杜洁贤医生的科普号

国产新冠灭活疫苗① 备孕期---可以接种但接种后 1～2 个月再妊娠。若接种新冠疫苗期间发现怀孕，应向医生咨询并结合个体情况综合决定是否继续妊娠。② 孕期和哺乳期----暂缓接种。③ 哺乳期接种后----可以继续哺乳。mRNA疫苗① 备孕期----美国认为可以接种。世卫组织（WHO） 建议如接种第 1 剂后妊娠，是否接种第 2 剂需进行评估。② 孕期和哺乳期----理论上有可以，但没有安全性证据。

当卵泡发育到一定阶段，会明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压升高，使突出部分的卵巢组织越来越薄，最后破裂，刺激卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一过程称为排卵，而对这一过程的监测就是排卵监测。河北医科大学第二医院妇科杜洁贤临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定，但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程，也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况。通过经阴道超声(TVS)监测卵泡生长发育、排卵及黄体形成是较好的方法。高分辨率的阴道探头几乎直接接触被扫查器官，紧贴宫颈、穹隆，无需充盈膀胱，不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响，故使盆腔器官的声像图清晰，尤其以子宫内膜和卵巢的观察更为清晰，并且可以重复监测，安全可靠，准确率高；通过动态观察卵泡超声图像的变化，能比较全面地监测卵泡的生长过程子宫内膜卵泡早期的内膜较薄，厚度约3～6 mm，随着卵泡生长，雌激素水平逐渐升高，内膜不断增厚。当卵泡达到成熟时，内膜厚度一般可达 10-14mm。根据内膜的回声，可分为 A 型内膜(子宫内膜回声低于子宫壁回声，并有明显三线征) 、B 型内膜(子宫内膜回声与肌层回声相同) 、C型内膜(子宫内膜回声高于肌层回声) 。卵泡大小测量卵泡时显示卵泡最大切面后测量卵泡的长径和与之垂直的横径，取其平均值。在自然周期中通常只有一个卵泡发育成熟，其余的相继闭锁。当卵泡直径达18mm时成为优势卵泡，自然周期中一般仅有一侧卵巢内有优势卵泡存在。排卵征象① 成熟卵泡消失，最为多见；②卵泡缩小，原成熟卵泡直径明显缩小（大于5mm）,形态不规则。③子宫直肠凹积液，约40 %出现。④子宫内膜呈分泌期反应，分型转变为C型内膜。排卵监测时间 自然周期排卵监测 月经周期 28～30 天者，从月经来潮第8～10 天开始第 1 次阴道B 超监测；月经不规律者，可从白带增多开始监测，当卵泡

多囊卵巢综合征小知识1.什么是多囊卵巢综合征答：多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome）临床简称为PCOS，是由遗传和环境因素共同导致的常见内分泌代谢疾病。主要表现为月经异常、不孕、高雄激素血症等。在育龄妇女中，其患病率约为5%~10%，在排卵障碍的不孕妇女中大约占30-60%。2.多囊卵巢综合征有哪些常见症状？常见的临床表现为月经异常，包括月经稀发、频发或闭经、功能失调性子宫出血，及不孕、多毛、痤疮、肥胖等，青春期多囊患者多以月经失调就诊，而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊3.多囊卵巢综合征如果不治疗会有什么危害？多囊卵巢综合征患者子宫内膜异常增生，子宫内膜癌的发生率会增加，另外PCOS患者常合并有肥胖、胰岛素抵抗、糖脂代谢异常等，是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。因此即使不生育也应防止远期并发症出现。4.“月经不规律”都是多囊卵巢综合征吗月经不规律由很多原因引起，比如有的青春期女孩身体尚未发育成熟，可能出现月经不规律。