新春临近,春运的车厢里再次人满为患,对于乘客而言去个厕所总要“翻山越岭”,来回一趟很是不便,有些乘客往往嫌麻烦,有尿就憋着,素不知憋着憋着就憋出了病。憋尿,是指当膀胱充盈需要排泄时,人为抑制排尿的行为,虽然拥有这种能力对人来说是一定的用途,但是如果长时间憋尿则会对我们的身体带来伤害。憋尿会带来什么伤害呢?1.憋尿可引起膀胱炎。 憋尿时膀胱内大量的尿液使膀胱壁压力增大,膀胱黏膜缺血,正常的抗菌作用减弱,当旅途劳顿,免疫力低下时,尿液中的细菌就会趁虚而入,引起急性膀胱炎,出现尿频、尿急、尿痛、下腹不适或疼痛、甚至血尿等不适症状。有部分患者可引起上尿路感染,后果严重。女性比男性更易致病。2.憋尿可引起尿潴留。膀胱长时间过度充盈,膀胱壁压力的增大,导致控制膀胱收缩的神经和逼尿肌受损,出现小便点滴难出,即尿潴留。由于老年人逼尿肌功能减弱以及可能存在前列腺增生等疾患,所以老年人更易发病。这种损伤有可能造成永久性损害,难以完全恢复。3.憋尿可引起前列腺炎。当膀胱内压力增大,尿液中的细菌还可以经过前列腺腺管返流进入前列腺,引起感染,导致前列腺炎,出现尿频、尿急、下腹及阴部疼痛等不适症状。4.憋尿有时可致命。对于有高血压、冠心病等心脑血管疾病的老年人来说,憋尿可引起血压增高,甚至造成心脑血管意外,如心肌梗塞、脑出血等致命病变。此外,当充盈的膀胱迅速排空时,迷走神经兴奋引起心动过缓、血压降低、脑部缺氧甚至短暂昏迷,如若出现跌扑,伤情难料。如何应对,避免伤害?减少饮水可以降低排尿的次数,但选择少吃少喝甚至不吃不喝是不可取的,短时间内的缺水虽然不会带来生命危险,但也会出现口干、恶心、乏力、烦躁等一系列不适症状。笔者建议可以考虑适当控制饮水量,避免进食可乐、啤酒、茶叶、咖啡等具有利尿作用的食物,尽量食用清淡口味的食物,减轻口干等不适症状。当然,如果真尿急了,还是去趟厕所吧! 广东省中医院泌尿外科 白遵光 代睿欣专家提醒要注意以下几点:1.在每次外出前,最好先解决一下小便的问题。2.无论是工作、学习还是开会期间,都应该有一个“中场休息”的时间,让自己“方便”一下。3.在憋了一段时间的尿之后,除了尽快将膀胱排空外,最好的方法就是再补充大量的水分,强迫自己多几次小便,这对膀胱来说有冲洗的作用,可以避免膀胱内细菌的增生。此外,冬季应注意下身保暖,少饮酒和食用刺激性食物。对于排尿性晕厥的预防,除睡觉时不要憋尿外,起床小便时,最好先在床边小坐片刻,随后再站起来走动。(4. 另外有些人在急性膀胱炎其间会有尿液逆流的现象,当带菌的尿液逆流回肾脏,可能就会引发急性肾盂肾炎、水肾,不但会影响肾的功能,日后还有导致肾衰竭甚至是洗肾的命运。5. 有些人为了避免在外猛跑厕所的困扰,干脆就少喝水,在冬天因为排汗减少,还不至于有生命的危险,但在夏天身体水分流失较多,又不补充水分不但对肾脏会造成伤害还易引发中暑、休克的危险。如何预防?
看中医古籍,谈育前知要几千年来,中医积累了大量的古籍文献,其中不乏对不育的相关描述。近些天读了几本经典著作,其中一些观点可圈可点,下面和大家分享一下,希望对准备生育的男女们有所帮助。1、欲不可早。“精未通而御女,经始至而近男,……..,根本既薄,枝叶必衰,嗣续岂能蕃衍”。这句的是说男女在生理上未完全成熟就开始性生活,一定伤及根本,也就是肾气,将来难以受孕,家族也就不会兴旺了。那什么时候开始合适呢?这个《黄帝内经》里有描述“女子三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮”“男子三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮”,也就是说女子二十一岁、男子二十四岁肾气充足可以有性生活了,这里也讲了怀孕的好时候,即男子三十二岁,女子二十八岁,因为这时肾气充足,在思想和情感上也成熟了,更容易生出健康聪慧的宝宝。2、欲不可纵。“寡欲清心为上策:寡欲则不妄交合,积气储精待时而动,故能有子”。这句话说的是男子性生活不可太频繁,要蓄积精力,在女性排卵的时候房事,就容易使女方受孕。节欲这个观念在很多中医典籍中均有描述,这和中医认为性生活会耗伤肾气是有关系的,这里我想说节制欲望并不是一件对身体绝对有好处的事情,但放纵是绝对有害的,一般准备生育的男子,在第二天起床身体不觉得疲劳的情况下,每周两次性生活是合适的。这段话中还提到了“待时而动”,也就是指排卵期性生活,这一点古人很早就明白了其中的规律,即月经干净三天后到六天之间房事是容易受孕的。3、交合有时除了排卵期性生活,房事还要选个“旺相吉日”,排除封建迷信的内容,也就是说天气不错,风和日丽,且心情愉快。试想一下,如果是“大风大雨,虹霓雷电,云雾昏暝”的恶劣天气,加上心情不佳,性生活容易不和谐,受孕就更难了。4、生活有道对于生活上的调理,古人也多有论述。