南平市第二医院科普号

遗精是性成熟男性正常的生理现象，男性的第一次遗精类似于女性月经初潮，代表着生殖系统发育成熟。生理性遗精见于没有性生活和手淫的成年男性，是性能量排泄的一个途径，也就是中医所说的“精满自溢”。每月有1-5次遗精都是正常，且大多是梦遗，遗精后不会有很明显不适感觉。但是，生活中有不少人对遗精存在着认识的误区，谈遗色变。误区一：只要遗精都是不正常的很多人受“一滴精十滴血”的传统观念影响，认为男性不应该遗精，遗精会伤身体。一旦有遗精就会担心害怕，担心引起各种疾病、各种不适。尤其是梦遗的人，觉得低俗、肮脏，好像干了什么见不得人的事。误区二：遗精一定会伤“元气”、致“肾虚”不少人认为遗精会伤元气、导致肾虚，部分人遗精后会出现轻微腰骶部、会阴酸困，加上本身的担心害怕，更觉得自己肾虚了。其实，每月1～5次遗精不会对身体造成任何妨碍，不少年轻人每周过2～5次的性生活也没有对身体造成多大影响啊。误区三：遗精会导致前列腺炎前列腺炎等生殖道炎症会引起病理性的遗精，遗精次数多且遗精后出现乏力、腰骶会阴部不适、瞌睡等症状。但生理性遗精并不会导致前列腺炎发生，“精满则溢”还相当于规律的前列腺按摩或前列腺排瘀，对前列腺是有益处的。误区四：遗精会影响生育有人担心遗精会引起精液质量下降而影响生育。我们在医院化验精液，要求排精后3～7天检查，不能超过7天；有孕育要求的，我们建议夫妻在排卵期隔日同房一次。这两种情况都是为了让精液保持在最佳状态。所以，“精满则溢”或适当遗精是对精液的新陈代谢，排出的是陈旧的精液，质量差的精液。误区五：遗精会导致早衰有人认为遗精会伤精、伤元气、导致肾虚，进而引起早衰。有人遗精后出现头晕眼花、腰膝酸软，就更加担心了。其实，没有适度的性生活、手淫的年轻人，性腺功能旺盛，遗精是正常现象，不会导致什么早衰。随着年龄增大，性腺功能减退，遗精的次数会明显减少。衰老是人生不可避免的、无法逆转的规律，保持好奇心，维持规律性生活，选择健康的生活方式会减缓人的衰老过程。误区六：遗精会导致阳痿有的人遗精后1～2天内感觉阴茎勃起不如以前，也没有强烈的欲望，就担心遗精会导致阳痿。其实，这是身体的自我保护机制，是让阴茎和性腺有一个恢复的过程，不必过度担心，待身体恢复后，性欲和勃起都会正常。只是每个人身体状况、年龄不同，恢复快慢也不同。生理性遗精是正常的，不会对人造成什么影响。可是过度担心会引起明显的精神紧张、头晕眼花、失眠多梦等一系列不适，甚至发生阳痿。所以，对遗精要有一个正确的认知。如果，遗精次数过多（平均每周2次以上，每月8次以上），且遗精后存在明显不适，可以到正规公立大医院男科进行咨询、检查。

慢性前列腺炎表现各异，没有“标签”样症状，且炎症轻重与症状不成正比，常见症状归纳如下：（1）排尿异常：尿频、尿急、尿余溺不尽、尿等待、尿道灼热，亦有时患者于尿末或大便是尿道口滴白。（2）疼痛坠胀：由于持续的慢性炎症刺激，常可引起下腹部、腰骶部、腹股沟、会阴部及睾丸等处坠胀疼痛。（3）性功能障碍：性欲低下、勃起障碍、遗精等，然原因不在于前列腺炎本身，乃患者紧张、恐惧、焦虑等心理因素所造成。（4）全身症状：乏力、腰酸、头晕耳鸣、注意力不集中、失眠多梦等。一般根据以上症状，结合既往有无泌尿系感染病史、过度手淫史、房事不规律史、久坐等可初步判断是否有前列腺炎，然应进一步做相关检查明确。

