陈亮医生的科普号

北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心陈亮副主任医师医学博士硕士研究生导师精子质量的调整是要倡导综合调理的理念，也就是说药物调理只是一个方面而已，生活调理也很重要。而且医疗措施往往需要到正规医院当面找大夫看的，必须看到医生通过检查等确诊后推荐药物进行治疗。除了药物治疗，在生活上也要配合调理，这样才可能有更佳疗效。对于做人工授精及试管婴儿的人群，亦是如此，千万不要认为有精子就能做试管和人工，试管和人工的成功率也和精子质量有关。所以，为了提高人工和试管的成功率，好好调理精子质量自己不吃亏，千万不要以为跟自己没关系，吸烟喝酒不注重生活方式的健康化，这样会对精子质量造成影响。这里重点给大家讲讲如何调整生活方式，改善精子质量。总而言之，一句话，要在生活中要做执行如下“八项规定”。第一，每天坚持锻炼。建议跑步2千米或者游泳1000米，有氧运动40分钟左右，但是不要过度运动，不能一天跑个几十公里。过度运动对精子调理并无好处。适当的运动促进代谢，促进会阴包括睾丸及附属性腺部位的供血和供氧，改善生精微环境。锻炼能提高机体抵抗力，预防感冒发烧，增强体质，对提升精子质量有帮助。第二，保证足够睡眠。每天11点前睡眠，保证睡眠7小时，不能熬夜，凌晨2点多以后睡觉更不可取。激素生成及精子发生都需要休养生息的环境，尤其是激素生成，在夜间特别是凌晨最为旺盛，如长期熬夜，会导致生精环境及激素代谢调控的紊乱，精子质量下降。同时，长时间熬夜对激素比如睾酮的发生及代谢也极为不利，久而久之，不仅影响精子生成，更会导致生殖内分泌失衡，导致性腺功能减退，比如性欲低下，乃至勃起障碍及射精障碍的发生。第三，严格戒烟，及时戒酒。包括二手烟，吸烟对精子的质量而言，是致命杀手之一，您别狡辩，身边的朋友吸烟者多着呢，生娃娃都没有问题。首先，人跟人不能比，有代谢的差异性和个体差异性，其次，胚胎的质量，精子的质量，是贯穿在孩子的始终的，生孩子只是目的之一，孩子健康才是你想要的最终结局。为了怀得上及优生优育，请在备孕期戒烟；尽量戒酒，过量的饮酒对精子的质量包括精子畸形率、精子内在DNA的完整性都有不良影响。所以，为了你的小蝌蚪及子孙后代的远期健康，最好做到戒烟和戒酒。精子生成周期是三个月，所以，备孕前最好提前三个月戒烟酒。第四，补充营养及平衡膳食。做到饮食多样化，具体执行就是每天优质的肉蛋奶要有，新鲜蔬菜水果要补充。保证精子生成的蛋白供应，除了每天优质蛋白肉蛋奶外，男士每天还建议一个西红柿和一个大苹果。尽量避免辛辣刺激饮食，尽量不过量食用油炸烧烤食品。不能偏食，也不能暴饮暴食，对于尿酸代谢正常的人群，可以适当补充海鱼、牡蛎等海产品和适量坚果，比如南瓜子等。必要的营养素抗氧化剂和微量元素的补充对改善生精环境非常有帮助，对小蝌蚪的内在质量的提升也很关键。尽量不喝有色的碳酸饮料，尽量避免过量应用咖啡等刺激性饮品。记住那句话，白开水永远是最健康的饮料。第五，规律排精，规律同房。养成规律同房的好习惯，功课做在平时，关键时刻才能不掉链子，建议备孕期1-2次/周。排卵期前后隔日同房1次。维持5-7天。规律排精对改善精子质量非常重要。长时间不排精会导致精子质量的降低和精子的老化，降低受孕率及影响胚胎质量。那种攒着一个月不射精到排卵期才同房的观点是“大错特错“。做人工授精和试管婴儿，男士取精的时间都是控制在2-6天内。可见，精子的及时更新对维持精子内在质量是非常重要的。另外，坚持每天深蹲运动和提肛运动，每天40个/次，促进盆腔的血供，锻炼盆底的肌肉力量，有利于改善勃起和射精的能力。建议大家坚持进行，长期会有很大的收获。第六，远离辐射和污染。对于IT工作者，避免久坐和超量使用电脑，这一点很重要，建议下班回家后不再玩iPAD等，不提倡窝在沙发上看电视玩电脑等。智能手机不要放在裤袋。辐射也是危害精子的原因之一。避免高温环境，备孕期间最好不要蒸桑拿，不要泡高温温泉，不要座椅加热，不要电热毯等。家居避免过度装修，油漆和涂料的危害也很大，还有甲醛等有机溶剂等等，还有很多装修材料放射性超标等等。第七，心态阳光，保持好心情。千万不为生孩子这个事情上焦虑或抑郁，要心态平和，坦然面对生育话题。这对生精及内分泌都有帮助。绝大多数人群通过自己努力及必要的医学技术的帮助，会成功受孕的。所以，大家一定积极乐观，一定避免焦虑和紧张，这些不良的情绪会影响精子乃至卵子质量，对备孕是极为不利的。相反地，乐观、积极、向上、密切配合医嘱，双方彼此信任和包容，反而会提高受孕率。第八，双方信任，携手努力。这一点是从要孩子的理念上进行调整。要充分认识到，要孩子是两个人的事情，一方努力而另一方不配合也是事倍功半的。作为男方，一定体贴女方生育的不易，因为十月怀胎女方是付出最多的那一方。因此，一定不能大男子主义，认为生孩子是女人的事情。这个观点是非常偏颇的，非常不客观的。子代的遗传物质有一半是来自男方精子的DNA。越来越多的证据证实如果男方小蝌蚪内在质量差，不仅不容易怀孕，更会导致怀孕后流产和胎停的几率增高，也会影响子代的远期健康。可见，为了孩子的未来，男方的精子因素非常重要。因此，在生育这个问题上，一定是二人携手，共同面对，不能相互指责，不能相互埋怨。而应该是相互包容，相互理解。如果女方人工授精或者试管婴儿，女方付出的更多，更需要男方的关爱和照顾。最后，如果精子质量不佳，并且不孕年限比较长，需要配合用药物辅助调理精子质量。或者在调理精子的基础上，辅助人工授精及试管婴儿。调理的精子质量越好，做人工授精及试管的成功率更高，所谓磨刀不误砍柴工。生精周期一般3个月左右，如果不着急，可以在药物调理的基础上，及时复查精子，根据情况来调整治疗方案。愿大家严格遵照这些规定，必要时再配合医学的干预，调理出好精子，尽早好孕，优生优育。具体请在陈主任门诊时间咨询。陈亮主任出诊在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心（地址在北大医院第一住院部内五官楼四层4诊室）出专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心加号就诊。网站咨询地址：http://doctorchenliang.haodf.com也可扫描如下二维码，可进入陈亮博士网上工作室，进行免费咨询和交流。