另外，压力大、精神紧张、营养不良、过量运动、饮食紊乱、体重过轻及其他药物影响等，都有可能导致月经不规律。其他病理性因素如卵巢早衰也可以表现为月经紊乱。所以要确定是否真的得病，一定要去正规医院看医生，经过检查之后才能确定。5.多囊卵巢综合征的诊断标准育龄期妇女如果有月经稀发或闭经或不规则子宫出血的临床表现，另外再符合下列2项中的1项：（1）有多毛、痤疮等高雄激素临床表现或高雄激素血症；（2）早卵泡期超声检查一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡超过12个和/或卵巢体积超过10ml。排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病就能确定PCOS的诊断6.为什么一定要检查性激素？性激素是调节女性生殖内分泌的重要激素，在月经周期的不同时间，它的值也有不同。性激素检查一般建议在月经来潮2-4日进行，多囊患者常常出现月经稀发或闭经，如果B超检查子宫内膜小于5mm，且卵巢内没有大于10mm的卵泡出现时，也可以进行性激素检查。7.吃药治疗月经正常了可以停药吗？对于多囊卵巢综合征的治疗是一个长期的过程，目前没有根治的方法，需要长期治疗。青少年期或没有生育要求的女性，主要以调经为主，预防远期并发症。对于有生育要求的女性，需要促排卵治疗促进生育。通过治疗后月经规律不代表疾病已治愈，所以，在治疗的过程中，不要随意停药，建议在医生指导下调整用药。8.月经调理正常了才能怀孕？这是一个误区。很多患者认为把月经调正常就可以怀孕，所以一直在用人工周期的药物让月经来潮。其实，通过激素调节的“正常”月经，只是一种表面现象，停药后大多数人又会恢复到以前的状态，如果有生育要求，在体重、内分泌水平达标后可以用药物促排卵治疗。9.肥胖的女性为什么必须减重之后再怀孕？多囊除了影响女性的生殖内分泌外，对代谢也有一定影响，60~70%的多囊患者会合并有肥胖。肥胖往往会存在胰岛素抵抗，从而出现糖耐量的异常，这种情况下怀孕：会影响促排卵的效果怀孕后发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险会增加。所以建议多囊的女性在孕前，能先把体重控制到正常。调整生活方式、减少体脂的治疗是肥胖PCOS患者的基础治疗方案10.治疗糖尿病的药也能治疗多囊卵巢综合征？糖尿病的药是改善胰岛素抵抗的，胰岛素抵抗就容易出现糖耐量的异常，后期发生糖尿病的风险就会增加。胰岛素抵抗的患者怀孕，会出现促排效果不好，或流产的情况。一般建议患者口服二甲双胍，这类看似治疗糖尿病的药物，来减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢异常。11.PCOS的治疗方式目前有药物、手术、辅助生殖技术、中西医结合等治疗方法。低热量饮食、适当运动等生活方式的干预是PCOS治疗的基础。青春期、育龄期无生育要求、月经紊乱的患者主要以调经为主，可以服用黄体酮、短效避孕药如达英35、人工周期等；有生育要求、没有其他导致不孕的因素和不宜妊娠的疾病，可以做促排卵治疗；经上述治疗均无效时或者合并其他不孕因素（如高龄、输卵管因素或男性因素等）时需采用试管婴儿治疗。目前有部分病人通过腹腔镜卵巢打孔术治疗后能自然受孕，但临床上发现不少人术后出现治疗无效、盆腔粘连、卵巢早衰等并发症，因此目前不常规推荐，主要适用于促排卵治疗无效、顽固性LH分泌过多、因其他疾病需腹腔镜检查盆腔、随诊条件差不能进行促性腺激素治疗监测者。其他还可以中药、针刺、艾灸等中西结合治疗。12.怎样预防PCOS多囊卵巢综合征的发病原因目前还不明确，一般认为是遗传和环境共同作用。建议A.改善饮食结构，要少食肥肉或其他高热量食物，减少高脂肪高盐高油的摄入。多吃杂粮。饮食控制：饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯B.控制体重常运动，在日常生活中，可以选择有氧运动锻炼，慢跑、跳绳、游泳等都是不错的选择。建议每周运动3-5次，每次30-60分钟C.改善作息习惯，要注意生活方面作息习惯的调理。早睡早起，注意起居，不要熬夜，不要操劳过度。D.放松心态。对于多囊，很多人都对它有着恐惧感，长期的不良情绪可导致内分泌的紊乱，加重多囊病情。其实经过系统科学的治疗对于女性生育的损害是较小的，所以我们要放松心态，不要给自己太多的心理负担，以积极乐观的心态去面对。

