上海市曙光医院东院脑病科科普号

中风是一个比较容易留下残疾的疾病，严重时影响生命。中风的预防有很多种方法，包括缺血性中风与出血性中风，这类文章很多，大家很容易在网上找到。我在这里想要给大讲一下缺血性中风（脑梗塞）的急救治疗，一旦发生缺血性中风（脑梗塞），除非能够在限定的时间内进行溶栓，其他的治疗效果均较差，目前溶栓治疗是唯一的一个疗效确切的能够使得患者获得最大获益甚至完全康复的方法，国际与国内诊疗常规以及指南相同。但是溶栓有很严格的时间限定，也就是说在发病4.5个小时之内溶栓才有效，最佳疗效是在3个小时左右，这就要求大家有一个判定是否发生脑梗塞的常识，一旦发生一定在限定的时间内到有溶栓能力的医院救治。一般有以下几个常见症状出现需要警惕：1.突然口齿不清、嘴歪，或伴有一侧肢体活动不利或麻木。这里说的口齿不清、嘴歪，不是指面瘫，面瘫一般在口歪时伴有眼裂异常，即有眼睛闭合不全，而没有舌体不灵，面瘫虽然说话漏气，但是舌体活动尚可。2.一侧肢体偏瘫，这是最常见的脑梗塞症状，注意一点，一侧肢体而不是双侧肢体（罕见有双侧肢体同时偏瘫的，特殊的脑梗会有双侧，但是常伴有其他症状）。3.突然意识不清或精神行为异常，常伴有一侧肢体活动不便或麻木。4.从未有过的眩晕，眩晕站立不稳，耳鸣、耳聋，伴有恶心呕吐，不能直线行走，会伴有视物模糊或看物体双影，或伴有肢体麻木，或有出汗异常，明显的眼震，这是比较严重的部位的脑梗塞，常是后循环梗死，这种梗死常是致命的，不溶栓死亡率很高。这里要和一般的眩晕相区别，有时候耳石性眩晕症状也很重，伴有恶心、呕吐，也有眼震，但是持续时间短，常短时缓解。大家了解了当什么症状出现时发生了脑梗塞，下一步是如何判断时间，白天发生很容易判断，晚上发生时不容易判断，常在早上醒来发现一侧身体不能动了，医学上常按照最后一次被人看见时的时间为发生脑梗塞的时间，按照这个时间判断常常是不能溶栓了。希望大家能够对脑梗塞早发现、早送有溶栓能力的医院。常规是至少发病3小时之内到医院，因为到医院还要检查，CT以及验血等，在发达国家从到医院开始最后实行溶栓，平均是一个小时，最快需要40分钟，所以一般至少是发病3个小时之内送到医院最好，加上在医院的时间，才能够做到4个半小时之内溶栓。我们科昨天晚上2点送来的一位口歪、言语含糊伴有左侧肢体偏瘫的患者发病2小时内送到，溶栓后现在症状完全消失，今天吵着要回家了。如果不溶栓，患者可能会留下偏瘫后遗症。希望大家最好做好中风预防，一旦发生一定要尽早做好及时就诊，尽早溶栓。祝大家早日康复。

健康睡眠、幸福一生睡眠是人体正常的生理需求，人一生中1/3的时间都在睡眠中度过，睡眠是机体解除疲劳、恢复精神、信息整合、巩固记忆等的重要环节。现实生活中，多种因素会影响睡眠，出现睡眠障碍，失眠是睡眠障碍的主要表现形式，失眠主要是指入睡困难、睡眠浅、早醒等，是目前临床上常见病。不同的生理阶段，睡眠时间需求不同，婴儿期睡眠时间长，可能每天达20几个小时，老年人睡眠时间短，成年人睡眠时间一般是7-8小时，但不强求，应视个体差异而定，现实生活中“夜猫子”“百灵鸟”应顺应各自的生理节奏，有利于提高工作效率和身体健康。