湘潭市妇幼保健院妇科科普号

1.先了解究竟什么是胚胎停育 胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胚胎死亡现象。超声检查结果常表现为枯萎卵，有胚芽无心管搏动，有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。 胚胎停育可分为两类： · 一是受精卵着床后未发育出胎芽，彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊。 · 二是曾有胎芽发育但不久停育死亡，超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周，同时没有胎心管搏动，胎囊大小符合孕周或萎陷变形，称为孕囊枯萎。 2.为什么会发生胚胎停育？ 1、解剖学异常 早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等；子宫异常，如宫腔粘连(Asherman综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等，这些均可影响宫腔内环境和子宫血供，从而影响胚胎着床和发育。 2、遗传异常 夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等，均属于遗传异常。 染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一。占导致孕龄

1.什么是流产 医学上指的是妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g终止妊娠者。流产分为自然流产和人工流产两种类型。自然状态下发生的流产称为自然流产，通俗一点来讲，自然流产就是说您想要这个孩子，但是你没有办法维持正常的妊娠，也就是说你想保住，但是保不住。采用医学手段终止妊娠的方法，则称之为人工流产，通俗地说，就是你不想要这个孩子，采取人工或药物手段来终止妊娠。 2.自然流产在临床上有哪些表现呢？ 临床上的表现，首先是先兆流产，在妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血，继而常出现阵发性下腹痛或腰背痛。重视并及时就医的话，便可降低流产机率，从而继续妊娠；而如果不及时就医，任其自行发展最终便会导致流产，也就是难免流产。难免流产，从字意上就不难看出，指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（也就是胎膜破裂）。女性若出现这类症状，应马上接受手术治疗，及时排出胚胎组织和胎盘，必要时要进行刮宫手术。难免流产又分为不全流产和完全流产。不全流产是指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。一般应马上进行刮宫手术，清除堵塞在宫颈的胚胎组织，并进行抗生素治疗，以防感染。完全流产则是指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，一般情况下不需再做手术处理。 在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。其中，两次或两次以上的复发性流产，发生率约为5%；三次或三次以上的习惯性流产，发生率也有0.5—3%。可见自然流产的发生率算是非常高的了。 3.自然流产的发生哪些因素引起的呢？ 引起自然流产的原因， 主要有四个方面。 第一个方面是胚胎染色体异常。造成胎儿染色体异常的常见原因，一是环境中有致畸因素，包括放射线、病毒、药物等作用于精子、卵子或受精卵；二是胎儿父母一方或双方染色体异常，为染色体异常携带者。 第二个方面是母体因素。具体来说，一是母体患有全身性疾病，包括严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等；二是母体生殖器官异常，包括子宫畸形、宫颈机能不全、子宫肌瘤等；三是母体内分泌异常，包括黄体功能不全、甲状腺疾病、糖尿病；四是母体强烈应激与不良习惯；五是母体免疫功能异常。 