李昌吉医生的科普号

湿疹又称皮炎，是一组皮肤表现为红斑、丘疹、斑片、斑块、鳞屑，有时渗液，伴有瘙痒的疾病。按病情分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹；按部位分手部湿疹、小腿湿疹、头部湿疹等；按病因分感染性湿疹等等。湿疹本身没有传染性，总的特点是瘙痒剧烈，缓解与发作交替（好好坏坏），不同的湿疹其病因和危险因素以及治疗有所不同。本文对预防复发仅作原则性介绍。1.湿疹的治疗时间一般8周至12周，有的患者甚至6个月。治疗分为控制阶段和巩固阶段。有的患者在控制皮疹后就停止治疗，发作时再治疗。应该是：在控制皮疹后，继续巩固治疗，巩固期药物和治疗手段与控制期的不完全一样（由医生决定）。因此患者在治疗开始就应有较长期治疗的思想准备。过早停止治疗，湿疹极易复发。2.湿疹一个重要特点是剧烈瘙痒。医生叫病人不要搔抓，我们的经验绝大多数患者是做不到的，况且患者在睡眠时不知不觉的搔抓。搔抓本身会引起皮疹！控制搔抓是预防复发的一个重要环节。预防搔抓口服止痒药物就能做到。因此较长期持续或间断应用止痒药。另外指甲应剪短，以减少抓伤。瘙痒部位用冷水湿敷，可以减少瘙痒。3.大多数湿疹患者皮肤是干燥的，而干燥的皮肤会引起瘙痒。因此皮肤保湿是预防湿疹复发的基础措施。在沐浴后3分钟内涂抹润肤剂保湿效果最佳，一天之内多次涂抹润肤剂也是可以的。目前国内外新开发了多种低敏、疗效型润肤剂，其保湿效果优于普通润肤剂，只是价格较贵。4.避免接触碱性清洁产品如香皂、洗手液、洗衣粉、洗洁精、碗筷清洁剂。5.避免出汗和过热。因为这两个因素会加重瘙痒。6.避免突然的温度或湿度改变。温度突然升高会引起出汗和过热，湿度下降会引起皮肤干燥。7.贴近皮肤的衣服应为棉质衣服，而化纤或毛质衣物会刺激皮肤。新衣服在穿之前应清洗，旧衣服应多次漂洗，以清除衣服上的清洁剂。8.湿疹是一种原因不太清楚的多因素疾病。患者生活中应做有心人，最好坚持写生活日记，坚持一段时间，多数能找到加重因素。如烟酒、辛辣食物等，找到后尽力避免。9.改变原有的生活方式。健康的生活无非是充足的睡眠、适量的运动、均衡的饮食、愉悦的心情四个方面。

☆1.过敏性紫癜为什么会损害肾脏，患者有多大机率出现肾炎？过敏性紫癜是儿童时期最常发生的全身性小血管炎，而肾脏是人体血液滤过器官，由约200万个肾小球组成，肾小球就是个小血管球，肾脏损害的本质是200万个小血管球受了损伤，红细胞和蛋白漏出到原尿中，尿中检测有红细胞和蛋白。紫癜性肾炎发生的机率临床报道不一，按照尿常规出现异常大致在20%-60%左右（已经很高）；但如果全部做肾活检的话，有人报道是100%有肾损害。☆2.出现过敏性紫癜后多久会出现紫癜性肾炎？紫癜性肾炎多数在2周到2个月之间：肾脏损伤出现的时间，不是出现皮肤紫癜后尿常规检查马上就出了问题，而多是在2周到2个月之间出现，当然少部分会早一点，或会晚一点。据统计紫癜性肾损伤90%发生在2个月内，97%发生在半年内。也就是说2个月内是紫癜出现肾损伤的危险期，建议每周查一次尿常规；2个月至半年之间，每月查一次尿常规；3-5年内每隔2-3个月查1次尿常规。因此过敏性紫癜的患儿，尿常规检查绝对不是检查一次没有问题就不管了，需要反复多次的检查。☆3.儿童过敏性紫癜患者多在哪个年龄段？过敏性紫癜可发生于所有年龄段的儿童，但多见于7岁左右，有82%的患儿在4岁-14岁之间，90%以上的患者小于18岁。大于18岁的过敏性紫癜患者占大约10%，也就是说成人也会患过敏性紫癜，我们儿科门诊经常有成年人过敏性紫癜患者就诊，也见过七八十岁的老年人。☆4.