如强调“夫妇贵乎强壮,则易于受形”,也就是说身体强壮者更易受孕;“太肥,脂满子宫,不能受精;太瘦,子宫无血,精不能聚,俱不宜子”,这段话说明了形体对生育的影响,即太胖太瘦都不容易受孕,综合起来说,提醒我们适当的运动保持良好的体形以及健康的体魄是很重要的。“性行和者,经调易挟;性行妒者,月水不匀”,这句话说明了情志对生育的影响,心平气和精调易孕,否则经水不调何以受孕?所以提高修养,陶冶情操,对受孕是有帮助的,也有利于优生优育,现代医学已经证明了这一点。 “斯时男女无暴怒,毋醉饱,毋食炙爆辛热,…….,阴阳和平,精血调畅,交而必孕” 这句话首先也谈到了情志对生育的影响,同时还强调饮食要有节制,不要过饱,不要醉酒,或食用一些辛辣刺激的食物,所以,清淡饮食,有节制,避免饮酒都是应该做到的,当然吸烟对生育也是有百害而不一益的。
男性保健系列之二在门诊我常常看到一些因为“阳痿”就诊的患者,大多数人到中年,35-45岁之间居多,其中大腹便便者不少,工作压力大的很多,夫妻感情不和谐的也有,总之面带尴尬。每当这时我都会花多一点时间,详细解释,安抚情绪,我知道这时候他们最无助。对于这个年龄段而言,性功能较20多岁有所下降是再正常不过的,但勃起不坚硬,甚至根本无法进入女性体内这一定是种“病态”,造成这种“病态”的原因很多,其中亚健康状态,心理有问题者居多,真正器质性病变者较少。什么是阳痿?大部分患者的回答都是“我勃不起来”“不够硬”,但都忽略了一个时间的问题,一次勃起不了、两次硬度不够算阳痿吗?我们来看看医学上是如何定义阳痿:“持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活,病程至少应在3个月以上”。按这个标准,其实很多人都不能下这个诊断,所以如果发现勃起有问题了,也不要焦虑,大多数时候经过适当的调理是可以改善的,什么时候看医生?什么时候自己来调理以及如何调节?这就是本文想要告诉大家的。一、做好“功课”,远离阳痿对于绝大多数阳痿,精神与心理因素、身体状态不佳是导致勃起障碍的主要原因,也就是所谓的功能性阳痿。详细的讲,有如下几个主要方面的原因:1、社会心理原因:如工作紧张,人际关系复杂,精神压力太大;性交环境不好;遇到重大变故,对性爱失去兴趣。2、情感原因:夫妻关系不和谐,对女方缺乏爱意及信任,甚至厌倦;性交失败后产生自卑、紧张、焦虑等心理问题;3、认识方面:性知识贫乏,怀疑自己性器官发育不良,轻信某些图书、音像制品不正确的引导。4、不良的生活方式:包括吸烟、酗酒、缺乏锻炼、过度劳累等。下面举个真实的例子:张先生,38岁,体型肥胖,自己开了一家公司,整天忙忙碌碌,应酬多,早出晚归,烟酒常伴,近一年来勃起不坚,有时根本无法完成房事,夫妻之间产生了严重的感情问题,因而就诊。接诊后排除了一些器质性病变后,我为他做出了如下处方:1.规律生活作息,保证充足的睡眠,戒烟戒酒;2.增强体质锻炼,每日坚持散步1小时或慢跑30分钟;3.约张先生夫妻俩做一次心理辅导,分析张先生的病因,取得张太太的理解和配合;4.服用中药汤剂2周,养心脾,疏肝胆。2个月后,张先生又恢复了往日的雄风。这里我要强调“三分靠药,七分靠养”,凡是希望单纯服药治疗的的往往不能较好的效果。二、器质阳痿,关乎一身对于器质性阳痿,要了解其病因首先要简单的了解一下阴茎勃起的过程,人体分泌的雄激素是勃起欲望的根本,缺乏雄激素则不能启动勃起的整个过程,而中枢神经和外周神经就像是勃起的导火索,顺利的燃烧将引爆勃起这颗“炸弹”,而阴茎血管的健康状况则代表着“炸弹”的威力,这其中关乎到内分泌、神经、血管三个方面,任何一个环节出现问题都会导致阳痿的发生,所以说,器质性阳痿其实不是一个病,而是其他疾病的一个表现。如何确定是否是器质性阳痿?首先要了解自己是否伴有如下疾病或不良习惯:1.血管性病变:高血压、高血脂,胖子、嗜烟、嗜酒者都要注意了。2.神经性病变:颅脑及腰部外伤、糖尿病、酒精中毒、脊椎和盆腔及阴部的手术损伤。3.内分泌疾病:脑垂体肿瘤、甲状腺功能异常、原发性睾丸功能低下(往往睾丸较正常偏小)。这些病变往往都可以通过常规体检明确,所以每年一次的体检是很重要的。如伴有如上疾病请及时就诊。有些朋友没有条件体检,我建议可以先按照功能性阳痿排除各种病因,像上面的张先生一样做两个月的调理,如果效果不佳或无效,则应该就诊男科了。三、中医调理效果好对于阳痿,中医调理方法多样,主要有食疗、内服汤药、按摩疗法、气功疗法等,下面逐一介绍(内服汤药需要专业指导,因篇幅有限这里不做论述)。1.食疗:中医食疗也需辩证,因常见症候主要有肝气郁结、心脾两虚、脾肾亏虚几个方面,所以各选一剂介绍给大家。肝气郁结:适合于工作紧张,生活压力大,烦躁易怒的患者,具体方法:桃仁10g,佛手20g,鹌鹑蛋6只,加水同煮,蛋熟后去壳,取蛋再煮15分钟,吃蛋饮汤。