杨超医生的科普号

怎么来中山一院广西医院找杨超教授手术？患友们关心的问题都在这里中山大学附属第一医院神经外科杨超，主任医师，教授，目前任中山一院广西医院（广西南宁市佛子岭路3号）副院长。1、线上问诊杨教授后，需要手术的话，怎么去南宁找杨教授手术呢？可以线上和杨教授预约住院时间，到时候直接来中山一院广西医院办理住院。2、中山一院广西医院在哪？离火车站远不远？中山一院广西医院位于广西南宁市佛子岭路3号，离南宁东站(高铁站)很近，打车6分钟到达。3、头颅影像资料是什么要求呢？①外院的磁共振，线上问诊中-如果杨教授认可影像清晰度，请携带影像来办理住院。②如果外院的磁共振清晰度欠佳，建议优先可以向杨教授申请：安排去广州工作室，尽快完善磁共振检查。③中山一院广西医院，也可以做头颅磁共振，在门诊检查，检查排期1周左右。④住院：请带上所有胶片、报告、病历来。4、能医保报销吗？来南宁中山一院广西医院-住院手术，广东广西两省以外病人医保和新农合报销比例，在广州和南宁报销比例基本一样，（具体根据医保政策，比如帕金森DBS在南宁2023年可以报销五六成）。来南宁前请先到你的医保局办理异地就医。5、住院后什么时候能够安排手术？①线上预约好住院时间后，可以当天直接办理入院。入院完善抽血检查后，如果血检无异常，一般3天后手术(假日顺延)，杨超教授主刀。②配合的麻醉医生和护士，都是广州中山一院派过来长住南宁的。③环境：新病房、新设备、空气好、附近的旅店和饭店都比广州便宜。杨超医生将持续为大家提供优质高效的医疗，尽可能的为大家提供帮助，帮您解决相应问题，感谢各位患友的关注！专业擅长：脑积水，面肌痉挛，三叉神经痛，舌咽神经痛，癫痫。颅脑肿瘤（如脑膜瘤.胶质瘤.听神经瘤.胆脂瘤等），脑出血后遗症，颅脑外伤后遗症，3D打印Peek颅骨缺损整形修复，机器人微创手术，蛛网膜囊肿，海绵状血管瘤，小脑扁桃体下疝，眼睑痉挛，脑梗塞，带状疱疹后疼痛，帕金森病的诊治。杨超主任在中山大学附属第一医院广西医院(南宁)出诊信息如下：1、医院地址：广西南宁市青秀区佛子岭路3号2、出诊时间：①周一上午，出诊时间为11:00-12:00②周二上午，出诊时间为11:00-12:003、出诊地址：门诊楼2楼神经外科门诊4、门诊类型：专家门诊5、挂号费用：30元6、温馨提示：如有挂号预约困难，三叉神经痛，面肌痉挛，帕金森病平时也可以到门诊二楼现场加号。7、好大夫网上加号预约入口：https://www.haodf.com/doctor/704037423/fuwu-guahao.html

杨超教授最近开通了一个新服务“广州工作室视频问诊”，不少患友不清楚这个服务是怎么一回事。这篇文章给广大患者详细讲一讲。1、广州工作室视频问诊，是线上问诊吗？能线上给诊疗建议吗这个服务仅是安排一次视频问诊，需要去杨超教授在广州的工作室，通过工作室的视频设备，和杨教授进行视频沟通。注意：不是直接线上给诊疗建议。如想要通过“好大夫在线”直接咨询诊疗建议，建议申请图文问诊或电话问诊。2、广州工作室视频问诊的流程是什么。①线上助理，会接诊收集初步的病情信息，协调确认具体的视频时间后，然后通知患者，并发就诊凭证，包括具体的就诊信息和线下就诊流程。②就诊当天，按预约时间，提前30分钟到杨超医生的个人工作室（广州中山三路)前台，报名字，说是好大夫预约现场视频的。③当天视频看诊前，由工作室助理帮您整理病历资料、影像资料，提高整个视频问诊效率，必要时可于当天进行抽血、影像检查。请务必带好既往所有资料。④问诊后如需复诊，请将诊断报告等资料拍好，并在好大夫平台提交图文问诊咨询。3、哪些疾病可以申请视频问诊？一般什么时候能够视频？①疾病要求：三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水，颅骨缺损②一般每周一、二、三、四、六可以视频，具体看线上助理安排的时间。4、广州工作室在哪？地点：广州工作室在广州市越秀区中山三路，具体会由线上助理安排时详细告知。5、去广州工作室视频，是否需要另外付线下的挂号费。不需要额外付的挂号费。6、广州工作室视频沟通的优点第一，如需手术，会尽快安排杨教授主刀。第二，节省时间，和来南宁就诊比。第三，效果几乎和面诊一样。第四，一对一护士全程陪诊。第五，有读片机，助理会将全部胶片-拍照清晰发给教授看。第六，必要时当天可以做检查或化验，不用排期。杨超医生团队将持续为大家提供优质高效的医疗，尽可能的为大家提供帮助，帮您解决相应问题，感谢各位患友的关注！杨超主任在中山大学附属第一医院广西医院(南宁)出诊信息如下：1、医院地址：广西南宁市青秀区佛子岭路3号 2、出诊时间：①周一上午，出诊时间为11:00-12:00②周二上午，出诊时间为11:00-12:003、出诊地址：门诊楼2楼神经外科门诊4、门诊类型：专家门诊5、挂号费用：30元6、温馨提示：如有挂号预约困难，三叉神经痛，面肌痉挛，帕金森病平时也可以到门诊二楼现场加号。门诊时间：点击这里查看门诊时间并开始预约→

