江波医生的科普号

流感病毒自从被发现以来，每年都有不少人会被感染。然而，对于每个人感染流感病毒后，所表现的临床症状都极其相似，多表现为高热、干咳、头痛、肌肉疼痛、乏力、流涕、鼻塞、腹痛、呕吐等。但主要以发热为主，小孩可能出现像呼吸系统的干咳及胃肠道的腹痛、呕吐症状会多一些。流感病毒感染的潜伏期较短，约为1-3天，主要流行的以甲型和乙型。流感大流行时，主要是以甲型流感为主。首发症状大多是急起高热，一般持续2-3天，约3-4天内热退，其他的症状也可随之缓解。但是对于一些既往有过敏史或者有哮喘病史的患儿，可能会出现热退咳嗽反而明显加重情况，对于这样一些患儿，如果没有并发肺部感染，可以用一些如抗过敏的药如西替利嗪口服药、孟鲁司特钠咀嚼片及雾化布地纳德对症处理（有喘息时加用沙丁胺醇或者特布他林），如果咳嗽有痰，可以用祛痰剂如氨溴索、乙酰半胱氨酸，原则上慎用镇咳药。流感病毒具有极强的传染性，尤其是前3天的感染病人传染性最强，但是一些重症流感病毒感染患儿，约2周仍有传染性。流感病毒不耐热、酸，流感病毒主要以空气飞沫传播及接触传播。所以在流感病毒流行的季节或者家中有感染流感病毒的病人，我们要做好家庭卫生及个人防护。家庭卫生要做到勤开窗通风，勤洗手，可以用酒精喷洒物表，如果是家人流感病毒的衣物要多晒或者可以的话尽可能用热水寖烫，感染流感时尽量戴口罩，尽量避免近距离与家人接触，自己产生的生活垃圾尤其是呼吸道体液要用塑料袋装好封口。病毒感染都具有自限性的，如果没有基础性疾病，没有免疫缺陷的患儿，感染流感病毒后症状不重的可以对症处理，多饮水，清淡饮食，注意休息，如果患儿出现体温大于38.5℃，患儿诉全身疼痛，不舒服时，可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，缓解疼痛，还可以用温水擦身体的腋窝，腹股沟，腘窝这些地方辅助降温，尤其是患儿手脚冰凉时，这样更能达到患儿退热快的效果。大部份约3-4天临床症状即可缓解，约1周后即可痊愈。对于轻症的患者，没有必要服用抗病毒药物。但如果出现以下症状的患儿，如高热持续不退，即应用合适退热药4-6小时体温仍大于39℃以上，或是反复38.5℃以上大于3天，有嗜睡，抽搐，反复呕吐，持续头痛，咳嗽、喘息、呼吸困难等。提示有可能属于重型流感，需要及时前往医院就诊。进行抗病毒治疗。目前常用的抗流感病毒的口服药是磷酸奥司他韦颗粒或者磷酸奥司他韦胶囊，输液的是帕拉米韦。这类药能抑制病毒从感染的细胞中释放，从而达到抗病毒效果。最后，我想说一下今年流行的甲型流感病毒，因为今年感染甲型流感病毒相继出现多例并发坏死性脑病及川崎病的病例。我要提醒家长及部分同仁需要警惕，需要做好鉴别诊断，做好早期识别，尤其是持续高热或者昏睡、抽搐的患儿，我们更得做好早期识别及干预。希望我们和家长一起努力，共同抗击流感，让祖国未来的花朵健康成长！