主诊医师陈亮主任擅长：中西医结合特色治疗不孕不育症，如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等、胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗、反复人工授精及试管婴儿失败的男方因素调理、常见染色体异常如大Y、小Y，Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。2,辅助生殖技术（人工授精及试管婴儿等）处理及咨询，孕前体检及优生优育咨询。3、生育过程中男女双方性功能障碍的咨询及处理。4,前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。5,性发育异常及性腺功能减退，包括小睾丸、男性发育畸形等。6,生殖系感染、血精症、精囊炎等。7,精索静脉曲张，包皮过长等生殖器微创整形手术。8,性功能障碍（勃起及射精障碍等）及不射精症。9,性心理咨询（国家二级心理咨询师）。擅长男科常见及疑难手术，尤其擅长睾丸取精微创手术、精索静脉曲张显微镜微创手术、微创套袖剥脱法包皮环切等微创整形手术。

北京大学第一医院生殖遗传医疗中心陈亮博士后副主任医师北大医学研究生导师经常有的朋友问，陈亮医生，怎么挂号跑到平安大街的大门诊没找到你呢？你都是什么时间出诊呢？在这里，我为大家讲讲北大医院的就诊分布和如何挂我在生殖遗传中心出诊号。北京大学第一医院(简称“北大医院”)位于北京老皇城内，是距离中南海最近的医院，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院，是中央保健基地医院。生殖遗传医疗中心也是国内最早一批专业辅助生殖技术之一，是在北大医院的妇儿医院内五官楼的四层，位置是在北京西城西安门大街1号，即北京大学第一医院第一住院部内（北京市西城区府右街北口的北大医院妇儿医院内）。所以，挂了生殖遗传医疗中心的号，就诊地点在北京西城区西安门大街1号，即北大第一医院妇儿医院内，而不是平安大街的大门诊。还有的患者反馈在医院的服务号挂号，总是找不到生殖中心，在这里，我给大家说一下如何微信挂号。第一步，在微信公众号内，搜素微信公众号:北京大学第一医院服务号，并关注。第二部，服务号下排右侧有为您服务，点击办理就诊卡，并填写疫情防控相关内容。第三步，服务号下排正中，找到就医，点击门诊挂号，就可以看到主菜单最下栏：生殖男科，点击进入，就可以看到陈亮医师名字了，就可点击挂号。支付宝也可以挂号，支付宝内关注北京大学第一医院生活号，后续操作同微信。另外，可以在陈亮医师出诊时间，到北京西城西安门大街1号北大医院妇儿医院一进院门卫传达室边上二层小楼2层1诊室，随时找陈亮医师加号。目前出诊时间：周一四五全天。另外，可以扫码添加下面微信二维码，填写信息后，先网络线上问诊，由陈亮医师本人亲自解答回复，再预约面诊时间。另外，有的患者有疑问：陈亮医师我找您看男性方面的问题，为什么您却在妇产部生殖遗传中心出诊呢？答复：生殖中心也有男科专业，我是男科专业的，是泌尿男科学的博士，中西医结合男科的博士后，2012年受国家教育部公派在瑞士苏黎世大学作为访问学者研修。目前也是北京大学医学部的硕士研究生导师，出诊地点在北京大学第一医院妇儿医院一进大门门卫传达室边上的二层小楼的二层1诊室，出男科专家门诊。另外，医院比较大，我的出诊地点在妇儿部，平安大街那边还有一个泌尿男科门诊，目前我不在那边出在诊。所以，大家不要走错地方。作为北大医院专业科室的一员，我将为大家竭诚诊治。有不孕不育，男性不育包括弱精症，无精症，少精症，畸形精子症，精子碎片率高，精液不液化等精液标本异常者，及其他生育生殖需求者，包括人工授精，试管婴儿等都可以到生殖中心找我就诊。有勃起功能障碍，早泄，前列腺痛，尿道炎，精索静脉曲张，包皮过长包茎，性发育异常等也可以到门诊找我就诊。作为国家二级心理咨询师，还擅长性心理咨询，包括性同房障碍，射精障碍，性心理、性认知障碍、性认同障碍等。擅长包皮过长包茎微创手术，外院包皮术后再次修复整形，生殖男科手术如睾丸显微外科取精，睾丸穿刺，睾丸切开取精术等。附：微信挂号图示：附：陈亮副主任医师业务特长：不孕不育，男性不育及人工授精试管婴儿，弱精症，无精症，少精症，畸形精子症，血精症，精子碎片率高，精液不液化等精液标本异常者，及其他生育生殖需求者，反复流产和胚胎停育男方因素筛查和诊疗，人工授精和试管婴儿手术前男方精子调理，反复试管婴儿着床失败及人工授精失败者男方因素筛查和及精子调理，包括人工授精，试管婴儿男方诊疗方案制定。勃起功能障碍，早泄，射精障碍，前列腺痛，尿道炎，附睾炎，睾丸炎，支原体感染，衣原体感染，HPV感染，精索静脉曲张，包皮过长包茎，性发育异常，小睾丸症等及合并的弱精畸精少精等性与生育生殖障碍。作为国家二级心理咨询师，擅长性心理咨询，包括性同房障碍，射精障碍，性心理及性认知障碍、性角色及认同障碍等；夫妻性欲低下，性欲减退及性无能，性和谐障碍等。擅长包皮过长包茎微创手术，袖套微创阴茎增粗术，早泄手术，降敏手术，系带延长修复整形手术，外院包皮术后再次修复整形，睾丸显微外科取精手术，睾丸穿刺术，睾丸切开取精术等。附：医院简介北京大学第一医院(简称“北大医院”)位于北京老皇城内，是距离中南海最近的医院，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院，是中央保健基地医院。北大医院创建于1915年，是我国最早创办的国立医院，也是国内首批建立的临床医学院之一。北大医院前身为民国教育部批准北京医科专门学校设立附属诊察所；1946年随北京医学院与北京大学合并，由此得名“北大医院”；此后经历院系调整，2000年北京大学与北京医科大学两校再次合并，医院随之更名为“北京大学第一医院”。2008年成为中央保健基地医院。百余年来，医院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术，如国内首创儿科教研室（1929）、泌尿外科（1946）、肾脏病专业(1950)、综合医院心血管病房（50年代）、儿科神经专业（1961）等；在国内率先开展改进静脉麻醉（1951）、先心手术（50年代）、肾移植（1960）、引进人工晶体植入术（1983）、冠心病介入性治疗（1986）、第一台自体血液回收机（1997）、微创切口肺移植（2005）、经皮心室重建术（2013）等，为我国的医学事业作出了卓越的贡献。北大医院设有36个临床科室，16个医技科室，6个研究所；共有64个病房，床位设置1835张。日均门诊量1万余人次，年收治病人8.6万余人，手术4.4万余例。