失眠的原因千万条，每个人都有自己的不易，工作压力大、生活节奏快、饮食不规律，出现睡不着、睡不深、醒得早，据世界卫生组织调查，大约1/3的人有睡眠问题，据中国公布的睡眠调查结果，中国成年人失眠发生率83%，远高于国外发达国家，长期失眠容易导致免疫力下降、疲倦乏力、反应迟钝、记忆力减退，情绪烦躁等，容易诱发高血压、糖尿病、内分泌失调、心脑血管疾病、甚至诱发肿瘤、猝死等。失眠给患者带来极大的痛苦和心理负担，对于失眠的干预措施，主要是药物治疗和非药物治疗，传统中医学对失眠治疗历史悠久，采取个体化、针对性治疗，可以有效治疗失眠，还你婴儿般的睡眠。我们经过长期的临床实践发现，失眠主要是以肝为中心，影响其他脏腑。肝藏血，血舍魂，人卧血归于肝，由于多种因素影响，血不归肝，魂失所养，出现失眠，肝属木，心属火，木生火，母子相及，心肝火旺，热扰心神，心神不安，出现失眠，临床常用柴胡加龙骨牡蛎汤之类。脾属土，木克土，肝脾不和，出现气滞，痰湿，郁久化火，气、痰、湿、火，相互胶结，心神被扰，出现失眠，临床常用逍遥丸、黄连温胆汤之类。肾属水，肝肾同源，精血亏虚，虚火内扰，出现失眠，临床常用黄连阿胶汤之类。心属火，肾属水，心火下降温煦肾水，肾水上行，制约心火，心肾相交，水火既济，如果肾水下亏，心火独旺，心神被扰，出现失眠，临床常用交泰丸之类。脾为后天之本，气血生化之源，脾虚气血生化乏源，心血不足，心神失养，出现失眠，临床常用归脾丸之类。秦保锋，男，中西医结合博士，副主任医师，硕士研究生导师，全国老中医药专家学术继承人，曙光高级中医师，心理咨询师。擅长中医药治疗失眠、头痛等心脑血管疾病、脾胃疾病、周围神经病等内科杂症，擅长各种慢性病及疲劳综合征等亚健康的中医药调养和中医药养生保健。专家门诊时间：浦西曙光医院 周二上午浦东曙光医院 周五上午

血栓那些事（节选自家庭用药）随着人口老龄化，生活习惯的改变，心脑血管疾病发病率越来越高，并且逐渐出现低龄化趋势。目前人们谈栓色变，因为血栓会沿着血管随着血液流动到达全身各处，到达颅内会导致脑细胞梗死，俗称中风；到达心脏，会导致心肌细胞梗死，俗称心梗；到达下肢血管，会导致下肢血管闭塞，组织坏死，需要截肢……，各种各样的血栓如同炸弹一样，我们不知道它何时爆炸，一旦血栓形成，给我们的生活、家庭都带来沉重的负担。血栓从中医角度属于瘀血的表现，所谓的瘀血，就是指血管内流行不畅的血液，同时也包括溢于血管外的血液。瘀血的形成原因很多，如劳累过度、情绪异常、气候失常等诸多因素。瘀血形成以后，会出现疼痛、肿块、口唇紫绀等临床症状。劳逸过度致栓：中认为“气为血之帅、血为气之母”、“气行则血行、气滞则血瘀”、“劳则气耗”，“久卧伤气”等，主要是说气可以推动血液运行，过度劳累或者过度安逸都会导致身体虚弱，出现气不能行血的表现，出现瘀血，临床上我们也会经常看到一些患者，劳累过度以后出现脑梗死或心梗等血栓性疾病。喜怒不节致栓：情绪异常也会导致血栓形成，《黄帝内经》曰“大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥”。喜怒悲忧是人体正常的情绪变化，但是，一旦超过人体调节的范围，会出现疾病，“怒则气上”，“血之于气，并走于上，则为大厥”，情绪激动时，会导致气血上冲，出现面红耳赤等表现，甚至出现血管闭塞或破裂出血，医院急诊常会出现情绪激动以后脑中风的患者。