龚岚医生的科普号

合理用药，科学护眼复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科 龚岚主任医生，殷悦医生近日，加拿大卫生部门的一纸禁售令，让原本就红得发紫的各类日本网红眼药水更是“红到发黑”。本次禁售的主要原因是这些眼药水尚未获得加拿大卫生部的许可，与产品的质量无关。目前认为，短暂使用过相关眼药水的消费者多数不会产生明显副作用，但其中的一些药物成分仍对特定人群存在一定风险。这些网红眼药水的具体药物成分及相关副作用，现已有大量的详细说明科普，因此在此不再赘述，然而眼药水质量合格就可以长期随意使用吗？今天我们来换一个角度，就来谈一谈眼药水的一些正确使用概念。 1）首先，健康人是否需要滴眼药水来保养？答案是否定的。对于一双健康的眼球而言，最上佳的保养眼药水，正是每个人与生俱来的泪液分泌。泪液在结膜囊内的体积约为7μl，含有免疫球蛋白、溶菌酶、电解质等多种成分，是眼表的第一道重要防御屏障，同时能为角膜提供氧气和所需的营养物质。泪液随眨眼动作均匀涂布于角结膜表面形成泪膜，泪膜含有脂质层、水样层及黏蛋白层几种结构，水样层和黏蛋白层之间没有明确界限，其中任何一层结构的异常都会导致泪膜不稳定。稳定健康泪膜能够湿润和保护角结膜上皮，为双眼清晰呈像提供一个光滑的光学表面。简而言之，泪液是眼部健康的重要基础。因此对于患有干眼病及眼部化学性灼伤等、不能够自行分泌充分泪液的患者，就需要使用模拟天然泪液成分的眼药水进行必要的补充，也就是所谓的“人工泪液”，国内目前常用的人工泪液成分包括：玻璃酸钠、聚乙二醇、羧甲基纤维素钠等。总体来说，人工泪液是安全性较好的一类眼药水，但因为眼药水中含有的防腐剂成分长期使用也能对眼表造成损伤，因此更推荐选择不含防腐成分的剂型。在这一点上对其他所有类型的眼药水也是相同的。当然，俗话说得好，金窝银窝不如自家草窝。同理，再贵的眼药水也是比不上自产自销的泪液分泌的。2）那么有哪些疾病需要滴用眼药水呢？在眼科，通过治疗干预能够改变或阻止病程的疾病，大多需要滴用眼药水，或手术操作联合眼药水进行治疗。这是眼部解剖生理的特殊性所决定的。眼部存在血眼屏障，包括血-视网膜屏障及血房水屏障，这些屏障由紧密连接的相关细胞组成，阻止血管内物质漏出或进入眼部组织内。因此，很多药物全身给药并不能达到眼部发挥作用，或到达眼部后浓度较低。因此眼科疾病更常使用局部给药的方法达到治疗目的。局部给药的方式包括滴注眼药水、涂抹眼药膏、眼球周围或眼球内注射药物等，其中眼药水是最常使用的药物剂型。眼科疾病，尤其是眼前段疾病（包括角膜炎、结膜炎、虹膜炎、青光眼等）通过眼药水给药，能够在局部达到适和的药物浓度，又较少引起全身其他系统不良反应，相对全身给药而言具有明显的优势。固然，一些处于观察随访阶段的疾病、或者医生仍无明确治疗手段的疾病，无需滴用眼药水，如尚无手术指征的初期老年性白内障。3）医生怎么看待进口眼药水？虽然这次日本众多网红眼药水站在了舆论的风口浪尖，但必须承认有更多的进口眼药水是临床用药的重要组成部分，不可因噎废食。此外,眼科医生在临床用药时更为关注的往往并不是某种眼药水是否进口，而是眼药水的作用和适应症是否合适，以及药物用量和使用时间是否恰当。甲之蜜糖，乙之砒霜。但凡是药物，总有自己特殊的适应症和禁忌。使得眼药水变得危险的，不是药物是否进口，也常常不是药物的某种成分，而是不合理的使用。请在专业人士的指导下合理使用药物。