医院在职职工3500余人，其中正高级职称260余人，副高级职称350余人，医院泌尿外科郭应禄教授于1999年当选为中国工程院院士。医院学科齐全，综合诊疗水平高，拥有国家卫生健康委员会临床重点专科项目19个，国家级重点学科牵头单位和参与单位共12个和国家药品临床研究基地。医院是医疗保险A类定点医院，为全市近2000万参保人员提供医疗保障服务，同时，医院还承担着全市6万余人的公费医疗，以及占北京八分之一的干部保健任务。在医院的就诊患者中，有1/3是来自全国各地的疑难病患者。作为北京大学历史最悠久的附属临床医学院，近四十年来北大医院累计培养本科生3100余人，研究生近3300人，其中包括硕士1700余人，博士1400余人，博士后近70人。目前医院每年承担着大量的教学任务，其中包括医学部8年制临床专业学生同期在院280余人，研究生同期在院580余人，护理专业同期在院370人左右。同时，医院还承担着繁重的继续教育任务，每年在医院参加各级住院医师培训、进修、继续教育项目及相关考试的人员共计4万余人次。北大医院的科学研究水平多年来一直位居国内的领先地位，近十年来，医院累计发表论文1.3万余篇，SCI(即《科学引文索引》)收录论文2600余篇，其中部分发表在包括NewEnglJMed、Lancet、Blood、AmJHumGenet等国际期刊上。获批国家级、部委级、市级、校级、院级、横向课题2300余项，获批经费9亿余元。获国家、教育部、北京市、中华医学会等科技成果奖70余项，其中2016年获国家科技进步奖二等奖一项。北大医院有着百余年的悠久历史和文化底蕴，秉承“厚德尚道”的核心价值观，在“做医疗卫生服务的水准原点”的愿景指引下，通过全体职工的辛勤劳动，努力把北大医院建成“员工工作的乐园、人才培养的沃土、科学研究的殿堂、医疗服务的圣地、国际交流的中心”。随着国家医药卫生体制改革的不断推进，作为“国家队”的北大医院也紧跟时代步伐，“顺应医改、精细管理”，竭尽全力改善医疗卫生环境和方便人民群众就医。全体北大医院职工也将“不忘初心，牢记使命，不懈奋斗，走向卓越”，构建和谐医患环境、助力健康中国建设。

精液常规分析是每一个来到生殖中心就诊的男士必查的一项，也是最重要的一项，这个检查项目无创无害，同时又能客观反应男方的精子质量，对临床诊断病情提供重要参考，所以在临床上开展极为普遍。但是，我们发现，有患者对取精还是有些顾虑，担心精液射多了会影响健康，还有的患者觉得尴尬，对取精注意事项比较迷茫，今天，我总结了大家经常提问的问题，为大伙讲讲如何取精。男方成功取精，是检查结果准确的重要因素，也是决定试管婴儿或者人工授精是否顺利的重要因素之一。请大家务必高度重视。一、患者小C问：怎么取？有美小护帮我取吗？（玩笑）陈亮医生答疑：这个真没有，要自己动手取，“自己动手，丰衣足食”。二、患者小W问：我能不能只取一部分？陈亮医生答复：不能，为了保证精液化验结果的准确，必要要取全部的精液量。精液的体积也是参考的重要指标之一。三、患者小A问：我能不能从家里取精带过来？陈亮医生答复：不鼓励标本外带，原则上要在生殖中心取精室进行。如果要是做试管婴儿或者人工授精，更是需要患者在本中心取精。另外，取出的精液避暴露于过低或过高的温度中，会影响化验结果，所以不建议在外取精。四、患者小N问：取精时不小心有阴毛或者杂物掉进去怎么办？陈亮医生答复：这个是注意事项之一，尽量保证标本干净无污染。在取精前，先把阴茎及双手洗干净，最好在取精前一天洗澡，换干净的内裤。在国外，阴毛是剃干净的，为了防止精液的污染。但是在国内，由于传统及文化差异的影响，对于剔除阴毛不是每个人都能接受，如果有杂物和阴毛掉进标本里面，建议送标本时一定跟实验室工作人员说明。五、患者小L问：我取精时不小心洒了一部分，怎么办？陈亮医生答复：这种情况下一定告诉化验室，注明精液标本有洒，最好下次重新取精液，避免产生精液检查结果的误差。尤其是如果患者抛洒了前端精液，会影响检查结果，因为精液最初射出的部分浓度最高。六、患者小Z问：昨晚有性交可以留标本吗？陈亮医生答复：精液化验一般为排精后3-7天（性交、遗精、手淫都算排精）；所以建议小Z过几天再来留标本。七患者小Y问我出差两个月，没有同房性生活了，今天出差刚回来，可以取精吗？陈亮医生答复：精液化验一般为排精后3-7天（性交、遗精、手淫都算排精）；禁欲时间太长的话，会影响检查结果。八、我的精液检查结果不好，一定要做试管吗？陈亮医生答复：精液检查结果不正常，不代表一定不能怀孕，也不是一定要做试管，如何调理，请参考陈亮博士发表的其他科普文章，doctorchenliang.haodf.com。很多患者调理后自己怀孕的也很多。九、患者小B问：我的精液质量大概正常，为何2年怀不上？陈亮医生答复：怀孕是概率事件，就算精液质量完全正常，也不是一定就能怀孕，还有女方土壤和卵子的问题要考虑，另外，就算女方完全正常，男方的精液也正常，怀孕也是概率事件，因为不孕不育还有很多未知因素存在。所以要从双方找原因。十、患者小CH问：为何检查了两次精液报告差别很大？陈亮医生答复：首先，人的精液参数本来就是波动的，每次检查的结果不可能完全一样，但是如果数据准确，一般不会差很多（短期内，两三周内）。如果出现大的波动，要考虑是否是取精出了问题，或者身体状态出了问题。在不育症治疗过程中遇到患者精液质量下降，也是可以理解的，毕竟影响因素太多，要考虑精液质量的正常波动。十一、患者小Z问：我感冒发烧了，能取精吗？陈亮医生答复：高热、过度劳累熬夜等，精液结果会受影响。建议暂缓留精，等不发烧了再来取。十二|、患者小W很困惑，他在不同的医院查的检查结果差别很大。不同医院的说法不一样，该怎么办？陈亮医生答复：不同医院精液检查结果的可比性比较差，由于精液检查的特殊性，普通的检验科如果没有经过专门的培训，还按照老年代的旧标准来出报告，结果是不准确的。建议到有生殖中心的专科实验室取精化验。附：正常的精液常规报告参考值正常精液报告主要检查项目有以下几方面（根据WHO精子分析第5版标准）：1、精液量正常育龄男性每次排精量一般为2～6毫升，但与排精频度密切相关。2、色泽、黏稠度清液由精子和精浆组成，新鲜时为灰白色，久置则变为透明;如果节欲时间较长，可为淡黄色。精液排出时为胶冻状，15～30分钟内液化，变成较为稀薄的液体。3、酸碱度正常精液略呈碱性(PH7.2～8.4，平均为7.8)。4、精子密度、精子总数精子密度又称为精子浓度，是指每1毫升精液中所含精子数，一般为1500万/毫升;而精子总数则指1次排精的精子数，通常以精子密度×精液量计算，正常为1亿左右。