杨礼腾医生开通了“杨博士健康在线"微信公众平台,微信号doctoryangliteng,可以用手机扫描下面二维码添加关注。微信平台将提供呼吸系统疾病的健康防治指导和诊疗咨询,欢迎大家关注,获得一对一的专家诊疗咨询服务。
空调开太足易诱发哮喘 支气管哮喘是一种严重的全球健康问题,这种慢性气道疾病可累及不同国家、不同年龄的人群,重者可致人死亡。支气管哮喘是慢性炎症导致气道高反应性,而气道高反应性可引起喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状的反复发作,尤其在夜间和清晨加剧。这些症状发作通常与肺内广泛可变的气流阻塞相关,而这种气流阻塞通常可自发性缓解,或经过治疗后缓解。 现在正是炎炎夏季,也是支气管哮喘高发的季节,那么是什么原因导致夏季成为哮喘高发季节的呢?这就涉及到了支气管哮喘的诱发因素,常见的因素包括:气候因素、运动和过度通气、地理因素、过度的情感改变和精神因素等。夏季里哮喘高发的因素主要就是“冷空气”,其原因就是冷空气可以导致气道内热损失,导致肥大细胞释放介质,直接或间接诱发气道炎症、引起支气管痉挛,哮喘急性发作。另外,空调房间的空气不能得到及时更新,空调器内存积的病毒、灰尘及螨虫也是诱发哮喘的原因。 那么,支气管哮喘患者该如何应对夏季哮喘?第一,哮喘患者要尽量避免冷热温差过大的情况,尤其是在使用空调的时候室内外温度差不要超过5℃,如果无法控制温差,那么,从炎热的室外不要立刻进入到过冷的室内,应该有适度的缓冲,使气道内环境尽可能地适应;另外,不要正对空调的通风口,这样可以避免空调内积存的灰尘等过敏源一次性地大量吸入气道内;第二,避免食入过冷的食物与饮品;第三,提高自身的体质,可进行适当强度的有氧运动,增强体质;第四,就是规范的药物治疗。 虽然支气管哮喘发病率高、重者可导致死亡,但是它仍然是一种可防、可治的疾病。避免接触过敏源及规律且规范的治疗,可以大大地减少哮喘急性发作频率。所以,科学的疾病管理将为哮喘患者带来一个安稳的夏季!
江苏发布用板蓝根预防H7N9的新闻后,记者近日巡城发现,广州市面上药店里中成药板蓝根冲剂十分旺销,但没出现疯抢现象。 “虽然知道这就是凉茶而已,不过还是宁可信其有吧。”冯姨正在广州海珠区同福西路大参林药店,往大篮子里装板蓝根冲剂。药店一进门显眼处专柜就堆放着板蓝根。工作人员热情介绍,中成药板蓝根冲剂有白云山、香雪、三九等厂家多个牌子,售价10元左右,“很多人买啊,比平时大约增加一倍吧。”不过,虽然比平时买得多,但“一般都像平时一样买,没有一买一大批的”。 越秀区北京路健民药店是老牌子,一大早开门店堂里就有不少顾客,记者观察,货架上也很充足。15.60元一大包的复方板蓝根颗粒(内20包、每包15克)半小时内有四五拨人购买。二楼也有现场抓药的中药柜,有生鲜板蓝根,不过要医生处方才能开,顾客就少一点。- 荔湾区长寿路二天堂药店只有广西南宁产的一种板蓝根,货架上只剩下三大包了,“现在在组织补货”。 现在旺销能卖多少呢?海珠区下渡路一连锁药店称,以前平均每天大约卖出20包,现在增加也不过三四十包,多的一天卖过70多包;而且顾客最多也不过买三五包,“很少超过十包的”。 天河区岗顶有药店前两天脱销,不过现在已有新货上架。“脱销并不是大批抢购,虽然来买的人多了,但主要是存货不够,并没出现像有些人形容的那样‘抢购一空’。”店员解释。 据观察,广州几大连锁药店健民、采芝林、二天堂、老百姓等等,货架上板蓝根基本充足。 可能是板蓝根带动,其他几种常见凉茶也捎带增加了一点人气。比如夏桑菊、广东凉茶、玉屏风散等,店家通常就与板蓝根放在同一显眼位置处。介绍板蓝根之余,捎带也介绍这些中成药冲剂。 记者也注意到,医用口罩销量并没有板蓝根那么旺,与平时相差不大。市面上也很少见戴着口罩的市民。 又讯 最近七天,板蓝根在淘宝的搜索指数和成交量直线上涨。“板蓝根”最近七天的搜索指数环比上涨4269.9%,与去年同期相比上涨7109.7%。