治疗过敏性紫癜的药物会损害肾脏吗？药物代谢的途径主要经过肝脏、肾脏和肠道。一般来讲，治疗过敏性紫癜的药物包括中药、中成药，糖皮质激素，抗凝药物，二线免疫抑制剂，以治疗肾脏病为主，引起肾脏损害的机率很低。☆5.出现肾脏损害会有哪些症状？血压会升到多少，有肉眼血尿吗？过敏性紫癜引起的肾损害临床常表现：血尿，蛋白尿，肉眼血尿也常见；还有以急性肾小球肾炎或肾病综合征为表现的紫癜性肾炎（约占紫癜性肾炎的6%-7%）；严重者可出现急性肾衰竭；过敏性紫癜伴随出现高血压，可能紫癜性肾脏损伤很重（应警惕）。高血压的诊断标准：学龄前期及学龄期儿童血压大于120/80mmHg，大于12岁的儿童血压大于140/90mmHg。☆6.紫癜性肾炎会造成肾脏永久性损害吗，会导致尿毒症吗，会危及生命吗？过敏性紫癜的远期预后和肾脏损害的程度有关，紫癜性肾炎大部分治疗效果良好。紫癜性肾炎发展为尿毒症的机率小于1%，甚至更低。过敏性紫癜危及生命的患儿，多合并有严重的脏器损害，如合并严重消化道出血，肠穿孔，严重的肾炎，且对治疗反应欠佳者。☆7.紫癜性肾炎能否完全治愈，是否影响儿童的生长发育？紫癜性肾炎是慢性病，大部分治疗效果良好，是可以治愈的，家长要树立正确的观念。紫癜性肾炎是否影响生长发育，目前尚没有权威资料，但临床观察，紫癜性肾炎对治疗反应良好的患儿，对孩子的生长发育影响不大。

加巴喷丁胶囊的使用方法加巴喷丁胶囊是目前治疗带状疱疹后神经痛和糖尿病周围神经痛的推荐用药，对其他类型的神经病理性疼痛也具有相当疗效，是疼痛科治疗神经病理性疼痛的一线用药之一。由于使用加巴喷丁时，需要注意循序渐进的增加药量，所以很多患者对此不是很清楚，即使加以说明，有的时候还是有些模棱两可。因此，希望通过此文，能帮助患者正确的掌握加巴喷丁胶囊的使用，以期尽快控制疼痛。注意：1.上述表格中说的1粒，指的是300mg/粒的剂型，这是中日友好医院疼痛科使用的加巴喷丁胶囊的剂型；同时，国内还有100mg/粒的剂型，在使用的时候要注意换算关系。2.服药的时间：一般没有特别严格的规定，可以在饭前或饭后服用；但必须按时、规律的服药。3.并不是每个患者都必须服药到1天6粒的程度，如果你在4粒/天的时候，就出现疼痛显著缓解（缓解程度大于75%）或是有不能耐受的副反应（主要是头晕、恶心、走路不稳），则不需要继续增加药物，暂时维持在4粒/天的程度，并进行观察。4.无论是增加药物，还是要停用药物，都必须循序渐进，绝对不能突然增量或突然减量。有过这样的情况：患者没有认真听医生的嘱咐，第1天服药就早、中、晚各吃了1粒，结果头晕、耳鸣、呕吐不止，恢复正常顺序服药后，疼痛明显缓解，而且没有之前那么严重的不良反应了。还有一个患者，在减药的时候，不是按照顺序逐步减药，而是一下子从6粒/天变为不再服用，结果出现疼痛复发加重，在经过按顺序逐步减药后，疼痛没有出现明显的反复。5.对于老年患者或者肾功能不全的患者，需要计算出肌酐清除率，以此来指导加巴喷丁的精确用量。患者可以在医院留取24小时的所有尿液，由检验科计算出数值；或是分别测量体重、血肌酐，在结合性别和年龄估算出肌酐清除率，如患者不方便采取第一种方式，可以将下列数值（性别，年龄，体重，最近的血肌酐数值）通过liubotao2007.haodf.com发送给刘波涛医生的网络诊所，之后会回复给患者相关的肌酐清除率数值，并给出加巴喷丁的推荐剂量。

