目前,高血脂是导致冠心病、高血压及中风的危险因素,那么,怎样才能知道自己是否出现高血脂并及时进行合理治疗呢?可以从下面5个方面加以判断。 第1,短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大,颜色较深),记忆力及反应力明显减退。 第2,看东西一阵阵模糊,这是血液变黏稠、流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。 第3,经常头昏脑涨或与人讲话的间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒,早餐后可改善,午后极易犯困,但夜晚很清醒。 第4,睑黄疣是中老年女性血脂增高的信号,主要表现为眼睑上出现淡黄色的小皮疹,刚开始时为米粒大小,略高出皮肤,严重时布满整个眼睑。 第5,腿肚经常抽筋,并常感到刺痛,这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。
所谓动脉硬化实际就是血管硬化,一般与机体衰老、脂肪沉积有着很大的关系。因此一定要少吃含高脂质的食物,日常饮食中要多食用一些有预防动脉硬化作用的食物。 预防动脉硬化,从饮食开始 荞麦:荞麦中所含的脂肪酸均为不饱和油酸,且亚油酸十分丰富,其所含的大量叶绿素和芦丁有软化血管、增加血管弹性的作用。 洋葱:洋葱含有二烯丙基二硫化物和硫氨基酸,它在降低有害血脂、防治动脉粥样硬化和心肌梗塞等方面具有重要的作用。 茄子:医学研究表明,茄子能降低胆固醇,防止因血脂异常而引起的血管损害,可辅助治疗高血压、动脉硬化等。 山楂:山楂具有调节心肌,增强心脏收缩功能及冠脉血流量的作用,还能降低血清胆固醇、预防动脉粥样硬化。 苹果:苹果中所含的类黄酮是一种天然抗氧化剂,通过抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。 燕麦:燕麦含有B族维生素、卵磷脂等,具有降低胆固醇和甘油三酯的作用,常食可防动脉粥样硬化。 黑芝麻:黑芝麻中含有亚油酸、维生素E、蛋白质等,其中亚油酸可阻止动脉粥样硬化的进展。 大蒜:大蒜含有丰富的抗氧化剂,可对抗那些对动脉壁造成损害且使之硬化狭窄的诸多因子。 大豆:大豆含有一种皂甙物质,可降低血液中胆固醇的含量。 红薯:红薯能保持动脉血管的弹性,预防动脉粥样硬化。 除了从饮食上预防动脉硬化之外,老年人还应多锻炼身体,提高免疫力,预防各种疾病发生。
受到父母过度照料的儿童在长大后经常会意志消沉,对生活不满,精神焦虑。希夫林及其领导的华盛顿大学研究团队得出了这一结论。他们的研究报告指出,过分关照孩子的父母还会妨碍儿童个人能力和独立意识的发展;无微不至的照料会降低儿童的幸福感,并令他们以后难以正确应对压力。早前一些研究表明,父母的照料有助于儿童在情感和社交方面健康发展。这与希夫林团队的研究成果并不矛盾。研究者称,关键在于关怀孩子的方式:父母关心孩子的确会对其发展起积极影响,但如果父母不随孩子年龄的增长和能力的提高而调整照管孩子的程度,问题就会出现。 希夫林说:“父母一定要明白,过度照顾会阻碍儿童发展。”她说,过分干涉孩子的意愿,时刻监督孩子的一举一动,不问孩子是否需要就去帮助孩子,这些行为都对孩子不利。 希夫林团队为这项研究调查了297名年龄在18岁到23岁的大学生。他们描述了儿时父母对自己的态度,并且对自己的独立性、生活能力作出评价。(转载)