第三个方面的原因是父亲因素。男性长期处在高温、辐射环境下，或酗酒、吸烟等，可以改变精子质量，致受精卵异常，从而导致流产。 第四个方面是环境因素。过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质，均可引起流产。 4.怎么预防流产的发生呢？ 预防流产，我们要根据自然流产的不同类型进行相应处理。对于先兆流产，要注意卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。此外,应重视心理治疗，使孕妇做到情绪安定,增强信心。对于复发性流产，染色体异常的夫妇，应在孕前进行遗传咨询，确定是否可以妊娠。因为夫妇一方或双方存在染色体结构异常，仍有可能分娩健康婴儿，但其胎儿有可能遗传异常的染色体，必须在孕中期行产前诊断。 5.预防流产要注意哪些问题？ 我有这样一些建议。 一是养成良好的生活习惯。包括适度锻炼身体，避免受凉感冒；戒烟戒酒，远离宠物；避免滥用药物或抗生素等； 二是讲究饮食的营养。营养是胎儿成长的根基，营养缺乏可能发生畸形甚至流产。吃叶酸，可以预防神经管畸形。所以要适当补充叶酸和维生素。 三是要避免辐射。避免接触放射线等有害物质，影响胎儿的发育。 四是要注意健康。在孕早期时，胎盘还没有完全形成，缺乏屏障保护。注意小心感冒，感染，如若生病应及时就医。 五是要关注孕期不适，包括恶心呕吐、尿频等情况。 六是在运动和性生活方面要小心。头三个月里一定要谨小慎微，尽量别跑步游泳做重体力活，也不可以同房。 七是要定时产检，尽早选择分娩医院、建立产检档案。如果大家能坚持做到这些，我相信可以大大降低流产发生的可能性。

孕初期最怕的就是先兆流产，而和先兆流产离不开的两个数据是孕酮和HCG。因为常看孕妈圈子，很多朋友也都在说孕酮与HCG，医生好像更关注HCG的翻倍情况，并把这个指标做为胎儿生长的重要指标？究竟孕酮与HCG之间有什么关系，又有多重要呢? HCG、孕酮和流产的“三角关系” 怀孕成功之后，我们去医院检查经常看到的两个数据就是孕酮和HCG，医生也是非常看重这两个数据的。出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题？答案是都有可能。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。以下我们就来讨论一下这三者的关系情况。 【情况一、HCG翻倍很好 孕酮下降】 HCG翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。 【情况二、孕酮正常 HCG翻倍不好】 孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下： 1、孕酮正常，HCG翻倍“相对”不好。什么意思呢，就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了，那么开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的。 2、孕酮正常，HCG翻倍“绝对”不好。绝对不好，就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕，然后就可能是胚胎出现了问题，现在很多医院只补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。 【情况三、孕酮下降 HCG翻倍不好】 HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。 因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险（摘于医学继续教育）