4）用眼疲劳该如何科学缓解？ 也许很多还在工作或经常使用电脑的朋友会提出疑问：我的眼睛检查过了也没有什么大问题，但是就是东西看久了容易累，现在冰冰凉的网红眼药水都说不能用了，那应当如何缓解呢？对于用眼疲劳，我们应当首先减少或去除屈光或干眼造成的影响。屈光包括近视、远视、散光和老视。老视常初始出现于40-50岁的人群，因调节能力下降开始出现老视，容易看小字劳累不适。对于这类人群及时在专业场所验配合适的眼镜，能够有效改善用眼疲劳。其他年龄人群如果出现屈光度数变化未能及时调整，也可能出现视物疲劳，可定期复查屈光度数情况。干眼病也是目前常见的引起视疲劳的原因。如前文中所提到的，眼部清晰呈像，需要健康稳定的泪膜提供光滑的表面。但是长期使用视频终端（如电脑手机）的人群，因注意力过于集中，瞬目次数减少，常会患有蒸发过强型干眼病，随之出现泪膜不稳引起的视物反复模糊，并伴随烧灼感、异物感等不适症状，这些症状会激发或加重用眼疲劳。对干眼病进行治疗（如使用人工泪液），可以有效缓解患者因此产生的用眼疲劳。最后，休息也是非常重要的护眼手段。机器过度使用也会产生损耗，更不用说无比精细的眼球了，眼球疲劳了也需要休息。避免长时间连续用眼，保持良好的用眼习惯始终是科学缓解用眼疲劳万变不离其宗的核心。希望本文的读者们，能够在阅读后远离不合理的眼药水使用，把自己原装眼球健健康康地一直用到九十九。

睑板腺热脉动系统LipiFlow1.什么是蒸发过强型干眼？什么是睑板腺功能障碍（MGD）？睑板腺是眼睑的一种皮脂腺，腺体分泌清亮液态的睑脂维持泪膜的稳定。睑板腺功能障碍（MGD）的患者睑脂分泌发生异常，可表为分泌量减少，或睑脂由清凉变得浑浊，甚至牙膏状。因此患者的泪膜稳定性差，泪液蒸发率升高，从而出现蒸发过强型干眼。患者可感到眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光等不适症状，尤其早晨刚起床时更为明显。此外，患者还容易反复发生睑板腺囊肿（俗称偷针眼），眼睑边缘的瘙痒，分泌物多，眼红等。严重的病例可能影响视力。每天长时间使用手机及电脑、长期佩戴隐形眼镜以及老年的人群容易发生睑板腺功能障碍。睑缘部位的化妆清洁不到位、或纹眼线也会对睑板腺功能造成影响。符合以上症状和个人情况的患者建议于正规医院眼科就诊进行确认。图1：MGD患者的下眼睑，可见睑缘油脂性的栓子（箭头）堵塞圆形的腺体开口，自行对着镜可以进行观察。2有哪些治疗方法？MGD以及蒸发过强型干眼是慢性疾病，因此治疗的目标是帮助睑板腺恢复正常功能，并缓解患者伴随的不适症状。因此其治疗原则：以改善睑板腺功能的物理治疗为核心，药物治疗进行辅助。（1）药物治疗：建议患者使用含有脂质成份的人工泪液。若患者合并睑板腺囊肿或角结膜炎，应当在眼科医生的指导下选择抗生素类或激素类滴眼液进行治疗。（2） 传统物理治疗：“热敷、按摩、清洁”是睑板腺功能障碍治疗中最重要的基础。热敷融化凝固的异常睑脂，按摩帮助阻塞物排出，清洁阻止腺体的开口再次阻塞。通过患者自身正确的操作，能够有效帮助腺体疏通，恢复腺体的功能。然而传统的物理治疗，无论是患者自行操作还是定期于医院报到，治疗初期均需要每天一次~每周一次的频率，操作不规范更可能使治疗效果大打折扣，这都使得患者的自我治疗困难重重。因此，医生与科学家一直在试图找到更好的治疗方法。在不断的努力下，Lipiflow应运而生了。3. 什么是睑板腺热脉动系统LipiFlow？