心脾两虚:适合于用脑过度,胃口差,大便不调,失眠多梦,易受惊吓的患者,具体方法:龙眼肉10枚,山药30g,红枣5枚,大米50g,加水共煮,每日早餐时服用。脾肾亏虚:适合于腰膝酸软,夜尿频多,疲倦乏力,胃口不佳者,具体方法:茯神15g,山药30g,陈皮10g,雄猪腰1枚,去脂膜,切片,文火共煮,待肉烂,加调味料适量,分两次食用。此外,对于畏寒怕冷的肾阳虚者,可选韭菜炒小虾以壮肾阳;对于性欲亢进,五心烦热,夜间盗汗的阴虚火旺者,取桑椹15g、女贞子15g,旱莲草15g,白蜜少许煎汤代茶饮,效果不错。2.按摩疗法: 任脉取穴按摩法:选脐下至耻骨之间的神阙、气海、关元、中级四穴,以手掌柔和而深沉的按摩,每穴3分钟,以小腹有温热感为度。对于穴位定位有困难的读者,可选择简易方法,即先按摩肚脐(神阙穴)3分钟,而后沿正中线由肚脐往下按摩,直到阴毛边缘,按摩10分钟。3.气功疗法:可选用小周天功法,具体如下:选择一个安静且空气新鲜的场所,坐在床上或沙发上,要端坐,腰背要直,微闭双目,平静心情,渐渐排除周围环境对你的影响,头脑中不再思考任何问题,呼吸平顺,呼气时,意识随气息经胸胃直达小腹,即“气贯丹田”,每次练习30分钟。如此练习一段时间,小腹产生热感,此时可进入第二阶段,“通小周天”。小周天以任督二脉为线路,从后上,经前下,来回不止,循环不息。具体操作方法如下:用意识将丹田之气,由丹田(脐下一寸五分之气海穴)下行,经小腹,抵会阴,过肛门至尾骨,沿脊柱正中上行,达头顶百会穴,再向下经过头面、咽喉,由胸腹正中线入丹田中。如此周而复始,至练功结束(30-60分钟)。此法可健体强精,为男性保健,提高性功能首选。
在门诊我发现因前列腺增生就诊者可可以分为两种人,一种是在每年例行的体检中通过B超诊断为前列腺增生的,另一种则是因为有排尿等症状而前来就诊的。大家往往在发病的原理、如何治疗、如何自我调理等方面有很多共性的疑问,这里我将它们总结为如下是5个问题,给出解答希望对大家有所帮助。1、什么是前列腺增生症?前列腺增生和前列腺增生症有区别吗?答:通俗的讲“前列腺增生”就是前列腺增大超出了正常的大小(横径4cm、前后经2cm、垂直径3cm),诊断往往要通过B超;当这种增大导致压迫尿道,出现排尿不畅或困难、尿频等症状是则称为“前列腺增生症”。两者是量变和质变的关系,也就是说前列腺增大不一定有症状,也不是病,当然也是不需要治疗的,但当增大到一定的程度并给患者带来不适时,它就成为了一种病,这时就需要看医生了。2、哪些人容易的这个病?为什么会得这个病?答:老年男性是前列腺增生症的高发人群, 50~60岁老年男性患病率达到50%左右,而80岁以上者发病率可高达80%。 对于其发病机理,目前普遍认为年龄的增长及有功能的睾丸是两个重要条件,但具体的机制尚不明确,可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起,也就是说新生的细胞总是比死掉的多,随着年龄的增长,前列腺就会逐渐的增大,这时每个男性都要经历的过程。3、前列腺增生症常见哪些症状?答:尿频为早期症状,尤以夜尿次数增加为主要表现;此外,可出现排尿起始迟缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力,逐渐出现尿流中断及尿后余沥;因小便不能通畅排出,尿液长期尿潴而引发结石、感染等并发症时还会出现尿痛、血尿;当潴留的尿液向上反流还会引起肾脏损害,甚至出现尿毒症等严重后果。4、如何治疗前列腺增生症?答:前列腺增生症治疗方案的确定主要取决于三个方面:排尿症状的轻重、前列腺体积的大小、是否存在并发症。关于排尿症状,常用国际前列腺症状评分(I-PSS)来评估,这个评分一定程度上反映了患者的排尿情况,当评分较低(I-PSS评分≤7分)或虽然超过7分但患者自觉可以接受目前的症状时,可暂不服药,定期复查。当评分大于7分,且患者不能接受当前的不适症状时,可进入药物治疗阶段。治疗的药物主要有两种,一种是α-受体阻滞剂,常见药物有哈乐、可多华、高特灵等,它可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,达到缓解膀胱出口梗阻的作用,特点是起效快,往往可以明显改善排尿症状,但存在降低血压的副作用,对平时血压偏低的患者应用要慎重,此外,该药并不能缩小前列腺的体积,无法从根本上治疗前列腺增生,停药后治疗效果很快消失;第二种是5-α还原酶抑制剂,常见药物有保列治等,它可以降低前列腺内双氢睾酮的含量,达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的,但该药起效缓慢,往往需要连续服用6个月以上方可获得一定的效果,常见的副作用是性功能减退及男性女性化,停药后前列腺将继续生长。