1,不可干预的;在脑中风的众多危险因素中,年龄、性别、家族史以及种族是无法控制的。(1)年龄:是中风最强的单一危险因素,都是无法干预的。脑中风的发生病率患病率及死亡率均随年龄增大而呈对数直线关系上升。大约30%的脑中风发生在65岁之前,而70%在65岁之后。(2)性别:50岁以前男性发病明显多于女性,50岁以后没有明显的性别差异。(3)家族史:现在许多学者认为有关脑中风病的遗传因素属于多基因遗传,其遗传原因受环境因素影响较大。我国调查表明,直系亲属中脑中风病史的人患脑中风机会多,家族遗传因素有非常显著意义。(4)种族:大量资料表明,黑人中风的发病率高于白人。亚洲(中国、日本)的发病率高于欧美国家。2,可以干预的:最重要的可干预的危险因素是高血压,其次是吸烟。心脏病和高血脂症。中风史和短暂性脑缺血发作(TIA)也是重要的可干预性危险因素。其它的因素包括:糖尿病、酗酒、口服避孕药和肥胖、饮食、生活方式等。
在日常医疗工作中,经常见到这样一些患者,他们长期存在各种各样的症状表现,如胸痛、心悸、乏力、头晕、失眠等,其症状模糊多变,很难具体化,用相关医学检查不能发现异常,或异常病理状态不足以解释疾患的严重程度。这类病人反复就诊,常规治疗效果往往不好,严重影响了他们的生活、工作和学习。频繁就医往往辗转数家医院,花费了大量的人力、财力,有些病人背上沉重的精神负担,焦虑,忧郁,吃不好饭,睡不好觉,甚至想自杀,以为得了什么“疑难杂症”“不治之症”。 李×,女性,51岁,病史20年。因上腹不适、腹泻、食欲不振就医,经系列检查,除胃镜发现胃炎外,无其他发现。但症状反复发作,患者精神不振,生活、工作受到严重影响。 王××,女性,47岁,病史10年。因间断发作的头晕头蒙就医。系统检查无明显诱因,应用过大量的西药治疗。但病症反复发作,患者频繁就医。开始觉得心脏难受,长期心慌气短,生活质量严重下降,后经确诊治疗后缓解。 上述患者患了什么“疑难杂症”呢?为什么久治不愈呢?在医学上有一类“疾病”,称为“医学无法解释的症状(Medically unexplained physical symptoms,MUS)”。这种患者往往多种检查无阳性发现,而病人确实有难以忍受的痛苦,而被自己认为是“疑难杂症”,多种治疗方法无效,又被自己认为是“不治之症”。“医学无法解释的症状”的发病机理尚不清楚,但目前认为,主要与精神、神经系统有关。我们知道,大脑是人类行为、活动的管理中枢,它既能通过外周神经感受外环境的变化,又可调节体内各系统的功能。某些情况,如先天的个性异常及后天的焦虑、抑郁状态对疾病的发生和症状的发展均可产生重要的影响。研究表明,MUS患者有不同程度的精神障碍,表现为抑郁和焦虑倾向。部分病人与“恐癌”心理有关,无论医师进行什么检查或怎么解释,病人总是怀疑自己身体某些部位有癌,甚至认为医院水平不高。 需要注意的是,许多器质性疾病的临床表现与MUS相似,很容易误诊。需有经验丰富的专家逐一加以排除。对于MUS的表现,我们既不能掉以轻心,也不要过分紧张,详细检查是非常必要的,经过医师的正确检查完全确诊后,给予患者适当的心理和药物治疗,此类疾病均可明显好转乃至康复,并非什么“疑难杂症”和“不治之症”。