在门诊经常会听到患者咨询以下几种问题： 1. 大夫，我的鼓膜穿孔十多年了，我都这么大岁数了，还有必要修补上吗？2. 大夫，我的鼓膜刚刚打架被人打破了，我是不是要立即手术修补上啊？3. 大夫，我的鼓膜穿孔三个月了也没长上，是不是必须要手术了啊？ 1首先我们先了解一下什么是鼓膜？ 鼓膜是位于外耳道底，中心微向内凹入、椭圆形、半透明的薄膜，它的身高大约9mm，宽度有8mm、但是注意啦它的厚度仅有0.1mm。鼓膜总面积为85mm?，有效振动面积为55mm?。就这小小的薄膜，它在声音的空气传导中可起着很重要的作用。 2鼓膜穿孔指的是什么？ 鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病，指由炎症或外伤引起鼓膜破裂或缺损。常见的病因有感染、外伤、挖耳、火星溅入、小虫飞入、烧伤、掌击、颞骨纵行骨折、气压伤等引起。 3鼓膜穿孔后有哪些临床表现？ 常表现为突然的耳痛、耳内出血、耳鸣、耳闷、听力下降，气压伤时，可因气压作用使骨强烈震动而致内耳受损，出现眩晕、恶心、混合型听力损伤等。耳镜检查可见鼓膜多呈不规则裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。 4鼓膜穿孔十多年了，还有必要修补上吗？ 鼓膜穿孔十多年了，属于陈旧性穿孔，会对听力有所影响造成听力下降。分为两种情况治疗： 一种情况是如果自己觉得对生活没有影响，也不愿意接受手术治疗的话，可以选择保守治疗，平时注意保护耳朵别进水，避免感染。但是对于需要佩戴助听器的患者来说，穿孔会影响声波的有效传递，导致助听效果不好，甚至无法使用常用的助听器。另一种情况是耳朵总是反复流脓、流水对患者日常生活和听力都造成很大的影响，通过医生的相关检查，能够确诊中耳炎的类型，需要手术治疗，但是需要在控制炎症，干耳（耳朵不流脓流水）3个月以上经过医生评估后，才能手术治疗。术前还需要医生进一步的检查，确认中耳、乳突有无炎症及炎症程度，从而决定在修补鼓膜的同时，是否需要同期进行中耳和乳突的手术，进一步清理病变，探查听骨链，进行听力的重建。 5我的鼓膜刚刚打架被人打破了，我是不是要立即手术修补上啊？ 这种穿孔属于外伤引起的鼓膜破裂穿孔，如果穿孔不大，病情不重，也没有感染时一般可于3-4周内自愈。如果穿孔很大也可以及时修补手术。 6鼓膜穿孔三个月了也没长上，是不是必须要手术了啊？ 如果穿孔较大而3个月内不能自愈的穿孔或并发感染者，则按中耳炎的治疗方法进行治疗，穿孔不愈者可择期行鼓膜修补术。带感染控制后可行鼓膜修补术。此期间一定要注意切忌耳朵进水，尤其是洗澡洗头时一定把耳朵堵上，更不能游泳。另外，尽量避免着凉，防止捏鼻子擤鼻涕，以及避免耳勺，棉签掏耳，防止将外界病菌带入耳道，引起感染

生活中，我们听说过有的孩子发烧后用了一针“消炎药”耳朵就聋了，也听说过，有的孩子挨了一巴掌，就丧失了听力。这些问题，很可能就是与他自身的耳聋相关基因突变有关。 我国0-14岁听力残疾儿童总数超过460万，其中7岁以下聋儿大约有80万，并且每年还在以3万人的速度递增。而我国听力残疾人群中约60%的人是因为遗传基因缺陷原因而引发的耳聋。据世界卫生组织估算，约有60%的15岁以下儿童可以避免听力损失。 目前使用基因芯片进行GJB2、SLC26A4、GJB3、线粒体12s rRNA的4个基因9个位点的遗传检测。 GJB2基因和先天性聋有着密切关系，我国先天性聋的人群中携带有GJB2基因突变的约占1/5。 SLC26A4 （PDS）基因突变可以导致大前庭水管综合征。 GJB3基因突变，相对较少，可能与迟发性聋相关。 线粒体基因突变与氨基糖甙类药物引起的药物性耳聋关系密切。 上述四种基因引起的耳聋约占整个遗传性耳聋的80％，这9个位点又是检出率较高的热点突变。进行耳聋基因检测的意义和目的在于: 明确病因、预测疗效：如GJB2基因突变导致的先天性聋患儿，听神经、听觉传导通路及言语中枢是正常的，可通过进行人工耳蜗植入手术获得良好的康复效果。 