LipiFlow是目前最权威的睑板腺功能障碍治疗器械，也是唯一一个已通过FDA、CE与CFDA三重认证的。其治疗原理，是通过机器更充分的完成眼睑的物理治疗。Lipiflow对患者的治疗体验相对较为友好，大部分患者在整个过程中不会感到明显的疼痛。该系统明显的优势在于，单次治疗效果能够维持6个月的时间。6个月后按腺体情况考虑是否再次治疗，有文献报道有的患者的单词治疗效果可以达到2年。图2：处于Lipiflow治疗中的患者示意图LipiFlow治疗为时12分钟，斜躺治疗椅或治疗床上后，医生将在眼部滴入1-2滴表面麻醉药物，并将一次性的眼睑加热放置于的眼睑后，并把眼杯放置于的眼睑前。系统启动后，眼睑将开始感受到柔和的发热和压力。在目标温度下，系统将在温度不变的情形下采用不同的压力挤压腺体。4. Lipiflow治疗的治疗事项(1)以下情况不适合进行Lipiflow：近期有眼部手术、眼部受伤或之前3个月内有眼睑疱疹感染或慢性复发性眼部炎症；目前有眼部感染或眼部炎症；眼睑存在异常并影响眼睑功能；眼球表面存在异常并影响眼球的完整性的患者(2) 眼睑过小的眼球可能无法适配一次性眼部用具。(3) Lipiflow治疗符合流程规范的情况下，一般不会产生严重的并发症。但如果治疗过程中患者出现明显眼部疼痛及不适，请及时告知操作医生停止治疗。

什么是倒睫？倒睫是指睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况。倒睫多见于儿童和青少年，部分儿童可随生长发育逐渐减轻或自愈。婴幼儿时睫毛柔软，一般不会损伤角膜，3岁以后睫毛变硬，睫毛直接摩擦角膜、结膜，进而出现眼睑刺激症状，流泪、畏光、散光、视力下降，甚至造成视力的永久损伤。儿童倒睫都有哪些症状？当婴幼儿出现畏光、流泪甚至眨眼频繁，许多孩子的父母会带孩子到医院治疗，在排除角膜炎、过敏性结膜炎等疾病，最终不少被确定为倒睫。由于孩子表达能力有限，大孩子才会描述异物感，更多的表现为常常用手揉眼睛或者频繁眨眼，或者眼部比较敏感，见光迎风都容易流泪。儿童为什么会发生倒睫？81％的倒睫都发生在下睑，而此类倒睫有50％一70％发生在下睑内侧。其原因如下：(1)下眼睑皮肤及皮下组织肥厚并向眼球方向堆积（即“下睑赘皮”，下图箭头所指），并将睫毛推向眼球；(2)内眼角皮肤堆积（即“内眦赘皮”，下图箭头所指），赘皮将内侧睫毛推向内侧眼球，内眦赘皮在亚洲人群中比较普遍，发生率为50％左右，其特征为：正常内眼角被掩盖，眼裂变短。孩子有了倒睫怎么办？两种处理方法，观察或手术。那么怎样的情况可以暂时先观察呢？如果倒睫较少，且角膜上皮尚未损伤，医生可能会建议点一些保护性的眼药水，但眼药水只能治标，并非治本之法。儿童随年龄的增长面部逐渐发育，有小部分可能症状减轻甚至自愈，所以角膜上皮无损伤的患儿不需要急于手术。角膜上皮是否损伤是医生判断是否需要手术干预的标准。如果孩子有一排倒睫毛，医生可能会建议手术矫正，因为在这种情况下，角膜上皮损伤在所难免。先天性下睑内翻倒睫一旦出现角膜上皮损伤，即需要手术治疗。可不可以拔倒睫？尽量不要拔除造成问题的睫毛。虽然拔倒睫消除了眼前的问题，但睫毛依然会在错误的方向上再次生长，且再次生长的睫毛也会更硬。医生在做倒睫矫正术时，需要通过睫毛的方向判断手术是否矫足，拔除睫毛使医生无法判断倒睫矫正程度，增加了手术难度，徒添风险，有时甚至只能推迟手术。