转自国家中医药管理局官方网 夜里能否睡得好，晚上吃了什么非常重要。《黄帝内经》里曾有“胃不合则卧不安”的说法，临床营养学家也指出，导致睡眠障碍的原因之一，就是晚餐中吃了一些“不宜”的食物。那么，究竟晚上吃什么有利于睡眠，而哪些食物会让你夜不能寐呢！ 一、咖啡因：很多人都知道，含咖啡因食物会刺激神经系统，还具有一定的利尿作用，是导致失眠的常见原因。 二、辛辣食物：其实，除此以外，晚餐吃辛辣食物也是影响睡眠的重要原因。辣椒、大蒜、洋葱等会造成胃中有灼烧感和消化不良，进而影响睡眠。 三、油腻食物：油腻的食物吃了后会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担，刺激神经中枢，让它一直处于工作状态，也会导致失眠。 四、有饱腹作用的食物：还有些食物在消化过程中会产生较多的气体，从而产生腹胀感，妨碍正常睡眠，如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等。 五、酒类：睡前饮酒曾经被很多人认为可以促进睡眠，但最近的研究证明，它虽然可以让人很快入睡，但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期，很难进入深睡期。所以，饮酒的人即使睡的时间很长，醒来后仍会有疲乏的感觉。 有些食物具有催眠的功效,经常食用可改善睡眠。 牛奶有两种催眠物质。一种是能够促进睡眠血清素合成的原料L色氨酸，由于L色氨酸的作用，往往只需要一杯牛奶就可以使具有调节作用的肽类，其中有数种“类鸦片肽”，这些物质可以和中枢神经或末梢神经的鸦片肽受体结合，产生欣快感，有利于入睡。 小米中含有丰富的色氨酸。色氨酸能促进大脑细胞分泌出一种使入欲睡的神经递质——五羟色氨，使大脑活动受到暂时的抑制，人就容易入睡。 葵瓜子含有亚油酸、多种氨基酸和维生素等营养成物质，能调节人脑细胞的正常代谢，提高神经中枢的功能。 蜂蜜具有补中益气、安五脏、有百药之精功效，其对纠正失眠作用明显。 核桃可用于治疗神经衰弱、健忘、失眠、多梦等症状。 大枣含有蛋白质、糖、维生素C、钙、磷、铁营养物质。具有补脾安神等作用。

转自国家中医药管理局官方网对于初秋的温燥感冒，饮食上可以多吃一些滋阴润燥的食物，如一些甘味和酸味果蔬，比如梨、香蕉、藕、橘子、芦柑、金橘、柚子、荸荠、橙子、葡萄等。多喝些杏仁汤也有不错的效果。做法很简单，从市场上买回杏仁粉（自己磨也可以），直接冲服，或者取杏仁9克、沙参15克、百合12克，煎汤取汁喝。有条件的还可以自制“五汁安中饮”（牛乳60毫升、韭汁、生姜汁、梨汁、藕汁各10亳升的混合物），有很好的润燥作用。 用药方面，如果是单纯的感冒，可以吃些清热灵颗粒剂；如果以燥咳为主，可以吃些参贝北瓜膏。需要提醒的是，立秋后，西瓜就应该少吃了。因为秋季容易发生腹泻，如果再多吃西瓜这样的凉性水果，更易引发腹泻，尤其要少给孩子吃。 防感冒常用冷水洗鼻子用冷水洗脸、热水泡足。每日晨、晚养成用冷水浴面、热水泡足的习惯，有助于提高身体抵抗力。除此，要坚持用冷水洗鼻，增强鼻黏膜对冷空气的适应能力。也可用手指揉按鼻旁迎香穴1至3分钟，或用两食指擦鼻梁两侧，使之发热，促进鼻腔的血 液循环和黏液的分泌，以增强其抗病能力。

人如果出现咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状，中医就认为是“上火”。 “火”是如何产生的？一是人体直接受自然界“火热之邪”的侵袭而引起“上火”症状；二是人体内存在推动生命活动而看不见的“火”，即由于阴阳失调而出现的“上火”症状。 引起“上火”的具体因素很多。例如，情绪波动过大、受凉、伤风、嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣之品，贪食羊肉、狗肉等肥腻之品和缺少睡眠等都会“上火”。 中医把头昏、咽喉肿痛等偏上部位的症状叫“上焦火”，把烦热口渴、胃脘痛等中间部位的症状叫“中焦火”，把便秘、尿赤等偏下部位的症状叫“下焦火”。又按脏腑开窍，把目赤肿痛称“肝火”、鼻扇气喘称“肺火”、口舌生疮称“心火”等等。结合内在情况，这些火还可分为“虚实”两大类。症状重，来势猛的属实火；症状轻，时间长并伴手足心热、潮热盗汗等的属虚火。这种分类是为用药治疗提供依据。 治疗“上火”要注意遵照中医理论辨证施治。如治“中焦火”宜投清胃散等，治“心火”用导赤散等，治“实火”用三黄片、牛黄解毒片等药泄火。因此，患者不要自行用药治疗“上火”，如果不懂中医辨证用药，见“上火”就用三黄片之类，有时并不奏效，反而误事。专家建议，对于“上火”的治疗最好在中医师的指导下进行。