一.什么是敏感性皮肤 敏感性皮肤是一种特殊的皮肤类型，属于皮肤亚健康状态。指皮肤在受到外界刺激如日晒、冷、热（尤其是热）、各种化妆品、辛辣刺激饮食等，容易出现瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感、干燥等主观症状，伴有红斑、 丘疹、毛细血管扩张等客观症状的皮肤的统称。二.敏感皮肤的分类及发病原因 第一类为生理性敏感（与遗传、性别、年龄等有关），如女性皮肤普遍较男性敏感，青年较老年人敏感，部分表现为面颊部位红血丝比较多，皮肤“吹弹可破”。 第二类为病理性敏感，如面部皮炎(化妆品皮炎、激素依赖性皮炎等），激光术后及外用刺激性药物（如痤疮外用硫磺洗剂，维a酸类药物。三.病理性敏感皮肤常见原因： 1面部皮炎长期外用不明或者劣质药物，或者长期外用激素，导致面部角质层变薄，皮肤敏感，严重者形成激素依赖性皮炎 2长期进行皮肤护理，在个人护理院做皮肤护理，含有激素或者重金属成分，一旦停止皮肤护理，不久就出现反弹，出现红斑，瘙痒；或者长期使用导致皮肤角质层变薄。 3经常使用美白或者祛斑化妆品，造成角质层变薄皮肤敏感 4激光术后或者面部换肤术后，容易导致皮肤敏感 5因为外用药物使用不当所致，如痤疮使用阿达帕林凝结，维a酸软膏等维A类药物，含有角质剥脱成分，导致皮肤变薄敏感；或者面部使用刺激性药物如硫磺洗剂，炉甘石洗剂，或者外用凝胶类产品。 6长期大量或者暂时大量口服激素，也会引起皮肤敏感。四.敏感肌肤与过敏性皮炎的区别 敏感肌肤容易过敏，容易形成过敏性皮炎，不是对过敏原过敏，而是个人皮肤不能耐受刺激，出现反应，过敏原检测往往是阴性。 传统的过敏性皮炎是个人对过敏原如（粉尘，花粉，海鲜，牛羊肉等）产生过敏反应，刺激人体产生过敏性介质，再刺激皮肤产生过敏，过敏原检测阳性。

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，容易复发，全身皮肤都可以发生。银屑病的发病率很高，据不完全估计，全世界约有1.5亿人受到银屑病的困扰。各种族的发病率不同，白人最高，达到2-3%，而黄种人只有0.1-0.3%。银屑病与气候有关，冬春季容易发病或加重，夏秋季多缓解。我国北方患者明显多于南方。任何年龄都可能患银屑病，尤其是青壮年发病最多，男性患者略多于女性。银屑病的特征性损害为边界清楚的红色丘疹或斑块，表面覆有多层银白色鳞屑。瘙痒、脱屑和影响美观的皮疹，以及反复发生的过程是困扰银屑病患者的普遍问题，对其生活质量、心理状态、甚至工作和社交都造成较大的影响。目前对于银屑病的各种治疗手段虽然可以控制病情发展，但长期疗效仍不能令人满意，同时治疗所带来的经济负担和不良反应对患者的心身造成了一定程度上的伤害。针对银屑病患者普遍存在的一些认识误区和诊疗过程中患者经常提出的一些问题，总结以下十个具有代表性的话题，作为健康科普教育的内容分享给广大银屑病患者。1．银屑病和“牛皮癣”是一回事儿吗？这个话题其实不仅是患者，就连医生也常常会闹误会呢！ 银屑病(psoriasis)是根据患者皮疹的特点来命名的，是国际通用的标准诊断名称。有很多人认为银屑病不就是中医说的“牛皮癣”嘛？其实不然，银屑病与中医的“白疕”、“疕风”类似，也称“松皮癣”，或者“干癣”；而中医描述的“牛皮癣”又称“摄领疮”、“顽癣”，是一种状如牛领之皮，厚而且硬，好发于颈项的皮肤病，相当于西医学的神经性皮炎。 银屑病被叫成“牛皮癣”是不合适的，这样叫既无法区分神经性皮炎，同时还会让人误以为银屑病跟那些体癣、足癣、股癣一样是真菌感染引起的，造成不必要的担心。2．银屑病到底是怎么得的？这个嘛，我只能说我也不是很清楚！ 其实也不奇怪，因为到目前为止，人类的疾病的病因还有太多没有被完全搞清楚。