身体不适是件让人痛苦的事,但大家都能意识到得感冒去内科看病,腿疼去看骨科,而有些不适,如无明显诱因的胸闷心悸或疼痛、长期疲劳感、多汗、常年腹泻等,或是症状感觉模糊多变,很难具体化,或是用相关医学检查不能发现异常或异常不足以解释疾患的严重程度。于是四处奔止,反复就诊,做各种检查,找各科医生,犹如患了疑难杂症。这类病人常规治疗效果往往不好,严重影响了他们的生活、工作和学习。 其实,这种情况很可能就是躯体障碍。 躯体障碍是一类障碍的总称,主要特征是病人反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。即使患者有时存在某种躯体疾病,但其所患躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度,病人的痛苦明显。即使其症状的出现和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,患者通常拒绝探讨精神心理原因,甚至存在明显抑郁和焦虑时也同样如此。患者认为其“疾病”在本质上是躯体性的,一再要求医学检查,常有一定程度的寻求注意(戏剧化)的行为。由于医学检查结果常使患者失望, 医患双方对症状的理解不一和治疗无效,易引起医患关系问题。 患者李某就是这样,十年前因与家人生气,逐渐出现胃连及腹部的疼痛,胀满,不思饮食,情况越来越重,稍吃一点则饮食后即排大便且稀薄不成形。入院检查诊为糜烂性胃炎,经治疗遗留便溏,每日不定,饮食稍微不慎即引发腹泻,每于天气变冷时加重,患者近年来到处求医,效果不佳,每天感觉全身倦怠乏力,情绪焦虑,夜寐不安。病人还在一家报纸上刊登求治广告,求治“疑难杂症”。花费钱财无数,甚至有自杀的念头。 其实,躯体障碍并不可怕,关键要有正确的诊断与治疗。 首先需要医生以评估、询问的方式帮助患者认识问题的性质,对患者声明完全接受病人体验症状的痛苦,并表达自己的关心,鼓励病人说出自己的观点和论据,然后一起对其论据进行审视,提出可能的替代性解释;同时,强调躯体检查结果的正面信息,帮助患者认识重建,使其逐渐减轻对于疾病的关注及其焦虑,减少了躯体不适的敏感性。最后再配合必要的药物及放松疗法,在这方面,中药汤剂、针灸、生物反馈治疗配合西药效果较为突出,副作用较少。上述患者就在系统的治疗下症状逐渐减轻乃至完全康复。 需要注意的是,许多器质性疾病的临床表现与躯体障碍相似,很容易误诊。需有经验丰富的专家逐一加以排除。对于躯体障碍的表现,我们既不能掉以轻心,也不要过分紧张,详细检查是非常必要的,经过医师的正确检查完全确诊后,给予患者适当的药物和心理治疗,此类疾病均可逐步减轻直至康复,并非什么“疑难杂症”和“不治之症”。
每日科学ScienceDaily --- 抑郁症患者比非抑郁症患者更会出现严重的疼痛症状,而这些症状无法归因,或至少不能完全归咎于某个器质性根源。“女性比男性更经常受抑郁症和所谓的躯体疼痛症状困扰。”美茵茨约翰内斯古滕贝格大学心理研究所心理学家德克佛雷泽解释道。 为完成他的博士论文,德克佛雷泽和他的同事心理学家斯蒂芬柯尔柏询问了前往美茵茨两个全科医生处就诊的308名病人。他们询问了患者的健康状况、疼痛症状、对疾病的忧虑程度、如何作出反应、得到什么社会支持、经历过什么心理压力以及许多相关方面的问题。随后,医生根据患者所报告的疼痛症状作出评估。 躯体症状(如不能或不能完全用医学术语解释的症状)是一个惊人的普遍现象。根据佛雷泽的研究。在全科医生处报告的症状高达百分之八十属于此类。然而,这并不意味着病人只是‘想象’自己有这些症状。躯体症状是非常真实的,他们损害了生活质量,也可以导致临床上相关的疾病,可能需要心理治疗,如认知行为疗法。 躯体形式障碍,往往被普遍视为‘疑似病’,不仅涉及疼痛症状,也与其他症状有关,如头晕、躯体不同部位的过敏、甚至疲惫乏力。