王月卿医生的科普号

为帮扶困难群众，我科现对患有痔疮、肛裂、肛乳头瘤疾病的群众进行免费手术。具体内容如下：1、对济宁地区参加新农合或职工医保患者，患有痔疮、肛裂、肛乳头瘤等疾病需手术的患者，减免所有住院费用。2、对济宁地区参加新农合或职工医保患者，患有肛周脓肿、肛瘘等疾病需手术的患者，在正常报销后，自付部分减免1000元。3、对新城合或自费患者，患有痔疮、肛裂、肛乳头瘤、肛周脓肿、肛瘘等疾病需手术的患者，自付部分减免1000元。 有需要手术的患者请提前预约，我们将为您预留床位，请将预约信息发至981444821@qq.com。我们将尽快给您回复。祝您早日恢复健康。

患者男，山东金乡人，53岁，患有痔疮病史20余年，病情时轻时重，一直没有系统治疗，病情加重时只是外用痔疮膏来缓解症状，医生建议他做手术，考虑花费较多，自己家庭经济条件较差，并且对手术有一种害怕的心理，一直没有下决心做手术。今年6月份农忙后，由于过度劳累，病情再次加重，疼痛剧烈，坐卧不能。后来我院就诊，经过详细检查，该患者病情较重，属于比较复杂的环状混合痔，痔核肿胀剧烈。经北京广安门医院肛肠科景建中教授会诊，决定让患者住院手术治疗，入院后立即行血、尿、大便、心电图检查，排除手术禁忌症，于入院当日下午手术。术中观察患者痔疮较重，如切口过多不但会使恢复慢、痛苦大，还容易导致术后肛门狭窄。最后决定切除其中的三个较大痔核，其余痔核仅切开减压。手术历时1小时，顺利结束，术中患者仅有轻微肛门坠胀感，无明显疼痛。术后充分发挥我院中医特色，给予口服中药保持大便通畅，外洗中药消炎止痛，刀口放置浸有中药的油砂，以促进刀口愈合，结合抗菌消炎药物静滴，光子治疗仪局部照射，1周后患者顺利出院。患者非常感激，没想到这么快就能治愈，而且不用花钱。患者出院后两周我们进行了电话随访，患者出院后每天坚持用中药外洗，肛门疼痛及出血情况均明显减轻，已能从事轻微的体力活动了。

1、通过口服中药，可以软化大便，减轻术后排便的痛苦。2、通过中药外洗，可以保持刀口创面清洁，预防感染，减少抗生素的使用，减轻抗生素的副作用。还可减轻术后刀口水肿，改善血液循环，缓解疼痛。3、刀口放置浸有中药的油砂，具有去腐生肌的作用，促进刀口愈合。4、光子治疗仪局部照射可促进细胞新陈代谢，改善血液循环，促进刀口愈合。5、住院费用低，符合条件的患者甚至可以全部免除住院费。

多进食富含可溶性纤维的食物：如燕麦、全谷食物及糙米、蔬菜及水果。纤维性食物能加强肠道活动，令粪便变软，不会积压住静脉血管。须注意的是，壮阳火的水果（例如芒果、榴莲、荔枝、龙眼）不宜多吃。少吃煎炸辣味、味浓及香料多的食物：容易令肠道不适，同时令肝赃充血、下腹腔压力无端加大，可令痔患恶化。每天坚持做适量运动：改善全身的血液循环. 若长期痔疮出血，可能引致铁质不足而贫血，须加以适当补充，例如进食豆类、坚果、水果和深绿色蔬菜，增加铁的吸收。介绍一款基本方，有止血消炎功效： 槐花、连翘、地榆、小蓟各3钱（9克）,煎服。不过，上述基本方不能帮助排便。如要清热润肠，可酌加桃仁、草决明、玄参；要加强平肝效果，可加白芍。记住，任何情况下，都不能依赖泻药，否则排便过量，只会令肠头松脱，直肠跌下来。 另一方面，待炎症消除，静脉曲张情况改善后，可添加补气活血的药物，如当归、红花、丹皮等，将内部运作回复正常。