转自中医药管理局官方网 根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，此时进补十分必要。但进补不可乱补，应注意八忌： 一忌无病乱补。无病乱补，既增加开支，又害自身。如长期服用葡萄糖会引起发胖，血中胆固醇增多，易诱发心血管疾病。 二忌虚实不分。中医的治疗原则是虚者补之，不是虚症病人不宜用补药，虚症又有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分，对症服药才能补益身体，否则适得其反，会伤害身体。偏寒者畏寒喜热，手足不温，口淡涎多，大便溏，小便清长，舌质淡脉沉细。偏热者，则手足心热，口干，口苦，口臭，大便干结，小便短赤，舌质红，脉数。若不辨寒热妄投药膳，容易导致“火上加油”。 三忌多多益善。任何补药服用过量都有害。认为“多吃补药，有病治病，无病强身”是不科学的。 四忌凡补必肉。动物性食物无疑是补品中的良剂，它不仅有较高的营养，而且味美可口。但肉类不易消化吸收，若久服多服，对胃肠功能已减退的老年人来说，常常不堪重负，而肉类消化过程中的某些“副产品”，如过多的脂类、糖类等物质，又往往是心脑血管病、癌症等老年常见病、多发病的病因。饮食清淡也不是不补，尤其是蔬菜类更不容忽视。现代营养学观点认为，新鲜的水果和蔬菜含有多种维生素和微量元素，是人体必不可少的营养物质。 五忌以药代食。药补不如食补，重药物轻食物是不科学的。殊不知许多食物也是有治疗作用的药物。如多吃芹菜可治疗高血压；多吃萝卜可健胃消食，顺气宽胸，化痰止咳；多吃山药能补脾胃。日常食用的胡桃、花生、红枣、扁豆、藕等也都是进补的佳品。 六忌重“进”轻“出”。随着人民生活水平的提高，不少家庭天天有荤腥，餐餐大油腻，这些食物代谢后产生的酸性有毒物质，需及时排出，而生活节奏的加快，又使不少人排便无规律甚至便秘。故养生专家近年来提出一种关注“负营养”的保健新观念，即重视人体废物的排出，减少“肠毒”的滞留与吸收，提倡在进补的同时，亦应重视排便的及时和通畅。 七忌恒“补”不变。有些人喜欢按自己口味，专服某一种补品，继而又从多年不变发展成“偏食”、“嗜食”，这对健康是不利的。因为药物和食物既有保健治疗作用，亦有一定的副作用，久服多服会影响体内的营养平衡。尤其是老年人，不但各脏器功能均有不同程度的减退，需要全面地系统地加以调理，而且不同的季节，对保健药物和食物也有不同的需求。因此，根据不同情况予以调整是十分必要的，不能恒补不变，一补到底。 八忌越贵越补。“物以稀为贵”，那些高贵的传统食品如燕窝、鱼翅之类，其实并无奇特的食疗作用，而十分平常的甘薯和洋葱之类的食品，却有值得重视的食疗价值。另外，凡食疗均有一定的对象和适应症，故应根据需要来确定药膳，“缺什么，补什么”，切勿凭贵贱来分高低，尤其是老年群体，更应以实用和价格低廉为滋补原则。

阴道异常出血1. 基于对中医“久漏久崩，宜清宜通”的理解，除急崩外，一般不宜止血而应理血，务使瘀血散化，经络疏通，血行归经，方能血止。2. 量多时选：(1)血余炭、炒蒲黄、大小蓟。(2)仙鹤草/荆芥炭、贯众炭/ 大小蓟。 3. 有瘀者：经血内有紫暗色块、舌体紫暗。 茜草/乌贼骨、棕榈炭/乌贼骨4. 证属虚寒者：面色灰暗白，舌体淡胖。赤石脂/禹余粮。5. 有湿热者：经血腥臭味、舌体暗红、苔黄腻。 鹿衔草/椿根白皮、丹皮/马鞭草。6. 量少淋漓者：收敛止血。 仙鹤草/地榆/双花、棕榈炭/五倍子7. 证属阴虚者：手足心热、舌体红瘦。 灸龟板/阿胶、灸龟板/旱莲草、旱莲草/仙鹤草。 8. 经前漏红：多反复、难治，多分两型论治。(1)兼夹心肝郁火、湿浊、血瘀：经血暗红、心烦口苦、舌体暗而苔黄腻。用药不能过涩、过温，谨记因势利导。(2)属阳虚病变：面虚肿灰暗、形寒肢冷、舌体胖。治宜益气助阳。(3)夹血丝者：地榆/仙鹤草。9. 间期出血：即排卵期出血。(1)背景： A.经间期是蕴洇状况下的气血运行较活跃的阶段，胞卵需顺势破膜而出，故气血宜动不宜静。 B.动稍过，则有出血；静则胞卵不能排出。 (2)病机、治则： A.多系肝经有湿热内蕴。 B.