而在成交数据方面,“板蓝根”最近七天的成交指数环比上涨4860.6%,与去年同期相比上涨了13988.0%。从今年2月份到4月5日最近63天内,搜索和通过搜索购买板蓝根的消费者,上海最多,江苏第二,浙江第三,北京第四。 南方医科大杨礼腾: 乱用板蓝根会伤害身体正气 南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任杨礼腾教授表示,中医中药在抗病毒、缓解症状过程中是有积极作用的,但无论是西医还是中医,目前对H7N9禽流感病毒的认识都有限,其致病性、毒力、传染性均未知:“不同的流感病毒性质不同,中医讲究辨证论治,并非任何一种流感,用板蓝根一个药物都有效,尤其是对H7N9现在认识十分有限,盲目乱用药反而对身体有害。” “清热解毒”的板蓝根,对没有上火的寒性体质,特别是弱体质者,如月经不调、脾胃虚弱、阴虚内热患者,喝了反而会伤害身体的正气。预防H7N9,最关键的还是保持健康的生活习惯,注意运动和饮食,生活规律,加强卫生,注意室内空气流通,增强身体抵抗力。 钟南山: 未做研究,不敢说中药有没有效 广东H7N9防控专家组组长钟南山,6日在省防控专家组第一次会议后接受媒体采访。有记者问到,一些抗病毒药物比如“板蓝根和藿香正气丸”对防治H7N9有没有效,钟南山说,我不会说“板蓝根没效或有效这样的话”。我们没有做过H7N9预防是否有效,以前做过H1N1,做过H5N1,证明板蓝根有部分作用,但目前H7N9没有做过研究。必须要有证据才能说有没有用。 南京官方发言人: 不提倡用板蓝根预防H7N9禽流感 针对板蓝根能否预防人感染H7N9禽流感,南京官方发言人昨天表示,板蓝根是一种清热解毒的药物,本身是治疗疾病的,不是用来预防疾病的。因为人感染的H7N9禽流感病毒是一种新型的病毒,事先服用板蓝根有没有预防作用还没有得到证实,所以现在不提倡服用板蓝根来预防人感染H7N9禽流感病毒。(邝穗雄、李晓莉、林曦、陈映平、韩文青、杨桂荣)http://finance.huanqiu.com/Consumer/2013-04/3803286.html
摘要:第十八个世界结核病防治日要到了,从1882年世界著名微生物学家、德国医学家罗伯特科赫(Robert Koch)发现结核杆菌以来,据有关数据显示至少有约2亿人被结核病夺去了生命。在1982年纪念罗伯特?科赫发现结核杆菌l00周年时,世界卫生组织(WHO)和防痨和肺病联合会(IUATLD)倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”,以提醒公众加深对结核病的认识,值此之际家庭医生在线编辑有幸采访到南方医科大学中西医结合医院呼吸内科杨礼腾主任,为我们解读结核病的防治知识。南方医科大学中西医结合医院呼吸内科学科带头人杨礼腾主任、副主任医师、硕士生导师500多万活动性肺结核患者你我共同参与,消除结核危害据中国疾控中心相关数据显示,目前我国有500多万活动性肺结核患者,每年有5万人死于结核病,相当于每10分钟就有1人死亡,所以防治肺结核是件刻不容缓的事。今年我国防治结核病日的主题定为“你我共同参与,消除结核危害”,那么结核病会有哪些严重的危害呢?南方医科大学中西医结合医院呼吸内科杨礼腾主任介绍说,肺结核病不仅仅对个人的危害是非常严重的,而且也对家庭、社会有很大的危害,需引起我们的高度重视。不治疗肺结核患者1年内可传10-15名健康人对于个人来说:如果不能坚持早期、正规、合理的治疗,可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药,甚至死亡。对家庭的危害:如果活动传染性肺结核,容易传染家人,尤其是家里的儿童,因为儿童免疫力相对低下,容易给传染。对社会的危害:杨礼腾主任特别和我们介绍说,结核病是一种经空气传播的慢性传染病,一例未经治疗的传染性肺结核患者每年内可以传染给10-15名健康人,这些数字是非常恐怖的,假若是耐多药及泛耐药结核危害更大。