1、菠菜粥：菠菜加米250克，将菠菜洗净，在沸水中烫一下捞出，切成段，将米淘净，放入锅内煮至半熟时，将菠菜放入，直至煮成粥，最后放些盐和味精。2、每日吃香榧15粒，龙眼5粒。3、芝麻枣汤：黑芝麻、黑枣各9克，黑豆30克，同煮汁服食，每日1剂。4、黄鳝汤：黄鳝250克，去内脏洗净后加酒等调料煮羹食。5、柿饼2-4个，加冰煮烂后当点心吃，每日2次。6、香蕉树芯大肠汤：大肠250克，香蕉树芯适量，将之洗净、切碎，放锅内煮汤调味服食，每日1次，连服数日。7、荸荠汤：鲜荸荠500克，洗净，加红糖90克及水适量，煮沸1小时取荸荠汤，每日1次或分次服完。或每日吃鲜荠200克。8、木耳柿饼汤：黑木耳10克，柿饼50克，红糖50克，同煮汤服食，每日1剂，连服5-6日。

想要预防肛肠病，就应先从饮食上加以注意，原则上辣椒、芥末、烈酒以及油腻、煎炸、海鲜、生冷等食品，尽量少时或不食，应多食蔬菜、粗粮等清淡食品。辣酒类对直肠粘膜有直接刺激作用，过度进食则会引起直肠粘膜充血、扩张而形成痔疮。辣椒和酒类也会刺激肛门瓣及肛窦，引起局部发炎而导致肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿等疾病。肥甘厚味极易引起便秘，长期便秘时导致肛肠疾病的重要原因。有报道，欧美等国每年有10万人中就有42.2人患大肠癌，这些人都不同程度存在排便间隔时间延长，排除困难。生冷食品极易导致腹泻，腹泻也是引起肛肠疾病的原因。多食蔬菜、水果的好处在于它们含有大量的纤维素，当纤维素通过消化道时可以吸收水分使自己膨胀起来，膨胀的纤维素一方面通过它胀大的体积来刺激和加强胃肠蠕动，使消化、吸收和排泄功能加强、另一方面还可以把食物中不能消化的某些成分、消化道的分泌物、肠内细菌和机体代谢中产生的有害物质都裹起来形成粪便，从而使粪便通畅易行，既减少痔疮的发病因素，又有防癌作用。

一：作用1、细胞供能增加：红光医疗仪发射的红光最大吸收体是线粒体，以使线粒体的过氧化氢酶活性增加，从而导致ATP产量增加；实验证明，红色电池波可使Hela细胞的ATP增加190%。2、清除自由基：红光医疗仪发射的红光，可使超氧化物歧化酶（SOD）活性明显增强，有助于消除患者体内自由基，避免脂质过氧化等作用损伤，有利于疾病治疗。3、促进伤口的愈合：红光医疗仪发射的红光促进成纤维细胞和皮内细胞的增殖，增加细胞的新陈代谢，促进细胞合成，从而加速伤口愈合。4、血液携氧能力增高：红光医疗仪发射的红光可提高血液与氧的结合能力，使血液携氧能力显著升高（增加7.6%）。5、改善人体微循环障碍：红光医疗仪发射的红光可通过增加红细胞的变形性和流动性，从而改善人体微循环系统。二：治疗范围适应症：肝门瘙痒、慢性隐窝炎、肛裂、混合痔、肛瘘、坏死性筋膜炎等肛肠术后创面，手术伤口愈合不良等均有较好的疗效，且有抗炎、镇痛作用。

肛周脓肿也是一种常见的肛肠疾病，耽误治疗可演变成复杂的肛瘘，给正常生活和工作带来极大不便。主要症状：1、 肿块： 肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热，并伴随有便秘，重者还可出现全身乏力、精神不振，体温升高等体表症状。2、 疼痛： 最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。3、流脓： 在弄中后期，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。4、 发炎：严重感染发炎可引起高热、寒战等全身中毒症状。5、 治疗： 我院治疗肛周脓肿，均采取一次性根治术，避免了患者再次发病和手术的痛苦，也减轻了经济负担。术后并发应用浓缩熏洗药、外用药物，恢复较快，减少了住院时间。对于复杂性脓肿或者已经形成肛瘘的复杂情况，可采用磁共振三维成像技术及瘘管照影等检查可分为一些复发性、复杂性肛瘘诊断、治疗提供更确切的依据。