一、问：什么是子宫内膜息肉？答：子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。二、问：子宫内膜息肉好发于哪个年龄段？答：子宫内膜息肉是女性中比较常见的一种疾病，青春期以后的任何年龄均可发生。三、问：子宫内膜息肉是怎样发生的？答：当子宫内膜不是全面积、均匀地收到雌激素的刺激，而是仅在局部某一区域对激素刺激有反应时，就可产生局部增生，从而产生息肉或甚至发展为癌。息肉常常自局部基底层慢慢地向上生长，到达子宫内膜表面，起初有较宽的底，以后随着周围的正常子宫内膜在月经时剥脱而逐渐变成为较细的蒂。四、问：子宫内膜息肉好发于什么部位？答：子宫内膜息肉可以生长在子宫腔内的任何部位，可以单个生长，也可以多个弥漫在整个宫腔里面。五、问：子宫内膜息肉是什么样子的？答：子宫内膜息肉是局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，小的内膜息肉仅为0.2~0.3厘米，大的为2~3厘米或更大，形状可为卵圆形、舌形、柱状或不规则状，多数息肉根部有蒂，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外。六、问：为什么会有子宫内膜息肉？答：子宫内膜息肉形成的原因，1.长期慢性炎症易致子宫内膜息肉2.内分泌紊乱3.病原体感染如流产，性交，损伤子宫颈，病原体侵入而引起感染而导致。七、问：为什么子宫内膜息肉会导致不孕？答：子宫内膜息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合，还可能影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育，如果内膜息肉合并感染，更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。八、问：得了子宫内膜息肉有什么症状？答：1.月经不调：月经过多及经期延长2.血性白带成性交后接触性出血。九、问：子宫内膜息肉可能会导致什么严重后果？答：单个、较小的内膜息肉患者往往没有症状。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。十、问：如何诊断子宫内膜息肉？答：现在，大多数医院采用宫腔镜来进行诊断，宫腔镜可以在直视下观察宫腔，发现子宫内膜息肉的位置、大小和蒂的粗细直观清晰。十一、问：子宫输卵管造影是否能够诊断子宫内膜息肉？答：子宫输卵管造影诊断子宫内膜息肉有局限性，因为造影时注入造影剂过多可掩盖息肉，也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆。十二、问：B超是否能够诊断子宫内膜息肉？答：B超检查受月经周期的影响，对过小的息内会漏诊, 所以B超诊断子宫内膜息内也有局限性。十三、问：诊断性刮宫是否能够诊断子宫内膜息肉？答：诊断性刮宫及组织病理学检查是传统的诊断方法，但事实证明此法的敏感性及特异性均较低。所以诊断性刮宫可能存在漏刮，或有时将组织刮碎不能明确诊断，因此诊断性刮宫诊断子宫内膜息内也有局限性。十四、问：子宫内膜息肉是良性还是恶性？答：为良性病变，但部分子宫内膜癌的早期宫腔镜下与子宫内膜息肉形态相似，最终需靠手术切除后，切除拓送病理来诊断良性还是恶性病变。十五、问：得了子宫内膜息肉怎么办？答：在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息内就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下行电切术，这样能避免漏刮。十六、问：宫腔镜治疗子宫内膜息肉的最佳时间是什么？