流动人口青年成为肺结核重要的传染源杨礼腾主任指出,我国的肺结核病患者中近年以青壮年为主,青年患者中外出务工人员占70%。目前很多农村青年进入大城市,由于环境改变、精神紧张、劳累、居住拥挤等因素的影响,感染肺结核病的机会较多,而对这群人的管理难度大,治愈率较低,从而成为重要传染源。艾滋病感染者属易感人群杨礼腾主任指出肺结核的上升也与目前中国艾滋病疫情增加有关,艾滋病病毒会彻底破坏人体的细胞免疫系统,一旦感染上结核病菌,80%的艾滋病患者会马上发病,而30%~40%的艾滋病患者会最终死于肺结核。因此,防治艾滋病则也成为远离结核病的基础。体弱多病人群容易被肺结核中招杨礼腾主任继续补充说最容易受肺结核侵袭的往往是那些体弱多病的人群,包括糖尿病、尘肺、肾功不全及免疫系统疾病、长期应用激素或免疫抑制剂和既往患肺结核未彻底治愈等人群不典型结核临床表现千差万别,容易被忽略,应该重视典型肺结核症状明显,如有咳嗽、咳痰≥2周或咯血、胸痛及乏力、盗汗、低热、消瘦、纳差等结核中毒症状,但杨礼腾主任特别提醒有部分肺结核患者症状不典型,临床表现千差万别,有的没任何症状,除牙齿、头发和指甲外,全身组织器官皆可患结核,当所患疾病诊断不明,疗效欠佳,应该重视,应该想到患肺结核的可能性,易感人群应定期体检,做到早诊断早治疗。耐药性结核治愈率低 治愈率只有60%目前,我国耐药结核病情况突出,杨礼腾主任介绍由于部分结核病人不能得到有效的正规治疗与管理,导致耐药性不断增多,据统计我国每年新发肺结核患者的耐多药率为8.32%,广泛耐药率为0.68%,据此估计每年新发耐多药结核患者12万,广泛耐药1万。而目前耐药性结核治愈率只有60%,广泛耐药者治愈率几乎为零,所以杨礼腾主任提醒肺结核患者需要及时去规范治疗。肺结核治疗:早期、 联用、适量、规律、全程正因为目前耐药结核病情况严重,治愈率低,所以抗结核治疗需要特别重视,杨礼腾主任指出直接面视下短程化疗(DOTS)是控制结核的有效手段,其核心是有效发现和治愈结核,治疗肺结核用药还必须遵循以下五个原则:早期、联合、适量、规律、全程,才能确保肺结核治疗有效、彻底。得了肺结核,需要第一时间进行治疗。从普及肺结核病防治常识做起杨主任介绍说防治结核病并不难,首先需要每一个人民大众了解防治肺结核相关常识,日常需要保证营养、加强锻炼,尤其是目前疾病多发的春季,新生儿要注意接种卡介苗。第一时间治疗传染源患者需要及时发现肺结核病人,做到积极彻底治疗,控制传染源。临床上虽然需数月的药物治疗才能使痰菌转阴,但是2-3周内积极治疗可使患者的传染性降低甚至消失。普及防治常识 切断传播途径建议肺结核活动期病人带口罩,尽量做到不随地吐痰,防止大笑,尤其是公关场合,这都是切断传播途径的有效途径。此外体质弱者要特别注意以下三点:1、规律生活、平衡营养饮食;2、保持心情舒畅,避免情绪低落,病菌入侵;3、保证充足睡眠,睡眠是增加免疫力最好的药物,有症状及时就诊。本文医学指导专家:杨礼腾主任、副主任医师、硕士生导师,杨礼腾,男,侗族,南方医科大学中西医结合医院呼吸内科学科带头人、科主任,呼吸内科学博士,副主任医师,硕士生导师,中国中西医结合学会及中华医学会会员,广东省医师协会呼吸医师分会常委,广东和谐医患纠纷人民调解委员会和广东省综合评标专家库专家。1993年7月遵义医学院临床医疗系本科毕业,并留校于遵义医学院附属医院任医师及教师工作,1998年11月晋升为中西医结合临床主治医师,2003年7月硕士毕业于泸州医学院,获中西医结合临床(老年呼吸系统方向)硕士学位,2006年7月博士毕业于素有“中国医院的航空母舰”之称的四川大学华西临床医学院华西医院呼吸内科(国家重点学科),师从程德云、陈文彬教授,获内科学博士学位,博士毕业后一直任副主任医师、科副主任,经过站在西医制高点上结合中医的多年锤炼,已形成独特的临床思维,尤擅长呼吸疾病介入诊疗及急、危、重症患者呼吸衰竭的呼吸支持救治,对慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘、肺间质纤维化、肺栓塞及晚期肺癌等的中西医结合治疗经验丰富。