在佛雷泽看来,重要的问题是,并不是每个躯体症状患者都被确诊为躯体疾病。患者生活质量受损的程度和心理问题的严重性在这里是决定因素。 在美茵茨大学沃尔夫冈希勒的指导下,佛雷泽和柯尔柏把对全科医生的调查作为出发点,决定调查抑郁症对疼痛患者的影响程度,以确定有临床来源的疼痛与医学无法识别原因的疼痛两者间的不同之处。 “结果表明,已有抑郁症或在过去12个月内遭受抑郁症困扰的患者,比其他人出现躯体疼痛症状的频率明显提高。”在佛雷泽看来,可能的情况是,向医生报告无法用临床术语解释的多疼痛症状的病人,很可能患有抑郁症,需要治疗。在严重抑郁症的病例中,患者往往表现出沮丧、绝望、食欲和体重的波动、失眠或对睡眠的需求增加、疲惫、精力丧失、以及多种精神紊乱。这些患者寻求自杀的也不是不常见。短期(持续时间不到两周)的情绪波动不被认为是这种疾病的特征要素。 在美茵茨所做的调查强调了在医疗保健服务上,对疼痛症状作正确分类和评价的重要性。全科医生的结论是,疼痛中百分之七十三是躯体症状,而其中仅百分之二十七可以被医学充分解释。如果疼痛可以查到器质性原因,那就与患者是否有抑郁症无关:疼痛的频率、持续时间以及疼痛的破坏性影响在两种患者群当中大致相当。
中医学早就指出饮食不节是中风的原因,过食油腻、咸食。嗜甜食或饥饱失调,均对身体健康不利,脂肪食物,尤其是动物内脏、鸡蛋黄、鱼子、肥肉等。会有大量的饱和脂肪酸,可以升高血中的胆固醇和甘油三脂水平,是导致动脉粥样硬化,高血压等中风前病变的危险因素。饮食过咸是高血压的诱因之一。进食大量甜食可促发糖尿病的形成,同时糖过量摄入,可以在体内转化成为甘油三脂,使血脂升高。蛋白质饮食可延缓血管壁弹性减弱进程,降低血压,故对蛋白质饮食不必限制。因此,适当控制饮食,保持合适的体重,是预防心脑血管病行之有效的措施。适当的饮食包括:(1)饭不可吃的过饱。以7—8分饱为适。(2)增加饮食中豆制品,牛奶,鱼类等低胆固醇含量的比例。(3)注意限制盐的摄入量,每天宜在5克左右。(4)多吃含纤维较多的蔬菜及含果胶的水果,蛋白质不用进行限制。总之在口粮中应多选择粗粮,蔬菜品种越多越好,一定要摄入深绿色蔬菜,尽量食用新鲜水果。奶类应选脱脂或酸奶。宜选择食脂肪低的肉、鸡、鸭等禽类食用。鱼是优质蛋白质的来源,含脂肪低,应鼓励食用。豆类食物富含蛋白质且无胆固醇应常吃。六 预防心脑血管病的食物。1) 鱼:最普通的心脏药物。2) 大蒜和洋葱:蒜类,升高高密度脂蛋白,抗氧化剂。3) 坚果:抗氧化维生素,含不饱和脂肪酸。4) 豆类:升高高密度脂蛋白。5) 番茄:番红素。6) 蔬菜:抗氧化维生素。7) 绿菜:黄酮类。8) 少量饮酒:升高高密度脂蛋白。9) 富含镁的绿叶豆类。10) 燕麦:β葡聚糖抗氧化降血糖度。11) 草莓:维生素C、E。12) 苹果:可溶性纤维——果胶。13) 胡萝卜:可溶性纤维。14) 辣椒:血栓溶解。15) 贝类:低脂肪高卵磷脂。16) 黑蘑:血液稀释剂。17) 富含钙食品:阻止饱和脂肪酸吸收。18) 纤维素:降低胆固醇,阻止脂肪。 能抑制血栓的食物:大蒜、洋葱、辣椒、黑蘑菇、姜和丁香。蔬菜、橄榄油、金枪鱼、海鱼、鲤鱼、玉米、小米、燕麦、香蕉、柑橘、杏、桃、苹果、刺梨、釉子、西瓜、豌豆、山查、蘑菇、黑木耳豆类及其食品。豆类、红薯、山药、山芋、竹笋、豆角、茄子、胡萝卜、洋葱、大蒜、姜、西红柿、油菜、菠菜、韭菜等绿色蔬菜。海带、紫菜、海蛰、海米、海虾、贝类、红葡萄酒、玉米油、亚麻籽油等。