对于前列腺体积增大不明显者可单独服用α-受体阻滞剂,如前列腺明显增大者,建议加用5-α还原酶抑制剂。由于本病停药后常出现反复或加重,所以患者应长期服药。当患者出现反复尿潴留、泌尿系感染、血尿,以及膀胱结石、梗阻性肾病等并发症时建议手术治疗,常用的手术方式为经尿道前列腺电切除术。5、中医有哪些办法?如何做好生活调理?中医与西医不同,中医注重治病求本,因人治宜,治疗手段多样,常在内服中药的基础上配合针灸推拿、药物外敷、食疗等方法,效果肯定;对于手术后的患者中医药的干预还可加快术后康复。由于该病为慢性疾病,笔者推荐内服中成药配合食疗以及可自行操作的推拿、艾灸相结合的综合疗法为佳,具体治疗方案的制定最好在专业中医师的指导下完成。在生活调理上,要生活规律,保持大便通畅;饮食宜清淡,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆固醇较高的肉类),多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类);避免食辛辣刺激之品及饮酒,避免下身受凉、房事过度、忍尿,这些都有可能导致急性尿潴留的发生;在服用感冒药或治疗呼吸道疾病的药物时,应详细阅读说明书,因为这些药物常可以导致膀胱收缩力的减弱而引发急性尿潴留。此外,有些患者呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常应及时检查治疗。
王先生还在谈对象的时候,响应“捐精”的号召,在某专科医院成功捐献了5份精子,2年后他结婚了,但一次意外导致他失去了生精的能力。为了生一个自己的宝宝,他抱着唯一的希望再次来到这家医院,然而这5份精子均已被使用,最后他只能带着终身遗憾离开了。这是一个令人唏嘘的故事。其实,这是一个极端化的病例,在临床上类似的情况并不少见,我们常常看到一些被不育症困扰的病人,就诊前他们很多都“曾经正常过”,就是说既往精液检查是正常的或者性伴侣曾怀孕过,甚至已经有了自己的孩子,那为什么现在就“不行”了呢?这是我坐诊时常要回答的一个问题。对于生育能力的下降或丧失,只有少数人是先天存在问题,大多数人都是因为后天环境影响、不良的生活习惯或疾病所造成的。改善生活环境,控制不良习惯,及时诊治相关疾病对保持生育能力十分重要。一、生活环境和生活习惯方面现代医学认为:为保持正常的生精功能,应避免睾丸长期处于较高的温度环境,比如司机长期驾驶汽车、经常泡热水澡、长期穿紧身牛仔裤等,这些都会抑制精子的发生;避免长时间接触重金属、杀虫剂等化学工业物品,这些物品都可以减少精子数量,影响精子的发生;不酗酒,长期大量饮酒会影响精子的发生,还会明显降低男性性功能;不吸烟,吸烟会降低精子质量并且导致体内激素水平变化,过量吸烟还会加重原有生殖系统的疾病,增加生殖系统感染和性腺功能损伤的风险。此外,服用药物时一定要仔细阅读说明书,有一些药物是对生精功能有明显抑制甚至是损害的。传统中医认为:生殖之精为肾中精气所化生,并受到五脏功能的影响,任何脏腑功能的异常都可能导致精子质量的下降。所以要做到规律作息,避免熬夜,如果作息不规律,长期熬夜,可致肾精暗耗,日久导致全身状态变差,精液质量也明显下降。忌恣情纵欲,房事过度,或频繁手淫,易导致精气亏虚,生精和性功能减退。忌嗜饮酒浆,肥腻厚味、辛辣之品,易损伤脾胃,生痰化湿,阻滞精液生化,或湿热痰火扰动精室导致不育。洁身自爱,拒绝不洁性生活,如淋病等常可影响生精功能,并导致输精管堵塞。此外,提高修养,积极地调整情绪,参加一定的体育锻炼,均有助于肝、脾、肾功能的加强,对生精大有裨益。二、疾病的就医方面阴部疼痛应警惕:阴部疼痛在程度上区别可很大,从轻微的胀痛到剧痛难忍均可见到,位置上也不尽相同,主要的部位有阴囊内、会阴(即肛门和阴囊之间的位置)、双侧腹股沟、小腹部等。对于男性来说,大多数阴部不适症状都提示男性附属性腺(包括睾丸、附睾、前列腺、精囊腺)的一些病变,而且以炎症为主要改变。就病因而言可以分为有明确病原体的,如梅毒、淋病、衣原体和支原体感染、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌感染等;没有明确病原体的,如无菌性前列腺炎等。这些炎症影响了精子生成、成熟和运输的各个阶段,最终导致了精子质量的下降。针对明确病原体的炎症,抗感染是主要的治疗手段,没有明确病原体的炎症,则以中医中药治疗效果为佳。此外,精索静脉曲张也可引起阴囊坠胀、疼痛等不适,它有别于炎症损伤,其发病机理是静脉回流障碍导致阴囊温度增高、血液循环障碍、返流静脉血中代谢产物等,对睾丸生精功能造成损害。其轻度者可以药物治疗,中重度者往往需要手术治疗。两种“急病“急就医:以下两种疾病也会出现阴囊的疼痛不适,但其性质特殊,就诊有一定的时限性,必须提高警惕,一旦出现相应情况,即刻就医。 