被大众称为“新马拉多纳”。2009年12月22日,梅西凭借着08-09赛季带领巴萨取得西甲、国王杯、欧洲冠军联赛三冠王,击败C罗获得2009年世界足球先生。2010年6月,梅西代表阿根廷国家男子足球队出征2010年南非世界杯取得了良好的战果。他已经成为世界足坛上一颗耀眼的巨星。结语梅西和所有患矮小症的孩子们一样,也曾失望过,但他并没有向命运屈服。通过正规的生长激素治疗,他改善了身高,也实现了梦想。那么小的他天天自己打针,那么小的他就说出“这与足球有关,我要负起责任来”这样惊人的话语,那么小的他就为梦想而担起了责任。希望所有患矮小症的孩子们要自信起来,只要接受正规的治疗,身高是可以改善的,只要我们像梅西一样努力地生活,为着梦想而成长,我们的梦想也终会实现。
一. 定义:指出生体重和(或)身长低于同胎龄正常参考值-2 SD或第3百分位的新生儿。发生率:人类胎儿中3%~10%,中国7.5%。二. 病因:母亲因素:如母亲在怀孕期间感染疾病;得慢性疾病(高血压、贫血);不健康的生活方式(吸烟、酗酒和吸毒等);妊娠期营养不良;其他:受母亲年龄、身高、体重和种族等因素影响。安徽省立儿童医院儿童保健科张功胎盘因素:胎盘功能不全、 梗死 、胎盘早剥 、血管畸形。胎儿因素:染色体或其他遗传缺陷疾病(Fanconi综合征、Bloom综合征、Down综合征和Turner综合征等);先天性畸形、宫内病毒或细菌感染、多胎等。三.临床特征:追赶生长与矮身材 胎儿期至生后早期(1岁以内)小儿生长,主要受营养物质-胰岛素-胰岛素样生长因子代谢轴调控;1岁至1岁半后幼儿生长,受生长激素/胰岛素样生长因子轴(GH/IGF)调控,SGA的追赶生长主要受GH/IGF-I轴调控;大部分SGA儿童(约85%)有出生后自发性追赶生长;追赶生长于出生后立即月开始,6个月内达到最大;通常在2岁时大部分身高达到正常;而有10%左右的SGA儿童不显示追赶性生长,导致儿童期和成年后身高低于正常均值的-2SD;SGA导致的矮身材占成人矮身材20%。代谢异常 :胰岛素抵抗及代谢综合征 SGA儿童期存在胰岛素抵抗(IR) SGA是成年发生代谢综合征(MS)的高危人群: —— 2型糖尿病、高血压、高血脂和肥胖 SGA成年后MS的发生率较AGA高7~10倍智力及心理异常 SGA儿童一般较矮小而瘦,面部突起,小颌,手脚及骨盆均小,手脚与身长之比相对较大;可有动作笨拙,智力落后和骨龄落后,认知障碍(如学习及工作成绩差);社会心理功能障碍(如有缺乏自信,自我知觉差,社交忧虑 ,行为问题等)。四.治疗: 1970年最早开始用生长激素治疗SGA;美国FDA 与2001年7月批准SGA是生长激素适应症之一;欧洲EMEA 与2003年3月 批准;重组人生长激素(rhGH)用于2岁时未能实现追赶生长的SGA矮小儿童的长期治疗。 五。重组人生长激素(rhGH)目的:初级目标:促进青春期前线性生长,使身高在儿童早期正常化。二级目标:儿童晚期(青春期)保持正常身高。终级目标:达到正常成人身高。