张黔桓医生的科普号

自无导线起搏器在国内上市以来，尽管价格不菲，但仍有患者选择，那其有什么特点呢？ 1. 比传统起搏器小90％，本身就是一个独立的发生器和电极系统，通过股静脉直接植入右心室，它不需要胸部切口或皮下囊袋。 2. 主要优点是消除了与传统起搏器和导线相关的多种并发症：如囊袋感染，血肿，导线移位和导线断裂。由于没有胸部切口或可见的起搏器囊袋，看起来比较美观。 3. 仅提供单腔室起搏，适合患有心动过缓或心动过缓-心动过速综合征的永久性心房颤动或不常需要起搏的窦缓患者。 4. 但无导线起搏器植入过程中也可能发生风险，尽管发生的风险较低。可能发生股静脉通路相关的并发症或需要重新放置器械的情况，以及心脏穿孔或心包积液等等。 5. 磁共振成像兼容，电池寿命约为5-15年，与传统起搏器相当。电池寿命结束时，可以关闭起搏器，并植入新的起搏器。

心脏由四个腔室组成：两个心房（上）和两个心室（下）。心脏的节律通常由窦房结控制，窦房结是右上心室（心房）中的特殊细胞区域，它是自然起搏细胞，会产生触发我们每个心跳的电信号。电信号从窦房结穿过心房到达心室，使心脏收缩并将血液泵送到肺部和身体。病态窦房结综合征是指窦房结无法产生适合身体需要的心跳节律，导致不规则的心律（心律不齐）。病态窦房结综合征也称为窦房结功能障碍或窦房结疾病。你可能会产生以下症状：疲劳头晕、晕厥或接近晕厥气促胸闷胸痛心悸哪些原因会造成窦房结功能障碍呢？与年龄有关的心肌退化心脏病影响心脏的炎症性疾病窦房结受损或心脏手术疤痕治疗高血压的药物，包括钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂治疗心律失常的药物一些老年痴呆症药物神经肌肉疾病，例如肌肉营养不良阻塞性睡眠呼吸暂停罕见的基因突变窦房结功能障碍的危害：心房颤动心源性猝死卒中心力衰竭窦房结功能障碍的诊断：心电图：最初发现心动过缓的主要检查，简单易行。动态心电图：可以记录24-72小时患者心率和节律情况，全面评估患者窦房结功能。植入性心电记录装置：通过简单的手术方式植入皮下，体积小，对那些病情隐匿的患者可以长程记录心脏节律（多至3年）。治疗大多数患者最终都需要永久性起搏器来维持规律的心跳，起搏器被植入在锁骨附近的皮肤下。 对起搏器进行程控，可以根据需要刺激或“搏动”你的心脏，以使其正常跳动。大多数患有病窦综合症的人都受益于双腔起搏器。如果植入起搏器后， 患者的心跳仍然很快，医生会给予药物控制快速的心跳。如果患者还有房颤，射频消融也是一个选择。https://n1.hdfimg.com/g11/M01/CA/09/1oYBAGIYdbuAJhTyAABFpIQncrU349.png?_ms_=dd75