人工膝关节置换的最佳年龄人工膝关节置换的年龄一般定为60岁以上。因为此时病人活动能力不如年轻人,关节磨损不大,这时手术,满足日常生活需要的同时,不必为频繁置换烦恼。但是年龄也不是绝对的,如果膝关节疼痛明显,保守治疗无效,年龄可以适当放宽。年龄有上限吗?理论上没有,只要内科情况可以耐受手术,都可以置换。但是,年龄越大,身体的一般条件越差,患者忍受痛苦的时间越长,手术的风险也就越大。因此,在这个强调生活质量的时代,如果到了必须置换膝关节的程度,建议尽早手术。膝关节置换的手术效果与哪些因素有关?一个膝关节置换手术的好坏,手术技术很重要,但是,严谨的康复计划并得到病人充分的配合也很重要。关节设计得再好,如果没有放置在正常的膝关节力线上,假体的磨损必然加重,假体寿命会缩短,也容易发生诸如膝前疼痛,髌骨脱位等情况。另外,人工膝关节置换手术,手术室的无菌环境要求很高,即要求在百级的层流手术室进行手术。因为一旦感染,置换的关节就必须取出,因此,一定要去大医院手术。现在微创关节置换术能明显提高手术效果。即使手术十分完美,如果病人不能配合医生进行康复锻炼,或者康复锻炼不科学,置换的膝关节活动范围必定受限,就不能满足生活要求。康复锻炼是科学、严谨的,必须遵循科学的方法,否则就达不到理想的效果。病人的心理因素也很重要。医生、患者和家属三方术前沟通很重要。做手术的决心要患者自己下,患者手术前对手术要以平常心态应对。解除疼痛,改善膝关节功能,提高生活质量是手术的目的。现今人工关节置换术已成为骨科最常见的手术之一,是治疗晚期骨性关节炎的最有效方法。患者接受了关节置换以后能够恢复正常的生活,明显提高生活质量。
1、下蹲 陆地上所有剧烈的跑、跳运动都会加重对膝盖骨的磨损,尤其是蹲下去再站起来,对关节的磨损最大。特别是对于髌骨已经损伤的人群,就应该减少下蹲了。 2、爬山、爬楼 我们经常在报纸上看到这样的新闻:老太太在登山时出现了不能下山的情况。就是因为老年人在爬山时,关节负重是正常时的四五倍,一开始老人还能承受,可越往山上走,关节越疼,一般到半山腰就不能再走了。 下山就更难了,上山主要是肌肉力量,费力气,而下山时主要靠股四头肌收缩,牵拉着膝盖骨沿股骨运动,对膝关节的磨损更严重。 人们也会有这种感觉,下山或者下楼梯久了,腿容易哆嗦,这就是关节在提出抗议了。 所以对于中老年人来说,能坐电梯就坐电梯,必须走楼梯时,一定要注意上楼梯时要扶着栏杆或者墙,而且不要跨步上楼梯,要等双脚全部在一个台阶上后,再走下一步。 3、跪着擦地 跪着擦地板,髌骨的压力会压在股骨上,等于两块骨头间的软骨直接压到地面上,时间一长,有的膝盖就无法伸直,起不了身了。 4、水泥地上跳绳 关节软骨大概有1到2毫米,作用就是缓冲压力,保护骨骼不破裂。它就相当于刘翔跑步的橡胶跑道,你看看,刘翔是绝对不会在水泥地上跑步的。 而我们却经常看到老年人在水泥地上跳舞、年轻人在水泥地上跳绳、跑步,这是一个很不好的习惯。这样一蹦下来,地是硬的,这么大的反作用力一弹回来,对关节和骨骼的损伤就很大。 5、长时间伏案 长时间伏案也是一个坏习惯,肌肉僵硬后,对骨骼的保护力度就会下降。年轻时,肌肉很快就能恢复,但步入老年,肌肉在拉伸后就很难回去了。所以平时要进行肌肉锻炼,增强关节的稳定性。 关节要省着点使,且行且珍惜! 因为专注 所以专业 因为专业 所以卓越
暴走族常常足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,导致行走不便,就是人们常说的脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。专家建议: 1.尽量避免穿着软的薄底布鞋; 2.在足跟部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤; 3.经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症; 4.温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛; 5.如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。
1.无休止的疼痛严重影响生活 膝关节炎会带来膝盖的严重疼痛,疼痛一旦加强就会影响患者的正常活动。 2.造成关节变形 膝关节炎不但会引起关节疼痛,严重时会造成关节变形(内翻或外翻畸形)、屈曲挛缩、屈伸功能受限,走路绞锁、不稳、摔跤,甚至无法行走。 3.关节肿胀影响身体形态 膝关节炎造成的关节肿胀,会影响患者的整体形象,使腿部变得畸形难看。 4.加重经济负担 膝关节炎越拖越严重,治疗起来的难度就越大,患者在相当严重的时候才意识到该治疗,治疗费用昂贵,而且不易治愈,容易反复,治疗费用就像“滚雪球”一样越滚越大。