5、精子活动力、精子存活率精子活动力检查包括质量、数量和时间等项。活动质量指在显微镜下观察精子前进的活动力、活动类型(前向或旋转);数量是指活动精子的百分率;时间为排精若干时间后的精子活动力，直线前向运动精子率≥32%。关于少弱畸形精子症的调理和治疗，请在工作日门诊到北大医院生殖中心找陈亮博士面诊。仅供参考，希望对您有所帮助。更多内容可参考我的个人网站：http://doctorchenliang.haodf.com陈亮主任出诊时间周1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心（地址在北大医院第一住院部内，咨询电话：010-83572211-3319）出专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊，或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。网站咨询地址：http://doctorchenliang.haodf.com主诊医师陈亮主任擅长：中西医结合特色治疗不孕不育症，如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等、胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗、反复人工授精及试管婴儿失败的男方因素调理、常见染色体异常如大Y、小Y，Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。2,辅助生殖技术（人工授精及试管婴儿等）处理及咨询，孕前体检及优生优育咨询。3、生育过程中男女双方性功能障碍的咨询及处理。4,前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。5,性发育异常及性腺功能减退，包括小睾丸、男性发育畸形等。6,生殖系感染、血精症、精囊炎等。7,精索静脉曲张，包皮过长等生殖器微创整形手术。8,性功能障碍（勃起及射精障碍等）及不射精症。9,性心理咨询（国家二级心理咨询师）。擅长男科常见及疑难手术，尤其擅长睾丸取精微创手术、精索静脉曲张显微镜微创手术、包皮环切、阴茎延长及增粗等外生殖器矫形及微创整形手术。本文系陈亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

北京大学第一医院博士后研究生导师副主任医师陈亮案例：小Y，男，33岁，由于弱畸精子症在生殖中心经过陈医师的精心诊疗女方成功怀孕了，心理如释重负，有一天，高兴地进入诊室，告知女方怀孕的好消息，同时，又提出一个想法，想让我亲自主刀为他做包皮环切手术。并且想做微创袖套那种整形法，不想用那种一次性包皮吻合器做。周末做完了，休息两天不影响周一上班，术后恢复快，外观佳。给他用的这种方法是袖套微创的包皮环切术。下面，我就给大家科普一下包皮微创手术的知识。1、包皮环切术的作用对于包茎及包皮过长合并反复感染等，利弊权衡，可以行包皮环切术，研究证实，包皮环切能减低各种病毒及细菌对自身及配偶的感染，幼年的包皮环切术还可以降低阴茎癌的发生率。同时，有文献报道，有些顽固性早泄阴茎头比较敏感者，包皮术后能减低敏感度，对延长射精时间有一定帮助。特别是对于那些射精时间极短，配偶不太满意，并且性生活后出现配偶妇科感染或者不舒服的人群，做包皮手术还是有很多益处的。另外，有过前列腺炎，尿道炎，附睾炎等生殖系感染，如果合并包皮过长或者炎症，行包皮手术后可有效降低再次发生生殖系感染的概率，因为对于这些炎症，经尿道外口的逆行感染是常见原因之一。尿道外口及整个龟头外露后，由于没有了包皮腔的温度和湿度，会大大降低逆行感染的概率。因此，对于前列腺炎疾病合并包皮过长者是建议做这个手术的。2、包皮环切手术方式常见的包皮环切术有传统包皮环切术（剪刀法）、包皮环套术（比如包皮环）、包皮环割器（吻合器）等。除袖套法包皮环切术外其余手术方式均切除阴茎浅筋膜（肉膜）及其浅层血管。浅筋膜中有丰富的淋巴管，术后易出现内板血液及淋巴循环障碍，并发内板淋巴水肿，术后水肿时间长，伤口愈合欠佳。易出现术后继发出血、血肿，影响术后恢复及生活质量；且不易处理包皮系带，易造成包皮系带切除过多或过少。切除过多，可引起阴茎勃起时阴茎头下弯或疼痛；切除过少，可造成该处臃肿，影响美观，影响性生活质量。3、袖套式微创包皮环切术手术中，我常用的是这种手术方式，首先根据患者阴茎发育的特点，进行标记和划线，做到充分的术前设计，毕竟每个人的小JJ发育是不一样的，不能每个人”千篇一律“，要进行充分的个体化设计，考虑小JJ的长短粗细，还有就是包皮和系带发育的特点，进行术前的充分个体化设计很重要。接下来，用小手术刀非常轻微的分离最浅层的外板皮肤，再分离内板皮肤，仅分离皮肤浅层，完整保留肉膜，不损伤阴茎皮下浅层血管及淋巴网结构，在充分分离止血后，用缝合非常细的5-0可吸收线进行微创缝合。这个过程非常精细，非常微创，做到了最大的对血管神经及皮下组织的保护，保留了阴茎阴茎浅筋膜(肉膜)的完整性，不会引起皮肤与白膜的纤维性粘连，保持良好的皮肤滑动性，有助于性生活。同时，保留的肉膜和浅筋膜翻折到阴茎头后面，缝合后起到了一定的增粗的效果，很多患者术后反映有不同程度的JJ粗度的增加，尤其对于包皮长度过多覆盖阴茎头多的人群，增粗效果更明显。另外，对于伴随系带过短，系带断裂，系带畸形，系带处过度敏感伴发早泄的患者，可以同时进行系带整形，行系带延长或者系带修整，可以改善外观；更重要的是，通过手术和系带整形降低了局部的敏感度，降低了该处的勃起张力，在一定程度上能延长射精时间，改善性生活的满意度。对某些顽固性早泄及性生活过度敏感的人群有一定改善效果。这个手术恢复还是比较快的，如果周六做，周日休息一天，可以周一上班，不影响工作，另外，做完了也不用住院，做完了手术休息20分钟左右就可以回家。手术费用也很便宜，2K左右，加上术前抽血和麻醉术后预防感染用药等，共4-5K左右。对于工薪阶层及刚上班的年轻朋友，包括上学的大学生们也能承受。关键是，这个手术的全程都是由陈亮副主任医师亲自主刀，不会有进修医师及实习医生做。如果预约陈亮医师亲自做这个手术，可以提前预约挂号进行咨询和预约。可以点击下面的二维码进行免费咨询和预约手术。专家简介：陈亮，副主任医师,北大医学部硕士生导师，中西医结合临床博士后,北大医学博士，国家青年科学基金获得者，国家博士后科学基金获得者，国家公派欧洲留学归国学者。现任欧洲泌外学会成员、中华医学会北京市男科分会青年委员、北京市科委生物医药项目审评专家、中国中西医结合学会生殖医学专业委员会全国青年委员、中国性学会性医学专业委员会全国青年委员、中国医师协会中西医结合男科分会专家委员等。尤擅长不孕不育、男性不育，试管婴儿、包皮微创整形环切、睾丸取精等手术。网站预约咨询地址：http://doctorchenliang.haodf.com电话咨询预约服务：周1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心（地址在北大医院第一住院部内）出专家门诊，可以直接到北京大学第一医院妇儿门诊挂号就诊，或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。