微血管减压术是目前唯一能够根治三叉神经痛、面肌痉挛的修复性手术，很多患者手术后获得了满意的疗效。然而，手术后7-10天的时候有一部分患者会出现头痛或者发热，患者往往很紧张，那么出现头痛、发热正常吗？该怎么办？中山大学附属第一医院神经外科杨超 术后出现头痛、发热，一般有两种可能性，一种是术后感染，症状一般很重，持续时间比较长，感染是任何手术都要面临的风险之一。对于三叉神经痛、面肌痉挛行微血管减压术后的患者，出现头痛、发热，一般都是因为无菌性脑膜脑炎。通俗点理解，就是排斥反应。微血管减压手术中用来放在责任血管和神经根之间的垫片、修补硬脑膜用的生物补片、修补颅骨用的钛条对于我们人体来说都是一种异物（外来物），因为个体差异，有一部分患者术后会出现这种排斥反应。如果出现了头痛、发热怎么处理呢？ 大部分患者通过解热、镇痛对症治疗，结合多饮水，适当活动等处理后2-5天就能完全痊愈。个别患者需要脱水降颅内压、激素、补液治疗。极个别的患者需要反复腰椎穿刺释放炎性脑脊液。那无菌性炎症会反复吗？根据我们团队以往的经验，一般痊愈了就不会反复。

经皮三叉神经半月节球囊压迫术比半月节射频电凝和半月节甘油注射方法简单，因是在全麻下进行手术，病人在手术过程没有痛觉。这项技术对三叉神经的三条感觉支有一定的选择，也适合第一支疼痛的病人，因球囊压迫对传导角膜感觉的纤维损伤不重，其导致角膜反射丧失的风险较小。但显微血管减压术治本，而球囊压迫术仅能治标、复发率明显高于微血管减压术。

家庭医生在线采访我的视频，讲述三叉神经痛病因和根治办法，有图有真相以下是部分核心内容：（一）三叉神经痛是怎么回事？三叉神经痛可以分为原发性和继发性两种：原发性三叉神经痛的病因是由于颅内血管长期压迫颅内三叉神经根区，导致传导触觉的神经纤维和传导痛觉的神经纤维发生“短路”，以至仅能引起触觉的刺激例如说话、风吹、洗脸等，都可以引发三叉神经痛的发作；而继发性三叉神经痛常见于脑肿瘤、动脉瘤等压迫三叉神经根区，或者是脑干多发性硬化。所以三叉神经痛一定要做磁共振。（二）目前常规的治疗三叉神经痛的方法有三种，分别是药物治疗、微创手术、微血管减压术，请问这三种治疗方法的优势和劣势分别在哪里？如何选择治疗方式？目前最经典的药物治疗是用卡马西平，价格便宜，疗效确切，起效快，维持时间数小时。但是有一定的过敏反应、肝功能损害，与其他药物合用会影响疗效。目前国际上首选微血管减压手术，可以去除病因，长期疗效好。各种手术的优劣势比较，见下表：术式术中辐射破坏三叉神经侵袭性手术有效率长期疗效复发率起效时间常见并发症微血管减压术无否是高长低即刻听力下降射频热凝术有是是中-高中中即刻面部感觉消失球囊压迫术有是是中-高中中-高即刻面部感觉消失伽马刀放射有是否中-高中高数周到数月面部感觉消失(三）服药的副作用有哪些？有没有办法可以减少副作用的发生？卡马西平最常见的不良反应包括头晕、共济失调、嗜睡、疲劳、水潴留、低钠血症、皮疹、瘙痒、肝功能损害等。比起现在种植中药材的农药残留、炮制中药材的重金属和硫磺、部分中药材的肝肾毒性作用，卡马西平的副作用明确，发生率比较低，还是比较中药而言更好的一线药物。强烈推荐。