避免诱因、延缓耳聋：如SLC26A4基因突变，可致“大前庭水管综合征”，这是一种先天性内耳发育畸形，出生时患儿听力可以正常，但头部外伤、噪声、感染等诱因就可致患儿听力急剧下降甚至全聋。这类患儿应尽量避免上述诱因，延缓耳聋。 指导用药、避免耳聋：线粒体基因突变的一部分患者对氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、链霉素）非常敏感。少剂量短时应用此类药物也有可能发生极重度耳聋，所谓“一针致聋”。因此携带该基因突变的患儿及其母亲家族中的亲属，均应避免使用氨基糖甙类药物，以免发生药物性耳聋。 指导婚育、产前诊断：对已生育一个聋儿的家庭，可进行再次生育时的产前基因诊断，避免再次生育聋儿；对第一胎为耳聋基因携带者的儿童父母，可进行第二胎产前基因诊断，避免第二胎生育聋儿。对耳聋基因携带者进行婚配指导，应避免与同一基因型突变携带者生育后代，或进行产前遗传咨询及诊断。 对耳聋患者、家族里有先天性耳聋患者或已生育聋儿的家庭及人群均需进行婚前或生育前的耳聋基因检测，对需要使用氨基糖甙类抗生素（如抗结核）治疗的患者用药前亦需进行基因检测，并于“耳聋基因筛查专业门诊”进行耳聋遗传咨询。 南平市第二医院耳鼻咽喉科携手平潭万基医学检验所推出公益活动，每月免费为困难家庭推出五位耳聋基因检测项目，适合人群请到南平市第二医院耳鼻咽喉科门诊（五楼）咨询和预约。

part11.淋病淋病是由淋病双球菌引起的急性或慢性泌尿生殖道化脓性炎症，其发病率占性病之首，主要由性生活传染，潜伏期（从感染到发病）1-10天，平均3-5天。典型表现为尿频、尿急、尿痛、尿道流出脓性分泌物。part22.尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（hpv）引起的性病，90%由性生活直接传染，尤其当在接触部位皮肤和粘膜有损伤时，病毒更容易侵入造成感染。潜伏期一般3周到8个月，通常为3个月。初起只有少数微小淡红色小丘疹，以后逐渐增大成谷粒或米粒大小的，暗红色或污褐色乳头状或疣状物。不痛不痒，易复发。醋酸（或白醋）涂敷，3-5分钟后会变成白色。part33.非淋菌性尿道炎是指淋球菌以外的感染性尿道炎，主要指支原体、衣原体、霉菌、滴虫引起的尿道炎。在性病中排2-3位，潜伏期较长，多为1-3周起病，典型表现为：尿道刺痒、烧灼感，少数有尿频尿急或有轻度排尿疼痛，尿道口出现清稀的淡黄色或白色分泌物，但症状较淋菌性尿道炎轻。part44.生殖器疱疹本病由单纯疱疹病毒引起，潜伏期 3 ～ 14 天。表现为：外生殖器或肛门周围红斑上有针头大小簇集成群的小水疱，2 ～ 4 天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，病程约 2 ～ 3 周。但易反复发作。part55.梅毒梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。主要通过性途径传播。临床最常见的是一期梅毒，潜伏期一般为10～ 90天，平均为3周左右。硬下疳为直径 1 ～ 2cm、 圆形或椭圆形、 边缘稍隆起、 呈肉红色的轻度糜烂或浅在溃疡，疮面清洁，分泌物少，不痛不痒( 无继发感染时) ，触诊时有软骨硬度。从梅毒螺旋体侵入机体后的时间一直到到发生二期损害的潜伏期为6一8周。梅毒螺旋体侵入机体开始到出现三期损害的这段时间需要潜伏期为2年。part66.