1、腮腺炎性睾丸炎:主要表现为面部腮腺的肿大疼痛,而后或同时出现睾丸的疼痛。由于青春期后患该病可能导致生精能力丧失而无法恢复,所以及时就医非常重要。2、睾丸扭转:主要表现为睾丸的剧痛,并逐渐加重。这一疾病以睾丸缺血坏死为改变,治疗上有明确的时限性,在发病6小时内手术解除扭转有望恢复睾丸供血,如超过6小时甚至12小时则往往睾丸坏死,需要手术切除。此外,手术越早进行,睾丸保留的生精功能则越多。其实睾丸很脆弱——除了上述疾病,其实还有很多疾病可以导致睾丸生精功能的损害。如结核病、血吸虫病、丝虫病、上呼吸道感染、内分泌疾病(如甲状腺功能异常、高催乳素血症、睾酮分泌不足、脑垂体功能异常等)、糖尿病、严重的肝病、肾病等等。对于各位男士,如何及时的发现疾病并进行治疗,降低生精功能损害的风险,笔者认为除了出现症状后的及时就诊,不能讳病忌医以外,进行每年一次的全面体检很有必要。写在最后:中医传统医学历史悠久,博大精深,对于养生保健多有著作,感兴趣的读者可以阅读明代高濂所著《遵生八笺》,或大有裨益。
男性保健系列之三 “坐不住”为那般?——前列腺炎的是是非非很多男性都有过尿频尿急或久坐后阴部、阴囊甚至腹股沟胀满不适的经历,结果是“坐不住”,不是需要频繁排尿,就是不能久坐。为什么?其实这往往都是前列腺炎在作怪。前列腺炎是男科门诊最多见的疾病,病情容易反复,常常让患者痛苦不堪,严重者甚至会导致心理疾患而做出极端的事情。为什么会这么难治疗?为什么大家会治到烦,治到怕?其原因主要有三:1. 临床上该病诊断太随意,不规范;2. 抗生素及治疗器械滥用严重,加重了经济负担,甚至增加了不必要的并发症;3. 本病影响因素多,容易反复。笔者希望通过本文对前列腺炎诊治和预防的介绍,使大家能正确认识该病,少花冤枉钱,取得好效果。 ★ 诊断不能随便下 由于本病容易反复,一旦诊断为前列腺炎就如同带上了一顶“病帽子”,心理压力可想。所以医生不应该轻易下诊断,患者也应该具备一定的医学常识,不轻信没有依据的诊断。诊断该病除具备排尿和/或局部疼痛症状外,前列腺液常规检查是必备的。如果前列腺液中白细胞呈阳性,诊断就基本可以成立;如果呈阴性,则因考虑与睾丸附睾疾病、精索疾病、膀胱疾病、中枢或周围神经疾病相鉴别了。比如,附睾睾丸炎、精索静脉曲张也会出现阴囊、会阴、双侧腹股沟的疼痛不适;膀胱、尿道的炎症也会出现尿频尿急的症状;而腰椎损伤或糖尿病的病人神经系统发生病变也会产生一系列的排尿异常。★ 抗生素不能随便吃目前,虽然抗生素仍然是治疗前列腺炎的一线药物,但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染,也就是说绝大部分患者是不用服用抗生素的。什么时候需要服用抗生素?如果你的前列腺液白细胞呈阳性,而且这些液体里可以培养出细菌来,那你一定要吃了,一般服用时间为4-6周;如果虽然是白细胞呈阳性,但没培养出细菌来,那也可以诊断性的服用2-4周,这是出于对我们目前常规培养无法发现一些特殊细菌而考虑的,如果治疗无效,总的服药时间超过6周就不再推荐服用抗生素了。对于哪些前列腺液白细胞阴性的患者不仅不推荐常规服用抗生素,更需要排除其他疾病。★ 物理治疗不能随便做:目前很多医院都有开展前列腺炎的一些物理治疗,比如应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗,这些治疗费用昂贵,短期内可能有一定缓解症状的作用,但远期疗效往往不满意,经尿道途径的治疗还常有尿道损伤发生,所以都不作为常规治疗推荐。此外,一些前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗安全性和疗效都无法保证,建议不要轻易采用。★ “生活”不能随便过 前列腺炎之所以容易反复,原因很多,但总的来说不外乎全身状况不佳和前列腺局部病变两个方面。首先,针对全身情况,规律作息,加强体育锻炼,平时要防止熬夜和过分疲劳,饮食宜清淡,忌食辛辣、肥甘厚味,易于滋生湿热之食品,禁酒。一般来说,前列腺炎以实证居多,忌食参茸、炖品、壮阳食物、“老火靓汤”、炸鸡、烧鹅、油炸食品、虾蟹、狗肉等温补壮阳或湿热之品,但一般饮食鱼肉菜蔬及汤类则无妨。其次,针对前列腺局部病变,因戒除手淫等不良习惯,尤其是不可在性生活时忍精不放,性生活既不可过于频繁,亦不必禁止,要根据各人的病情、体力、精神和营养状态等情况而定。无菌性前列腺炎患者可以正常性生活,一般以1~2周1次为宜。若前列腺液培养有细菌者,最好戴避孕套过性生活,或经治疗培养阴性后再过性生活。若为性传播性疾病,未治愈前不宜过性生活,否则会易于传染给女方。保持外阴清洁、干燥,每天清洁包皮。有包茎或包皮过长要及时手术。不要久坐,不长途骑自行车、开车,不坐在阴冷潮湿的地方;职业司机、厨师或高温作业者要尽量避免外阴温度过高或定时采用降温措施,包括适当多喝水,增加尿量或出外走动放松等。★ 传统中医有优势除细菌这一明确原因外,现代医学对前列腺炎的其他发病原因仍不明确,所以除抗生素治疗外,其他治疗手段往往是对症治疗,也就是头痛医头,脚痛医脚,症状不易控制,或容易反复。而中医则注重治病求本,临床应用显示出良好的效果。最后,针对会阴、阴囊、腹股沟疼痛的患者,笔者提供经验方一首,供大家参考,具体如下:荔枝核10g,乌药5g,郁金10g,柴胡5g,白芍10g,赤芍10g,王不留行15g,虎杖10g,水煎服。