在生殖中心门诊，很多患者对手中的精液报告单中的精子畸形率的结果忧心忡忡，特别是看到畸形精子比率比较高的化验结果，很是担心，那么，“畸形精子”能否正常受孕，精液报告提示精子畸形的话，生出的孩子是否是畸形呢？首先，我们来看看什么是精子的畸形率。精子的畸形率检测是精液化验的很重要的一部分，是精子经过特殊染色显露头部、身躯及尾巴之后，经过检验人员与标准的正常精子图谱比对之后，计算出的不正常精子（包括头部、颈部、躯干及尾巴）不正常精子的比例。一般要计数10个显微镜视野，总数200个以上。WHO分类的畸形精子分为头部畸形缺陷，颈部、中断和尾部畸形，胞浆小体异常等。第4版WHO工作手册正常形态要至少占15%；第5版WHO工作手册中，正常形态至少占4%（诊断标准有差别）。但第五版的教材中没有亚洲人的正常数据，因此，也有的生殖医学中心仍然参考第四版的标准。上图为大致正常形态精子（图片引自WHO工作手册第五版）上图为各类的畸形的精子（图片引自WHO工作手册第五版）那么什么原因会导致精子畸形呢？一方面，由于睾丸“生精”工厂批量生成精子的数量之多，有些次品（畸形精子）也是可以理解的。另一方面，精子自身的生成过程比较复杂，使得其对外界环境不良因素的刺激非常敏感，适应能力比较差，从而使得很多精子在生成和成熟过程中发生了变化，导致精子畸形，这个恰恰是比较重要的一点，精子的这种对外界刺激的不敏感是一把“双刃剑”，好处就是使得遗传物质比较稳定，维持了人类雄性基因的持续性，不利之处就是比较迟钝，稍微受到一点不良的刺激如，吸烟，酗酒，辐射等都会发生不良的变化。基于这一点，导致精子畸形的很多原因包括如下几点：一是泌尿生殖系感染，如衣原体感染、细菌感染导致的尿道炎，附睾炎，前列腺炎等，会导致精子的产生及成熟过程发生障碍，会影响到生精微环境很多细胞因子的分泌，导致精子畸形，进而男性不育。二是解剖结构异常，常见的是精索静脉曲张，尤其是重度的曲张，导致睾丸局部温度升高，缺血淤氧导致代谢活性产物的蓄积，脂质过氧化，导致过度畸形精子的产生。三是不良的生活方式和环境的影响。事实上，男性精子的质量呈现下降的趋势，是世界范围内达成的共识。工业化的影响，竞争和工作压力的加剧，吸烟、雾霾、环境洗涤剂等雌激素类物质、重金属污染、电离辐射包括电脑、手机、无线网络等的影响，运动减少或缺乏，饮用过多的可乐、有色饮料等，都导致了畸形精子率的升高。四是某些药物的影响。如很多糖皮质激素，抗肿瘤药物如环磷酰胺、细胞代谢药物长春新碱等，某些抗生素等都可导致精子畸形比例的增高。五是遗传因素。如某些疾病纤毛不动综合征、Y染色体微缺失、常染色体结构和数目异常、包括易位和倒位等等，这些患者可以表现为精子畸形率高与弱精、少精子甚至无精子同时存在。如果被诊断为精子畸形率过高，该如何预防和治疗呢？首先，要端正心态，不要被精子畸形率吓倒。怀孕生育是大自然给予人类的最伟大的权利和幸福之一，“自然选择，优胜劣汰”，只要不是100%的都是精子畸形，那么，就有正常精子受孕的可能，当然，精子的畸形率越低，成功受孕和生育的质量，从理论上推测，可能越有保障。其次是一般治疗，忌烟，少喝点酒（最好戒酒），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精）。远离雾霾，不要吸入汽车尾气，不喝可乐，不过多饮用有色饮料等等，加强锻炼，平衡膳食，做到这一些，才是积淀了改善和治疗畸形精子症的基础。再次是病因治疗和抗氧化及营养治疗。包括必要时用抗生素控制附睾炎、尿道炎及前列腺炎等。服用维生素C、叶酸、谷胱甘肽等抗氧化剂，必要时加用精氨酸等营养性物质。最后，可以考虑辅助生殖技术，如果按照WHO第四版工作手册，畸形率在95%以上，经多次复查，且经多方治疗无效的，而女方年龄太大者，可以考虑试管婴儿助孕。单精子注射技术ICSI使得能挑选单个相对正常的精子进行卵子细胞浆内显微注射，从而受孕。所以这个问题的谜底可以揭晓了：精子畸形不一定生孩子就畸形，这一点大家可以放心，但是不能掉以轻心，需要对精子畸形规范处理和治疗。关于精子畸形的处理及治疗，请在工作日到生殖中心陈亮主任门诊咨询，或者扫描如下二维码进入陈亮博士网上工作室免费咨询。主诊医师陈亮主任擅长：中西医结合特色治疗不孕不育症，如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等、胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗、反复人工授精及试管婴儿失败的男方因素调理、常见染色体异常如大Y、小Y，Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。2,辅助生殖技术（人工授精及试管婴儿等）处理及咨询，孕前体检及优生优育咨询。3、生育过程中男女双方性功能障碍的咨询及处理。4,前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。5,性发育异常及性腺功能减退，包括小睾丸、男性发育畸形等。6,生殖系感染、血精症、精囊炎等。7,精索静脉曲张，包皮过长等生殖器微创整形手术。8,性功能障碍（勃起及射精障碍等）及不射精症。9,性心理咨询（国家二级心理咨询师）。擅长男科常见及疑难手术，尤其擅长睾丸取精微创手术、精索静脉曲张显微镜微创手术、包皮环切、阴茎延长及增粗等外生殖器矫形及微创整形手术。陈亮主任的门诊时间：周一全天，周二全天，周三、四、五的上午（以上为在生殖中心出诊时间），可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊，电话010-83573319，或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。网站咨询地址http://doctorchenliang.haodf.com。北京大学第一医院生殖中心专家 陈亮

