陈刚医生的科普号

精选面瘫后出现面肌联动怎么办？实例展示

随着熬夜增多，工作压力越来越大，经常会面诊到面瘫后遗症患者。而面瘫后遗症常包含不全面瘫+面肌联动，即不仅面肌收缩力不足，还胡乱收缩。这样给人们社交生活带来巨大压力。基于对面部精细解剖的熟悉，整形医生可以采用肉毒素注射来调整面部表情肌的平衡，而改善面肌联动的症状。（注射案例如下，经患者本人同意后展示，感谢小姐姐传播正能量！）肉毒素注射后，面部表情会显得更加协调，但仍需要通过面肌康复训练来更好的掌握恰当的表情表达除了肉毒素注射以外，微整注射方面，还可以通过玻尿酸注射来改善面部的对称性面瘫整形修复，除了可以考虑手术，微整注射对于合适的患者也是有效的治疗方式。

陈刚主治医师上海第九人民医院整复外科

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精选开眼角会遗留疤痕吗？实例解析

案例解析： 90后美少女一枚，因单眼皮，眼睛无神前来就诊。面诊可见，除了单眼皮，还有内眦赘皮，两眼间距过宽，伴有大小眼，上眼皮略松弛，且上眼皮内测欠饱满，外侧略臃肿，双侧眉略有高低。经术前详细沟通其自身主观诉求，设计具体方案～双眼皮+开眼角+提肌肌力释放+适量去皮+眶隔脂肪位置调整。术后一周，可见双侧双眼皮弧线良好，略显肿胀，眼球暴露率明显增加，眼神得到改善，术后淤青较明显，开眼角痕迹较明显。详细告知术后恢复注意事项后，小美女安心休养。术后一月面诊复查，双眼皮线条良好，但双侧可见宽窄有差别；开眼角痕迹较前改善，但还是略明显，且两侧有些差别；原淤青吸收后还有遗留少量色素沉着。详细告知促进恢复方法后，继续安心休养。术后3月网络复查，可见双眼皮线条良好，双侧基本对称；提肌肌力释放后，双侧眼睛大小较前改善，眼睛显得更有神；开眼角后眼裂增长，两眼间距缩短，原开眼角痕迹明显淡化，且双侧眼角基本对称。需要注意的是！！！一般原有内眦赘皮越重的人，术后内眼角疤痕会越明显，术后的恢复期也就越长！请各位在纠结是否开眼角的朋友做足功课，慎重慎重慎重考虑。双眼皮术后疤痕术后3-6月较红硬，略明显，一般半年后仅在闭眼时能看到稍许痕迹眼综合术后11月案例：双眼皮+提肌肌力释放+开眼角再次提醒各位求美者，开眼角术后会遗留一定程度的疤痕，疤痕术后半年内较明显，半年后逐渐开始软化变淡咯，所以大家需要慎重选择！！！