对于银屑病的病因，大多数专家认为是遗传基因导致的，其他一些原因如：链球菌感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌障碍、精神紧张焦虑、外伤或手术、药物、饮酒吸烟、肥胖等都是可能的诱发和加重因素。而食用鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步研究证实。3．银屑病会传染吗？这个答案是明确的，不会传染！ 因为它不是“癣”。现代医学对“癣”的命名是指由浅部真菌引起的皮肤病，如手癣、足癣、股癣、体癣、头癣、甲癣等。银屑病不是由微生物感染直接引起的，因此不是传染病，不会传染给其他人。如果在一个家族中出现多人同时发生银屑病的情况，也只能用遗传因素来解释。4．银屑病会遗传吗？有一定的遗传机会！ 前面提到银屑病发病原因中第一个就是遗传基因，这一点是被公认的。银屑病的遗传方式比较复杂，不像血型、色盲那么简单。一般情况是,如果父母双方都是银屑病患者,子女发病率为41％左右；如果父母中只有一方是银屑病患者,子女发病率为14％左右；如果父母正常，而兄弟姐妹是银屑病患者，那么发病率为6％左右；即使是基因相同的同卵双胞胎，也不一定都会患病，只是发病率较高而异。 造成银屑病遗传方式复杂的原因在于，它是与多个基因相关的，而且还跟这些基因表达的程度有关系，同时还要有其他一些相关的诱发因素协同作用才会发生。 总之，这个问题太复杂啦，还是留给科学家们慢慢研究去吧！5．银屑病有几种类型？标准答案：寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。其中寻常型银屑病最多见。6．银屑病能除根儿吗？几乎每个患者来都会问这个问题，说实话，当医生这么多年，我就不懂什么是除根儿！好吧，权且解释为彻底治愈吧。 跟其他遗传病一样，目前还没有什么药物能彻底解决这些问题。对于由于呼吸道链球菌感染所诱发的早期银屑病，经过严格的系统治疗，存在一定的痊愈机会；对于反复发作的银屑病，其治疗的目的在于控制病情发展，减轻瘙痒、红斑、鳞屑、局部斑片增厚等局部症状和体征，减少和延缓复发，减轻精神压力，提高生活的质量同时尽量避免或减少副作用的发生。 而对于那些宣称彻底根治银屑病的宣传网页，趁早直接关掉好啦。7．银屑病对人的整体健康影响有多大呢？其实大多数银屑病本身还是比较安全的！ 寻常型银屑病除了皮疹比较让人心烦之外，对整体健康并没有多大危害，更多的还是对患者心理层面的影响；脓疱型、红皮病型银屑病有时发病比较急，病情较重，可以出现发烧、水肿等全身症状；而关节病型的主要麻烦在于造成关节的损害，甚至失去劳动能力。 我们遇到的那些重症的银屑病患者，往往都是过去采用了不恰当的药物和治疗手段，导致病情加重、出现严重内脏器官损害、继发血液肿瘤等等，甚至危及生命。因此，正确认识银屑病，选择安全、有效、合理的治疗方式对于银屑病患者来说是至关重要的。8．中医对银屑病有用吗？答案是肯定的！ 中医对银屑病的解释大致是：由于情志内伤、气机壅滞、郁久化火；或因饮食失节、脾胃失和、郁滞蕴热、复感风热毒邪、以至经脉阻滞、气血凝结，肌肤失养而发病。久病或反复发作，则阴阳气血失和，化燥生风以至血燥。其中对精神紧张、感染因素、营养代谢、内分泌功能等对疾病的影响与西医的认识都是一致的。 根据中医辨证分型，把银屑病分为血热、血燥和血瘀三型，根据证型的的不同采用不同的方剂和很多传统外治疗法，多年来其效果已经被世界范围广泛认可。但有两点需要明确：首先，中医对银屑病的治疗目的与西医是一致的，都是合理控制，而非所谓的去根儿；其次，中医的治疗方法也不是绝对安全，因为中医药治疗所造成的严重不良损害几率与西医治疗并无明显差别。 