患者小Z问：陈主任，我爱人流产2次了，还有生化妊娠一次，我听说只要能让女方怀孕，是不是就证明我没有问题，只查女方就可以了？陈亮主任答复：这个观点是不正确的，或者在80年代，大家提到流产，就觉得是女方的事情，跟男方没有关系，事实上，不是这样的。男方的精子内在质量不好，也会导致胚胎停育或者流产。临床上我们可以通过精子形态学检查来确定精子外观好不好（畸形率）。从活动能力上看，可以看看小蝌蚪跑的快不快，临床上就是看看精子的活动力怎样。这样的精子只要与卵子结合，就能受孕，如果胚胎质量有问题，可能会出现胚胎停育等。精子DNA碎片率(DFI)是检查精子内在质量的重要指标，这个检查指的是精子里面遗传物质的缺陷，打个形象的比喻，精子就像一个鸡蛋，外壳是完整的，但是里面的蛋黄破了，这个鸡蛋也是不健康的，虽然不影响精子与卵子结合受精的过程乃至形成胚胎，但胚胎质量会有严重缺陷，进而会导致流产。那么如果出现了DFI高，一般是什么原因呢？导致精子DNA碎片率高的原因有很多，例如不良的生活习惯，抽烟、喝酒、熬夜等、高温环境作业、精索静脉曲张、泌尿生殖感染如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，这些都能导致精子生产和成熟过程中发育的缺陷，导致精子的“蛋黄”（遗传物质）发生破裂（完整性遭到破坏），精子内在质量受到严重破坏。所以对于女方有反复流产的患者，建议男方一定戒烟、烧酒、不能熬夜、避免桑拿和频繁热水泡澡，加强适当运动，在医生的指导下，积极治疗，必要时辅助应用各种药物，进行精子的质量的调理，尽量避免女方的再次妊娠失败。记住，流产发生后，男方一定要到生殖中心检查，不要只查女方，男方也要检查。备孕前充分准备，千万莫做流产男人。可以扫描如下的二维码，进入陈亮主任网上诊室，进行免费的交流和对话。专家简介：陈亮，副主任医师,北大医学部硕士生导师，中西医结合临床博士后,北大医学博士，国家青年科学基金获得者，国家博士后科学基金获得者，国家公派欧洲留学归国学者。现任欧洲泌外学会成员、中华医学会北京市男科分会青年委员、北京市科委生物医药项目审评专家、中国中西医结合学会生殖医学专业委员会全国青年委员、中国性学会性医学专业委员会全国青年委员、中国医师协会中西医结合男科分会专家委员等。尤擅长男性不育症（少弱畸精症及无精症），优生优育及辅助生殖技术（人工授精及试管婴儿）咨询；性功能障碍（勃起及射精障碍等）、前列腺疾病、性发育异常及性腺功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗。主持及参与多项课题，发表中英文论著30余篇，作为副主编出版专著2部，参编译专著多部，撰写科普文章多篇。出诊时间周1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心（地址在北大医院第一住院部内，咨询电话：010-83572211-3319）出男科专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊，或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。网站咨询地址：http://doctorchenliang.haodf.com本文系陈亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

北京大学第一医院生殖中心 副主任医师 博士后 研究生导师 陈亮患者小W：婚后2年不育，门诊检查，精液液化时间长，用药时好时坏，这期间也没有怀上孩子。小两口很着急，非常迫切想知道怎么导致的精液不液化，对生孩子有没有影响？陈亮博士答复：精液不液化是指的精液射出后，在60分钟还不能液化或刚开始液化，亦称液化异常或液化延迟。正常的精液射出后一般在15-30分钟内开始液化。精液不液化在门诊患者中很常见，是导致男性不育的重要原因之一。当然，精液不液化的原因很多，但是了解精液不液化对生育的影响还是比较有讲究的。那么，问题来了，精液不液化影响不影响生娃娃呢？很多患者反映，好长时间怀不上宝宝，是否和这个精液不液化有关系呢？今天，我给大家做一个详细的解答。首先澄清一点，真正的精液不液化在临床上不是特别常见，其实真正常见的是精液液化不良，或者称之为精液粘稠度过高（拉丝度>2cm），但是有些单位在诊断这个方面缺乏规范的生殖男科实验室的培训，往往把这种粘稠度过高认为是精液不液化，其实这样是不全面的。这种结果让患者看了，患者心里是很紧张的，担心这个不液化的影响。陈亮博士在下面很多医院讲课的时候，曾发现过很多这样的情况，不仅在基层医院，在北京的很多大的三甲医院，但是不是生殖专科的男科实验室，在检验科出报告，也经常会出现这样的结果，精液化验报告显示完全不液化，后面的精液化验活动率显示A级和B级精子活动率50%以上，试想一下，这样的结果是不能自圆其说的，精液都完全不液化，怎么能有那么高的A类和B类的精子活动率呢？精液如果完全不液化，小蝌蚪根本都不能跑得动，怎么能报告出来活动力呢？所以，我们一定要分清楚，精液不液化和精液粘稠度过高的区别？？如果在某个医院查的结果不液化，我个人建议另外再找一家有生殖专科的大型三甲医院再做一次复查，也可以来北大医院生殖中心找我来开化验单查查，看看这个结果到底是不是我说的这个情况。接下来，我们对精液不液化做一个分析。首先，要了解精液液化异常的机理是什么？正常的精液液化需要前列腺和精囊腺分泌的液化和凝固之间的平衡来维持。也就是说，精液刚射出来时之所以是“果冻”，是因为精囊腺分泌的凝固因子有关。但15-30分钟后，前列腺液中的蛋白水解酶、淀粉酶、糜蛋白酶、尿激酶、透明质酸酶等开始发挥作用，导致精液液化。如果各种原因导致这些酶分解代谢过程的失衡，就会导致精液液化异常。导致液化时间延长，或者不液化，患者会发现精液呈现胶冻状物质。形象地形容为精液里有“果冻”。但是，多说情况下，精液会部分乃至完全液化的，有些需要借助于外力仔细吹打标本，再做检测，这样的结果才客观。当然，在临床上，也有很多精液不液化的情况，但是多数情况是病理因素，比如，炎症，当前列腺炎或精囊炎、尿道炎时，前列腺中酶的含量及活性均发生降低，不能水解精液中的纤维蛋白，导致精液不液化。