至今已在国家统计源及以上期刊发表论文30余篇。目前主要研究方向:中药、成体干细胞与肺间质纤维化及慢性气道疾病。出诊时间:周一全天,周五上午更多阅读:X线检查肺结核 拍片优于透视警惕:持续腰疼或是骨结核不得不说的男性结核病——子痰家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;(责任编辑:张炯光 通讯员:陈芳)
支气管哮喘的规范化、个体化治疗以及规范地中西医结合治疗在延缓病情进展、降低死亡率和提高生活质量方面是非常重要的,假若你所在地区医疗条件欠佳,难以得到规范化治疗的指导,那么,你怎样才可做到你自己规范化地控制你的哮喘呢?1、首先,你得自己评估你的病情,如下:表1 哮喘控制测试表问题1在过去4 周内, 在工作、学习或家中, 有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动?所有时间 1 分大多数时间 2 分有些时候 3 分很少时候 4 分没有 5 分得分问题2在过去4 周内, 您有多少次呼吸困难?每天不止1 次 1 分每天1 次 2 分每周3 至6 次 3 分每周1 至2 次 4 分完全没有 5 分得分问题3在过去4 周内, 因为哮喘症状( 喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛) , 您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒每周4 晚或更多 1 分每周2 至3 晚 2 分每周1 次 3 分1 至2 次 4 分没有 5 分得分问题4在过去4 周内, 您有多少次使用急救药物治疗( 如沙丁胺醇) ?每天3 次以上 1 分每天1 至2 次 2 分每周2 至3 次 3 分每周1 次或更少 4 分没有 5 分得分问题5您如何评价过去4 周内, 您的哮喘控制情况?没有控制 1 分控制很差 2 分有所控制 3 分控制很好 4 分完全控制 5 分得分第一步: 请准确记录每个问题的得分; 第二步: 把每一题的分数相加得出总分; 第三步: 寻找总分的含义 (25 分: 完全控制; 20~ 24 分: 部分控制; < 20 分: 未得到控制),此外,任一周内出现哮喘急性发作属未控制,一年内发作≥1次属该年部分控制,2、根据病情评估,选择分级制定治疗方案,如下:(目的是要达到完全控制水平)表2 降级 治疗级别 升级第1级 第2级 第3级 第4级 第5级哮喘教育、环境控制按需使用短效B2-受体激动剂 按需使用短效B2-受体激动剂 选用1种 选用1种 加用1种或以上 加用1种或2种 低剂量ICS 低剂量ICS+ 中高剂量ICS+ 口服小剂量糖皮质激素 LABA LABA控制性药物 白三烯调节剂 中高剂量ICS 白三烯调节剂 抗IgE治疗 低剂量ICS+ 缓释茶碱 白三烯调节剂 低剂量ICS+ 缓释茶碱说明:哮喘患者长期治疗方案分为5 级, 对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2 级治疗方案, 哮喘患者症状明显, 应直接选择第3 级治疗方案。从第2 级至第5 级的治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。而在每一级中都应按需使用缓解药物, 以迅速缓解哮喘症状。如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入装置进行联合治疗时, 可作为控制和缓解药物应用。如果使用该分级治疗方案不能够使哮喘得到控制, 治疗方案应该升级直至达到哮喘控制为止。当哮喘控制并维持至少3 个月后, 治疗方案可考虑降级。