泪道栓塞治疗干眼病十问十答：1.什么是干眼病？干眼病有什么症状？干眼病是泪液异常引起的一种眼科疾病。患者因为泪液的缺乏或泪液蒸发过强，出现眼部的不适症状，并发生眼睛表面的损伤。干眼病的常见症状包括：眼部干涩、烧灼感、异物感、畏光等。部分患者因为眼部干燥而对外界刺激敏感，主要症状可能反而表现为迎风流泪，或者无法耐受隐形眼镜等。2.什么人群容易发生干眼病？干眼病是现代社会的常见慢性疾病，女性、老年人，以及长期使用视频终端（如手机、电脑等）的人群容易发生干眼病。3.干眼病会对我造成什么影响？是否可以根治？长时间的干眼可能会造成角膜表面一定的损伤，也可能引起轻度的视物模糊，但一般不会引起失明等严重后果。虽然单纯的干眼病一般不会引起患者严重的视力下降，但这些眼部不适症状会极大的影响患者的工作与学习。患者无法长时间使用电脑，无法长时间阅读，严重的患者甚至会因此产生情绪的低落。目前干眼病仍无根治的手段，但可在医生的帮助下缓解眼部症状，维持长期的眼部舒适。4.泪道栓塞的治疗干眼病的原理：人体的眼部存在泪液的排出系统，泪点栓塞正是是通过阻塞眼部泪液的排出管道，延长泪液以及人工泪液在眼部的停留时间从而达到治疗干眼的目的。5.泪道栓塞治疗适合什么类型的干眼病患者？1）单纯使用人工泪液治疗效果不佳的。2）使用人工泪液能够改善症状，但每天需要使用人工泪液的次数大于4次。同时，因为泪道栓塞治疗维持效果时间长，也适合日常工作及生活繁忙、无暇或不便随身携带并使用人工泪液的患者。6.泪道栓塞治疗是否安全？泪道栓塞的置入操作简便，10-15分钟在门诊即可完成，置入后不影响当天的正常学习工作。目前临床主要使用的泪道栓塞栓子为可溶栓，180天后能够完全降解，可能出现的副作用少，安全性高。7.泪道栓塞治疗后可能会发生什么情况？1）异物感：患者置入栓子后当天可能出现轻微的眼部异物感，1-2天后即可消失。2）泪液过多：部分患者在初期可能出现泪液过多的现象，在1周后机体自行调节后可消失，不需要为此感到惊慌。同时，初期出现泪液过多情况的患者的治疗效果通常较好。8.泪道栓塞是否可以根治干眼病？泪道栓塞是治疗干眼病的有效方法，能够帮助多数适合该治疗的患者获得长时间的症状改善，但并非根治性的治疗手段。9.泪道栓塞能够反复进行？可溶性栓塞溶解后若眼部无明显不适，患者可不用再次栓塞；若溶解后眼部再次出现明显眼部干眼涩、异物感等症状，则可再次进行栓塞治疗。泪道栓塞可长期反复进行，不存在依赖性。10.泪道栓塞治疗后的是否还需要滴注人工泪液？栓塞后患者仍可以使用人工泪液辅助治疗。部分患者可能栓塞后1周－1月后缓慢起效，起效前患者仍可继续使用人工泪液辅助治疗。栓塞后症状消失的患者，则可不用再使用人工泪液。本文系龚岚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.什么是干眼病？顾名思义，干眼病是以眼部的干涩为患者主要症状的一种现代社会的常见病。干眼病的患者因为泪液分泌量的减少或者泪液质量的下降，出现眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光等一系列眼部不适症状。眼科医生通常会给予干眼患者人工泪液来缓解眼表环境的干涩，减轻患者的不适。引起干眼病的原因较多，大致可以分为泪液缺乏型和蒸发过强型这两种类型的患者。两种类型的患者症状相同，但治疗的方法存在差异。其中患有睑板腺功能障碍（MGD）是引发蒸发过强型干眼的主要原因。