勤洗澡：洗澡不仅可以促进血液循环，还可以保持身体清洁，达到预防和治疗肛门疾病的效果。便后及时清洗肛周：注意保护肛门便后及时温水清洗肛周，如有脱出物及时还纳，坚持每天提纲运动。预防便秘：如发生便秘，大便在肠道内积存时间过长，干硬的粪便会擦伤肛管周围的粘膜，所以必须养成每天排便的习惯。治疗腹泻：如果大便次数增多，粪便会刺激肛管周围皮肤粘膜，容易引发细菌感染。避免排便用力：避免提重物或排便用力，增加腹腔压力导致肛门周围充血、出血。避免久坐久立：久坐久立会影响肛周血液不通畅，注意劳逸结合。禁烟酒，少食辛辣、海鲜食品：进食辛辣食物后，排便会刺激肛周皮肤。多食蔬菜水果、多食纤维蔬菜，帮助大便排出。避免错误的诊疗：去正规的医疗机构检查和诊疗十分关键。

一、饮食及排便★术后当天以流质饮食（如米粥、面条等）为主，先不要吃水果，别喝牛奶、豆汁等产气饮品，第二天可正常饮食，第三天开始排便。之后多吃蔬菜水果，保持大便通畅且成形，以充分扩张肛门，避免便秘及腹泻，以防造成切口出血及水肿。★若平时便秘的患者，术后首次排便时可用开塞露协助。切忌因怕疼而强忍大便，这样会加重便秘或出现粪嵌顿，增加排便痛苦。★排便时忌久蹲，以免造成肛缘切口水肿，一次排便最好不超过5分钟。排便时尽量一次排净，避免多次排便，若大便到达直肠壶腹部不能及时排净则容易造成干头，会增加排便痛苦。★忌食生冷辛辣之品，不宜喝牛奶及豆汁等产气多的饮品。二、出血及疼痛因痔瘘手术均为开放性伤口，术后排便、行走及换药都可刺激切口导致疼痛及出血，疼痛较重可口服止痛药物；一般少量出血可自止，不必过分担心，若出血较多或出血不止应及时通知医护人员处理。三、尿潴留即解小便困难，这与术中注射麻醉药物、疼痛引起的肛门—尿道括约肌痉挛、肛门包扎过紧及患者过度紧张有关。一般术后嘱患者适量饮水，感觉有尿意时及时排尿，不要等憋胀感明显时再解。轻度尿潴留可采用热敷、按摩小腹，排尿时听流水声等方法，必要时需插尿管导尿处理，这会产生一定的创伤和疼痛，患者要有心理准备。四、术后长效镇痛我科采用肛门皮下美兰注射神经阻滞术起到长效镇痛作用，但有如下问题患者需注意：★因美兰呈蓝色，注射后可通过膀胱吸收，术后解小便可能呈浅蓝色，一般几次排尿后即可恢复正常；★因美兰的神经阻滞作用，部分患者注射后4—6小时内可出现肛门局部烧灼感强烈，甚者难以忍受。也有部分患者出现肛门麻木，排便感觉减退，甚至自觉不能控制排便，一般均能自行恢复。五、肛门坠胀有排便感、漏气、溢便 因术后肛门内有内痔结扎痔核，造成肛门坠胀不适，会有排便感；同时因肛门内有切口及内痔结扎痔核撑胀造成肛门闭合不严，出现漏气或肠粘液及稀便外溢，这并非肛门失禁，待结扎线脱落、切口愈合后症状会逐渐消失。六、术后换药 术后从排便后开始换药，有中药熏洗、光子治疗仪照射、生肌玉红纱条换药等流程，一次换药需半个多小时。患者每次排便后用温水清洗肛门后到换药室换药。换药时会有疼痛不适或少量出血，换药后女性患者排小便时要避免弄湿包扎肛门的纱布。一般每天一次换药即可，以减少对伤口的刺激及花费。