建议减量方案: ( 1) 单独使用中至高剂量吸入激素的患者,将吸入激素剂量减少50% ; ( 2) 单独使用低剂量激素的患者, 可改为每日1 次用药; ( 3) 联合吸入激素和LABA 的患者, 将吸入激素剂量减少约50%, 仍继续使用LABA 联合治疗。当达到低剂量联合治疗时, 可选择改为每日1 次联合用药或停用LABA, 单用吸入激素治疗。通常情况下, 患者在初诊后2~ 4 周回访, 以后每1~ 3 个月随访1 次。出现哮喘发作时应及时就诊, 哮喘发作后2 至4 周内进行回访。表3 常用吸入型糖皮质激素的每天剂量与互换关系( Lg)药物 低剂量 中剂量 高剂量二丙酸倍氯米松 200~ 500 500~ 1000 > 1000~ 2000布地奈德 200~ 400 400~ 800 > 800~ 1600丙酸氟替卡松 100~ 250 250~ 500 > 500~ 1000环索奈德 80~ 160 160~ 320 > 320~ 12803、常用药物简介治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。( 1) 控制药物: 是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制, 其中包括吸入糖皮质激素( 简称激素) 、全身用激素、白三烯调节剂、长效B2-受体激动剂( LABA, 须与吸入激素联合应用) 、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE 抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;( 2) 缓解药物: 是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状, 其中包括速效吸入B2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服B2-受体激动剂等。短效B2-受体激动剂( 简称SABA) : 常用的药物如沙丁胺醇( salbutamo l) 和特布他林( terbutalin) 等。LABA: 这类B2-受体激动剂的分子结构中具有较长的侧链, 舒张支气管平滑肌的作用可维持12 h 以上如沙美特罗( salmeter ol)和福莫特罗( formoterol) :目前在我国临床使用的吸入型LABA 有这2 种。复方如舒利迭(沙美特罗+氟替卡松)。4、急性发作期病情严重程度分级轻度可自行处理,但中度及以上到医院求诊。表3 哮喘急性发作时病情严重程度的分级临床特点 轻度 中度 重度 危重度气短 步行上楼时 稍事活动 休息时 –体位 可平卧 喜坐位 端坐呼吸 -讲话方式 连续成句 单词 单字 不能讲话精神状态 可有焦虑, 尚安静 时有焦虑或烦燥 常有焦虑、烦躁 嗜睡或意识模糊出汗 无 有 大汗淋漓 -呼吸频率 轻度增加 增加 常 > 30 次/ min –辅助呼吸肌活动及三凹征常无 可有 常有 胸腹矛盾运动哮鸣音 散在, 呼吸末期响亮、 弥漫响亮 、弥漫减弱、乃至无脉率( 次/ m in) < 100 100~ 120 > 120 脉率变慢或不规则奇脉 无, < 10 mm H g 可有, 10~ 25 mm H g 常有, > 25 m m H g( 成人) 无, 提示呼吸肌疲劳最初支气管舒张剂治疗后PEF占预计值或个人最佳值 %> 80% 60%~ 80% < 60%或< 100 L/ m in 或作用持续时间< 2 h-PaO2( 吸空气, mm H g) 正常 \60 < 60 < 60PaCO2( mm H g) < 45 ≤45 > 45 > 45S aO2 ( 吸空气, %) > 95 91~ 95 [ ≤90 ≤90pH 值降低注: 只要符合某一严重程度的某些指标, 而不需满足全部指标, 即可提示为该级别的急性发作; 1 mm H g= 0. 