寒热失宜致栓：气候失常也会出现血栓，尤其是季节交替的时候，《黄帝内经·素问》曰“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而去之”。寒温适宜，气血流畅，受凉则气血运行不畅，受热则气血流通。临床上心脑血管发病率在气候寒凉的冬季更高，在气候温暖的夏季偏低，需要注意防寒保暖。另外生活习惯异常也是导致血栓的诱发因素，比如长期吸烟、饮酒、肥甘厚味等都会影响人体代谢，出现高血糖、高血压、高血脂等，这些都会加速血栓的形成。血栓可防可治血栓就是中医所说的瘀血，平时日常生活中我们可以吃一些药物来预防血栓，减少血栓发病的几率，比较常用的一些活血化瘀的药物如三七、丹参、山楂、红花、当归等，并配合一些理气的药物比如陈皮、玫瑰花等，气行则血行，达到事半功倍的疗效。血栓性疾病患者起居、饮食对于血栓性疾病患者，要做到食饮有节、起居有时，《黄帝内经》曰“其知道者，法于阴阳，合于术数，食饮有节，起居有常，不忘作劳”、“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无、真气从之”，主要是讲要注意养生，遵循自然界阴阳变化的规律，运用各种养身方法，注意调整饮食、起居，不要过度劳累，注意躲避外界的风寒邪气，保持少私寡欲、淡泊名利。因此，对于血栓性疾病患者应当情绪舒畅，饮食清淡，戒烟限酒、少食辛辣刺激，营养均衡，适当运动，顺应四时季节变化，调整睡眠，春夏应养阳气，秋冬因养阴。血栓预防虽然有多种方法，但是也不能完全预防，一旦发生突发性头晕、头痛、口角歪斜、视物模糊、偏侧肢体麻木、偏侧肢体无力、言语含糊、胸闷等症状，可能有血栓形成，应该及时就医。秦保锋，男，中西医结合博士，副主任医师，硕士研究生导师，第六批全国老中医药专家学术继承人，上海市海派中医流派（丁氏内科）传承人，曙光高级中医师，上海中医药大学海外中医中心人才，心理咨询师。参与编写学术著作四部，发表学术论文多篇，上海市卒中学会中西医结合学会委员，上海市中医药学会神经科分会委员，上海市中西医结合神经内分泌专业委员，上海市中西医结合学会全科专业委员。研究方向：中医药治疗心脑血管疾病、周围神经病，擅长中医药治疗内科疑难杂症，擅长各种慢性病及疲劳综合征等亚健康的中医药调养和中医药养生保健。专家门诊时间：浦西普安路185号，曙光医院周二上午浦东张衡路528号，曙光医院周五上午

关注睡眠障碍、健康生活上海中医药大学附属曙光医院东院脑病科秦保锋睡不着？嗜睡、睡不醒？早醒？打鼾？梦游？这些表现其实都是病，属于睡眠障碍的表现，应该积极治疗，睡眠障碍大致分为三类，第一类是大家熟悉的睡眠不足症状，包括入睡困难、早醒、睡眠浅等；第二类主要是过度睡眠，包括发作性睡病、嗜睡等；第三类是异常的睡眠形式，包括打鼾、呼吸暂停、梦游、梦魇等。《2018中国睡眠质量调查报告》提出，83.81%的调查者受睡眠障碍的困扰，研究显示，20%的心肌梗死、15%的猝死由睡眠障碍诱发。睡眠障碍已经成为当今影响无数人的重大公共健康问题，每年3月21日是国际睡眠日，健康睡眠，健康你我。睡眠障碍会影响全身系统，包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统、内分泌系统，出现心脑血管疾病、消化不良、肥胖等多种疾病；脏器功能失调，也会导致睡眠障碍，因此形成恶性循环。