想了解我多一点，欢迎百度 “中山一院杨超”（一）面肌痉挛咋回事？1.为什么会有面肌痉挛？哪些人更容易患面肌痉挛？面肌痉挛的病因由于血管长期压迫面神经根区，导致面神经根表面局部脱髓鞘，该局部神经纤维发生“短路”，或者导致面神经核过度兴奋产生异常放电，造成面部肌肉抽搐。该病多见于45岁以上人群，男女比例约1:2。2.女性为什么更容易患面肌痉挛？目前还不清楚原因。3.面肌痉挛有什么症状？面肌痉挛典型表现一侧眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐扩展到口轮匝肌以及面部表情肌，严重者抽搐时可以感觉面部轻度疼痛。轻者睡眠时抽搐可以停止或者减轻，严重者睡眠时也不停止。严重久病者可有轻度或者重度面瘫。（二）如何治疗面肌痉挛？1.治疗对策是什么样的？什么时候应该选择手术？手术患者最担心的美容问题，可以得到解决吗？患者可先选用药物治疗：卡马西平对少部分轻症患者有效，其他如镇静药、激素等均无显著疗效。之后可以采用肉毒杆菌素A行肌肉内注射，可以停止抽搐的症状，疗效可以维持3-4个月，之后可以终生重复注射，但需要逐渐增加剂量才能维持原来疗效，有不少患者在注射2年之后面肌萎缩比较明显，两边脸不对称而停止注射。最后可以选择面神经微血管减压术。对于肉毒素注射无效、无法耐受终生注射、或者出现注射并发症的患者可以选择面神经微血管减压手术。由于女性患者较多，美容问题我们已经充分考虑。手术只需要剃除耳后少量头发，在发际内做约6cm的切口就可以完成手术，术后不影响美观。2.需要服药吗？服用什么样的药物比较好？目前仅卡马西平对少部分轻症患者有效，其他如镇静药、激素等均无显著疗效。3.手术恢复需要多久？有什么副作用？怎么避免这种副作用？手术后一般七天可以出院。有的患者会出现听力下降、面瘫等并发症，在手术量大的医院发生率很低。如果出现以上并发症，通过康复治疗都能够获得明显改善，永久性并发症发生率非常低。4.手术之后很多女性担心面部留有痕迹？这种情况如何处理？面肌痉挛虽然表现在面部肌肉，但是病根在颅内脑干发出面神经的位置，所以手术的切口位置在耳后发际内，长度约6cm，目的是为了暴露面神经的根部，头发长起来根本看不出来，完全不用担心面部留有疤痕。5.很多患者反映说微创手术之后会出现“耳朵嗡嗡响”的情况？这是正常的吗？部分患者术前合并有耳鸣，大部分在手术后，耳鸣都可治愈。而术前没有耳鸣，反而术后出现“耳朵嗡嗡响”的发生率在1%左右。主要原因是患者乳突气房在手术中磨开，又重新封闭，导致和中耳相通的气房发生变化引起；另外责任血管在推移后压迫听神经也是可能的原因。（三）面肌痉挛能预防吗1.有没有办法可以降低面肌痉挛的发病情况？临床观察到睡眠不佳，或者工作压力大、精神紧张的病人发作频率有所增加，因此良好的作息习惯、充足睡眠以及平和的心态可以减轻症状。2.平常的饮食或者生活习惯有没有需要注意的，特别是对于女性来说？食疗对面肌痉挛没有明确的帮助。但是如上所说，保持良好的作息睡眠习惯和正确看待面肌痉挛的心态对缓解疾病有帮助。

想了解我多一点，欢迎百度 “中山一院杨超”有的患者不愿意做手术治疗面肌痉挛，这时可以采取肉毒素针进行治疗，注意事项如下：1，女性打肉毒素，注意避开例假，一般在月经后一个星期比较好2，打肉毒素前请注意停用抗生素，以避免术后肿胀3，有怀孕计划的妇女，注射后要超过一个月再怀孕，越迟越好4，哺乳期的妇女不知道药物是否会随乳汁分泌影响婴儿，因此建议不要打。5，不正规的医生打肉毒素，容易出现眼睑下垂、面瘫、眉下垂、两边不对称等并发症，请到大型三甲医院找专业医生来操作。本文系杨超医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1 如果有服用中药的，请停止服用中药半个月后再手术。2 如果有服用阿司匹林或者华法林、波立维的，必须停用10天后才能手术。如果放了心脏支架或瓣膜，需要征询心脏内外科专家意见3 请暂停用中成药，暂停喝老火汤（放了中药材炖的汤）一个星期。4 如果打了肉毒素，建议在打针当天起四个月后再手术。