早泄,是射精功能障碍的一种类型,是指射精发生在阴茎进入阴道之前、正当进入阴道时或进入阴道后不久而言,通常比本人意愿提前,不能满足性伴侣需求,同时存在焦虑、痛苦及伴侣间关系紧张。病人自卑心理强烈,羞于到医院就诊,从而耽误了病情,加剧了伴侣间关系的紧张。下面我们针对该病的特点,分门别类的向大家介绍的防治知识,希望对大家有所帮助。早泄很常见,和谐能克敌有多少男性会出现早泄症状呢?大约占到了成年男性的1/3~1/2,对于绝大部分的早泄男士而言,痛苦和焦虑的主要原因不是自己得不到性快感和性高潮,而是无法使女方获得快感,以及愧疚的心理。笔者认为:女性在性行为中未能得到满足是早泄成为一种“病”的根源。而在现实生活中绝大部分夫妻通过磨合,取得性经验后,常可克服症状,获得和谐满意的性生活。所以,出现早泄症状先不要急于定性为“病”,多读一些两性关系的书籍,夫妻之间多沟通,多配合,必要时通过适当的就诊咨询,往往可以解决问题,远离早泄困扰!早泄若成病,诊治应分类如通过上述方法仍无法解决症状,则可视为早泄。通常早泄分为三种类型:一是习惯性早泄,表现为性欲旺盛,阴茎勃起有力,但一触即泄,难以自控,这种情况多见于年轻患者。二是老年性早泄。随着年龄的增长,性功能日趋减弱,即无论从性欲上,还是在阴茎勃起程度上都显出不足,并出现早泄,这种衰减是自然性的,在我国男性45岁以后出现这种情况较多。三是在身体或精神上仓促应付,或过度疲劳的情况下发生的早泄,这时身心疲惫,性欲降低,勉强交媾也会发生早泄。对于第一种患者,提高自性心,降低阴茎的敏感性,建立良好的性交模式是治疗的原则。具体方法主要有:心理疗法、行为疗法、阴茎局部药物外敷、针灸、按摩、气功、使用增厚的阴茎套等。在心理方面,男方应树立信心,克服紧张、焦虑、自卑的心理,尽量放松;女方应学会主动,少一些抱怨和威胁,多一些鼓励和安慰,总结经验,共同学习探索,让男方在精神上对成功充满信心。在行为疗法方面,方法较多,常用的有间歇法、提高性刺激法、挤捏法等,这里主要介绍提高性刺激法,具体方法是男取坐位或仰卧位,女方坐于男方一侧,用手刺激阴茎使男方兴奋,当快要射精时,男方则示意停止刺激,一般在数秒钟内这种欲射精感即消失,稍后待阴茎勃起消退前女方重新刺激阴茎。如此反复刺激,每次约15~30分钟。在练习过程中,每天都应做1次训练,但不能每天都发生射精,一般宜3~5次才射精一次,最好采用女上位性交,在快要射精时可以停止抽动来延迟射精时间。对于未插入之前就射精的严重早泄者,最好让他将精液射在女方阴部或阴道内以增强他的治疗信心。在传统疗法方面,介绍两种常用方法:1、固精法 取卧位,意守丹田。两手心向下,左手心按压在肚脐上,以右手搭在左手背上,先顺时针按摩36次,再逆时针按摩36次。然后双手手指稍并拢,斜立,以丹田为中心,从心口下推摩到耻骨联合,一上一下为1次,共做36次。最后用双手将睾丸兜起,推入阴囊上部耻骨旁腹股沟内,在其外皮上摩擦,先左后右为1次,共做81次。2、足底按摩:每晚睡前,可用双手指依次揉按双足内外踝下后方、足心涌泉及双足大趾,亦可按顺逆时针方向旋转足大趾各10次,同时可按压关元、中极、气海、肾俞等穴(因针灸操作需要一定经验这里不做介绍)。对于以上疗法效果不佳或难以坚持治疗者,可以考虑外用药物,常用药物举例:1、蛇床子10g,地骨皮10g,石榴皮10g,煎汤后熏洗阴部,药液转温后浸泡阴部(连龟头)15分钟,浸泡后即可性交。2、1%的达克罗宁油膏于性交前5~10分钟涂于龟头尖端,降低龟头的敏感性。注意不能涂搽太多,否则会引起勃起障碍或不射精。对于第二种患者,可针对性增加食物营养,适当锻炼,配合中药内服,“养”是治疗的大法。推荐进补的食物有:麻雀、鹌鹑、乳鸽、乌鸡、鲜虾、海马、贝类、甲鱼、狗肉、羊肉、鹿肉、羊腰、猪腰、韭菜、韭菜籽、黑芝麻、蘑菇、核桃仁、栗子等。中药内服以健脾补肾,兼养心肝为法,其中补脾肾的药物有:党参、山药、白术、茯苓、黄芪、生地黄、枸杞子、女贞子、黄精、山茱萸、沙苑子、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉等;补心肝的药物有:麦冬、何首乌、当归、远志、酸枣仁、五味子等;收涩固精的药物有:龙骨、牡蛎、桑螵蛸、益智仁、金樱子等。保持体形及适当的轻强度体育运动对改善症状亦不可或缺,举例:如每天半小时慢跑或一小时慢走。对于第三种患者,提高身体素质,增进夫妻感情,选择状态良好,舒适的环境进行房事,往往可以消除病患。
