史颖莉医生的科普号

门诊时间：周一下午、周四下午、周五上午（杨浦），每月第二个周日全天（杨浦），每月第四个周六全天（黄浦）

中国是个美食大国，蒸煮煎爆炸，无一不是美食诱惑。PCOS做为一种终身性疾病，从青春期伴随的肥胖、胰岛素抵抗， 到随着年龄增长心脑血管疾病及糖尿病发病率的日益增加，调整生活方式、减轻体重是纵贯大多数PCOS女性一生的一线干预措施。然而，患者在就医过程中，由于就诊时间有限，或者临床医生本身的营养知识匮乏，能够从医生那里得到的医嘱大多数简洁到两个字“减重”。PCOS女孩回家后，做的第一件事就是减少食量，或者去买代餐、去减肥机构，或是痛苦，或是昂贵，大多难以坚持，以致体重持续不降或很快反弹。在充满诱惑的吃货世界里，让PCOS患者摇身成为苦行憎，对其来说无疑很残酷。尽管付诸时间、精力和财力，但多数仍难以达到理想目标。如何轻松减重？今天，我想要和大家聊聊科学减重这个话题。对于PCOS患者来说，在确定饮食减重计划之前，设定一个既定目标十分重要。首先要评估自己的体重指数（BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方）和腰围，了解肥胖程度。如果您的体质指数(BMI)大于等于25kg/m2或腰围大于80cm，请注意，您的减重之旅必须马上开始。很多患者出发之前充满信心，为自己树立的目标往往过高，经过一段时间未达到理想目标，就出现烦躁、失望情绪而放弃努力，其实，将初始体重减轻目标定为体重的5%-7%较为现实。因为对于超重和肥胖的PCOS患者，即使轻度的体重减轻(体重减少5%-10%)也可能恢复正常的排卵性月经周期，提高妊娠率，并能降低代谢风险。图片来自：123rf.com.cn 正版图片减重目标确定之后，建议PCOS患者对自己的平日饮食做一简要分析。通过24小时膳食回顾来确定平日常吃食物和饮料的热量摄入，以帮助计算出每日实际的热量摄入，了解造成体重增加的原因。其实，导致肥胖的原因无外乎摄入的热量大于消耗，饮食调理的目标即为减少热量摄入总量。正常成年人维持1公斤体重需要约22千卡的能量。因此，对于体重为50公斤女性，其预期的能量消耗约为1100千卡/天。±20%的体重差异可使能量需求高至1320千卡/天或低至880千卡/天。减重初始阶段，平均每天减少500千卡能量摄入会在每周内体重减轻约0.5公斤。然而，体重减轻3-6个月后会出现能量消耗适应，从而减少了体重的持续减轻，所以说，减重，尤其持续减重，实在是项巨大工程。图片来自：123rf.com.cn 正版图片食物中热量的产生主要来源于三大基本营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）。人体摄入的碳水化合物的类型及数量对健康有重要影响。高碳水化合物膳食能够降低高密度脂蛋白、升高血糖、胰岛素和甘油三酯水平，并使血压升高，从而引起胰岛素抵抗，进而增加冠心病及2型糖尿病发病风险。根据化学结构中糖分子的数量，将碳水化合物分为简单型(糖类，即单糖和双糖)和复合型(淀粉，即多糖)。过去认为，复合碳水化合物引起血糖升高的幅度小于简单碳水化合物，但这一观点已受到质疑。目前建议根据血糖指数（GI）对碳水化合物进行分类，GI是含碳水化合物食物对血糖的相对影响的体内测量值。某特定食物GI的计算方式为：摄入含50g某食物后测量血糖升高程度，将其与摄入含同等量碳水化合物的葡萄糖后血糖升高程度相比。通常用以下数值来界定某特定食物的GI：低GI–小于等于55；中GI–56-69；高GI–大于等于70。一般而言，富含碳水化合物而纤维含量低的食物GI值较高，例如土豆、精制谷物制品及许多含糖饮料，而全谷物、水果及蔬菜的纤维含量高，因而GI值较低。