133 kPa; PEF: 呼气流量峰值5、中医中药及针灸哮喘作为临床慢性疾病,西医在急性发作期的治疗效果明显,而非急性发作期的治疗,中西医结合往往具有更大的优势,通过中药辩证论治、穴位埋线,针灸、天灸等手段,患者也能够实实在在地看到哮喘的治疗效果。中医疗法治疗慢性哮喘具有非常明显的个体化特点,应该根据患者的个体情况“辨证论治”。在西医治疗的基础上结合中医个体情况“辨证论治”更有优势,可减少激素用量,加强疗效。6、我院COPD-哮喘健康俱乐部俱乐部专用手机:13570262608,QQ:2693621908,邮箱:yang20002004@163.com交流网址:http://yangliteng.haodf.com,联系人:杨礼腾主任(博士)
临床表现COPD是一种具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的慢性气道疾病,主要由慢性支气管炎、肺气肿发展而来,在我国,患病率占40岁以上人群的8.2%,每分钟因此病死亡的约2.5人,主要表现为反复咳嗽、咳痰或伴喘息,有的仅表现活动后气促(标志性症状),有的没任何症状,只有做肺通气功能才发现,因此COPD也称为“沉默的杀手”,晚期并发慢性呼吸衰竭和肺心病,临床上分急性加重期和稳定期,中医属“咳嗽、喘症、肺胀”范畴,初期主要表现为肺气失宣,中期肺气虚或肺脾两虚,晚期肺肾两虚。危险因素:包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响个体易感因素如已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏,支气管哮喘和气道高反应性也是COPD的危险因素环境因素如吸烟(主要高危因素),职业性粉尘和化学物质,空气污染,感染(包括曾经患肺结核)。治疗方法急性加重期:及时到医院,不要耽误。稳定期:推荐治疗方案分级 特征 推荐治疗方案I级(轻度) FEV1/FVC<70%,FEV1 避免危险因素;接种流感疫苗;占预计值百分比≥80% 按需使用短效支气管舒张剂Ⅱ级(中度) FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1 在上—级治疗的基础上,规律应用一占预计值百分比<80% 种或多种长效支气管舒张剂,康复治疗Ⅲ级(重度) FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1 在上一级治疗的基础上,反复急性发作,占预计值百分比<50% 可吸人糖皮质激素或加用罗氟司特(PDE-4抑制剂)IV(极重度) FEV1/FVC<70%,FEV1 在上一级治疗的基础上,如有呼吸衰占预计值百分比<30%,或<50%伴 竭,长期氧疗,可考虑外科治疗,需有慢性呼吸衰竭 行严密监护或入住ICU行无创或有创机械通气治疗。我院特色治未病(加入俱乐部,专家随时为您服务)1.未病先防——戒烟,预防呼吸道感染及上述危险因素,预防COPD的发生2.既病防变——早期诊断及治疗,防止COPD的发展和转变长期吸烟或年龄大于40岁,或具上述危险因素或常常咳嗽咳痰或感气促胸闷者,做做肺功能检查吧!3.瘥后防复——预防COPD复发运用肺康复治疗(呼吸操、步行、太极等),针灸、穴位疗法(包括穴位埋线)、足浴、药膳、食疗及中医辨证施治等,同时加强营养代谢支持和呼吸肌功能锻炼。COPD-哮喘健康俱乐部我院呼吸内科已成立COPD-哮喘健康俱乐部,将站在西医的制高点上结合中医,充分利用中西医各自优势,为患者提供个体化的最佳服务。假若您常常因此而困扰或不想因此而困扰,联系我们吧!俱乐部专用手机:13570262608,邮箱:yang20002004@163.com 交流网址:http://yangliteng.haodf.com,QQ:2693621908,联系人:杨礼腾主任(博士)看看这肺,你还敢吸烟吗?
哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现,为本虚标实之病,标实为痰浊,本虚为肺脾肾虚,相当于西医的支气管哮喘。治疗方面不管西医中医都非常重视非急性发作期的预防哮病发作,而饮食与防治是关键,中医治未病有独特优势。饮食 注意盐的使用,有研究已指出,食盐对哮病患者可能有致命性的威胁。因此,哮病患者应尽量减少盐的摄入量。小心食品添加剂,食品添加剂,尤其是亚硫酸盐及味精,会引发哮病发作。亚硫酸盐最常见于啤酒及其他酒类、虾、水果(尤其是杏果)。大部分餐厅使用亚硫酸盐保存生菜沙拉、酪梨酱、水果切片、凉拌卷心菜、冷冻式灌头贝类、罐头食品、腌制品、冷冻薯条、洋芋片、酒醋、苹果汁、马铃薯、烘烤食品、腊肠、酒品。亚硫酸盐可见于任何一种食物,包括重亚硫酸钠、重亚硫酸钾及二氧化硫。它们经常被用来防止食物变色及细菌孳生。多食用新鲜蔬果 多食用新鲜蔬果、核果、豆制品及种子、燕麦片、糙米、全麦等谷类。并采用一种低血糖性的饮食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。 忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜等发物;适量选食一些能滋补肺脾肾的食物,如莲子、栗子、山药、黑豆、胡桃、刀豆、梨、银耳、枇杷、猪羊肺等,防治1、预防方面:注重宿根的形成及诱因的作用,故应注意气候影响,做好防寒保暖,防止外邪诱发。避免接触刺激性气体及易致过敏的灰尘、花粉、食物、药物和其他可疑异物。宜戒烟酒,饮食宜清淡而富营养,忌生冷、肥甘、辛辣、海膻发物等,以免伤脾生痰。防止过度疲劳和情志刺激。鼓励患者根据个人身体情况,选择太圾拳、内养功、八段锦、散步或慢跑、呼吸体操等方法长期锻炼,增强体质,预防感冒。2、扶正-辨证论治:·肺虚, 治法:补肺固卫。方药:玉屏风散加减。·脾虚,治法:健脾化痰。方药:六君子汤加减。·肾虚,治法:补肾摄纳。方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。若平时无明显症状,可用平补肺肾之剂,如党参、黄芪、五味子、胡桃肉、冬虫夏草、紫河车之类,并可酌配化痰之品。另外,白芥子敷贴法对减少和控制哮病的发作也有一定疗效。其方法是将白芥子、延胡索各20g,甘遂、细辛各10g,共为末,加麝香0.6g,和匀,在夏季三伏中,分三次用姜汁调敷肺俞、膏肓、百劳等穴,约1-2小时去之,每10日敷1次。我院特色:我院呼吸内科已成立COPD-哮喘健康俱乐部,将站在西医的制高点上结合中医,充分利用中西医各自优势,为患者提供个体化的最佳服务。此外,呼吸内科已开展补肾为主埋线控制哮病复发,效果较佳,埋线时间:春季和不定期发病者立春后埋线, 夏、秋和冬季发病者分别在立夏、立秋后埋线, 1 月1 次。假若您常常因此而困扰或不想因此而困扰,联系我们吧!俱乐部专用手机:13570262608,QQ:2693621908,邮箱:yang20002004@163.com 交流网址:http://yangliteng.haodf.com,联系人:杨礼腾主任(博士)
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,26岁,以前身体状况良好,2009年9月26日发生车祸后气管断裂,左肺气胸,后经山西大学第一医院、山西省人民医院治疗,一个多月后出院。 1、在山西省人民医院做了气管形成手术,治疗后一直咳嗽,但不严重,其他身体状况基本正常。 2、最近一个月咳嗽厉害,吐痰为黄色,经吕梁市人民医院诊断为左侧肺炎,后经气管镜检查左侧气管有肉芽, 针对目前情况,您能否给一些治疗建议?万分感激您的帮忙,期待着您的帮助。谢谢!南方医科大学中西医结合医院呼吸内科杨礼腾:左主支气管肉牙组织占位狭窄,阻塞性肺炎,可先经支气管镜下用亚气刀、射频消融或冷冻等清除肉牙组织,并做活检,必要时再予支架植入以维持左支气管通畅患者:非常感谢杨大夫的帮助,我还想向您咨询一下: 1、这个手术的风险、成功率以及今后会不会复发? 2、这个手术大概得多少钱以及住院的时间长短?南方医科大学中西医结合医院呼吸内科杨礼腾:手术风险是有,在局部麻醉下也可进行,关键看肉牙组织是外伤后组织修复引起的,还是异物如缝线引起,或者支气管结核所致,还要看狭窄的程度及长度,若肉牙组织较大可能要全麻下进行,之后看具体情况再决定是否置入支架将支气管撑开,在全麻下要安全得多,但费用高些,得住院,若阻塞不太重,在局麻下进行,可不住院,若不需放支架,要不了多少钱,放支架就贵,支架约1万左右,此外,还要了解你们省最好的医院能不能做患者:杨大夫,谢谢您!据我想许多大夫了解我们省没有这种技术,请问您知道哪些医院可以治疗吗?非常感谢!南方医科大学中西医结合医院呼吸内科杨礼腾: (四川成都)四川大学华西医院呼吸内科(程德云教授)及(上海)第二军医大学附属长海医院呼吸内科(李强教授)做得较好,四川那边费用更低些,广州这边费用太高