但是，很多患者并没有得到正确的诊断和治疗。我们长期关注睡眠障碍，给予患者生活、心理的指导，倡导健康的生活方式、健康饮食、健康运动；对于不同的人群给予针对性的建议，中医药治疗睡眠障碍历史悠久，疗效明显，无明显副租用。临床常联合应用中药、针灸、心理调理，取得显著疗效。秦保锋，男，中西医结合博士，副主任医师，硕士研究生导师，全国老中医药专家学术继承人，曙光高级中医师，心理咨询师。擅长中医药治疗失眠、头痛等心脑血管疾病、脾胃疾病、周围神经病等内科杂症，擅长各种慢性病及疲劳综合征等亚健康的中医药调养和中医药养生保健。专家门诊时间：浦西曙光医院 周二上午浦东曙光医院 周五上午

头痛可防可治，中医帮你解烦忧头痛是临床上常见病症，是患者自觉的一种症状表现，可单独出现，也可由于其他多种急、慢性病所引发，是当代血管性头痛、紧张性头痛及丛集性头痛的主要临床表现，发病过程可能会有突发性、间歇性及多种反复性等特点，发病周期一般也会持续数分钟、数小时及数周等。病症疼痛持续的时间，也不尽相同，有的会持续数分钟、数小时，严重者甚至出现数天。患者一般会出现胀痛、跳痛、灼痛及刺痛等，甚至出现呕吐，严重影响患者的生活、工作。中医一般将头痛主要分为外感头痛与内伤头痛两大类。其中，外感头痛一般是由外邪引起的，风、寒、湿、热等邪客于三阳，循经上犯，发病过程中，具有病情急、病程短等特点。内伤头痛则多因情志不畅、过度疲劳、体质虚弱等情况所引发的，一般具有起病缓、病程长等特点，并多会伴有肝、脾及肾等多脏腑功能失调的症状。对于头痛治疗，多以坚持缓急止痛为主要原则，在辨证处方时，也需要紧紧贴合头痛的部位及病症，选择合理的治疗方案来应对。1、外感头痛治重风邪、治风重用川芎风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位，风邪善动不居，善行而数变。风邪虽能单独致病，但寒、湿、燥、热诸邪，常依附于风而侵犯人体。川芎芳香走窜，既能发散，又能活血行瘀，“头痛不离川芎”之说。2、内伤头痛治重风阳、风阳头痛治重肝阴内伤头痛多见于气机逆乱，内风主要责之于肝，肝为风脏，风气通于肝，木生风，肝主疏泄功能的失调是主要因素。治疗当以平肝潜阳、柔肝息风为主。3、风药、虫类药物止痛巅顶之上，惟风药可达，头痛多用风药，最常使用川芎、白芷、细辛、蔓荆子、僵蚕、全蝎、蜈蚣温疏调气血，疏利经脉，调达气机，又善通络止痛。《丹溪心法·头痛》六经头痛提，各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸”，引经药物的应用使头痛治疗事半功倍。温馨提示：有症状请来专科门诊治疗秦保锋，男，中西医结合博士，副主任医师，硕士研究生导师，全国老中医药专家学术继承人，上海市海派中医流派（丁氏内科）传承人，曙光高级中医师，心理咨询师。擅长中医药治疗失眠、头痛等心脑血管疾病、脾胃疾病、周围神经病等内科杂症，擅长各种慢性病及疲劳综合征等亚健康的中医药调养和中医药养生保健。专家门诊时间：浦西曙光医院 周二上午浦东曙光医院 周五上午