全谷物种类很多，在我国可分为禾谷类，包括稻类（籼稻、粳稻、糥稻）、麦类（小麦、大麦、燕麦、黑麦）、玉米、高粱、粟、黍、荞麦等；豆菽类，包括大豆、蚕豆、豌豆、绿豆、红小豆、芸豆等；薯类，包括甘薯也称红薯或白薯、马铃薯、山药、芋、木薯等三大类。一般来说，按人们的习惯，除大米和面粉为细粮外，其余的统称为粗、杂粮。由于加工程度的不同，大米和面粉也可分为“粗”和“细”，精白米、面为“细”，糙米和全麦粉为“粗”，传统意义上的“粗粮”，与现在流行的“全谷物食品”的概念基本一致。图片来自：123rf.com.cn 正版图片在美国，减少脂肪摄入的信息多年来长期被广大消费者误解，人们不仅没有将高脂食物替换为天然低脂食物（如水果、蔬菜、豆类和全谷类食品），反而增加了所谓的“低脂”或“无脂”食物的摄入(这些食物实际上都是天然高脂食物，如无脂肪的零食)，其结果是精制碳水化合物的摄入增加，进一步加重肥胖。事实上，摄入脂肪的种类可能比脂肪摄入总量更加重要。推荐使用天然食物，如水果、蔬菜、豆类和全谷类产品，来替代动物脂肪和氢化脂肪含量高的食物；尽可能用植物来源的食品来替代动物来源的食品；避免摄入固体人造黄油、减少摄入市售烘烤食品和油炸快餐，以减少反式脂肪酸的摄入；当烹调、涂抹或其他方面需要使用脂肪时，推荐使用含大量单不饱和脂肪酸和/或多不饱和脂肪酸的油类，特别是含n-3系多不饱和脂肪酸的油类，如芥花籽油、橄榄油和大豆油；适量食用坚果类和种子类食物。图片来自：123rf.com.cn 正版图片建议PCOS患者选择多种高蛋白食物，包括鱼类、瘦肉(如，禽肉)、蛋类、豆类、大豆制品、奶，以及不加盐的坚果，避免摄入含有不健康脂肪的蛋白质来源（如红肉）。从上面的介绍中可以了解，同一营养素中包含很多不同的食物，每一种食物都有其特性。所以PCOS患者在制定饮食计划时，可根据自己的偏好来选择饮食，制定出多样化搭配的饮食结构。关于饮食搭配，目前有很多分类，包括低热量膳食、低脂膳食、低碳水化合物膳食、高蛋白膳食和分量控制膳食。尚不清楚何种膳食模式对PCOS人群最佳，目前建议PCOS患者采用限制饮食热量膳食模式。总之，规划膳食需要先选择热量摄入量，然后根据自己的喜好选择食物满足该摄入量。选择膳食的基本原则：减少摄入精制碳水化合物、加工过的肉类和钠及反式脂肪含量高的食物；适度摄入未加工的红色肉类、禽类、蛋类和牛奶；以及大量摄入水果、坚果类、鱼、蔬菜、植物油、加工程度最低的全谷类、豆类和酸奶。尽量不吃含糖饮料，特别提起关注的是，有很多人为了健康，不买外面的果汁而在家亲自制作鲜榨果汁，其实这种鲜榨果汁的热量也较高，并且在榨汁过程中纤维被丢弃，造成了纤维素的浪费，所以建议尽量服用新鲜水果，每日摄入5份或5份以上的水果和/或蔬菜。摒弃苦行憎观念，一起努力把减肥之路变得精彩，以科学为指引，在减肥道路上继续做一名幸福的吃货。

让我有提笔冲动的是就诊的一对母女，走时哽咽的对我说：“谢谢你，史医生。”我特别抱歉的说：“其实我并没有帮到你们什么”。令我特别意外的是，进门后始终面无表情、沉默寡言的女儿突然含泪说了句：“医生，你救赎了我的灵魂”。时隔多日，那个场景仍会时常在眼前闪现，让我心生感慨。女儿从初潮开始就月经不规则，自此母亲带着女儿开始了漫长而艰难的求医之路。中药、西药、针灸、拔罐，但凡想到的、听到的能治疗多囊的方法无不一一尝试，内分泌的检查也是三月一小抽，半年一大抽。看着那一本本厚重的病历和化验单，我内心暗想，我要再次令她们失望了。我常规的问：“你们今天就诊的目的是什么？”母亲充满期待的说：“从网上查到您是治疗多囊的专家，评价很好，所以我们想来看看，是不是能让女儿月经按时来潮。”