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus，HIV) 所导致的疾病。传播途径主要为：性传播、血液传染（如吸毒、输血）母婴垂直传染等。其潜伏期：平均为8～9年，感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。影响因素：潜伏期的影响因素与年龄、免疫力和病毒载量以及感染途径有关。part77.疥疮疥疮是由人型疥螨寄生于人体角质层内引起的一种瘙痒性皮肤病。既能通过性接触传播，又能通过非性关系的皮肤与皮肤接触而传染。最初通常为轻微红斑而无症状，直到侵袭一个月后才出现特征性瘙痒和皮疹。螨的数量在侵袭人体后3个月达到高峰，然后下降。影响因素：与宿主的局部免疫特性及皮肤的特异性生理特点有关。性病潜伏期受年龄、体质、免疫力、病毒（致病微生物）量和毒性、酒和使用抗生素等多种因素影响，时间也会有不同。但要想不感染性病，还要做到洁身自爱，避免不洁性生活。

卵子受精后能否怀孕，首先取决于子宫。子宫是胚胎着床、发育、成长所在的空腔器官。如果妇女患有子宫发育不良或生殖器官畸形、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等疾病，或因卵巢黄体功能不良、孕酮分泌不足使子宫内膜分泌反应不良，就会影响受精卵的着床、发育和生长。卵子受精后能否继续妊娠，还取决于精子和卵子本身是否正常。如果胚胎的遗传基因、染色体异常；受孕后孕妇接触了镉、铅、有机汞、DDT等有毒物质或其它放射线物质；孕妇患者某些急性传染病（如病毒、伤寒、肺炎、严重的心脏病、贫血、高血压、肾炎等）、内分泌疾病(如卵巢黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病等)或存在有免疫异常因素，这些均可在妊娠早期，引起胚胎死亡并导致流产。父母血型不合者常引起晚期流产，例如ABO血型及RH血型不合者。所以，精子和卵子受精后，并不是都能怀孕至足月的。

由于污染、辐射、体质、饮食、压力、感染等诸多因素的影响，胎停育、复发性流产比例居高不下，我们在查找和治疗时经常将问题归结于女方。但是，你知道吗，作为生育的另一半的男方也有危及胚胎发育的十大因素？1.染色体染色体的异常可能是胎停育和复发性流产最常见的因素，只不过医生和患者对胚胎或胎儿染色体检查重视不够，大多的检查是针对父母的，加强停育的胚胎染色体检查，有助于我们找到更多的未知原因。A.胚胎染色体检查：对确认胎停育的胚胎，一定要进行染色体检查。对孕龄不足6~8周（未次月经到确认胚胎停育）的早期妊娠组织检查发现，染色体异常率大约为60%。异常的发生可能是父母染色体原因，也可能是胚胎自身发育中出现的问题。B.父母染色体检查：父母染色体异常引起胚胎停止发育的约占4.85~10.8%，最常见的是染色体异位或者倒位。如果已知父母有遗传因素，出现妊娠空囊的几率可能会更高。2.精液质量差精液中白细胞增加（＞1×106/ml）、少精子症（＜20×106/ml）、多精子症（＞250×106/ml）、畸形精子症（畸形精子率＞85%）以及精子细胞核及染色质浓缩都可以导致胎停育和复发性流产。3.精子DNA碎片率增加大量的研究证明，精子核DNA断裂或片段化对妊娠具有不良的影响。DNA损伤已经成为具有正常形态精子获得成功妊娠的主要障碍。精子DNA碎片率＞30%时容易出现胎停育和复发性流产。精子DNA碎片率增加还会让试管婴儿后的胚胎丢失率明显升高。4.抗精子抗体男方由于生殖道感染、损伤、手术等原因导致自身的抗精子抗体，不只是会影响到精子的生成、精子的运动、精子穿过宫颈黏液和透明带，还会影响受精卵着床和胚胎发育而导致流产。