头痛原因知多少头痛是临床常见症状，也是一种常见疾病，可单独出现，也可以由其它疾病引起，头痛可见于多个部位，如前额、巅顶、枕部、两侧等，疼痛的性质多样，如胀痛、刺痛、空痛、闷痛等。本病近年来发病率呈上升趋势，一般人群发病率达5%，流行病学调查表明，我国患病率为985.2/10万，30岁以下发病者逐年增长，男女患病率之比约为1:4。相当数量的病人尤其久治不愈者，痛苦不堪，严重影响患者的生活、工作。头痛常见疾病分类：1、原发性头痛：偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等2、继发性头痛：（1）头面部疾病导致如青光眼、鼻窦炎 等（2）头颈部血管病变导致的头痛：脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦血栓等（3）头颈部非血管疾病导致的头痛：颅内肿瘤、颅内感染等（4）神经痛：三叉神经痛、面神经痛等（5）药物、外伤、神经疾病导致头痛等（6）全身性疾病的一部分头痛的日常护理和治疗：（1）头痛严重者需要卧床休息，减少活动（2）注意心理调节，减轻紧张情绪、解除焦虑（3）按摩、热敷、针灸、推拿、止痛药物、抗焦虑药物、中医辨证论治等温馨提示：有症状请来专科门诊治疗 秦保锋，男，中西医结合博士，副主任医师，硕士研究生导师，全国老中医药专家学术继承人，曙光高级中医师，心理咨询师。擅长中医药治疗失眠、头痛等心脑血管疾病、脾胃疾病、周围神经病等内科杂症，擅长各种慢性病及疲劳综合征等亚健康的中医药调养和中医药养生保健。专家门诊时间：浦西曙光医院 周二上午 浦东曙光医院 周五上午

《2018中国睡眠质量调查报告》提出，83.81%的调查者受睡眠障碍的困扰，研究显示，20%的心肌梗死、15%的猝死由睡眠障碍诱发，著名的睡眠学专家Matthew Waler教授曾经写道：科学家们已经发现一个可以让你延长生命的的革命性新秘方。它能提高你的记忆力，增加你的魅力；让你保持苗条，降低食欲；保护你不得癌症和老年痴呆；不让你感冒和伤风；降低你心脏病、心梗和糖尿病的风险。你会感觉更快乐、不抑郁、不紧张。你有兴趣吗？这个可以包治百病的良方，不是爱马仕，而是“睡眠”。睡眠不足更容易患肠癌、前列腺癌或乳腺癌！！！睡眠不足更容易心梗、脑梗！！！睡眠不足更容易老年痴呆！！！睡眠不足更容易影响性功能、导致不孕、流产！！！睡眠不足更容易肥胖！！！睡眠不足已是当今影响无数人的重大公共健康问题，每年3月21日是国际睡眠日，睡眠治疗研究历来是国内外医家研究的重点。1、（非）苯二氮卓类受体激动剂临床常用地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、思诺思等，容易出现药物依赖、共济失调、困倦、头昏、头痛、嗜睡、肌张力下降、跌倒、记忆力减退、认知功能减退、宿醉反应、戒断反应、感觉异常等副作用2、褪黑素和褪黑素受体激动剂临床常用褪黑素、雷美尔通、特斯美尔通等，可以缩短睡眠潜伏期，增加睡眠时间，改善睡眠节律，但是临床无一致性结论。容易导致头痛、恶心、乏力等副作用3、抗抑郁药物临床常用阿米替林、米氮平、多塞平等，容易出现直立性低血压、体重增加、癫痫、躁狂、意识障碍、排尿困难等副作用另外抗癫痫药物、抗精神病药物不作为首选药物，仅适用于特殊情况和人群4、中医药中医药治疗失眠历史悠久，疗效明显，无明显副租用。临床常辩证应用温胆汤、逍遥丸、归脾丸、天王补心丸、柴胡加龙牡牡蛎汤、交泰丸、黄连阿胶汤、栀子豉汤等，可联合应用针灸、心理调理秦保锋，男，中西医结合博士，副主任医师，硕士研究生导师，全国老中医药专家学术继承人，曙光高级中医师，心理咨询师。擅长中医药治疗失眠、头痛等心脑血管疾病、脾胃疾病、周围神经病等内科杂症，擅长各种慢性病及疲劳综合征等亚健康的中医药调养和中医药养生保健。专家门诊时间：浦西曙光医院 周二上午浦东曙光医院 周五上午