答：宫腔镜诊治内膜息内宜在月经干净后一个星期内进行，因为这时子宫内膜比较薄，出血少而且不容易掩盖息肉，易获得最佳影像，从而提高诊断的准确性。十七、问：宫腔镜检查或治疗宫腔内病变的优势是什么？答：宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，自从明确它与宫颈癌之间的因果关系之后，一下子变得炙手可热，发现它的德国科学家也因此获得诺贝尔奖。但是，对于广大女性来说，HPV却不是个讨人喜欢的家伙，目前大有“谈虎色变”的程度。HPV阳性，是不是“乱搞”得的？宫颈HPV阳性，虽然没有“梅毒阳性”或者“HIV阳性”那么令人想入非非，但是也有点拷问夫妻双方忠诚度的意思。为啥这么说呢？有科学家的研究为证：HPV主要是通过性行为传播的，丈夫性伴侣多的话，妻子HPV阳性率明显增高；同样的，如果女性的性伴侣多，那么她感染HPV的几率也大大增加。科学家都这么说了，你还有什么好说呢？但是，如果仅仅因为HPV阳性，而去怀疑对方，甚至闹离婚，很有可能是冤枉了对方。很多时候并没有很明确的原因，女性就感染了HPV；还有一些可能通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等而使自己受累。说到这里，要提一句，HPV其实还是蛮娇贵的，在某一些环境条件下它很难存活，比如在温度极高的桑拿房、池水已消毒（并在消毒有效期内）的游泳池中，基本不用担心，放心地玩。所以说，HPV阳性不一定是“乱搞”得来的，很多时候可以说是“莫名其妙”就查出来的。HPV阳性，是不是一定生宫颈癌啊？宫颈癌是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一，它最常见的类型是鳞状细胞癌，与HPV感染是有因果关系的。但是并不是说HPV阳性，就一定会生宫颈癌。首先，目前已知的HPV亚型有近200种，大多数不会引起宫颈癌，仅仅引起尖锐湿疣、皮肤疣等问题，能够引起宫颈癌的HPV亚型只是一部分，其中有14种高危亚型，最常见的是16和18型。（插句题外话，由于性行为的多样性，目前研究提示HPV可能与口腔癌和咽喉癌等等有关，心里偷着笑一下）其次，研究发现，女性一生中，感染HPV的风险要超过50%！乍一看，这数字很可怕啊，超过一半的概率！但是，科学家又发现，这些感染的人有90%可以通过人体自身的免疫力清除掉HPV，也就是说大多数感染的女性，啥也不用管，啥事也不干，一年多之后自己就会转阴。这里就要提一下自身的免疫力啦，如果平时身体长期处于亚健康状态、长期使用免疫抑制剂或者糖尿病血糖控制不好的人，有可能就清除不了HPV哦。所以，保持身体健康、心情愉悦，是非常必须的。那么，还有10%，超过一年还没清除掉HPV的人，不就危险啦！别怕，科学研究发现，这些人当中只有不到1%最终可能发展为宫颈癌。最后，会不会生宫颈癌，除了HPV这个外因之外，还有人体自身的内因，这个和个人基因有关，有的人就算持续感染高危型HPV也不怕，有的人就容易生癌。怎么说呢，要么就感谢爸妈给你一身好基因，要么就怪自己在细胞分裂的时候没有抓住好的基因！既然90%可以自愈，HPV阳性是不是可以不去管它？当然不是！虽然我们说的HPV感染的人90%可以自愈，但是，第一次检查发现HPV阳性的时候，谁知道她已经感染多久了，除非你每个月都在查。所以，如果HPV阳性，医生也是不敢干等着它转阴的。那么，发现HPV阳性了，需要做些什么呢？做什么，找医生看去呗！按照我们的规范，首先，要有宫颈脱落细胞学检查，目前用的比较多的是TCT或LCT，一般这个会和HPV一起检测，那就可以直接进到第二步骤；第二步就是做个阴道镜检查；有问题的话，第三步宫颈组织病理学分析诊断。这就是标准的宫颈癌诊断“三阶梯”步骤，绝大多数宫颈病变，包括癌前病变可以成功诊断出来，然后再经过一些简单的治疗，就可以治愈，根本不需要把子宫切掉。当然，如果是癌变，那就需要根据宫颈癌的分期以及病人的生育需求，进行治疗。到了需要需要治疗的阶段，就交给专业的医生吧，自己就不要瞎百度了。有一部分HPV阳性，经过三阶梯检查，没有发现宫颈的病变，仅仅单纯的慢性宫颈炎，那么可以算是比较好的结果，定期找医生复查就好。因为病毒目前没有特效药，所以也没有很明确可以杀HPV的药物，不过有一些研究提示干扰素可能具有治疗作用，可以用一下。另外，HPV疫苗，有预防感染的作用，建议符合条件的都去打上。本人原创，首发于个人微信公众号：恩哥聊健康（Obgyn-ZOU），欢迎关注！