图片来自：123rf.com.cn 正版图片我平静的说：“只要定期吃药，就能按时来按时走。”一进门便满脸抗拒的女儿突然近乎绝望的吼道：“我不要再吃药啦，你就只要让我的月经自己来潮就可以啦！”面对如此无理的孩子，我有些生气：“姑娘，知道吗？你的这个要求其实挺高的。正如我说我不要每天都吃饭，你有办法让我不饿不？初潮月经就不好，看次我的门诊就痊愈，我不是神医，也不是骗人的大夫。”沉默……母亲突然崩溃而哭：“都是因为我，让女儿如此煎熬，都怪我没有把她生好养好。”我心生怜悯：“你们过于紧张了，这么高频率的游走于各个医院诊所，不累吗？”“可是女儿以后不能结婚生孩子，还会得子宫内膜癌和高血压糖尿病，她还那么小。。。。”“这都从哪儿听来的？”“我网上查的，很多医生也是这么说的。”……接触了那么多的多囊患者，我不再惊诧于他们对多囊的内心恐惧。不知从何时起，“多囊”二字开始被人们熟知，几乎所有的患者来就诊的第一句话都是：医生，我有多囊。病人所说的多囊到底是什么？多囊的医学全名叫多囊卵巢综合征，在育龄女性中的发病率在6-8%左右，其发病率是如此之高，高到你的单位、你的学校、你的班级，或者你的亲人或朋友中都可能存在和你一样患病的女性，只是可能大家羞于启齿而不为你知。所以说，它只是一个常见的妇科内分泌疾病而已。图片来自：123rf.com.cn 正版图片那么大家究竟在怕什么？怕不来月经吗？母亲担心着青春期女孩的月经迟迟不来，尚未生育的职场女性担心着高强度工作后的月经突然停闭，步入40的女性担心着自己的月经渐渐稀少。他们是嫌自己的血丢失的不多吗？并不是，他们真正担心的其实是卵巢功能的正常与否，在乎的是未来的生育障碍与年华逝去。图片来自：123rf.com.cn 正版图片曾碰到几位患者纠结于被不同的医生诊断为多囊和卵巢早衰，我看完病后跟她开玩笑说，恭喜，你得的不是早衰，而是多囊！何来恭喜？多囊的名字来源于患者卵巢内如项链般存在着的串珠样卵泡，如果把卵巢比作粮仓，那么多囊就像粮满为患，只是缺乏“巧妇”难以促其发育排出，用点促排卵药物就OK了；而卵巢早衰则为粮仓亏空，即便巧妇在，也难为无米之炊。有研究报道，多囊女性比正常女性晚绝经两年左右，说明其生育时限在一定意义上是延长的，未必就是坏事儿吧？图片来自：123rf.com.cn 正版图片说到此，好像得了多囊没什么大不了，可以不治了？那也不行，为何大家都谈多囊色变呢？那是因为与正常女性比较，多囊患者内膜病变和糖脂代谢疾病的发生风险的确是增高的。可对此结论，大家往往忽略了不良后果产生的一个重要前提，那就是如果长期不治、听之任之的话。1、多囊患者如果不正规治疗，内膜病变的风险会增加。如果我们把雌激素比作子宫内膜生长的肥料，那么孕激素就俨然像一台收割机，雌激素的作用下青草生长旺盛，但如果缺了收割机，草就会疯长，失去控制。内膜也是如此，如果长期排卵障碍，内膜缺乏孕激素的保护，会增生过长甚至癌变。图片来自：123rf.com.cn 正版图片如何预防，其实非常简单，就是定期服用孕激素把内膜保护起来。很多患者对激素心存芥蒂，其实孕激素是女性体内必需，即便是中药治疗，也是通过辩证论治诱发排卵，通过产生内源性孕激素，才能达到保护内膜、使月经趋于正常。饿了就吃，缺啥补啥，大道至简的治疗方法。2、另外，多囊患者之所以容易罹患糖脂代谢紊乱这并非源于卵巢内的多个卵泡，真正的罪魁祸首在于多囊患者体内的高雄激素和高胰岛素。即便如此，他们的危害也是潜在而可控的。事实上，我们的很多坏习惯带来的长期危害远比多囊本身更加影响未来健康，比如熬夜、长期精神紧张、高糖高脂摄入、抽烟酗酒等等，可是大家往往对其司空见惯、视而不见，毫无畏惧之心。