中医与失眠那点事睡眠是人体正常的生理需求，正常的睡眠可以促进脑功能发育和发展、巩固记忆、提高智力、促进机体生长和延缓衰老、增强机体免疫消除疲劳、恢复体力、养颜护肤等作用，常由于心理因素、环境因素、生活习惯因素、药物因素或疾病因素等导致失眠，失眠是临床常见病症，老年人多见，随着工作压力的增大，饮食习惯的改变，年轻患者越来越多，几乎每个人都有失眠的经历，甚至彻夜不眠等。“你熬的不是夜，是命”，长期失眠易引起猝死、肿瘤、糖尿病、高血压、心悸、眩晕、头痛、中风、痴呆等病症，还可引起一系列临床症状，并诱发一些心身性疾病。美国加州大学圣地亚哥药学院和癌症学会经过六年的研究发现：成人睡眠睡眠时间6.5-74.小时之间，死亡率最低，少于4.5小时或高于9.4小时死亡率明显增高。目前，西医治疗主要以镇静催眠药、抗抑郁药物、抗精神病类药物等为主，虽可迅速缓解症状，但其不良反应明显，常见口干、嗜睡、头昏、乏力、共济失调、震颤等。若长期或大剂量服用后可见成瘾性、依赖性，停药后容易出现激动或抑郁等不适反应。中医药治疗失眠历史悠久，疗效显著。失眠中医称之为“不寐”、“不得眠”“目不瞑”等，多为饮食、情志、劳倦等因素导致的阴阳失调，阳不入阴而发病。临床原因多郁、多虚，究其原因，可能与以酒为浆、以妄为常；饮食自倍，肠胃乃伤等有关。导致痰郁、食郁、火郁，痰火互结，上扰心神，心神不安，“胃不和则卧不安”，出现失眠；“邪之所凑，其气必虚”“肝藏血，血舍魂”“心藏脉，脉舍神”，气血不足，心神失养，出现失眠，临床多观其脉症，知犯何逆，随证治之，多选用温胆汤、栀子豉汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤等加减治疗。睡前宜忌睡前宜放松身心；食饮有节；和喜怒安居处。睡前忌剧烈活动；忌暴饮暴食；忌情绪激动；忌浓茶咖啡等兴奋性饮料。秦保锋，男，中西医结合博士，副主任医师，硕士研究生导师，全国老中医药专家学术继承人，曙光高级中医师，擅长中医药治疗失眠、头痛等心脑血管疾病、脾胃疾病、周围神经病等内科杂症，擅长各种慢性病及疲劳综合征等亚健康的中医药调养和中医药养生保健。专家门诊时间：浦西曙光医院 周二上午浦东曙光医院 周五上午

今天与闸北区中心医院神经内科黄立宏主任参加完帕金森病学术会议回家路上，与一带着正在吃卷筒冰激凌的3、4岁小男孩的年轻母亲擦身而过时，发现小孩突然眼睛发直，面朝下就要跌倒，母亲在拉扶着小孩，我们已经走过近10米了，总觉得不对，我俩转身回去，发现小男孩已经颜面憋得青紫，不能呼吸，地上只有一小截卷筒冰激凌，而小孩的母亲不知所措。小孩被冰激凌噎住了，非常危险。黄主任与我立刻相互配合，他将小孩倒提起来，我开始使劲拍背，而这时小孩母亲却没有帮忙，只是在旁边大叫：快送到楼下哦，快给我打电话叫人。