潘月龙医生的科普号

腹部背部疼痛加剧 呕吐停止不住 生活质量较差

杭州市第一人民医院、杭州市肿瘤医院化疗科的前身是杭州市第一人民医院肿瘤内科，于2011.7.3搬迁至杭州市第一人民医院、杭州市肿瘤医院。目前有床位40张，病房位于医院3号楼3层，为2人间和单间。 技术力量：肿瘤学博士3人、硕士6人；其中：主任医师1人、副主任医师2人、主治医师5人，医师1人；硕士生导师1人。【诊疗项目】 化疗科主要负责各种实体恶性肿瘤的诊断和化疗治疗，包括：肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌、子宫癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、头颈部癌及软组织肉瘤等各种实体恶性肿瘤的化疗和内科治疗，各种晚期恶性肿瘤病人的中医中药、支持、对症和姑息治疗。 【科室特色】 综合治疗是目前治疗恶性肿瘤的最佳模式，个体化治疗是唯一的选择，循证医学是治疗中必须遵循的原则。杭州市第一人民医院肿瘤科正是以综合治疗为平台，内外科密切配合，紧跟国际研究进展，以循证医学为指导，结合每一病人的具体情况，合理安排现有的治疗手段，为每位病人制定出最佳的治疗方案。 联合化疗是肿瘤科的优势项目：选择国内外最新的、最有效的化疗药物和最佳化疗方案对各种肿瘤病人进行术后辅助化疗、术前诱导化疗（新辅助化疗）和各期肿瘤的根治性化疗，以达到治愈病人、延长生存期和改善生活质量的目的。中西医结合是肿瘤科的另一特色：西药治疗，中药保驾，使化疗的效果达到最佳，而毒副作用降到最低，在治疗的同时最大可能地提高病人的生活质量。 晚期癌症病人的姑息、止痛治疗是肿瘤科的又一特色： 严格遵守WHO提出的“三阶梯止痛治疗原则”，对癌痛病人进行有效治疗，真正达到WHO提出的目标：使癌症病人“无痛”。晚期癌症病人的姑息治疗是癌症治疗的重要组成部分，肿瘤科通过合理的积极的姑息治疗明显提高了病人的生活质量、延长了病人的生存时间。 生物免疫治疗是恶性肿瘤治疗的新希望，各类细胞因子、抗体、靶向药物、抗肿瘤血管形成药物等的应用更加丰富了综合治疗的手段，疗效更好、副作用更少。【科研教学】 肿瘤化疗科是南京医科大学附属杭州医院硕士研究生点，承担南京医科大学7年制硕士研究生的肿瘤临床教学和培养，以及浙江中医药大学等其它院校的临床实习教学工作。肿瘤化疗科（肿瘤内科）也是首批杭州市住院医师规范化培训基地，承担着全杭州市住院医师规范化培训的恶性肿瘤诊断、治疗等的任务。近几年来承担浙江省自然基金等各类研究课题10余项，发表论文数十篇，6篇被SCI收录。【学科带头人】潘月龙，肿瘤学博士、主任医师、副教授、硕士研究生导师。浙江省医学会肿瘤学分会常务委员，浙江省抗癌协会化疗专业委员会委员，浙江省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会委员，浙江省免疫学会肿瘤免疫与生物治疗专业委员会委员，浙江省康复医学会肿瘤康复专业委员会委员，浙江省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，杭州市预防医学会理事，杭州市医学会内科分会委员，杭州市中西医结合学会肿瘤分会主任委员，《中国临床康复》杂志第七届编委会编委，杭州市干部医疗保健专家组成员，浙江省化疗质控专家组成员，杭州市肿瘤诊治质控中心副主任。中华医学会会员，中国抗癌协会会员，中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心（CSCO）会员，中国免疫学会会员。联系电话：86826179（医办）、86826181（护办）、86826180（主任办）86826183（门诊）

当前在癌症（恶性肿瘤）的诊治上存在着许多误区：一、忽视癌症的预防世界卫生组织指出，如能采取正确措施，充分利用现有条件，现有各种癌症中的三分之一可以预防，三分之一可以治愈，不能治愈的大多也能通过适当治疗减轻痛苦。全世界每年新发生恶性肿瘤1000万人，其中我国达150多万人。在35－54岁年龄段，癌症是第一位死因；在55－74岁年龄段，癌症占第二位，仅次于心脏病。在许多地区，恶性肿瘤已成为人群中的主要死亡原因。在人们的生活方式中不少与癌症的发生有关。如35－50％的癌症与饮食有关；20－30％的癌症与吸烟有联系；5－7％的癌症与性行为有联系等等。由于以上这些因素既涉及医学知识的普及又涉及生活习惯的矫正，还与医疗条件有关，因而往往难以受到人们应有的重视。 二、自诊能力差我国人口平均文化水平偏低，病人在疾病早期主动就医而被确诊者比例甚低，一经发现，很多已属中晚期，乃至多处转移。我国常见的八种癌症，即食管癌和贲门癌、原发性肝癌、大肠癌、胃癌、鼻咽癌、原发性支气管肺癌、宫颈癌、乳腺癌，在其早期多有蛛丝马迹，例如，食管癌早期即有吞咽不畅，进食时异物感；大肠癌早期有不好解释的腹泻与便秘交替现象；鼻咽癌早期有鼻塞、鼻衄等等。因此，提高肿瘤的自诊能力，在实现早期发现、早期治疗方面具有举足轻重的地位。三、首诊畏惧找肿瘤专科医生就诊不少病人被高度怀疑至确诊为癌症时，或抱侥幸心理，或是心理上难以接受，或是家属担心病人承受不了而向病人隐瞒病情。出现这种现象，一是对肿瘤的正确诊断和治疗的重要性和必要性缺乏正确认识；二是心理上过于软弱；三是受癌症即绝症的陈旧观念的影响，对争取好的疗效没有信心。这些都会因首次畏惧而影响治疗。病人一旦出现肿瘤早期可疑症状，应及早到肿瘤专科就诊，若得到权威的排除，大家放心，皆大欢喜；若被确诊，也能获得早期规范治疗的可贵机会，赢得时间。四、首次治疗方案对近远期疗效有决定性的影响对癌症病人来说，首次治疗的方案正确与否，可以说是性命攸关。癌症的基本治疗手段有手术、放疗、化疗和生物免疫治疗。上述几种手段都可能作为首次治疗方案的核心。究竟首选哪一种手段，则要根据肿瘤的种类、病人的具体病情而定。首次治疗后又应采取哪些综合措施则要根据病人首次治疗效果以及复发的可能因素来确定。五、科学正规的治疗是肿瘤病人的希望所在肿瘤治疗效果的优劣往往需要在治疗结束后一段时间才能再现出来并予以评价，因此治疗方案是否规范对医生和病人都极为重要。从医者应具备丰富的医学基础知识和肿瘤专业知识才能制定出好的方案，就医者也应了解有关的常识，才不致于病急乱投医或盲从一些无效的治疗。我国一权威机构统计，经正规肿瘤专科规范治疗的肿瘤病人五年生存率已达40％，非肿瘤专科治疗者五年生存率仅为10％，美国治疗效果生存率已达50％以上，由此证明肿瘤必须规范治疗的重要性，这就是说肿瘤并非绝症，只要早期发现，早期进行科学、规范的治疗就能获得较好的效果；同时，肿瘤仍是当今医学需攻克的难关，涉及知识领域广，必须的设备多，远非任何人都可以对其试着治一治的病种。因此务必避免在肿瘤诊治观念上的失误而造成悲剧。