宜散湿热，切勿过用固敛酸涩之品。 经行头痛1. 临床以40岁妇女多见。 处方中必用曼荆子、合欢皮、淡竹叶、桑叶、杭菊花、钩藤等。2. 临床以肝火夹血瘀/痰湿者为多。(1)肝火者：口苦、咽干、易怒。(2)夹血瘀者：头刺痛、畏寒。(3)夹痰湿者：头闷痛、咽中有痰，治宜清泄。3. 注意选用引火下行之品，如茵陈/牛膝。 痛经1. 诊疗体会：(1)不通则痛，痛则不通；不通则不营，不营亦不通。(2)血得温则行，气营则帅血行。(3)虫类嗜血走窜之品能通、能行。(4)注意选用调理心、肝经脉的血分药。 2. 嗜血走窜：疼痛时间长难忍，诸药无效。 水蛭、全蝎、蜈公、地龙。3. 解痉止痛：痉挛性疼痛难忍。 土鳖虫/水蛭、葛根/青风藤。 4. 温通血脉：小腹冷痛，得温则解。 台乌/艾叶、桂枝/艾叶、艾叶/肉桂。5. 不营而痛：隐隐而痛、喜按。鹌鹑肉及蛋，紫河车、鹿角霜、肉苁蓉。6. 服药注意：虫类走窜之品宜饭后服用。 闭经1. 无血可下而闭者：消瘦、闭经。(1)宜肝肾两补，用静补+行血之法。(2)静补：静能生水，用四物汤加减。(3)行血：丹参、川芎、鸡血藤、苏木、益母草等。2. 治疗勿忘心：“欲补肾者，须宁心，使心得降，心得降则肾自实”。3. 闭经伴泌乳：荷叶蒂/山楂/生麦芽。4. 用药注意：欲孕者，排卵期后勿用有碍胎元药物。

妇科炎性病证：外阴炎、骚痒、溃疡；外阴白斑病；慢性盆腔炎外阴炎、骚痒、溃疡1. 经验方(外洗)：银花藤、大青叶、白癣皮、鱼腥草、 九里光。2. 如有溃疡：(1)冰硼散外涂抹。(2)外抹经验方：刺猬皮粉+安必仙胶囊各等份外抹。 外阴白斑病1. 常用药对﹕补骨脂/黄柏、白鲜皮/土槿皮、艾叶/苦参、丹皮/野菊花、石斛/莲心。 慢性盆腔炎1. 临床特点：(1)病理特点为“瘀、滞、湿、热、虚”。(2)临床表现则以“痛、带、坠、血、劳”五大主症相兼/并存。(3)治疗时首先应针对瘀、滞而活血通络；次为理气疏肝；再次应清利湿热。(4)病程长、反复发作，忌过用清泄苦寒之品，免寒凝胞脉，伤脾胃，变生他疾。 2. 病型分类：(1)积水型(2)脓液型(3)止带型(4)腹痛型(5)炎性包块型(6)输卵管不通型：A.阻而偏寒：形寒肢冷、舌体胖大、苔薄白。B.阻而偏热：烦热、带多、口渴、便秘。

原湖南中医药大学校长湖南省中医药研究院妇科教授、博士生导师享受国务院政府特殊津贴专家国家级名中医国家第四批名中医继承指导老师国家中医管理局重点学科中医妇科学学术带头人中华中医药学会首席健康科普专家。中华中医药学会妇科委员会主任委员世界中医药联合会妇科分会常务副会长中华中医药学会常务理事中国中西结合学会常务理事指导妇科博士后9名，已出站5名指导妇科博士研究生46名，已毕业32人指导妇科硕士研究生76名，已毕业57人名师带徒8人，已出师3名主编专著17部，发表学术论文240余篇，全国高等医药院校新世纪本科规划教材、教育部全国高校优秀教材：《中西医结合妇产科学》主编；《中医妇科学》副主编承担国家级科技项目5项，部省、级项目7项, 获部、省级科技进步奖8项从事中医和中西医结合妇科临床、教学、科研35年。在月经不调、不孕、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科临床常见疑难病症的治疗上，有独特的理论认识和丰富的临床经验。最早提出和阐述宫环出血病的病名、病因病机、临床证治；首创试管婴儿生殖辅助术的中医参与治疗的理念、程序、方案，多次在国际妇科学术会议上演示，在中、西医妇科学术界产生了较大的影响。都市妇女的保健 - 对女性生理特征的理解和认识湖南中医药大学 尤昭玲女性特质的理解1. 女性如花，含苞欲放→绚丽盛开→凋零败落的盛衰规律性的变化尤为明显，故女人需精心的打理，让花常开勿谢。(1)注意打理的阶段性、时限性、针对性。 (2)走出打理的误区。2. 女人似水，静如镜时深不可测，易起浪而连绵难息，动如潮时可排山倒海，故女人需精心呵护，让水晶莹透澈。(1)注意呵护时以不流失为前提。(2)忌燥、热、寒、腻以伤水。3. 女性善变，易受喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化所伤，并随之而瞬变。