5.血型不合 有ABO血型不合和RH血型不合。O 型血的孕妇，只要配偶的血型为 A 型、B 型或 AB 型，胎儿的血型就有 75% 的可能不是O 型，这些与母体不同血型的胚胎，部分不能“入乡随俗”，红细胞 A 或 B 或AB 抗原可导致母体产生相应的抗体，抗体进入胎儿血循环，使胎儿停育。同样道理，父母一方为RH阳性，一方为RH阴性，也会出现血型不合。6.嗜血栓性突变基因的多态性与原因不明的复发性流产相关，配偶双方任何一方携带嗜血栓性突变基因都与复发性流产有密切联系，并且流产5次以上者较2-3次的有更高的相关性(分别为37%和26%）。研究者指出，丈夫携带超过一个嗜血栓突变的流产率比妻子携带超过一个嗜血栓突变流产率要高。7.感染因素支原体、衣原体、梅毒螺旋体、优生四项或叫TORCH综合征（单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫）、淋球菌、乙肝病毒等感染，不光是会对男性生殖道、精子质量造成影响而影响生育，还会感染女方、影响胚胎发育、导致胚胎染色体畸变而导致胎停育。8.烟酒影响烟酒对胚胎发育的影响早已经证实，尽管不少学者认为女性烟酒嗜好对胚胎影响更大，但我们不能忽视的是，男性烟酒嗜好者群体更大，时间更长，对精子质量也会有更大影响。9.环境影响空气污染、辐射、高温、装修、油漆、农药、甲醛、邻苯二甲酸酯、重金属、二氧化硫、宠物等容易造成精子质量下降、畸形率增加而影响生育。10.药物影响临床上不少药物如抗肿瘤、抗高血压、抗雄激素、抗抑郁、抗焦虑、治疗失眠等药物会对精液质量造成影响，在备孕期间一定要在专业医生指导下用药。避免以上因素，才有可能提高精子质量、减少胎停育和复发性流产的发生，才有可能生一个健康、聪明、漂亮的宝宝。

阳痿（勃起功能障碍，ED）是最常见的男性性功能障碍，在我国40～72岁男性发病率达55%，严重影响了夫妻关系，给男性患者带来了巨大的心里压力。疾病认识上的诸多误区，也是阳痿发生、发展和难以治愈的重要原因。误区一：一次失败就是阳痿在不少人看来，阴茎应该是孙悟空的“如意金箍棒”，用的时候立刻“硬似铁”，不用的时候马上“软如棉”，只要有一次不如意，就主动戴上了 “阳痿”的帽子。世界卫生组织给阳痿下的定义是：勃起功能障碍是指过去3个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。换句话说，持续3个月以上的勃起不好，不能进行性生活，才能诊断为阳痿。作为性生活的主要发起者，男性不像女性，即使毫无性欲也能进行性生活。事实上，男性的性功能是很脆弱的，劳累、压力、情绪波动、身体不适，甚至是女性一个不满的眼神，都可能导致一次性生活的失败。所以，男人不要以一时的成败论英雄，不要随意给自己找顶“阳痿”的帽子戴。误区二：第一次不成功就是阳痿人生有很多第一次，想想有多少第一次你做的很满意？就像骑自行车一样，第一次你就会骑的很好？总要有一个熟练的过程吧。性生活也是一样，需要熟练磨合的过程。误区三：晨勃不好就是阳痿晨勃是指男性在清晨4-7点阴茎在无意识自然勃起，不受情景、动作、思维的控制所自然勃起。男性进入青春期后到中年，青年在性生活二、三天后，中年在性生活后一周后有晨勃属正常反应。为什么会晨勃，目前在医学界仍无定论。有人认为和副交感神经作用、脏器刺激、憋尿等有关。不是所有的男人每天都会有晨勃的，有无晨勃也不是判断性功能好坏的准确指标。临床上有不少尤其是无性生活的人，判断自己是不是阳痿就是拿有无晨勃作为标准的，一旦哪一天发现自己没有感觉到晨勃便忧心忡忡、四处求医，晨勃可能是越担心越没有的，时间久了可能真的会出现阳痿。