对于这种类型的患者，在使用人工泪液缓解症状的同时，需要针对睑板腺功能障碍的病因进行治疗，才能获得更好的治疗效果，从而保障眼部的长期健康及舒适。（图片所示为典型的MGD患者眼睑边缘）2. 什么是睑板腺功能障碍？睑板腺是眼睑的一种皮脂腺，睑板腺分泌的睑脂构成泪膜的表面，维持泪膜的稳定。睑板腺功能障碍是睑板腺发生阻塞、或者分泌的睑脂数量／质量发生改变。因此，睑板腺功能障碍的患者泪膜的稳定性差，泪液蒸发率升高，并出现干眼相关的一系列症状。除了干眼病外，若进一步发生睑板腺的炎症，睑板腺功能障碍的患者还会反复发作睑板腺囊肿（俗称偷针眼）及角结膜炎。所以，除干眼病常见的干涩、异物感、烧灼感、畏光等症状外，睑板腺功能障碍的患者也常常出现眼睑边缘的瘙痒，分泌物多，眼红等症状。每天长时间使用手机及电脑等视频终端、长期佩戴隐形眼镜以及老年的人群，是睑板腺功能障碍的易发人群。3. 如何治疗睑板腺功能障碍引起的干眼病？如前文所提到的，睑板腺功能障碍引起的蒸发过强型干眼，在局部使用人工泪液缓解症状的同时，针对睑板腺功能障碍进行治疗能够或者更好的治疗效果，从而保持眼部长期的舒适药物治疗：睑板腺功能障碍引起的干眼患者使用人工泪液的方法与其他类型相同，建议按需使用。同时，建议患者使用含有脂质成份的人工泪液。此外，若患者合并睑板腺功能障碍引起的睑板腺囊肿或角结膜炎，应当在眼科医生的指导下选择抗生素类或激素类滴眼液进行治疗。改善睑板腺功能的治疗：1）热敷按摩清洁：热敷、按摩、清洁是睑板腺功能障碍治疗中最重要的基础。热敷能够融化凝固的异常睑脂，按摩帮助阻塞物排出，清洁则阻止腺体的开口再次阻塞。通过患者自身正确的操作，能够有效帮助腺体疏通，恢复腺体的功能。具体操作方法如下：（1）热敷：闭眼，40摄氏度热敷10-15分钟。注意不可温度过高。（2）按摩：闭眼，一手固定眼睑，另一手用手指适度力量按摩眼睑，按摩方向：上睑从上至下，下睑从下至上，3－5遍。（3）清洁：清洁双眼上下眼睑的边缘。建议患者每天进行1次热敷、按摩及清洁，并长期坚持。2）热脉动治疗：然而，在如今快节奏的生活中，许多白领阶层很难坚持日复一日、年复一年的热敷按摩清洁，更长效的治疗方法是许多患者所需要的。因此，美国、新加坡等国家已经开始使用热脉动的治疗方法。热脉动治疗，即通过机器辅助完成眼睑的加热与按摩，单次治疗效果能够维持6个月的时间。热脉动治疗目前国内尚未正式引进。3）强脉冲光治疗：强脉冲光（IPL）是一种脉冲式、高强度的宽谱光，是已经有20年使用历史的成熟技术。医生对治疗区域皮肤进行照射，选择特定范围的强脉冲光达到不同的治疗目的。近年来发现强脉冲光对睑板腺功能障碍有很好的治疗效果。现有已经证实强脉冲光治疗睑板腺功能障碍的安全性好，联合睑板腺挤压后，一个疗程（3-4次）的治疗效果可达到6个月。一月一次的治疗频率也为许多患者接受。目前，强脉冲光在美国已经作为一项可选择的睑板腺功能障碍治疗方法进行使用。当然，强脉冲光治疗并不适合全部的病患，部分患者的皮肤条件也可能阻碍他们接受这项全新的治疗方式，治疗前需要充分参考专业医生的诊断及意见。其他相关治疗方法1）湿房镜睑板腺功能障碍引起的干眼病患者，可以通过改善局部的物理环境来改善眼部症状。湿房镜能够增加眼周环境的湿度，减少因为泪液蒸发过强对患者造成的影响，从而达到治疗的效果。2）口服补充不饱和脂肪酸Omega-3是一种不饱和脂肪酸，多存在于深海鱼类。临床实验证实，每天口服补充1.2g－1.5g的omega-3能够改善睑板腺功能障碍患者的泪膜稳定性，改善患者的症状。患者可以通过口服深海鱼油进行omega－3的补充。通过多方面的综合治疗，睑板腺功能障碍引起的干眼患者也能够重新获得眼部的舒适。 本文系龚岚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