再次提醒广大银屑病患者，一定要正确对待疾病，在专科医生指导下选择合理的治疗方法，才能尽可能确保安全！不论中医、西医还是中西医结合都是可以的，都有严格的诊疗规范可以参考。9.网上和街头卖的偏方、秘方管用吗？首先声明，我没有这样的东西，也不敢拿这些东西给患者治病。 其实所谓的偏方、秘方对于银屑病来说，即使有效，也只是在一定程度上改善症状而以。由于这些东西都是通过非正规渠道获得，不受法律和行政监管，根本无法保证其安全性和有效性，建议还是三思而后行吧。前文提到的那些出现严重身体损害的患者，绝大多数都曾经服用过一些非正规渠道买到的偏方神药，至于那里面到底都用了些啥，呵呵，涉及商业机密，等有机会私聊吧。10．银屑病患者日常生活有哪些注意事项？⑴保持心情的舒畅、减少精神压力： 精神紧张焦虑是银屑病的常见诱发和加重因素，患者由于疾病本身或者工作、生活压力所导致的精神心理问题必须得到足够的重视。患者本人和家人一定要主动去调整心态，树立正确的疾病观和健康观；科学合理地安排工作时间，调整生活方式和生活节奏，放松心情，养成良好的作息习惯；多做些有益身心的户外活动，多参加社交活动，增前自信心；必要时还需要进行适当的心理辅助。国外有很多银屑病患者联谊会和俱乐部，大家经常在一起交流经验，分享快乐，是一种非常好的方式，值得借鉴。⑵关于饮食禁忌： 忌口应该视个体差异而定，不能盲目忌口，人体缺乏必要的营养物质，不利病情好转。发作期应该忌酒、忌辛辣。多吃富含维生素的食品，如新鲜水果、蔬菜等。至于海鲜和牛羊肉能不能吃，没有统一的说法，这些食物本身含有高质量的蛋白质，有助于患者补充因大量脱屑导致的蛋白质丢失，但同时因为有些患者本身对这些蛋白质存在过敏的问题，也可能会导致病情加重，因此还需个体化决定。⑶避免过度刺激和人为破坏，加强皮肤基础护理： 对于皮疹的瘙痒症状靠药物很容易解决，千万不要用力搔抓在城皮肤损伤和皮疹的加重。洗澡水温要适中，过冷或过热的水温都不好。洗澡时间不宜过长，尽量减少使用沐浴清洁剂，不要搓澡。清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。贴身衣物尽量选择纯棉织物，减少产生静电刺激，同时衣物不要过于紧身。 学术界近几年越来越强调皮肤的基础护理和皮肤屏障功能修复的问题。对于银屑病患者来说，皮疹本身就是一种损伤，同时药物治疗和物理治疗都会带来一些外来的损伤。因此不论在治疗期还是缓解期，每天对皮疹及周边的皮肤使用润肤保湿剂，来促进皮肤屏障功能的修复有着重大的意义。不仅有助于皮疹的消退，同时也对减少复发次数和延长稳定期的时间起到一定的作用。这一类医学护肤用品有很多，进口的和国产的都有，一般应由皮肤科医生指导选择和使用。⑷其他注意事项： 冬季穿衣注意保暖，避免寒冷刺激； 少尽量去人员密集的封闭场所，减少呼吸道感染机会； 居住环境应保持清洁、定时通风，秋冬季室内开加湿器提来高空气湿度； 注意个人卫生，定时更换内衣及床单； 适当的户外活动和接受日光照射对绝大多数银屑病患者是有帮助的； 避免过度疲劳，注意休息和睡眠； 当有其他疾病需要用要时应咨询皮肤科医生，避免应为某些药物导致银屑病病情的加重。本文系倪海洋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