我与黄主任叫她赶紧给我们找勺子或筷子，帮忙拍背，孩子的母亲不但不做，还干扰我们抢救，孩子已经停止呼吸几分钟了，翻着白眼珠，旁边的一个年轻女性赶紧找了一个压舌板样（大概是吃冰激凌的小木勺）的东西，我使劲插进孩子的嘴里，弄出了一点点东西，孩子似乎有一点吸进去空气的样子，还是不够，我们仍然倒提、拍背，那个提供压舌板样东西的女孩使劲喊：快放下来、快放下来、掐人中。我们没有听她的，继续拍背，并向周围的人群询问谁有勺子？有过了大约两分钟，孩子妈妈才反应过来，从包里拿出一个塑料勺，较硬，刚好，我使劲插进孩子嘴里，压住舌根，刺激孩子呕吐，吐出来许多东西，孩子喉咙逐渐有了声音，面色也开始转红了，但是没有哭出来声音，可能是憋的时间长了，没有了力气。我本来说可以了，黄主任说不放心又拍一会儿，孩子眼睛有神了，我们才将孩子交到孩子母亲手里，我耳朵贴着后背听到了孩子的呼吸音正常，旁边的人说120马上就到了，我俩就赶紧走了。在抢救期间，孩子的母亲不但一直没有帮上忙，还一直在旁边上说赶紧给我送医院，求求你们了，赶紧送医院，一直在打扰抢救，没有一点抢救窒息的意识，在拍背抢救的黄主任说，我们就是医生，你帮忙拍背行吗？孩子母亲始终在旁边站着，一点没有帮忙，接着就是打电话哭，这期间黄主任气得大骂孩子母亲：这个样子没到医院就不行了，你真的不配做母亲，我们就是医生，你们赶紧帮忙呀。虽然孩子抢救过来了，但是心里不是太舒服。黄主任在随后给我的短信里说：这小子命大，如果不是碰见我俩，保准没命。看到掉在地上的一小截冰激凌，考虑小男孩肯定是吃的太急，吃了一大口冰激凌，又要与母亲说话，一下就卡住了，冰激凌也能噎死人。还要想强调，小孩子吃什么东西时都有可能被噎住、卡住，发生噎食时，一定要快速处理，边处理边求救。最好的方法就是先弄好姿势（见图片），用力拍背，挤压胃脘部，让孩子吐出来，周边有压舌板、勺子、筷子等物，可以尝试掰开牙齿，压舌根涌吐，诱导呕吐，才能将噎食的物质吐出来。如果还是不行，在救护车或专业人员未到时，呼吸道还是堵塞，紧急情况下，妈妈或其他家人可以使用利器将喉下（中间，避开动脉）割开，国外也有建议使用圆筒样硬物从喉中间插入以救命，救命为主，但是因为涉及创伤，或很危险，必须是专科医生或小孩亲属自己决定，我国法律不健全，做好事可能会招惹官司，避免产生这些纠纷，最好在此时由亲属操作，记住，救命为先，窒息到死亡就那么几分钟，等救护车起码20分钟，并且救护车来了，不一定会有人敢给你切开喉咙急救，要送到最近的医院，到医院时所耗的时间已经远远活不过来了。抢救时能卫生尽量卫生，但是救命时有时也顾不上了，帮助救命时有时候往往惹上官司，所以最好有孩子家长、亲属自己学会噎食急救。独生子女家庭孩子只有一个，谁都宝贝自己的孩子，吃任喝东西都要注意，平时冰激凌不容易引起噎食，最易引起噎食的有果冻、汤圆、年糕、蛋糕等柔软而有粘稠的东西。时常留心小孩子出意外的急救小常识非常必要，希望小孩子都健康快乐成长。平时留心一些小常识，在关键时候起大作用！关注我的微信号panweidong321时常有实用医学知识普及，提倡通俗讲解常见疾病