干眼症患者在眼科门诊中的比例逐年增长，由于其病因繁多，病程时间较长，许多干眼症患者在长期门诊随访和配用人工泪液的同时，往往会关心一个话题：得了干眼症，应该吃些什么?为了满足广大干眼症患者对于干眼食疗的需求，我们结合了祖国医学和西医理论，给大家列出了可能有助于干眼症状改善的食材和家常保健食谱，让大家在干眼症防治的过程中还能享受烹饪带来的愉悦。干眼症食材：一、香蕉【异名】蕉果、蕉子。【性味归经】味甘，性寒。【主要营养成分】香蕉含有丰富的碳水化合物、维生素、矿物质等。其中含钾较多。香蕉中的5-羟色胺能使人产生愉悦情绪。【功效】清热、润肺、滑肠、解毒。【用法】生食或制成香蕉干。【使用注意】香蕉含糖量高，血糖偏高者慎食。二、黑芝麻【异名】胡麻、巨胜、乌麻、黑脂麻、乌芝麻、小胡麻。【性味归经】甘，平。归肝、脾、肾经。【主要营养成分】黑芝麻富含不饱和脂肪酸、蛋白质、碳水化合物、多种维生素及微量元素。所含亚油酸可降低血中胆固醇含量，防止动脉硬化，具有延缓衰老的作用。【功效】补益肝肾，养血益精，润肠通便。【用法】煎汤，或入丸、散。【使用注意】脾弱便溏者禁服。三、海参【异名】海鼠、辽参、海男子。【性味归经】甘、咸，平。【主要营养成分】海参含有丰富的碘及其他生物物质，其中海参素等可抑制肿瘤生长。还有抗菌、抗凝血、抗放射损伤和镇痛作用。【功效】补肾益气，养血润燥，止血。【用法】煎汤，煮食。入丸散。【使用注意】不可多服。四、西瓜【异名】寒瓜。【性味归经】甘，寒。归心、胃、膀胱经。【主要营养成分】西瓜有 “天然白虎汤”之称，富含水分、碳水化合物、维生素、矿物质等，具有抗氧化、预防肿瘤和心血管疾病等作用。【功效】清热除烦，生津止渴，利尿。【用法】鲜食或榨汁。【使用注意】中寒湿盛者慎食。五、黑鱼【异名】蠡鱼、鳢鱼、乌鱼、乌鳢。【性味归经】味甘，性凉。【主要营养成分】黑鱼含有较高的蛋白质，一定量的脂肪、钙、磷、铁、维生素等。适合于身体虚弱、脾胃气虚、营养不良、低蛋白血症、贫血者。【功效】补脾益肾，利水消肿。【用法】宜煮食，烧制。【使用注意】脾胃虚寒者食用时宜加姜、椒类调味和性。六、鳗鲡鱼【异名】白鳝、鳗鱼、白鳗、黑鳗鱼。【性味归经】味甘，性平。归肺、脾、肾经。【主要营养成分】鳗鲡鱼富含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素及微量元素。中医学认为鳗鱼有抗痨作用。【功效】健脾补肺，益肾固冲，祛风除湿，解毒杀虫。【用法】宜煎汤，烧制或蒸食。【使用注意】水产品过敏这忌食。干眼症家常保健食谱：一、香蕉百合奶昔【功效】滋阴润肺，健脾益气，养血，清热解毒。 适用于肺阴不足、肝肾阴亏、脾气虚弱型干眼症。【组成】香蕉1根，百合20g，牛奶200ml。【制法用法】百合洗净，拨成小片。将香蕉、百合、牛奶一起加入搅拌机，打匀即可。二、麻酱拌面【功效】补益肝肾、滋阴养血、健脾养胃、润肺止咳、润肠通便。适用于肺阴不足、肝肾阴亏、脾虚气弱型干眼症。【组成】黑芝麻酱35g、切面150g、盐、糖、熟白芝麻、葱、香菜、生抽、麻油等。【制法用法】将芝麻酱、花生酱调成麻酱，拌匀待用。