骨髓检查需要抽取骨髓标本,这听起来令人紧张,但大可不必害怕。骨髓穿刺一般是由有经验的医生执行的特殊穿刺检查,穿刺前会为病人进行认真的消毒处理,并严格按无菌操作规程进行操作。术前会给病人注射麻药做局部麻醉,以减轻痛苦。 骨髓穿刺一般在病人的髂骨上进行,也就是我们俗称的胯骨。病人需要侧身卧床,医生会在髂后上棘或髂前上棘选取适当的部位进行穿刺,一般只抽取极少量的骨髓。这不会使得病人的骨髓量有明显减少,也不会影响病人的骨髓造血功能。抽取的骨髓标本一般需要立即做涂片处理或抗凝处理,以便进行各种化验检查。 在患某些血液病或怀疑有骨髓转移的恶性肿瘤时,骨髓检查可能要多次检查,用于判断疾病进展和治疗效果,此时患者应积极配合医生进行骨髓检查。 值得说明的是如果局部有感染或者出血倾向明显的患者建议控制感染和出血以后再骨髓穿刺。血凝障碍的患者不宜骨髓穿刺检查。 骨髓穿刺以后患者可以直接行走,不需要太久的休息。穿刺部位一般不会有明显出血,会在3日左右伤口愈合,可以去掉纱布。
(1)骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断,如对白血病的鉴别诊断,对各种贫血的鉴别诊断、多发性骨髓瘤和血小板增多或减少性疾病的诊断具有确定诊断意义。(2)某些感染性疾病,如感染性心内膜炎时的骨髓培养有助于提高该病诊断的阳性率,在疟原虫和黑热病原虫感染时,骨髓检查有助于发现原虫并明确诊断。(3)某些恶性肿瘤时,骨髓检查可以确定是否有骨髓转移,因为骨髓是许多恶性肿瘤转移的好发部位,肺癌、乳腺、胃癌、前列腺癌易发生骨髓转移,骨髓检查可发现相应的肿瘤细胞。(4)用于骨髓干细胞培养、染色体核型检查、骨髓细胞免疫学分型试验等。 (5)可以排除一些继发性因素导致血液系统损害性疾病如系统性红斑狼疮,脾功能亢进。