请深信，生活方式的最大健康化和积极的对症治疗，可以很大程度规避日后多囊带来的不良影响。那对母女在我讲解的过程中情绪越来越平静，妈妈释然的对我说：“以前从来没有医生这么跟我解释过这个病。” 我很想对像这个女孩一样的多囊患者们说：人生没有真正的完美，既然不完美是常态，接受它、欣然努力的改变它，才是人生最真实的美。塞翁失马，焉知非福？如果多囊早在青春期就开始向你发出月经异常的信号，这又何尝不是一种幸运。它警示你该健康的生活、珍惜自己的身体；告诉你每一个不曾起舞的日子，都是对生命的辜负；教会你在不自由中寻找心灵的自由，拥有更坚毅的灵魂。

直播时间：2020年12月16日20:03主讲人：史颖莉主任医师复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌与生殖医学科

作为一名生殖内分泌医生，最开心的事儿莫过于帮助不孕的病人达成心愿。前来诊治的求孕患者中，有刚开始备孕的，也有辗转多处求治不果的，普遍都带着或多或少的焦虑。怀孕是自然天成的事情，真不建议小夫妻当做事业来做。可是一旦自然试孕难以成功，便要积极的寻找原因，尤其年龄超过35岁的患者。不孕症的诊断要满足三大要求：夫妇同居而非分居，性生活频率及质量正常，未避孕未孕一年以上。不孕的主要原因有三种：男方精液质量问题、女方排卵问题以及女性输卵管问题。在排卵障碍方面，多囊卵巢综合征（PCOS）占比最高。因此，咱们今天就聊聊PCOS不孕相关的那些事儿。是不是PCOS，你我说了都不算，须根据PCOS诊断标准来明确。其中的必备条件是排卵障碍，绝大多数PCOS患者月经不规则，也有少部分虽然月经规则但排卵障碍者，需要医生帮忙判断。之后还得符合二选一的条件：B超下卵巢内卵泡过多；具有高雄激素血症或高雄激素表现（性毛多、痤疮、脂溢性脱发）。还有一点特别重要，就是要排除其它引起高雄激素血症或者排卵障碍的疾病。对号入座，你符合吗？不能明确的话及时就医哦。为什么PCOS容易不孕？因为排卵不好，所谓巧妇难为无米之炊。多囊不孕患者就诊时往往期望尽快促排怀孕，而此时医生的考虑却更多，因为除了排卵障碍，很多患者还存在糖脂代谢紊乱，孕前如果不积极改善，不仅怀孕困难，还可能导致自然流产、高血压、糖尿病、早产等多种不良妊娠结局。那么PCOS不孕该如何治疗呢？首先，要求患者调整生活方式。其实，治疗PCOS的关键不是药物，长期健康的饮食和运动习惯养成是改善PCOS的最重要也最有效的方法，体脂率的达标以及体脂/肌肉含量的合理比率至关重要。建议根据个人偏好，采用限制饮食热量膳食模式，制定饮食计划。其次，高雄激素和高胰岛素是PCOS的两大特征，孕前要结合患者情况积极的降雄和降胰岛素治疗，常用的药物为短效避孕药和二甲双胍。但值得关注的是，由于临床雄激素检测难以精准反应体内雄激素活性，同时脂肪组织也可能是体内高雄来源，因此不能单凭内分泌报告中的睾酮水平作为持续应用短效避孕药降雄的依据，建议找专业的生殖内分泌医生制定个体化治疗方案。在孕前的调整阶段，一定要用孕激素类药物定期转化内膜，防止内膜病变，同时为改善内膜容受提高妊娠成功率作准备。经过上述的调整，当患者的生殖内分泌和代谢指标好转，就可以开始备孕了。在调整的过程中，不乏有些难治性PCOS不孕患者自发排卵意外妊娠的病例，如果没有排卵，此时进行促排卵就可以了。PCOS的确是不孕的元凶之一，但只要得到专业有效的治疗，绝大多数患者都能如愿以偿，所以不要焦虑，正确认识、正规治疗，不仅会收获幸福，更可赢得健康人生。