随着内镜技术的逐渐普及,关节镜手术已成为骨关节外科常规诊疗手段。至今在全身各系统内镜中,关节镜是功能最全面、应用最广泛的一种。现为大家整理了一些关节镜较受关注的问题,希望能为有需求的朋友提供一些帮助和参考。 壹 什么是关节镜 关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。 关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。医师通过关节镜可以直观的观察到关节内部的结构,进而进行诊断或治疗。 贰 关节镜外科诊治范围 关节镜可以适用于大多数关节疾病的治疗,主要有:1创伤引起的关节及关节周围损伤。如关节内骨折、骨软骨骨折及脱位、半月板或前后交叉韧带、侧副韧带损伤等。2运动创伤导致的韧带损伤、软骨损伤、关节不稳以及运动创伤导致的劳损性疾病。3关节的各种炎症,包括感染性和非感染性炎症。4某些关节内先天性和发育性畸形。如高位髌骨、髌骨半脱位等。5退行性骨性关节炎。6关节内肿瘤。 叁 关节镜手术有哪些优点 关节镜手术相对传统手术具有以下优点: 1切口小、不易感染、皮肤瘢痕极小。2手术更安全、恢复速度更快。3适用症宽,禁忌症少。4一次手术可同时治疗多种疾病。如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。 肆 关节镜手术要多少钱 关节镜手术的费用一般在8000-10000元左右。但要根据手术当时的具体情况而定,比如手术的复杂程度、用到的器材、疾病的种类等因素也会产生额外的费用。 伍 术后恢复要多久 一般来说,关节镜手术完成后患者就可以在有保护措施的情况下下床了;手术后会住院修养1周左右;2-3周后肿胀消失,患者基本恢复正常。 陆 关节镜手术能取代传统手术吗 虽然关节镜手术能适用很多关节病,相比传统开放性手术也有着很多的优势,但是却不能完全取代之。因为关节镜手术并不能完成一些特殊的关节手术,如关节置换手术等。 关节外科提示您 关节镜在关节炎治疗中起到两个作用:一是诊断作用,二是治疗作用。患者可以结合自身实际情况和医生的建议,确定自己到底要不要接受进一步治疗。
股骨头坏死是股骨头血供障碍引发骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,引发疼痛及功能障碍的病症。最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。可表现为持续痛,静息痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。股骨头血供中断12小时即发生骨细胞坏死,但X线能看到骨密度改变需8周或更长时间。磁共振是诊断早期股骨头坏死的金标准。 临床上误诊的并不少见,常见的误诊情况有以下几种:(1)早期病例不能从X线片上诊断而造成误诊;(2)髋关节骨关节炎:主要表现为关节面下方的囊变、关节面硬化、关节周缘的骨质增生及关节间隙的狭窄。(3)髋臼发育不良:髋臼浅、平,股骨头包容差,随着年龄的增长会出现骨关节炎的改变,如髋臼和股骨头负重区关节面下方的囊变、关节面硬化、关节周缘的骨质增生及关节间隙的狭窄等X线改变。 治疗受限应明确诊断、病因、分期同时要考虑年龄、身体一般状况、劳动能力及日常活动水平。根据病人具体情况制定出个性化治疗方案。具体办法有中药口服、钻孔减压植骨、基因治疗、干细胞移植、介入治疗通血管、腓骨移植、钽棒植入、注射骨肽等等。建议患者:(1)生活方式的改变:戒酒、戒烟,减轻负重(即少干活),尽量以车代步,以减轻股骨头的负担;(2)可以口服中成药或者中药,但不要过分迷信中药,适量应用即可。 (3)后期股骨头塌陷出现严重功能障碍可行人工关节置换手术。
目前全世界有3.55亿人患有各种关节疾病,我国的关节炎患者估计有1亿人以上,而且人数在不断增加。 其实,关节的寿命是有限的。一旦关节“气数已尽”,就会引发各种关节病! 关节寿命只有60年! 关节的寿命主要是由基因决定的,一般的健康寿命是60年。如果有人活了80年,但关节用了60年就先“死”了,那后面的20年,就得深受其苦了。 不过只要后天保养得当,原本只能“活”60年的关节,健康寿命能延长至少10年,甚至更长;但如果不注意保养,没准用个40年就歇菜了,连平地走走都会痛。 可以把关节比作车,“宝马和夏利的寿命当然不一样。但如果宝马你乱开,夏利你小心翼翼保养,那宝马也用不了几年,夏利倒没准能跑上好几年。 所以,关节要省着点使,且行且珍惜!