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精选手术预约及面诊须知

手术预约及面诊须知 1、需要咨询者最好能先当面沟通一次。陈刚医生常规面诊时间：周一上午上海九院北院周二上午（加班面诊）上海九院北院周日上午（加班面诊，疫情期间暂停）上海九院南院 2、初次沟通内容主要是：（1）您适合接受什么手术或者您需求的手术是否适合您；（2）初步计划的手术方式；（3）手术会产生什么样的效果；（4）可能出现什么样的并发症；（5）大致手术费用；（6）预约手术时间。 3、沟通完成后，如有疑问可进一步联系沟通，如考虑清楚决定手术者，请在工作平台和陈医生沟通确定手术时间段预约（尽量避开月经期），并在术前1周联系陈刚医生，确定手术当天具体安排。 4、预约成功后可安心等待，如有疑问请联系陈医生。如果因故需要调整手术时间段，请提前和陈医生联系沟通，如果因陈医生工作安排临时调整，或术前检查不合格等原因手术延期，我们会找后续合适的时间尽快给你安排新的手术时间段，请理解。 5、手术尽量避开月经期，如果不巧撞上例假了也不必过度紧张，例假不是手术的禁忌。至于能否手术，主要看术前检查是否合格。手术当天注意，携带本人身份证或护照、现金或银行卡（门诊手术可使用支付宝，住院手术无法使用支付宝），局麻手术当天正常吃早餐，切勿空腹。 6、医院前台办理手续，如需进一步与陈刚医生沟通者可再次面诊，无需面诊或完成面诊后可进行查体化验、术前谈话、交纳费用、术前照相，然后在工作人员指示下等待手术。交费时请领取发票。 7、如外地患者手术提前一天到上海，需要住院者，请在预约时说明一下。医院地址与交通：上海交通大学医学院附属第九人民医院北部（宝山区漠河路280号）交通路线；上海南站到达；乘坐地铁3号线至友谊路站（1号口）出，步行80米即可（全程1小时20分钟）上海火车站到达；乘坐地铁3号线至友谊路站（1号口）出，步行80米即可（全程50分钟）上海虹桥机场到达；乘坐地铁2号线至中山公园站转地铁3号线，乘至友谊路站（1号口）出，步行80米即可（全程1小时30分钟）上海浦东机场到达站；乘坐地铁2号线至世纪大道站转4号线，乘至宝山路站转3号线至友谊路站（1号口）出，步行80米即可（全程1小时50分钟）上海交通大学医学院附属第九人民医院南部（黄浦区制造局路639号）交通路线；上海南站到达；乘坐地铁1号线至上海体育馆站转地铁4号线，至西藏南路站（4号口）步行10分钟即可。（全程大约40分钟）上海火车站到达；乘坐地铁1号线至人民广场站转地铁8号线，至西藏南路站（4号口）步行10分钟即可。（全程大约40分钟）上海虹桥机场到达；乘坐地铁10号线至老西门站转地铁8号线，至西藏南路站（4号口）步行10分钟即可。（全程大约50分钟）上海浦东机场到达站；乘坐地铁2号线至世纪大道站转4号线，至至西藏南路站（4号），乘坐23路/18路一站路至九院（全程1小时20分钟）

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案例皮肤暗沉，毛孔粗大，怎么办？

皮肤暗沉，毛孔粗大，油脂分泌旺盛，面部细纹逐渐加深，该怎么办？单纯水光针注射，能深层补水，给皮肤补充养分；同时配合微滴注射肉毒素，肉毒素能有效抑制皮脂分泌，收缩毛孔，改善细纹。来看看联合治疗一周后实例吧

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医学科普瘦脸、除皱、瘦腿、瘦肩，还有祛腋臭，这些都是同一种药物治疗？太神奇了

肉毒素注射于不同的部位，可产生不同的效果，除了常见的“瘦脸、除皱、瘦腿、瘦肩”，还可作用于大汗腺，祛腋臭。（本文部分刊载于新民晚报、九院官方平台）夏日炎炎，腋下容易出汗并散发出异常气味，究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。临床中，我们将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般1周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般可以选择入夏前注射一次就可以。如果长期味道重，可以请专业医生评估一下，是否需要进行微创手术。注射肉毒素，除了能祛腋臭，还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，垫起后脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，可以找整形医生给小腿腓肠肌注射肉毒素以起到瘦腿的作用，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人小腿情况做个性化设。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长，注射需要避开例假，注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淤青，半月内需避免剧烈运动等。备孕期、孕期不可以注射，有基础疾病或正在服药的，务必与主诊医师提前说明。那么注射肉毒素可以“瘦肩”又是怎么回事呢？长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针其实就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。同样，也可以自测一下斜方肌是否肥厚。做一个耸肩的动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，这里有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果这里的斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用，所以打瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需注意既往是否有“颈椎病”等肩颈异常情况，并且要注意控制肉毒素注射总用量。