笔者认为，如果连续一周以上没有晨勃，可以到正规公立大医院男科查一下阴茎夜间勃起试验，看看真正的勃起情况。误区四：手淫一定会阳痿不少有自慰的历史和习惯的男人，受传统的观念影响，觉得手淫一定会影响勃起的，尤其是自慰次数稍多的人。其实，自慰只是性生活的一种方式，尤其是没有性伴侣的人，适度、规律的自慰对身体并无妨碍，起码可以预防阴茎海绵体萎缩。对于频繁自慰的人，出现阴茎一过性勃起障碍，不超过三个月，应视为人体的自我保护机制，可以不与治疗。误区五：遗精会导致阳痿遗精有生理性的和病理性的。生理性遗精见于没有性生活和手淫的成年男性，是性能量排泄的途径，也就是中医所说的“精满自溢”，每月有2-5次遗精都是正常，且大多是梦遗，遗精后不会有很明显不适感觉。病理性遗精多见于阴虚火旺、肾气不固、心脾两虚的人，有的人有明显的生殖道炎症，有的人爱看一些黄色书籍、视频，有的爱穿紧身内裤，有的人爱趴着睡，这些人遗精次数每月在5次以上，有的达到20多次，且遗精后腰酸背痛、头晕眼花、精神不振，这就需要治疗了。但无论哪种遗精都不是阳痿的直接致病因素，不必过度担心。误区六：前列腺炎会导致阳痿尽管有学者认为前列腺炎可能通过神经、解剖等因素对勃起造成影响，但严格的说，前列腺炎不会影响睾丸的分泌功能，也不会对阴茎的血管及神经造成损伤，它对性功能的影响更多的可能是精神因素。所以，在前列腺炎的治疗过程中，要注意学习正确的科普知识，了解前列腺的解剖及前列腺炎发生发展规律，调畅情志。误区七：女方没有达到性高潮就是阳痿有的人认为，性生活应该使女方达到性高潮，否则就是阳痿（或者早泄）。一般来说，女方达到性高潮需要的时间要长于男方，往往和男方不同频。如果男方能够维持足够的勃起并能够坚持五分钟以上，就完全不应该视为阳痿早泄，女方没有达到性高潮可能是前戏不够、性技巧不足了。夫妻想得到满意性生活，需要一段适应和磨合过程。并且要明白，夫妻性生活要和谐，女方可能要尽更大的义务。误区八：早泄一定会发展成阳痿早泄可以发生在各种年龄段性成熟男性，但至今为止早泄还没有公认的定义和疗效判断标准，笔者个人观点：一对固定的性伴侣，有规律的性生活及性技巧，而双方对性生活满意程度＜50%，排除其他因素，可以视为早泄。早泄和阳痿是两种疾病，也没有绝对的因果关系。年轻人的早泄通过性技巧的改善和药物的治疗，可以达到较为满意的性生活。而中年以上的人，受年龄、体质、精神生活工作压力、疾病等因素影响，勃起功能会越来越差。当阳痿发生在早泄之后时，有的人会误认为是早泄导致的。误区九：一夜情不能勃起就是阳痿不少患者会有这样的叙述，当婚外性生活或者刚换了女朋友的时候，会突然出现阳痿，过不成性生活，觉得自己患了阳痿，四处求医。其实，这种情况大多是心虚、精神紧张或各种担心引起的，过多关注，可能真的会出现阳痿的。从健康和道德的角度来谈，要避免一夜情和频繁更换性伴侣。除了以上九大误区，还有不少人喜欢找“度娘看病”，一旦有所疑惑，就会“百度一下”，不正确的认识及“科普”，会加重患者心中疑虑和病情。所以，有问题一定要到正规公立的大医院男科就诊，以获得正确的诊疗和指导。