筋膜炎是一种可以在全身各个部位发生的,在肌筋膜发生的非特异性的炎症。筋膜炎在急性发作时,会出现局部的肌肉痉挛、紧张等症状,导致患者的肢体活动受限制。急性发作后,虽然少数的患者的症状可以在短时间内得到完全消退,但大多数患者仍然会留下疼痛,在几个月或者几年后再次发作。尤其在早起、气候变化、身体受凉、夜间或者在潮湿的地区,筋膜炎的发作症状会加重,在稍加活动以后,疼痛的症状会得到缓解,但在劳累后又会加重,腰部的疼痛感会尤其明显。 筋膜炎的主要病因是肌肉劳损过度。长时间维持某种姿势工作的男性或者中老年的女性,比较容易患上筋膜炎。尤其是中老年女性,因为在中国的家庭中,中老年女性承担家中的大小家务活,每天的劳动量都十分大。而且由于中老年女性的肌肉普遍不发达,导致在劳动中肌肉筋膜受损的几率增多。 由于筋膜与肌肉不同,没有丰富的血管供血,治疗起来十分麻烦。但患者还是要树立正确的治疗观念,积极配合治疗。在治疗期间也要减少劳动量,注意劳逸结合。 此外,对于这种“易得难治”的疾病,关键还是要从根源上进行防范。平时要注意均衡工作,避免过度劳累,同时也要坚持合理的运动,增强体质,减少患病。
如何预防骨关节炎?骨关节炎患者日常都需要注意什么? 骨关节炎患者日常生活中应注意适当调整、改变自己的生活方式,其目的是改善症状,控制病情进展,维持关节的正常功能,避免畸形和残废,增进自身的生理、心理健康和社会活动能力。改变生活方式涉及的范围较广,主要包括调节体力劳动强度、改变不良作息习惯、调整饮食结构、保证充足的睡眠等。其次,避免过度劳累,过度劳累是慢性病的大忌之一,因为慢性病患者的机体和患病的组织器官耐受能力低下,需要比健康人多休息,过度劳累使患病的机体难以承受,势必造成不良后果。再者,保持均衡的饮食以便吸取足够的营养维持身体健康。保护关节的重点是: (1)少使用关节,减少关节的负荷; (2)保护关节的功能位置,关节伸屈时勿使肌腱、韧带和关节本身受到过度牵扯、摩擦和挤压; (3)不要长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势,养成经常使关节充分舒展的习惯; (4)应避免做节奏过快的动作; (5)当出现疼痛时应立即停止关节动作; (6)必要时借助器具保护关节; (7)行动时应小心谨慎防止滑倒、跌伤或扭伤; (8)天气寒冷时注意关节保暖; (9)减轻体重,避免关节的过度负荷。
扁平足者的自我感觉很重要: 1.疼痛 通常位于足底内侧(后足后内侧疼痛),且于长期站立或行走后加剧,且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻,继而腓骨与跟骨相撞击的结果。 2.肿胀 疼痛关节外肿胀,以足舟骨结节处为甚。 3.步态异常 患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降,步态异常,如外八字步态。 4.疼痛及异常的步态 可对身体的其他关节造成影响,如因患足的过度外翻及内旋,造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等,继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为唯一的症状。 5.严重的平足畸形 可见足踝部其他关节受累,如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。 6.平足症可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。