面入锅煮熟，捞起。加入拌好的麻酱及适量调味料，撒上葱花、白芝麻，拌匀即可。佐餐食用。三、海参红烧肉【功效】补肾益精，滋阴润燥，益气养血。适用于肺阴不足、肝肾阴亏、脾虚气弱型干眼症。【组成】海参50g，猪五花肉400g。冰糖、老抽、料酒、葱、姜、植物油等。【制法用法】水发海参，洗净后切块，入锅焯水，出锅凉透待用。五花肉洗净，切块。起油锅，油热入葱姜煸香，下五花肉煸炒，喷入料酒，翻炒片刻，加入海参、调味料、清水，武火煮沸后，撇去浮沫，入冰糖，改文火炖煮至肉酥烂、海参软糯，收汁起锅即可。佐餐食用。四、凉拌西瓜皮【功效】清热利湿，解暑生津。适用于脾胃湿热型干眼症。【组成】西瓜皮200g。盐、糖、麻油等。【制法用法】西瓜去肉去表皮，切片，加盐腌渍片刻，入调味料拌匀即可。佐餐食用。五、黑鱼莲藕汤【功效】清热利湿，补脾益胃。适用于脾胃湿热、脾虚气弱型干眼症。【组成】黑鱼1条，莲藕100g。盐、葱、姜、料酒、植物油等。【制法用法】黑鱼去鳞去内脏，洗净待用。起油锅，葱姜煸香，入黑鱼煎至金黄，加水用武火煮沸至汤色变白。莲藕洗净，切片，待鱼熟汤白时，加莲藕于汤中，炖煮片刻，加入少许盐调味即可。佐餐食用。六、清蒸鳗鲡鱼【功效】健脾益胃，补肺益肾，祛风除湿。适用于肺阴不足、肝肾亏虚、脾胃湿热、脾虚气弱型干眼症。【组成】鳗鲡鱼300g。盐、葱、姜、料酒、植物油等。【制法用法】鳗鱼洗净，切段腌渍。加姜片，料酒，入锅蒸熟即可。佐餐食用。参考文献：1、王明方，谢学军主编 《中医眼科学》 中国中医药出版社，20042、谢梦洲 《中医药膳学》 中国中医药出版社，20133、周俭 《中医营养学》中国中医药出版社，20124、杨月欣，王光亚，潘兴昌主编 《中国食物成分表》 北京大学医学出版社，20095、蔡东联 《实用营养师手册》人民卫生出版社，20096、蔡威等主编 《现代营养学》 复旦大学出版社，20117、蔡威主编 《食物营养学》 上海交通大学出版社，2006

什么是眼睑痉挛？眼睑痉挛是以眼轮匝肌过度活动导致患者瞬目次数增多（每分钟大于27次）、持续性不自主闭眼为特征的局灶性肌张力障碍，严重时双眼紧闭，不能正常视物和行走，常需用手撑开双睑视物或行走，严重时成为功能性盲。一般起病隐匿，发病年龄多大于50岁，女性好发。少数可单侧起病，但几乎所有患者最终均发展为双侧眼睑痉挛,少数患者可伴发面肌痉挛,表现为嘴角及下颌的抽动。如何发现自己患有眼睑痉挛？眼睑痉挛最为常见的症状是眨眼次数增多、畏光、注视时阵发性睁眼困难等。上述症状常在紧张、激动、疲劳和生气时加重，可因说话、阅读、休息和睡眠时减轻。部分患者在疾病早期存在感觉诡计现象，即可通过牵拉或按压眼周、颌面部而缓解症状。部分患者可伴有精神症状，甚至在起病之前就有精神症状。如果发现自己有上述症状时，可能提示患有眼睑痉挛，应及时就医。如何治疗眼睑痉挛？一般处理：眼干不适和畏光患者，佩戴护目镜、避免强光刺激伴有精神症状者，服用抗焦虑药和骨骼肌松弛药肉毒毒素注射：眼睑痉挛是美国食品药品管理局（FDA）批准的临床适应症之一，循证医学证据亦推荐肉毒毒素为眼睑痉挛的首选治疗方式。可使90%以上患者的眼睑痉挛症状得到明显改善而无明显不良反应。手术及其他：对于部分肉毒毒素治疗无效者，可考虑眼轮匝肌切除术、经颅磁刺激（rTMS）和脑深部电刺激（DBS）等治疗方式。

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