食疗是预防卵巢功能早衰及驻颜抗衰老的最有效方法，这里推荐几种食养佳品：大豆大豆不仅含有丰富的优质蛋白质，而且有大豆异黄酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纤维、维生素E及水解后的大豆肽等多种物质，它们都具有特殊的生理功能，能延缓衰老、改善肠胃功能、降血压和降血脂。其中，大豆异黄酮具有植物雌激素的作用，可预防与雌激素低下有关的病症发生，如更年期综合征、骨质疏松、血脂升高等；对于高雌激素水平者，大豆异黄酮则表现为抗雌激素活性，可预防乳腺癌、子宫内膜癌等。异黄酮在自然界中的分布除了大豆之外，还有墨西哥小白豆、泰国野葛根、苜蓿和绿豆等植物中。

1、调整心态：用平和的心态看待卵巢早衰的问题，这对恢复有很大帮助的。女性的自信对自身健康真的有很难估量的作用。卵巢早衰并不一定代表不能生育，虽然治疗上相对较难一点，但是经过治疗后还是可以恢复的。对人体的影响最大的应该就是导致不孕不育，还会让女性衰老得更快。2、饮食方面：预防卵巢早衰要注意营养平衡，除了蛋白质足量摄入外，脂肪及糖类应适量，同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充，其中适当补充维生素E可以清除自由基，改善皮肤弹性，推迟性腺萎缩的进程，起到抗衰老的作用，并可调节免疫功能，每日150-300毫克即可。要适当加强运动，运动有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。保证充足睡眠，晚餐不宜过饱，晚上不做剧烈运动。维持和谐的性生活，可增强对生活的信心，精神愉快，缓解心理压力，并能提高人体免疫功能。3、改良避孕方法，减少人工流产：一些女性错误地认为，“人流”是小事情。实际上，肉体的创伤很快能修复，但人体的内分泌变化可不是一天两天就能恢复的。如果反复多次人流，经常扰乱内分泌，会造成体内看不见的损伤，渐渐使卵巢失去功能，造成卵巢早衰。4、关注月经：卵巢早衰是有先兆的，在发病前多出现月经减少-月经稀发-闭经的变化过程，因此要重视月经改变。有些女性粗心大意，或者毫不重视，甚至认为来不来无所谓，直到引起严重后果，才着了急。5、情绪调节：人的中枢神经系统与内分泌互相联系，互相影响，因此女性应学会把握良好的心态，学会排解不良情绪，以免降低机体的抗病能力，导致卵巢早衰的发生。

泌乳素又叫催乳激素，是脑垂体前叶分泌的多肽激素，生理作用主要是促进乳腺生长发育和泌乳。我们在性激素六项报告单上最常见的是泌乳素的增高，临床上称之为高泌乳素血症。1、高泌乳素血症的临床表现是什么？主要表现为闭经、溢乳、月经稀发、不孕和肿瘤压迫症状。2、高泌乳素血症的诊断标准？2次以上检测血清PRL值大于1．14nmol／L（25μg/L，1μg/L=21.2mU/L）可诊断。3、高泌乳素血症的病因？生理性因素如：精神因素、运动、进食、睡眠、性交；乳头刺激等可引起PRL暂时性升高；各种生理现象导致PRL较长时间升高，如：卵泡晚期和黄体期、妊娠、哺乳时期。药物性因素，很多药物可引起HPRL，如：口服多巴胺受体拮抗剂(氯丙嗪、奋乃静、甲氧氯普胺、氟哌啶醇等)；抗高血压药物(利血平、维拉帕米等)；H受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁等)；阿片制剂；单胺氧化酶抑制剂等。病理性因素：如：下丘脑病变颅咽管瘤、神经胶质瘤等；垂体疾病垂体微腺瘤、空蝶鞍综合征等；系统性疾病甲减、肾衰、严重的肝脏疾病、卵巢囊性畸胎瘤等；神经源性：带状疱疹神经炎、乳腺手术等；其他：多囊卵巢综合症。特发性：发病可能与泌乳素分子存在异型结构有关，病程具有自限性。4、泌乳素血清学测定注意事项？