南海网 http://www.hinews.cn 时间:2012-04-05 来源:来源:海南省人民医院 作者:黄平、邹科见3月16日,我院胃肠外二科成功为一名老年女性患者实施全腹腔镜下-胃镜联合切除胃间质瘤手术,患者术后恢复顺利,于术后第七天康复出院。据悉,患者因反复上腹胀痛5年入院。门诊查胃镜提示:胃底体交界后壁可见一约3.0cmx3.0cm大小隆起物,顶部有溃烂,充血水肿。诊断:胃底粘膜下肿物性质待查。鉴于患者胃间质瘤来源于胃壁固有肌层且向腔内突出,内镜下切除较困难或可能不彻底,且穿孔风险大;传统外科手术须在腹部留下较长的手术切口,手术创伤较大,术中出血多,住院时间长;而腹腔镜下又不能精准定位,经与消化内科医师讨论,并征得患者其同意后,决定行全腹腔镜-胃镜联合胃间质瘤切除术。在胃肠外二科科主任李仁峰指导下、蔡国豪主任医师带领其手术团队同消化内科内镜医师详细研究并制定周密手术方案后,在全麻下为患者行全腹腔镜下-胃镜联合切除胃底粘膜下肿物,术中由胃镜定位配合,在腹腔镜下用直线切割闭合器距肿块3cm处将胃壁闭合,切除肿瘤及临近胃壁组织,然后再次用胃镜检查病灶切除情况,肿块送病检。手术历时55分钟,取得良好效果。病理结果为胃间质瘤。 腹腔镜联合胃镜手术是一种新型微创手术,具有既免受开腹、手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快等优点,又能提高手术疗效和保证手术安全。尤其对于消化道良性病变治,多科协作发挥各自优势,使手术更加有效、安全、微创。
医院住院楼1楼有超市,可购买大多数生活用品,如牙刷、牙膏、毛巾、水杯、餐具、沐浴用品等。这里提一下几个特殊的物品:凡士林纱布:肛瘘、肛周脓肿及肛裂,术后换药需要用到凡士林纱布。目前医院的凡士林纱布很大块,使用起来不方便,同时由于术后创口愈合时间需要2周甚至更长时间,大部分换药时间是在家里。鉴于此,提醒这几个病种患者术前可提前购置凡士林纱布,一般55cm规格的购买20片差不多够用了。凡士林纱布网上或药店均有销售。坐浴盆(选购):外痔、肛瘘、肛周脓肿及肛裂等病种术后需要坐浴(坐浴介绍),现在有专门的坐浴盆,可安置在卫生间马桶上,使用起来比普通的脸盆更方便,网上有售,可根据需要提前购置(坐浴盆介绍)。一般温水坐浴即可,加入高锰酸钾或者中成药熏洗剂并不是必须的。一次性内裤:肛门部手术后创面的渗血及分泌物容易弄脏内裤,需要经常更换。可以考虑多准备一些一次性内裤。毛巾:要准备洗脸用、洗脚用和清洗肛门部用的各一块。清洗肛门用的毛巾一定柔软,以减少清洗和揩擦肛门部时刺激创面引起疼痛。1、C2住院楼1楼出入院办理处/自助机登记;2、再去C2住院楼9楼病房门口护士办理入院手续;3、进入病房护士站办理后续手续。办完入院手续后,可与主管医生沟通病情及治疗方案。
近日,我院普通外科二区实施的一例腔镜下切除甲状腺肿瘤手术患者到院复查证实,手术圆满成功,达到患者颈部不留疤痕的完美效果。 据悉,患者是一位女性,22岁,因发现左颈前肿物1个月入院,诊断为左甲状腺占位性病变。鉴于患者为年轻女性,对自己的外貌要求较高,既要求切除病灶,颈部又不要留下疤痕,遂决定采用美容手术——腔镜甲状腺手术。术前,普通外科二区科主任周卫平主任医师组织科室医护团队进行详细研究并制定周密手术方案后,于2012年10月12日由蔡国豪主任医师担任主刀,在全麻下行腔镜左叶甲状腺肿块切除术,术后病理回报:左侧结节性甲状腺肿,术后患者恢复顺利,于术后第5天康复出院。据蔡国豪主任医师介绍:甲状腺疾病在海南是比较常见的疾病,以女性多见,良性病变占多数。而传统甲状腺手术颈部留下的瘢痕既影响颈部的美观,又不可避免的给患者造成了心理上的创伤。随着腔镜外科的发展,一种既能切除肿瘤,颈部又不留疤痕的手术方式应运而生。腔镜甲状腺手术切口设计在隐蔽处,大部分在乳晕旁,切口微小,大约5mm左右,美容效果极佳。但是由于甲状腺局部解剖关系复杂、精细,且毗邻气管、食道及颈部大血脉等重要器官,周围还有重要的神经,再加上手术操作空间小,这就要求手术者不仅要有丰富的传统甲状腺手术经验,而且还要有熟练的腔镜手术操作技术。此技术在我院顺利开展将为广大患者带来福音。
本报讯 海南省人民医院近年来不断鼓励医疗创新,继今年1月份在我省首次成功为一直肠下段癌患者施行“无切口”手术后,该院胃肠外二科近日又成功为一名老年女姓患者实施全腹腔镜联合胃镜切除胃间质瘤,此手术方法在我省尚属首次。据了解,患者因胃间质瘤上腹反复胀痛五年入院就诊。鉴于患者瘤体源于胃壁固有肌层且向腔内突出,内镜下切除较困难或可能不彻底,且穿孔风险大。传统外科手术须在腹部留下较长手术切口,手术创伤较大,术中出血多,住院时间长。且腹腔镜下又难定位,经与消化内科医师商讨论证,并经患者同意,决定进行全腹腔镜-胃镜联合胃间质瘤切除术。术中由胃镜定位配合,在腹腔镜下切除肿瘤及临近胃壁组织。手术历时55分钟,患者术后第七天康复出院。 (蔡国豪)(本文来源:南海网-海南日报 )
南海网 http://www.hinews.cn 时间:2012-01-13 来源:来源:海南省人民医院 作者:黄平2011年12月20日,我院胃肠外二科医务人员为一名直肠下段癌患者施行海南省首例“经自然腔隙取标本腹部免切口完全腹腔镜下直肠癌根治术”,取得了满意治疗效果,实现了“无切口”手术根治直肠癌。患者为女性,现年68岁,因“反复大便带血9个月”入院。肠镜提示:直肠肿瘤距离肛门约7cm,大小约2.0x2.5cm。病理结果为直肠中分化腺癌。入院后,胃肠外二科医师对患者进行了详细的术前检查,科室负责人李仁峰组织全科医务人员认真讨论,为患者精心制定手术方案,并决定行腹部免切口完全腹腔镜下直肠癌根治术,护理组为患者做了精细的术前肠道准备。 12月20日由蔡国豪主任医师主刀,施行“经自然腔隙取标本腹部免切口完全腹腔镜下直肠癌根治术”。术中完整切除肿瘤,进行了规范化淋巴结清扫,将肿瘤经过肛门完整取出,消化道重建完全在腹腔镜下完成。手术用时2小时45分钟,该手术不仅免去腹部的手术切口,还成功保留了肛门。“经自然腔隙取标本免切口完全腹腔镜下直肠癌根治术”不需要腹部小切口,有效降低手术并发症的发生率,患者术后恢复快,造福了广大患者。