各位，下面我们进行学会、协会知识扫盲，并不是仅仅对老百姓，我们医疗领域的专家在担任一些学会或协会的职务，可能也不是很明白自己的学术地位，也可以阅读噢。首先说的一些国际大的著名学会如《国际运动障碍学会》、《国际卒中学会》、《国际认知障碍学会》等由国际领域的专家与相关医学顶级杂志（均为非政府组织）共同组织与管理，与我们国家的专家关联不大，因为这些学会或协会里面几乎无中国专家，我们也没有什么话语权，这些协会或学会不是我今天说的范围。I级学会或协会：国际上每一个国家均有自己的学会与协会，名义上这些组织为非政府组织，但是中国的学会均属于政府注册管理的。中国的医药领域的学会一般分四级，在30年前中国的学会只隶属于四大学会或协会（I级学会），即：中华医学会，中华中医药学会，中国中西医结合学会，中国针灸学会，随着医学领域的进一步发展以及临床需求，逐渐增加了一些I级学会，如中国免疫学会，中国医师协会，中国民族医药学会，国际中医药协会（中国的，非国际学会）等等，在这些学会或协会的负责人一般称为会长或主任委员（主委），按照级别后面为副会长（副主委）、秘书长、常务理事（常委）、委员、青年委员。在这些I级学会或协会担任会长或主委的一般是院士或者国家卫生系统在此领域的著名专家，国家级医疗领导人物；担任理事（常委）的一般至少是院长级别的著名专家；担任委员的一般是各省市著名专家或各省市在此领域的权威人士，委员人数限定，各省直辖市委员可能只有1-2名，青年委员也同样是各省市在此领域的非常优秀、具有重大科研成果青年专家，一般各省市只有1-2个名额。II级学会或协会：一般是I级学会或协会的下级组织，可以是II级学会下面的专业分支机构，如中国中西医结合学会神经科专业委员会，是全国性的学会，主委、副主委、常委等为国家级专家，主委大多是院士，给全国的委员指标很少，一般上海市只能有一个常委指标，4个委员指标，1-2个青年委员指标；另一种II级学会是在各省市自治区设立的I级学会的II级学会，如上海医学会（为中华医学会的II级学会）、上海医师协会（中国医师协会的II级协会）上海市中西医结合学会（为中国中西医结合学会的II级学会）、浙江省医学会、上海中医药学会等等。在此学会担任会长或主委的大多也是院士或者相当于此级别的大学校长、副校长、卫生局局长、医院院长级别的此领域的著名专家，副会长或副主任委员一般是院长或国家重点专科科主任级别的著名专家。III级学会或协会：是II级学会或协会下面的真正的在医院第一线工作的著名专家组成，如上海中西医结合学会神经内分泌专业委员会（隶属于上海市中西医结合学会），上海神经免疫学会（隶属于上海免疫学会），上海医学会神经科专业委员会（隶属于上海医学会），上海市医师协会中西医结合学会（隶属于上海医师协会）等等，此学会或协会会长（主委）或副会长（副主委）为在此领域的全国或各省市的著名专家，在此领域的临床与科研的领军人才，在此III级协会或学会的常委一般是各大型综合医院的科室的学科带头人，有相当高的学术造诣；而III学会的委员一般是各综合医院的学术带头人，科室的负责人等，每一个医院有名额限制，审核较严格。青年委员为在此领域临床与科研的优秀人才，有一定的学术造诣或学术成果。IV级学会或学组：隶属于III级学会的市级或地区级学术机构，在直辖市可以分为区级学会，如杭州市神经科专业委员会，银川市内分泌学会，上海中西医结合学会浦东新区神经科专业委员会等；也可以是III级学会的专科分组，如上海市中西医结合神经内分泌专业委员会神经变性学组；上海市医学会神经科专业委员会神经免疫学组等。主委或副主委以及常委为此领域的地区级或市级的学科带头人，在此领域有较高的学术影响力。