另外，很多不良的生活方式也会导致精液液化异常。例如，辛辣饮食，喝水少，久坐等不良的生活习惯，这些不良生活习惯都会刺激前列腺和精囊，导致腺体分泌液的成分发生改变，加重精液的液化异常。因此，改变不健康的生活方式，对改善精液液化状态是有帮助的。比如，夏天时，尤其是多饮白开水，保证足够的体液代谢，尽量减少前列腺炎的发生率，也可以有效改善精液的液化状态。另外，有包皮过长的患者，如果反复炎症，建议找陈亮博士做包皮手术，因为反复感染对导致逆行感染导致前列腺乃至精囊炎症，导致精液不液化。对于严重的精液不液化，可以药物治疗，如注射糜蛋白酶、透明质酸酶、尿激酶等。一般20天左右是一个疗程，可以有效改善精液的液化状态。也可以配合中成药辩证论治，往往能起到好的效果。配合抗氧化剂、能量代谢剂能改善精子的生成微环境。但是，我还是重复一下，真正的完全性的精液不液化在临床上是很少见的，对于这种情况，药物治疗不佳的情况下，可以考虑人工授精。但是，多数的精液液化不良和粘稠度过高，是不太影响怀孕率的，大家大可不必担心，因为，试想一下，精液在体外发生的情况和在女方体内也会有很大的不同，只要不是完全性的不液化，仅仅是粘稠度过高，只要有足够的精子活动率，还是有很大希望自然怀孕。当然，如果女方年龄偏大，对于顽固性的完全性不液化，也可以采取辅助生殖人工授精的方法。这个问题分析到这里，相信大家都已经有了答案，那就是：精液不液化一定要和精液液化不良/粘稠度过高相鉴别，千万不要把单纯的精液粘稠度过高误认为是精液不液化，精液不液化是可以有办法处理和解决的，就算是精液不液化通过治疗也可以自然怀孕要健康宝宝，单纯的精液液化不良或者粘稠度的患者更是大可不必担心，通过调理完全有希望怀上健康宝宝。陈亮主任擅长：中西医结合特色治疗不孕不育症，如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等、胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗、反复人工授精及试管婴儿失败的男方因素调理、常见染色体异常如大Y、小Y，Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。2,辅助生殖技术（人工授精及试管婴儿等）处理及咨询，孕前体检及优生优育咨询。3、生育过程中男女双方性功能障碍的咨询及处理。4,前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。5,性发育异常及性腺功能减退，包括小睾丸、男性发育畸形等。6,生殖系感染、血精症、精囊炎等。7,精索静脉曲张，包皮过长等生殖器微创整形手术。8,性功能障碍（勃起及射精障碍等）及不射精症。9,性心理咨询（国家二级心理咨询师）。擅长男科常见及疑难手术，尤其擅长睾丸取精微创手术、精索静脉曲张显微镜微创手术、包皮环切、阴茎延长及增粗等外生殖器矫形及微创整形手术。陈亮副主任医师门诊时间：（以上为在生殖中心出诊时间），可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊，或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。网站咨询地址;http://doctorchenliang.haodf.com。

北京大学第一医院生殖中心专家 陈亮患者小L：我最近很困惑，工作很规律，也经常运动，为何精子活动力很差，还有很多精子畸型，我在好多家医院做了检查，也没有查到原因，我真的很困惑，为何我会得这个病。陈亮主任答疑：精子密度少、活力差是常见的男性不育的问题，有的情况下，找不到明确病因，我们称之为特发性少弱畸形精子症，这也是当前众多患者困惑的原因。首先，精子生成是非常精细而致密的，风吹草动，精子先生就牺牲一大波，所以，任何不好的生活习惯都会影响精子生成。其次，大的社会背景。污染严重，食品安全危机，人类的整个生育功能都在下降，所以有句话说，社会的进步是以男人牺牲精子的质量为代价的。当然，这句话可能有些片面，但是从某个角度说明了当前男性精子差是一个共性的社会问题。再次，不好的生活习惯和行为，如肥胖，不活动，熬夜，吸烟等。最后，少弱精子症并不一定导致不能怀孩子。只是提示怀孕的概率降低。另外，通过药物调理和生活调理，精子的质量是可以提高的。弱精症病因多种多样，少弱精子症也是众多原因导致的一种公共的结果，提示在某些生精及调控的环节出了问题，我们所做的，就是找出这些问题，进而解决，解决完这些问题后，生精功能可能自然恢复。大多数情况下，是查不到明显病因的，这也是患者的困惑所在。如果是这样的话，可以单纯针对少弱精子症的症状服药治疗，可以应用改善睾丸生精功能的药物；如促进生精的一些中成药，服药期间可以怀孕，或者联合其他药物一起应用，也有一定的效果；如可以用抗氧化剂，能量补充剂等，联合应用可以有助于提高精子的活力。这些药物对于精子没有致畸作用，服药过程中即可尝试怀孕；有的患者停药后才尝试怀孕，有些情况下可能精子质量再度下降，前功尽弃。对于少弱精症治疗来说，三个月是一个服药疗程，一个月来医院复诊检查精液常规；当然患者也可以3个月复查，也就是说在医院拿药的时候检查。一般来说服药后一到两个疗程可以看到精液质量的改善；但如果服药三到六个月精液质量还是没有提高，可以调整治疗方案，更换药物进行治疗，如果女方年龄偏大，可以使用辅助生殖技术。除了服药，生活调理也很重要，养成良好的生活习惯。注意戒烟戒酒，保持良好的心情，多运动并且避免熬夜，少吃熏烤类食物，再配合上适当药物调理，是可以有希望提高精子活动力的。文中的小L通过陈亮主任的答疑和规范地精子质量调理，经过三个月的治疗与同房的指导，爱人已经顺利怀孕。关于少弱畸形精子症的调理和治疗，请在工作日门诊到北大医院生殖中心找陈亮博士面诊。仅供参考，希望对您有所帮助。更多内容可参考我的个人网站：http://doctorchenliang.haodf.com陈亮主任出诊时间周1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心（地址在北大医院第一住院部内，咨询电话：010-83572211-3319）出专家门诊。可以直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊，或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。网站咨询地址：http://doctorchenliang.haodf.com本文系陈亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