作为正常的女性，都有这么一个大姨妈，她每月如期而至。心肠好点儿的大姨妈，串门儿前会给你提个醒，让你觉得有那么点头痛失眠、胸胀腰酸、情绪烦躁；恶毒点儿的大姨妈，可就没那么简单啦，每次来不把你折磨的痛的死去活来，绝不会善罢甘休。大姨妈，你够狠的啊。每当你对她咬牙切齿的时候，大姨妈会说：“不爱我？我不来了”。每每这时，我们只能低三下四的乞求：“我的大姨妈，您可千万别不来啊”。其实啊，有这么个大姨妈，可真是件特幸福的事儿。幸福之一，说明您是真正的女儿身，如果我告诉您大街上迎面走来的美眉，很可能是个男孩儿，您可别不信哈，前几天不是新闻里还播放有个男孩娶回了老婆才发现是个男儿嘛，那可不是耸人听闻的，虽然概率低，还是有可能的哦，所以，如果您身边的女孩到了16岁左右，大姨妈还没来看她的话，一定要找医生瞧瞧哦。当然不一定有我说的那么恐怖，可的确有很多毛病，会导致没有大姨妈的。查个究竟，很有必要。幸福之二，说明您的内分泌风调雨顺哦，要是您的大姨妈频繁光顾（<23天），或者姗姗来迟（>35天），或者没啥规律，您也有必要去跟医生聊聊，内分泌估计是出啥问题啦，内分泌失调不仅会不孕，时间长了，内膜老是像草一样不定期收割，也会长坏、出现内膜病变，甚至癌变的。大姨妈的多少，也是经常被关心的话题。其实正常情况下，大姨妈的量因人而异，可大可小，5-80ml都正常，只要不是突然的改变都不要过分担心。事实上，门诊中来看病的更多的是大姨妈少的女性，每当我告诉她，只要多于5ml就算正常的时候，一定会看到那张惊愕继而释然的神情。咱们女人都怕衰老，因此宁愿量多如冲的排毒，也不能忍受大姨妈的背离。但要纠正大家的是，大姨妈决不能排毒哦，也不是越多越好，如果大姨妈的量增多了，尤其出现了头昏乏力不适症状的时候，一定及早去医院就诊，否则后期您可能要付出住院输血的代价啦。大姨妈，有时可爱有时可恨，善待她、重视她，我们才能拥有健康的生活。本文系史颖莉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

自从上了PCOS门诊，便和我的那些PCOS胖妞们结下了不解之缘。常常见面的问候，由“你好！”变为“嘿，瘦了几斤？”，面对有的自豪有的惭愧的脸庞，心里真是五味杂陈。有个胖妞儿，每次吃东西前都在网上向我请示是否能吃，能吃多少，有时候还和我讨价还价，让我又好气又好笑。还有一个胖妞告诉我：“每天看着微信圈里的吃货们大晒美食，自己真的难抵诱惑。医生，我现在真的吃的不多，可是连喝水也会胖啊！”那种委屈而几近绝望的眼神，让总是威逼利诱她们去减肥的我，心生怜惜。可是，我还是不得不反复强调减肥的重要性。减肥，可以让自己变得轻盈美丽，让女孩在白马王子面前更加自信，让少妇如愿以偿地做麻麻，给子宫里的宝宝一个环境清新的居所，让出生的宝宝以健康赢在起跑线上。饮食调控和规律运动能使所有的PCOS患者受益，是绝对的治疗担当，没有它作为基础，药物和手术之类的治疗都是没有意义的。PCOS是一种终身性疾病，治疗有没有效果并不取决于医生，最重要的是要依靠患者自己，保持良好的饮食、运动、营养习惯，以及对医生医嘱的良好依从性，是能否战胜该病的最关键点。医生所赋予患者的不仅仅是药物，而是一种生活的理念，通过改变习惯长期影响远期健康。我不是吃货，很少饱餐，粗粮和水果是我的最爱，虽然上班练得是坐功，但日常生活中能走就走，能站不坐，能坐不躺，也许因此，目前我还保持着恒定的体重、满意的身材。今天，我就想和我的妞儿们提出科学减肥的几点小建议：1. 规律饮食很重要，不要饥一顿、饱一顿，拒绝美食诱惑，最好少吃零食；2. 以粗粮代替精粮：碳水化合物摄入减少可降低胰岛β细胞反应性，使血循环中胰岛素降低、改善血脂。减肥初期可在短期内严格控制碳水化合物摄入达到快速减肥作用，但不能长期低碳水化合物饮食，因为这样反而对脂代谢有害；3. 