在门诊经常有患者问“大夫，我肾虚吧？”“大夫，我阴虚还是阳虚？”，今天把肾虚常见的中医证型分享给大家，自己对照一下吧。1肾阳虚证以腰膝酸软、性欲减退、夜尿多，神疲乏力及畏寒肢冷、下肢尤甚，面色白或黧黑等阳虚症状为表现的证型。男子出现阳痿、滑精、早泄；女子出现宫寒不孕、白带清稀量多，或尿频清长，夜尿多等。2肾虚水泛证以腰以下浮肿为甚，尿少及肾阳虚症状为主要表现。证见：全身浮肿，腰以下为甚，按之没指，小便短小，腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，腹部胀满，或心悸气短，咳喘痰鸣等。3肾阴虚证以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣及阴虚症状为主要表现。证见：腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，形体消瘦，潮热盗汗，五心（手心、脚心、及胸口）烦热，咽干颧红，男子阳强易举，遗精早泄；女子经少经闭，或见崩漏等。4肾精不足证肾精亏虚，脑髓与骨髓失充，以小儿生长发育迟缓、成人生育机能低下、成人早衰等为主要表现。证见：小儿发育迟缓，身材矮小，囟门迟闭，骨骼痿软，智力低下，男子精少不育（睾丸生精功能衰竭），女子经闭不孕（卵巢早衰）；发脱齿摇，耳聋、耳鸣，腰膝酸软，足痿无力，健忘恍惚等。5肾气不固证肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固及肾虚的症状为主要表现。证见：腰膝酸软、神疲乏力，耳鸣耳聋；小便频数清长，夜尿频多，或遗尿、尿后余沥不尽或尿失禁，男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，带下清晰量多或胎动易滑等。6肾不纳气证肾气亏虚，纳气无权，以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚及肾气虚症状为主要表现。证见：久病咳喘，呼多吸少，气不接续，动则喘甚，腰膝酸软或自汗神疲，声音低怯。7“心虚”证不少20多岁，自称“肾虚”的小伙子，大多是一次性生活不成功、一天早上没有晨勃、手淫或性生活稍频了点，马上给自己下个“肾虚”的诊断，辗转于各个大小医院，无数次的就诊、服药，到最后“肾虚”不一定好了，精神可能出问题了。对于这些人，与其说他“肾虚”，不如是说“心虚”。在我们男科门诊见到的自认为“肾虚”的男人中，肾阳虚约占15%左右，肾阴虚约占12%，肾精亏虚约占6%，肾气不固约占3%，肾不纳气+肾虚水泛＜1%，而60%以上的不是肾虚是心虚，是担心，是害怕。所以，做男人要有男人的自信，要有男人的精气神！

“肾虚”是中国的特产，中国男人对“肾虚”情有独钟，动则就是“虚”了，想着怎么补补，但是你可知道“补肾”也存在很多误区？误区2：“补肾”就是壮阳受“是不是肾透支了？”、“你好她也好！”、“×酒虽好，可不要贪杯呦”等广告的影响，很多男人都误认为补肾就是“壮阳”。他们羞于找医生，在大街小巷、药店民间寻找那些能让他们“青春”焕发的补阳药，哪知道不少人越吃越“虚”，越吃越“萎”。误区4：吃什么补什么在进补的时候不少人会选择动物的“鞭”，中国传统的“以形补形”观点在民间流传十分广，很多中老年男性，尤其是较为保守的人群，一旦遭遇肾虚阳痿问题，往往更习惯采用含蓄地在家里自制“动物鞭药酒”，不用去医院尴尬地面对医生关于“性虚”的盘问。甚至不少药物也是“驴鞭”、“狗鞭”、“虎鞭”、“鹿鞭”、“海狗肾”的宣传，其实，所谓吃鞭提高性功能比心理安稳好不了多少。误区6：阳痿就是肾虚阳事不举，或临房而不坚之证，相当于现代医学的勃起功能障碍。引起的原因除了肾虚，还有肝气郁结、脾胃虚损、心脾两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀、恐惧伤肾、湿热下注等不同的引起原因和证型，阳痿并非肾虚的代名词，不对症用药，单纯补肾，治不了阳痿的！最后，提示大家，盲目补肾最伤身，补肾需谨慎。