弱精子症患者想要自然怀孕，需要做哪些准备？除了要用药物治疗弱精子症以外，还需要改正一些不良生活习惯。生活习惯对于精子生成的影响非常大，在备孕期间患者需要戒烟、少酒、加强运动、减少熬夜、避免吸入过多的粉尘、尾气等，都有助于精子的生成。除此之外，平衡膳食，辅助性地用一些叶酸、维生素，都有助于增强抗氧化功能。想要自然怀孕，该如何注意饮食习惯？吃哪些东西可能会损伤精子？很多患者都关心，怎么“吃”才能对“小蝌蚪”有好处。第一，要摄入足量的优质蛋白，优质蛋白是精子的主要成分之一。海鱼、牛肉、羊肉等都是不错的优质蛋白，在保证平衡膳食的情况下，可以多摄入些。第二，要多吃新鲜的蔬菜、水果。多吃蔬菜水果可以补充多种维生素，增强抗氧化功能。第三，适量食用一些坚果。坚果中含有很多不饱和脂肪酸和微量元素，是精子生成所需要的原料。吃太多垃圾食品或者辛辣的食物，都可能损伤精子。吃过量油炸、煎烤食品，会影响机体代谢平衡，影响精子质量。除此之外，有色素、香精的食品和饮料，也要尽量避免。人工添加剂会导致精子活力降低，影响精子质量。加强锻炼可以提高精子的活力吗？适当的运动锻炼，可以提高精子的活力。推荐大家进行一些有氧运动，如适当的快走、慢跑、游泳等等，这些运动能促进睾丸的血液循环，有利于精子生成。除此之外，男性要在备孕期间尽量少泡热水澡、少蒸桑拿，少穿紧身内裤等。睾丸组织对高温非常敏感，高温作业的工人如高压电工、电厂工人、锅炉工人等，精子质量可能会受到一定的影响。备孕的时候发烧了怎么办？会不会因此备孕失败？备孕期间发烧，是备孕者非常常见的一个问题。精子对抗外界的应变能力有限，所以遇到一些“风吹草动”，就可能有一批精子死亡。男性每天都会产生很多精子，来应对这种精子“意外死亡”的状况，所以偶尔发烧，也不会对精子产生非常严重的影响。如果没有应用某些不好的药物，下个周期依然可以进行备孕。在准备自然怀孕之前，需要先去做个精液检查吗？从优生优育的角度讲，我们建议在自然怀孕前进行生殖方面的体检。对男方来说，最基本的一个检查就是精液常规。一般要求男方禁欲三到七天，到生殖中心做一个精液的化验，可以对目前的精子状况进行一个客观的评析。建议患者在三周以内再复查一次，也就是说三周以内查两次，这样可以使结果更加准确。禁性生活时间越长对提高精子活力越有益吗？该多久同房一次？生成精子是一个循环的过程，睾丸组织每天都要产生大量的精子，有一句话叫“精满则溢”。从这个角度上来讲，并不是禁欲的时间越长，精子的活动率越好；相反，禁欲时间越长，精子在睾丸中氧化衰老得越厉害，长时间禁欲后排出的精子，可能活动率反而降低。建议备孕期间，能维持一周两到三次同房。同房的次数因人而异，同房的频率从一天一次到一周一次都是正常的，如果女性处在排卵期，隔天同房或每天同房都是可以的。尝试自然怀孕多长时间之后，如果还没怀孕就要换其他方法了？一对备孕期的男女在没有避孕的情况下规律同房，一年仍然没有怀上，这就是我们所说的不孕不育症。对于某些严重少精、弱精的患者，如果只做单纯的药物治疗，可能治疗时间会很长。如果这时女方年龄较大的话，就不适合再进行单纯的药物治疗了，应该在药物治疗的前提下配合辅助生殖，争取早些怀孕。弱精症会造成反复流产吗？胎停和弱精症有关吗？很多患者会觉得，是弱精症造成了反复流产。但是目前还没有足够的证据，说明弱精症会造成胚胎停育。但是，我们在临床上确实观察到很多例男方精子活力差，同时女方出现胚胎停育、流产的现象。在一定程度上，这提示了精子活力差，会导致精子的竞争力不足，不能适应自然选择，形成的胚胎遭到“淘汰”。但反过来讲，精子的活动力弱，并不代表精子内部所携带的遗传信息有缺陷，精子的内在质量不一定差，所以这个问题还要全面的分析，一般来讲，弱精子症者通过规范调理、治疗，依然可以生出健康的孩子。>>>点击以下链接查看系列文章：《精子活力低，靠吃药就能成功生娃？》《精子活力不够，吃生精药需要注意什么？》《得了弱精子症，想自然怀孕要做哪些准备？》出诊地点：北京大学第一医院 生殖中心四诊室（西城区西安门大街1号，北大妇幼五官楼四层4诊室，电话010-83573319）出诊时间：每周一全天、每周二全天、每周四和周五上午，周三不定期加一次专家门诊。本文系好大夫在线（www.haodf.com）原创作品，未经授权请勿转载。

病例基本情况：患者隐匿性无精子症，查Y染色体微缺失，性激素检查、睾丸超声正常。 以前检查的时候精液离心有过精子。特别少，检查结果有过几条，目前查没有精液没有精子。像这种情况，患者及配偶的疑虑就是，能不能生孩子，如果能生孩子会不会遗传？北京大学第一医院生殖中心男科专家陈亮教授答复：Y染色体微缺失是男性不育的重要原因之一，该缺失可导致男性生精障碍甚至是无精子症。如果是AZFa全部缺失与AZFb全部缺失只能通过精子库供精生育，但是这两个区域的部分缺失有文献报道有的患者有精子。AZFc缺失最为常见，临床表现也多样,从精子密度正常、少精到无精都可能发生。随着辅助生殖技术的发展,因AZFc缺失而严重少弱精的患者可通过辅助生育方式将这种染色体的缺陷遗传给男性子代并可能导致子代缺失的扩大，不过,因严重少弱精而通过ICSI治疗的男性,其子代AZFc微缺失的发生风险明显增加。这个区域缺失的患者需要及早要孩子，因为随着时间的延长，有可能变成无精子症。专家简介：陈亮，副主任医师,北大医学部硕士生导师，中西医结合临床博士后,北大医学博士，国家青年科学基金获得者，国家博士后科学基金获得者，国家公派欧洲留学归国学者。现任欧洲泌外学会成员、中华医学会北京市男科分会青年委员、北京市科委生物医药项目审评专家、中国中西医结合学会生殖医学专业委员会全国青年委员、中国性学会性医学专业委员会全国青年委员、中国医师协会中西医结合男科分会专家委员等。尤擅长不孕不育、试管婴儿、包皮微创整形环切、睾丸取精等手术。网站预约咨询地址：http://doctorchenliang.haodf.com出诊时间周1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心（地址在北大医院第一住院部内，北京西城西安门大街1号，五官楼四层，咨询电话：010-83573319）出专家门诊，可以直接到北京大学第一医院妇儿门诊挂号就诊，或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。