对于年轻男性,性活动往往是活跃的,然力不从心,表现欠佳,亦或一战虽勇,次日呵气连天者不在少数,常有人为此而求于医,今余引典籍而应当今,提建议五条,望对大家有所帮助。节饮食,常作息,精满欲自来 当今社会,生活节奏之快,工作压力之大,是很多年轻人都无法回避的问题,下班后朋友交际,推杯换盏,电脑、电视前一坐不起都成了常态,午夜望去高楼大厦灯光闪烁,夜猫子实在是不少。如此以往,气血不畅,肾精亏耗,何以随心所“欲”?《寿世保元》云“男子以精为主,精盛则思室”。精者,男子产生性欲的基础,饮食不节,深夜不眠,日久肾精亏耗,欲从何来?此外,《黄帝内经》云:“久卧伤气”,亦即缺乏运动会伤及气血,久则疲倦乏力,对于性生活这样剧烈的运动,如此状态又何来酣畅淋漓,令人满足呢?所以,饮食有节,作息有常,适当的运动,对于维持性欲,调高性生活质量必不可少。调情志,平心气,伸缩方由己《诸病源候论》云“肾开窍于阴,若劳伤与肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也”。对于勃起功能不良,古人认为肾气不足是主要原因。然而,随着时代的变迁,疾病的原因也发生着变化。当代研究发现:肝气不舒正逐渐成为勃起功能不良的主要原因,紧张的工作、激烈的竞争环境都是致病的主要原因。对此,笔者认为:“人生在世,取一颗平常心足矣”。节房事,保肾精,房劳必伤肾年轻人性欲强盛,常易纵欲,日久则出现精神疲倦,注意力难以集中、记忆力下降,甚至难以勃起或早泄等一些问题,《养生保命录﹒远色篇》云“人之精力有限,淫欲无穷,以有限之精力,供无穷之色欲,无怪乎年方少而遂夭,人未老而先衰也”。做为年轻人,应根据个人身体强弱和当时的状态来安排性生活的次数和时机,反对疲劳状态下房事,总以次日神清气爽,没有倦意为好。拒烟酒,戒手淫,不良习惯应戒除烟草有毒,《本草纲目》云“辛温,有大毒”。现代研究表明:吸烟可以引起睾丸萎缩、阴茎血管病变,最终导致阳痿以及生殖功能的损害。对于饮酒,则褒贬不一,古人就有“能益人,亦能损人”的说法,现代研究显示酒后行房从神经系统、血管系统方面导致了阳痿的发生,如果长期饮酒还会引起性激素代谢异常,此外,长期饮酒胎儿的致畸率也会明显升高。手淫是一种宣泄性欲的方法,偶尔为之,对社会和个人都没有危害,但如果频繁的手淫则会导致阳痿、早泄、神经衰弱,甚至产生自卑感。辩体质,调药膳,因人而异各不同关于药膳养生之说,古已有之,当代在岭南尤盛。然人有体质不同,证有虚实之别,切勿一味进补。如阳虚体质者,宜食狗肉、羊肉、韭菜等温肾壮阳;而湿热体质者,则宜服绿豆、苡米、扁豆等清热利湿之品。一补一泻,一阴一阳,如果盲目服用则适得其反,故药膳应在中医师指导下服用为好。
对于“肾虚”这个词,大家平日里谈论的不少,男性尤其怕戴这顶帽子,一说到肾虚,大多数人想到的是性功能的减退,其实这是对中医“肾”功能的误解,这里笔者将引经据典,明肾之概念,消除误区。1.肾确有实体,古已有认知。 早在明代,医家赵献可在《医贯》已经对肾脏有形态有详细描述,“肾有二,精之居也,生于脊齐十四椎下,两旁各一寸五分,形如豇豆,相并而曲附于脊外,有黄脂包裹,里白外黑”。即肾位于第二腰椎的两侧,形态上像蚕豆,左右各一个,这与现代医学的认识是基本一致的。2. 功能有差异,此“肾”非彼“肾”。现代医学的肾功能,只是指实体器官所具备的功能,粗浅可以这样理解,即排泄体内代谢废物,维持机体电解质的稳定及酸碱平衡。而中医所言的肾功能,范围则更为广泛。今天我们以一问一答的方式,就“肾藏精(即肾具有贮存、封藏人身精气的作用)”这一主要功能给以解答。问:太概念化了,通俗点吗?答:通俗的说只要是好东西,对人体有利的肾脏都会把它储备起来。问:储备的什么?答:肾精!所谓的“精”是指构成人体的维持人体生长发育、生殖和脏腑功能活动的有形物质。包括禀受于父母的生命物质,即先天之精,以及后天获得的食物之精,即后天之精。问:何为“先天之精”?答:《景岳全书》曰“精合而形始成,此形即精也,精即形也”,也就是说先天之精禀受于父母,是构成胚胎的原始物质,最初的形态应该是受精卵,她在母体中孕育成长,她受到遗传及怀孕期间母体状态的影响,所以生下来大家都是有区别的,肾精充足的发育良好,体格强壮,聪明伶俐,肾精不足则发育迟缓,体型瘦弱,智力低下。 问:那岂不是生下来就决定了以后的一生?答:在回答这个问题前,我们要先说说“后天之精”。出生后,我们靠什么来继续生长发育,以及维持日常活动?靠“后天之精”,它来源于我们的食物,当然也包括一些药物。不难理解,这两者之间的关系,先天之精是遗传、是娘胎里带来的,但要靠食物养着,不然,恐怕再聪明强壮也得饿死,成长发育就更别指望了。