许多人都长过荨麻疹，到底是什么原因引起荨麻疹？荨麻疹该怎么治疗？荨麻疹会让人休克甚至窒息，这是真的吗？受重庆电视台邀请做了一期关于荨麻疹的访谈节目，结合大家最关心的问题总结成文，希望对你有所帮助！荨麻疹：表现为瘙痒性风团，成批出现，1～2小时消退，一般不会超过24小时，消退后不留痕迹。问：老百姓把荨麻疹叫“风疙瘩”，因为觉得是风吹了引起荨麻疹，这两者之间有联系吗？答：荨麻疹很常见，20%的人在一生中至少发过一次荨麻疹。有一部分荨麻疹与寒冷有关，皮肤被冷风吹了就出现红肿瘙痒的症状，称为”寒冷性荨麻疹“，当然遇到冷水等也会出现类似情况，甚至吃冷的食物，如冰糕等会出现口腔咽部肿胀。但毕竟寒冷性荨麻疹只是少数，荨麻疹被称为“风疙瘩”或“风疹块”的主要原因更可能是，荨麻疹给人的感觉在跑，一会儿手上一会儿脚上，而且出现了一会儿不见了，一会儿又长出来了，而且消退后不留痕迹。荨麻疹真的是非常难以捉摸，雨过有迹，风过无痕。寒冷性荨麻疹：冰块可诱发出现风团问：丘疹性荨麻疹是荨麻疹吗？有什么区别？答：丘疹性荨麻疹又称虫咬性皮炎，呈梭形，可有水疱，不易消退，往往持续5～7天才会好，而且消退后会有色素沉着。荨麻疹是成批出现，1～2小时消退，一般不会超过24小时，消退后不留痕迹。另外，色素性荨麻疹也不是荨麻疹，是皮肤肥大细胞增多症。丘疹性荨麻疹，又称虫咬性皮炎，呈梭形，可有水疱，不易消退，消退有色素沉着问：荨麻疹是否一定会在24小时内消退？答：一般是，但如果出现眼睑、口唇肿胀时会消退比较慢，称为血管性水肿，需要2～3天才能消退。特别要注意，如果荨麻疹样皮损超过24小时不消退，还要考虑荨麻疹性血管炎、多形红斑、免疫性大疱性皮病的早期，需要到医院就诊，必要时活检病理确诊。血管性水肿：为荨麻疹特殊表现，需要2～3天才能消退。问：急性荨麻疹治疗不及时是否会转成慢性荨麻疹？答：不会，荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，多数荨麻疹为急性，很快会好，但也有少数会长期反复发，一般超过6周称为“慢性荨麻疹”。慢性荨麻疹往往因为原因不明显和/或诱发因素持续存在而造成的，并不是因为治疗不及时转为慢性。问：荨麻疹到底是什么原因引起的？答：常见的原因：1.食物或食物添加剂；2.吸入物；3.感染；4.药物；5.精神因素，其它还有物理因素、内分泌变化、内脏疾病、遗传等。具体原因需要结合病史及必要的检查，即使这样，仍有荨麻疹不能明确病因。问：对找不到原因的荨麻疹该怎么办？答：对原因不明的慢性荨麻疹，可以查过敏原（如点刺试验、血IgE等），但绝对不推荐所谓的“生物共振”（如某拉，某康）查过敏原。尽管过敏原检测对明确过敏原有帮助，但仍有大约3/4的荨麻疹原因不明，称为“特发性荨麻疹”，其中25%-45%为自身免疫性荨麻疹，可以做自体血清皮试（ASST）确诊后自血脱敏治疗。问：我查了过敏原，结果很多食物过敏，怎么办？答：所有的过敏原结果仅供参考，需要结合实际，如，查过敏原为阳性，但每次吃的时候没有任何过敏反应，则可以吃，检查结果可能为假阳性，反之亦然。问：得了荨麻疹需要忌“发物”吗？答：如果不是食物引起，肯定不用，即使是食物引起的，也只需要忌吃相应的食物，不需要忌所有的所谓的“发物”。问：我出现荨麻疹常在裤腰一圈，还有戴手表的地方会非常的严重，其他地方还好？答：这种荨麻疹与受压有关，又称人工型荨麻疹，会因为你的抓挠而出现风团。但普通的荨麻疹也可以在受压部位出现风团，称为“皮肤划痕征”。皮肤划痕征：在受刺激的部位出现风团问：我运动、受热或激动时会长荨麻疹？答：这种情况称为胆碱能性荨麻疹，发生于15%的正常人青春期，风团较一般的荨麻疹小，只有1～3mm大。常反复数月至数年，常可自行缓解或自愈。胆碱能性荨麻疹：运动、受热或激动时出现，风团较小问：荨麻疹除了皮肤表面，身体里面也会长吗？答：荨麻疹不仅出现于皮肤，也可引起胃肠道水肿，出现恶心、呕吐、腹痛等。喉头水肿引起呼吸困难甚至窒息。