早晨空腹或进食纯碳水化合物早餐，当日晨禁性交，于上午9～11点左右采血，先清醒静坐半小时，然后取血，力求“一针见血”，尽量减少应激。5、高泌乳素血症的治疗？生理性、药物性、特发性的高泌乳素血症一般无需特殊治疗。药物治疗：病理性的高泌乳素血症治疗首选多巴胺受体激动剂---溴隐亭。先从小剂量开始逐渐加量，能明显减少不良反应。手术治疗：适用于药物治疗无效或效果欠佳，药物治疗反应较大不能耐受，巨大垂体腺瘤伴有明显视力视野障碍，药物治疗一段时间后无明显改善者，侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏者，拒绝长期服用药物治疗者。放射治疗：一般作为辅助治疗，多用于药物或手术治疗效果欠佳者，或用于手术治疗后预防复发。心理治疗：HPRL患者通常在日常生活中有所困扰及心理负担。临床治疗中可应用简明易懂的语言向患者阐明本病的病因及病理机制，减轻患者的心理负担，提高治疗效果。6、高泌乳血症的监测及随访？药物治疗后需要终身监测随访。定期规范的监测随访可以尽早发现HPRL的复发，以便及时治疗。一般建议药物治疗血清PRL水平恢复正常2～3年后，逐渐减低药物剂量，在低剂量治疗1年后血清PRL仍维持正常水平可停药。在治疗期间应每月复查血清PRL水平，每年复查头颅MRI。停药后3个月内应每月复查血清PRL，1年内每3个月复查1次血清PRL，其后每半年复查1次血清PRL水平，同时每1～2年复查头颅MRI。手术治疗后的随访：手术后1～2周应复查血清PRL水平及头颅MRI。3个月后再次复查血清PRL及头颅MRI。其后每半年复查1次血清PRL水平，同时每1～2年复查头颅MRI。

正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，可被碘液染成棕色或赤褐色，而宫颈涂碘不着色，要考虑宫颈上不是鳞状上皮，可能是柱状上皮、未成熟的化生上皮、不典型的增生上皮或者癌变上皮，因为这些上皮里糖原含量比较少，所以碘涂在上面后不着色。根据患者年龄可分为两种情况：第一，绝经后的患者宫颈涂碘不着色，这种情况是正常的。绝经后患者，因为绝经后宫颈的原始鳞状上皮萎缩，所以可能会出现涂碘后不着色的现象，这种情况是正常的，无需治疗。第二，非绝经患者不着色要考虑有炎症或者其他病变的存在。宫颈涂碘不着色可能有两种情况：一个可能是宫颈有炎症，这个时候要禁止性生活，经常运动，提高抵抗力，如果患者比较年轻，没有其他症状，可以先观察定期复查，只要没有明显变化就没事，也可以阴道上药保妇康栓或康妇凝胶消炎治疗；第二个可能就是宫颈有病变存在，比如说宫颈上皮内瘤变或者是宫颈癌。对于这类患者，需要在不着色的部位多点取组织做病理检查来明确诊断，这样可以做的早发现早治疗。

女性有豆腐渣分泌物大多数是由外阴阴道假丝酵母菌病引起，也就是人们所熟知的霉菌性阴道炎。假丝酵母菌可以通过性交或接触感染衣物侵入阴道，当全身免疫能力下降的时候，细菌可能会大量繁殖，引起炎症反应。1、        霉菌性阴道炎除了有豆腐渣样分泌物外还可能会有外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，部分患者还会有外阴部灼热痛，性交痛以及排尿痛，妇科检查可能会看到外阴的抓痕，皲裂或糜烂。2、        若出现上述症状，要及时去医院检查并治疗，若阴道分泌物检查发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝就可确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。这个时候要注意卫生，平时生活中勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗，男性伴侣也要注意卫生，防止女性重复感染。此外还要注意饮食均衡，忌食辛辣刺激性食物，忌烟、忌酒，多吃富含维生素丰富的食物，比如各种新鲜的蔬菜和水果。还可以用一些唑类抗真菌药物，比如克霉唑制剂、咪康唑制剂以及制霉菌素制剂等，经规范治疗后，预后一般良好。