张俊医生的科普号

总的原则：少食多餐、低脂高蛋白、量力而为。少食多餐：以出院前饮食为基础，通常患者在进食半流质而无不适时被准予出院，每天进食6餐至8餐，每次进食量控制。若进食无不适，可逐步增加每餐进食量，并减少进餐次数。待复查或出院三至四周即可过渡到普食（米饭），远期目标是恢复到正常饮食。低脂高蛋白：建议摄入各种畜禽的瘦肉，如猪、牛、羊的腱子肉、腿肉（去肥肉、去皮），鸡、鸭的胸肉、腿肉（去皮）；鱼肉：海鱼、河鱼都可，去皮、弃去划水（腹鳍、背鳍）；虾；各类禽蛋。烹调以不放油或尽量少放油为原则，主要方式有煮、炖、熬、蒸等。不建议油煎、炸等高油烹饪方法。口味符合患者个人，不过度辛辣即可。量力而为：出院时我可能医嘱一定数量的促胃动力药物带回，可根据我的指导进行服用。若进食后出现饱胀感，建议暂停饮食，适当活动，增加进餐间隔时间，待饱胀感消失后再次进食，且进食量须较上一次适当减少。这样，饱胀症状一般能够改善，待多次进食均无不适时再逐步增加进食量。但是，若反复出现饱胀感强烈，甚至恶心、呕吐，且暂停饮食较长时间仍无法缓解，则应及时就诊。以避免出现较严重的胃排空障碍，水电解质平衡紊乱，严重者甚至可能出现肾功能衰竭。张俊医生认为的一些饮食误区：1.肉的摄入：摄入量太少，只吃少量肉末，只喝汤不吃肉。2.禽蛋只吃蛋白，不吃蛋黄。3.饮食淡而无味。声明：以上纯属个人观点，既无高规格指南推荐，也无大宗高质量研究建议，为张俊医生个人临床经验，仅供参考，并欢迎留言讨论。本文系张俊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一日三餐，其他时间可!!均匀!!少量进食营养液 一天四次测毛糖 白天三个点餐前注射短效胰岛素（诺和灵R） 晚上9点注射长效胰岛素（来得时） 根据每次毛糖监测结果调整后续的胰岛素注射剂量

AG 方案，采用三周方案，连做两周休一周为一疗程。每个疗程复查肿瘤指标，三个疗程后重新评估影像学检查。

经空肠肠内营养在重症急性胰腺炎的治疗中非常重要，临床上可通过透视下直接放置螺旋胃管、胃镜下放置螺旋胃管、介入科导丝引导下放置螺旋胃管等多个方法建立空肠营养通路。

胰腺位置隐蔽，功能结构特殊，胰腺癌早期症状不明显，仅伴有上腹部饱胀不适，因此胰腺癌近年来发病率呈现逐渐上升的趋势。对于“癌中之王”的胰腺癌，治疗原则就是早期发现，早期诊断，早期手术治疗。一旦发现胰腺肿瘤，请尽早就诊。 由主诊医生收治入院后，首先需要进行一系列完善的检查，包括心电图、胸片、CT、MRI等，必要时还需进行超声内镜等检查；其次对体质较弱或年龄较大或黄疸较高的患者，术前还需及时纠正水电解质失衡、贫血和低蛋白血症以及减黄治疗，以增强耐受手术的能力。确定手术日期之后，患者还需做好以下诸项准备工作： 1、术前一天除检查外，请尽量不要离开病房：护士需要为患者化验血型，并告知术前注意事项，医生、麻醉师等需要与患者及家属访谈、签字。 2、提前摘除身上所有的饰品（戒指项链等）和手表，如有假牙、佩戴隐形眼镜或眼镜患者，也请手术前取下，交给家属保管；剪平手指甲以及脚趾甲，如有指甲油请在手术前尽早去除，男性患者请刮干净胡须。 3、女性患者如来月经，不可进行手术，请及时告知医生 4、放松心情，保证术前晚的睡眠，如若有失眠等情况，可及时告知护士、医生，医护人员会为患者临时使用助眠药物。 5、为了手术的需要，有些患者需要进行肠道准备，使用泻药或者甘油灌肠剂清洁肠道。患者晚餐可进食容易消化的食物，之后请尽早服用泻药，缓泻药剂服用后需要至少喝1000ml以上的水，护士会定时询问您解便次数以及粪便性状。 6、手术日当天，护理人员会为患者剔除手术区域毛发，之后请患者更换一套清洁的病人衣裤，勿穿内衣裤和袜子，上衣反穿，口子系在背后 7、为了手术的需要以及患者的安全，术前医生会为患者插胃管，患者需要遵照医嘱做吞咽动作。 8、当手术室工作人员推车送患者去手术室时，患者需要配合护理人员做好核对工作，家属可送患者至电梯口，然后可至手术病人家属休息区等候。家属需提前把患者生活用物准备齐全，放置在床头柜内，以备术后使用。 9、进入手术室后，会由手术室护理人员、麻醉师、医生等为患者共同完成这项手术。 手术结束，回到病房，胰腺中心全体医护人员将会继续为您提供专业且全面的护理!