严重的荨麻疹还有可能引起休克危及生命。问：荨麻疹怎么治疗？答：首选抗组胺药，最好选择嗜睡作用小的抗组胺药，如果控制不好可以加量或2～3种联合使用。对抗组胺药无效的患者则需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，控制好以后逐渐减量停药。如出现呼吸困难或休克等需及时到医院抢救，否则会有生命危险。问：我得了荨麻疹？为什么医生还给我用了抗生素？答：大多数荨麻疹不需要使用抗生素，但少数由细菌感染引起者伴有发热、白细胞升高，确实需要用抗生素。问：我怀孕期间发荨麻疹，该用什么药？答：如果病情确实需要，可在医生的指导下口服氯雷他定片等，相对安全。问：长期反复发荨麻疹怎么办？答：明确并去除病因是关键。即使原因不明，也有50%左右在1～2年内痊愈。但确实有部分荨麻疹长期反复，影响生活工作，需要长期坚持口服抗组胺药，控制好症状后逐渐减量维持。问：什么情况下需要脱敏治疗？答：对长期反复复发，而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗，但脱敏治疗需要2～3年，需要坚持足够疗程。作者：@杨希川教授-皮肤科医生个人简介：医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著5部，以第一和通信作者发表论文72篇，其中SCI收录13篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载，请标明出处！

痤疮发病四大因素：1. 雄激素分泌过多；2. 毛囊口角化异常；3. 皮脂腺分泌旺盛；4. 痤疮棒状杆菌感染痤疮临床表现：主要表现：（1）粉刺（白头，黑头）； （2）炎症（丘疹，脓丘疹）；（3）囊肿；

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水痘是一种传染病，而带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘—带状疱疹病毒)引起的，那么，带状疱疹是不是也会传染呢? 表面上看，水痘和带状疱疹这两种病没有什么关联。水痘好发于3-9岁儿童，无神经痛;带状疱疹多见于40岁以上的成年人，疼痛剧烈;二者的皮疹形态及分布特点也不相同。但实际上，这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。具体而言，水痘是由体外的病毒感染引起，而带状疱疹则是由潜伏在体内的病毒复发所致。具体而言，水痘一带状疱疹病毒初次感染人体后，便在体内大量增殖，形成病毒血症，散布全身，导致人体发生水痘。水痘消失后，病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激，潜伏病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎和坏死，产生神经痛。同时，活动的病毒可沿神经轴突至其所支配的皮肤细胞增殖，使此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹，故称带状疱疹。 理论上讲，在带状疱疹患者的水疱液中有病毒，如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液就会被感染而发生水痘，但这种几率比较低。成年人则大多具有免疫力，故即使接触也不会发病。所以，带状疱疹通常不会传染。带状疱疹患者也不需要特殊隔离，但应避免与儿童密切接触。