《医碥》中的这句话很有概括性:“精者,一身之至宝,原于先天而成于后天者也,五脏俱有而属于肾”。现在再来看前面的问题,答案自然也就有了,后天之精是可以帮助我们弥补一些先天不足的,尤其是通过中草药,所以我们在医院里经常可以看到中医用补肾的方法来治疗一些囟门迟闭、走路晚、说话晚、头发少的小孩子,但我们也要认识到补后先不是在所有方面都可行,比如在基因缺陷、一些先天器质病变上就取效甚微。问:肾储存这些所谓的“精”有什么作用呢?答:肾精是人身之根本,它促进机体的生长、发育和具备生殖能力。自古以来,各代医家均认为:生殖器官的发育及其生殖能力,均有赖于肾精的充足。根据这一理论,固肾保精便成为治疗性与生殖机能异常的重要方法之一。这里之所以强调之一,是要告诉大家生育及性功能的异常不总是肾虚导致的,当没有这方面专业知识的情况下最好咨询专科医生,不要盲目进补。此外,除了性功能,肾精更重要的是决定了我们生老病死的整个生命过程,由于肾中精气的盛衰变化,呈现出生、长、壮、老、已的不同生理阶段。为什么人老了骨质就疏松了?头发就白了?听力就差了?《黄帝内经》曰“肾主身之骨髓”“肾者,……其华在发”“肾气通于耳,肾和则能闻五音矣。”由此可见,人老了肾精自然也就虚了,器官就出问题了,要想延缓衰老,让五脏六腑多工作几年,补肾是便是良方。
对于肾虚这个词,大家都不陌生,男性尤其怕戴这顶帽子,但说到“精亏”则知道的没有几个,其实“精”对于人体来说甚为重要,关乎我们的生老病死,下面我们将以问答的形式来阐明概念,给大家一些养生的建议。问:何为精?答:精,在中医中代表着生命的根本,是指构成人体的维持人体生长发育、生殖和脏腑功能活动的有形物质。包括禀受于父母的生命物质,即先天之精,以及后天获得的食物之精,即后天之精。 问: “精”在何处?答:《黄帝内经》曰“肾藏精”,也就是说精藏于肾,所以也就有“肾精”之说。问:何为“先天之精”?答:《景岳全书》曰“精合而形始成,此形即精也,精即形也”,也就是说先天之精禀受于父母,是构成胚胎的原始物质,最初的形态应该是受精卵,她在母体中孕育成长,她受到遗传及怀孕期间母体状态的影响,所以生下来大家都是有区别的,肾精充足的发育良好,体格强壮,聪明伶俐,肾精不足则发育迟缓,体型瘦弱,智力低下。 问:那岂不是生下来就决定了一生?答:在回答这个问题前,我们要先说说“后天之精”。出生后,我们靠什么来继续生长发育,以及维持日常活动?靠“后天之精”,它来源于我们的食物,当然也包括一些药物。不难理解,这两者之间的关系,先天之精是遗传、是娘胎里带来的,但要靠食物养着,不然,恐怕再聪明强壮也得饿死,成长发育就更别指望了。《医碥》中的这句话很有概括性:“精者,一身之至宝,源于先天而成于后天者也,五脏俱有而属于肾”。现在再来看前面的问题,答案自然也就有了,后天之精是可以帮助我们弥补一些先天不足的,尤其是通过中草药,所以我们在医院里经常可以看到中医用补肾的方法来治疗一些囟门迟闭、走路迟、说话晚、头发少的小孩子,但我们也要认识到补后天不是在所有方面都可行,比如在基因缺陷、一些先天器质病变上就取效甚微。问: “精”有什么作用呢?答:精是人身之根本,它促进机体的生长、发育和具备生殖能力,精是生命的原动力。自古以来,各代医家均认为:生殖器官的发育及其生殖能力,均有赖于精的充足。根据这一理论,固肾保精便成为治疗性与生殖机能异常的重要方法之一。此外,除了性功能,做为原动力它决定了我们生老病死的整个发展过程,由于精气的盛衰变化,呈现出生、长、壮、老、已的不同生理阶段。为什么人老了骨质就疏松了?头发就白了?听力就差了?《黄帝内经》曰“肾主身之骨髓”“肾者,……其华在发”“肾气通于耳,肾和则能闻五音矣。”人老了(肾)精自然也就虚了,器官就出问题了,要想延缓衰老,让五脏六腑多工作几年,补肾便是良方。问:什么时候需要补精?如何补精?答:笔者认为应该根据年龄分阶段论补。儿童、少年正处于生长发育期,此期生机勃勃,五脏六腑正经历由不足到成熟的发展过程,精气不足实为常态,但这种常态对于该阶段而言是正常的,一般而言不必进补,但应注意保护脾胃,饮食营养,使后天之精生化有源,先天有养。此外,多服用深海鱼、核桃、芝麻、牛奶可益智健脑。青年期脏腑发育成熟,身体强壮,精气充足,此期应注意生活规律、房事有度,远离不良的生活习惯,“节制”是最好的进补方法。人到中年,精气逐渐亏虚,面对上工作、生活各方面的压力,进补是有必要,但应以食补为主,药补为辅,如乌鸡、麻雀、鸽蛋、银鱼、甲鱼、羊肉、狗肉、蜂蜜、猴头菌均是不错的选择。此外,注意形体锻炼,养形与益精相得益彰。步入老年,脏腑衰败,进补颇为重要,孙思邈云“四十以后美药不离于身”就是这个道理。因脾肾为藏精和养精之要脏,此期进补应注重脾肾,用药以平和之品为好,每日用药量宜小,朝补脾、夕补肾,补中益气丸、六位地黄丸均是不错的选择。