每天选择5-10种不同种类的水果、蔬菜和豆类；4. 低糖饮食：选用血糖指数低的饮食可以改善胰岛素抵抗（具体的信息可以百度哦）；避免一次性摄入大量高糖指数饮食；5. 增加纤维饮食摄入：纤维饮食可以减慢碳水化合物消化，改善胰岛素抵抗；如果遇到酷爱的高糖指数食物，少量摄入的同时摄入大量的纤维饮食，可降低其血糖指数；6. 高蛋白饮食：适量高蛋白饮食可以防止瘦组织群减少，增加运动后肌肉量，所以不吃荤只运动的观念是错误的，而且建议早餐摄入高蛋白，不仅可增加饱腹感，而且不容易增重；7. 增加豆类摄入：豆类血糖指数低，富含纤维，属优质蛋白，富含松醇（改善胰岛素抵抗）；8. 增加富含Ω3的多不饱和脂肪酸摄入；9. 对于PCOS患者，卡路里来源应该分配如下：50%来源碳水化合物（低糖指数），30%来源于脂肪（>20%不饱和脂肪酸，<10%饱和脂肪酸），20%来源于蛋白，高纤维饮食。每天减少200卡热量可以预防增重；每天减少500卡可以每周减重0.5kg；每天减少1000卡可以每周减重1kg；< p="">10. 每周至少5天有氧运动（快走、慢跑、游泳等），每次至少持续30分钟。胖妞们，以上十点建议做到了，幸福就尽在你的掌控中，加油哦！本文系史颖莉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

我国女性绝经年龄大多在45-55岁之间，但由于现代社会生活方式变化、环境污染、精神压力等因素，绝经人群呈现出年轻化的趋势。卵巢功能下降之初，体内雌激素波动性改变，引发潮热出汗、情绪改变、睡眠障碍、性欲减退等更年期症状；绝经后雌激素下降引起阴道干涩、反复尿路感染等泌尿生殖道不适；还会增加骨质疏松、心脑血管疾病及代谢疾病发生的风险。这些问题与身心健康息息相关，直接影响到绝经女性的生活质量。绝经虽是女性的生理现象，但可以通过生活方式调整、定期体检和激素补充治疗改善更年期症状，预防骨质疏松、心脑血管及代谢疾病的发生风险因素，达到延缓衰老，提高生活质量的目的。研究已经证明：在绝经的窗口期开始激素补充，对健康的获益最大。但事实上，我国围绝经女性进行激素补充治疗者非常之少，主要源于对围绝经期进行激素补充治疗的知识缺乏和误解。随着寿命逐渐延长，女性将有三分之一以上的时间是在绝经后渡过的，学会关爱自己，积极面对自己的后半生是每位女性必须认真思考的问题。

一大早，同事带来了一个小亲戚。18岁，150cm，40公斤，孱弱的身躯，羞涩的笑容，最特别的是右耳窝中那个格外显眼的装备，被其母亲告知是助听器。一看，便知是闭经的小患者。询问病史，出生体重4斤，先天性心脏畸形，从小辗转于各家医院，4岁偶然发现听力障碍，再后来发现智力低下。18岁，灿烂的笑容下，隐藏着的却是6岁般的智商。怜悯油然而生，对女孩，更多的是对其母亲。只有失去健康，才知道其珍贵；只有陪伴过残疾的孩子，才会有痛苦、欣慰、担心、疼爱等等五味杂陈的体验。“为什么让月经来？如果来了她自己不会料理，你会很麻烦和痛苦。”这个问题刚从我的嘴里发出，我便后了悔？为什么？因为她是母亲，她希望女儿和别的健康女孩拥有女孩子该有的东西。这，便是母爱。。。医者，也应遵循爱，送女孩一个靓丽的青春。。。本文系史颖莉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

今遇一女，年方五四，往返医院数载，只为求子。告知经绝，万事不可强求，瞬间泪下，哭诉如此努力，皆因夫君欲弃之。听闻此言，为其可怜、可悲之身世悲哀。芳华已过，吾欲帮之，而无余力。然幸福婚姻岂是孩子所能维系？你，我，珍惜自己，善待自己。。。