(1)适度的七情，能抒发情感有益健康，但七情太过，超出机体抗御或调节范围；或本身的适应或调节能力低下，不能承受哪怕是轻微的刺激，均能导致妇科疾病的发生。(2)故妇女应注重自我调理情志，使心旷神怡。4. 女性易感风、寒、热、湿四种邪气。(1)风、寒、暑、湿、燥、火六气是自然界万物生长发育的基本条件，如反常则成为致病的六淫邪气。(2)风为百病之长，风邪为病，寒、热、湿邪常依风而附，合而入侵，夹杂致病，缠结而病；四邪均有外感、内生之分。(3)经期、孕时、产后等特殊生理时期，腠理疏松，经脉运行有别，血室正开应尤加调护。(4)注意面、颈、乳、腹、阴、手、足七个女性敏感部位的调理。妇女以血为本1. 妇女一生因月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理而数伤于血，因而其生理特点是“有余于气，不足于血”。2. 血是女人的本钱，守得一份血，就留住一份青春。3. 血病的特征：(1)外显特征：面色萎黄或淡白、头晕眼花、四肢麻痹、心悸失眠、皮肤瘀斑、舌质淡等。(2)妇科特征：月经稀发、闭经、月经量少、非时经绝、白带量少、缺乳、不孕、流产、外阴阴道干涩、性欲下降、胎萎不长、妊娠腹痛、阴痒等。4. 血为女本，血常不足，故女性平日应重补养。(1)应遵循药补不如食补、依体质特性进补的原则，注重饮食调理、以食养血。(2)尽量选择药食两用的食品如桂元、荔枝、大枣、赤豆、红花生、山药、莲肉等来养血补血。(3)故决不可一概以药、膏进补，无端变生他疾。5. 血病可因夹热、寒、瘀和涉及脏腑、病位的不同而治法迥异， 血病的治疗应据因而治，原则上宜调、宜理，适当用补，切忌使用辛温燥血、耗血动血之品。肾为妇女之根1.肾藏精、精化气，肾之精气是维持女性机体阴阳平衡的根源。2.主生殖、主胞宫、主津液；肾脑相通、肝肾同源、脾肾相资、心肾相济、肺肾共司脉气(经气)，所以肾是生精、化气、生血的根本，也是生长、生育、生殖的根本。3.肾是藏精之处，施精之所，女性的生理过程无不与肾相关。4.《内经》以七岁为一个生理年龄段，论述女性一生不同年龄时期的主要生理特征。5.《内经》：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，…月事以时下，故有子；三七肾气平均， … ；四七， …身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七， …天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”6.肾主宰着女性的生长、发育、衰老的过程，女子一生的自然盛衰现象，是肾的自然盛衰的外在表现。7.以中医的肾注释对卵巢的理解：(1)卵巢储备功能在女性35岁卵母细胞的数量与质量加速减少和衰退，37岁时卵泡加快闭锁，38岁时明显迅速减退，故注重肾的保养就是助卵护巢。(2)助卵护巢之品：石斛、莲肉、何首乌、山药、桑椹子、菟丝子、甲鱼、乌龟、墨鱼、胡桃肉、黑芝床等、河虾、鸽肉、鹌鹑肉及蛋、黄豆、黑豆等。8. 肾病的特征：(1)外在特征：面色晦黯、眼眶黧黑、 腰膝酸软、头晕耳呜、足跟痛、五心烦热、夜尿频数、脱发、舌质红体瘦或舌暗淡体厚。(2)妇科特征：初潮迟、月经量少而色黯、排卵期出血、闭经、断经早、双乳萎小、子宫小而宫内膜薄、白带量多清稀或少而干涩、不孕、性欲冷淡、先兆流产、习惯性流产、子宫脱垂等。9. 肾病诊治的原则：(1)常有阴阳虚实、虚实夹杂之分，多与心、 肝、脾、肺脏互相影响而病。(2)脏病、腑病、久病、大病，穷必及肾；故务必理清孰脏、孰腑和寒热虚实，识别病变的前因后果而施治。(3)切勿滥用补肾壮阳药物和膏方。(4)肾中阴阳为水火之宅，相互依存，相互制约，以维系女性体内阴阳平衡和功能正常；肾病的治疗应以和为贵，以滋阴平阳，助阳谐阴，且组方用药时注意阴中有阳阳中有阴，切勿过用燥补、滋腻之品。都市女性保健要点1. 关于人类健康保健三个里程碑的宣言：(1)平衡饮食：包括饮、食二大类。A.提倡六种保健饮料：①绿茶：含茶坨酚能抗癌，40岁以上的人没有一个体内没有癌细胞，每天喝4杯绿茶，癌细肥就不分裂，而且即使分裂也要推迟9年以上；含氟能坚固牙齿；含茶甘宁，能提高血管韧性使血管不易破裂。 ②红葡萄酒：含逆转醇能抗衰老，是抗氧化剂能抗心脏病，降血压、降血脂。③豆浆：牛奶含乳糖，70%亚洲黄种人不吸收乳糖；豆浆含寡糖， 100%吸收且含钾、钙、镁，其中钙高于牛奶。④酸奶(能维持细菌平衡，可少得病)、骨头汤(含琬胶能延年益寿)、蘑菇汤(提高免疫力)。B.食的金字塔：①谷类：老玉米是黄金作物，含大量的卵磷脂、亚油酸、谷物醇、维E抗高血压和动脉硬化；荞麦合18%的纤维素，降血压、降血脂、降血糖；薯类有吸收作用，吸收水份、脂肪、糖类、毒素；燕麦降血脂、降血压；小米镇静安神。 ②豆类：大豆是营养之花，豆中之王，有饴黄酮等5种抗癌物质，能预防治疗乳腺癌。 ③菜类：胡萝卜养粘膜不易感冒，健美抗癌；南瓜刺激维生素细胞产生胰岛素，抗糖尿病；苦瓜能促进分泌胰岛素，抗糖尿病；熟西红柿抗子宫癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌。 大蒜切成薄片放在空气里15分钟，跟氧气结合后产生大蒜素抗癌；黑木耳减少血粘稠。食肉的顺序为虾→鱼→鸡肉→羊肉→猪肉→牛肉，动物越小蛋白越好。(2)有氧运动：勿早上锻炼，早上6~9点是致癌最危险的时候，傍晚锻炼；晚上12点~3点是深睡眠最佳时间；睡前洗热水澡，水温40~50度，能提高睡眠质量。(3)心理状态：A.避免生气：生气对人危害很大，易得肿瘤。 心理学会提出避免生气的5个方法是躲避、转移、释放、升华、控制(即忍耐，不是目的是策略，最重要不要超过5分钟)。 B.笑是健康的标志：①促进脑下垂体，产生天然麻醉剂脑内胚。 ②不得偏头痛、不得后背痛、性功能不减弱、生殖功能不下降、对呼吸道和消化道特别好(不便秘、不得癌)。 C.悲则应流泪：泪内有肽、荷尔蒙，长时期不 哭出来易得肿瘤、癌症，同时溃疡病、慢性结肠炎发病高。2. 国际保健会议的建议：(1)喝绿茶、吃大豆、睡好觉、常运动、多欢笑。(2)注意平衡饮食，有氧运动，心理状态，该笑就笑，该哭就哭。健康妇女的基本特征1. 性格开朗，心情愉快，宽容大度。2. 面色红润，双目有神、皮肤润泽，毛发正常。3. 饮食起居睡眠正常、大小便正常。4. 月经正常、白带正常、生育正常、性生活正常。5. 妇科检查与乳房检查正常、舌脉正常。6. 体重正常，身体无明显特殊不适。都市女性预防妇科疾病的保健要点1. 调控情志：(1)女性面临的职业压力最突出的因素：角色冲突、工作冲突、角色模糊、工作危险、工作心理控制源、工作自主性、工作期望等，这些因素与心理健康感、抑郁症状的发生、工作满意感的获得密切相关并产生不良影响，导致妇科疾病的发生和影响疾病的康复。(2)压力与妇科疾病：A.女性生殖系统功能受下丘脑-脑垂体-卵巢轴控制。B.压力→紧张→激活脑神经细胞→引起不同形式、特殊的神经活动→促进儿茶酚胺类神经递质肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺↑→下丘脑激素分泌→生理、生化、内分泌、代谢、免疫过程的变化→妇科疾病。(3)女性应避免烦燥焦虑、抑郁悲观、喜怒无常、无端猜疑、固执冲动、自卑自弃、敏感冲动、孤独失落等不良情绪，不要被动地接受外界信息刺激，有意识地提高心理修养，此非食所能及、药能愈。2.调和饮食：(1)注意特殊生理时期的饮食禁宜：A.月经期与产后，忌食生冷寒凉，酸敛收涩之品。B.妊娠期忌食辛温动血，过于寒凉之品。C.分娩时忌食参类的炖品。(2)一般以性平、温养、清养的食物为主。(3)宜多食豆制、品牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、排骨、维生素、矿物质，勿过食滋腻、辛燥、生冷的食物。3. 性生活和谐：(1)注意性卫生，男方应清除包皮垢，性交后排尿。(2)调整性生活的方式和每次性生活的间隔时间、性生活的持续时间等，改善性欲淡漠和性快感缺乏。(3)绝经后的妇女没有适度性生活，衰老进度要快！寿命要短。A.应克服心理障碍，是正常性生活的前提。B.加强提肛肌、外阴阴道环状肌的锻练(性保健操)，保持外阴、阴道的弹性和丰满。C.淋浴时，用软毛刷适度洗刷乳房和外阴，刺激性激素的分泌，增加局部抵抗力。(4)注意性生活条件：环境恶劣、酒醉饭饱、情绪不良、过度疲劳、气候剧变、热病及大病初愈等条件下不宜性生活。