盛友渔医生的科普号

12/14周六上午在江苏省盐城市滨海县人民医院新院区滨海县人民医院新院区(盐城市滨海县海滨大道299号)，门楼一楼皮肤科门诊。目前医院公众号已开放预约，12/2起好大夫在线可预约加号。初诊或复诊复查血建议早上空腹来。就诊时请带好身份证和医保卡，手机支付宝开通异地医保和电子医保流程详见前文。

11/23周六全天在温州市平阳县中医院新院区，(浙江省温州市平阳县兴鳌西路516号)门楼一楼皮肤科脱发门诊。​医院公众号已开放预约。好大夫在线可预约加号。​​​初诊或复诊复查血建议早上空腹来。就诊时请带好身份证和医保卡，手机支付宝开通异地医保和电子医保流程详见本号前文。

12/22周日在江苏省南通市海门区人民医院新院区(南通市海门区北京路1201号)门诊8号楼3楼皮肤科门诊。新院区目前已引进最新的皮肤镜工作站，对皮肤毛发疾病的诊断与治疗有非常重要的促进作用。12/12起医院公众号开放预约，好大夫在线开放加号预约。初诊或复诊复查血建议早上空腹来。就诊时请带好身份证和医保卡，手机支付宝开通异地医保和电子医保流程详见前文。

10/9起，华山医院皮肤科原周三下午“脱发专病门诊”变更为“重度斑秃专病门诊”。重度斑秃专病门诊预约注意事项:①全预约制(华山医院公众号，提前4周预约)②仅针对脱发面积＞50%头皮总面积的重度斑秃患者，非重度斑秃切勿预约③每周三下午，华山医院总院(上海市静安区华山路493号)，门诊三楼14号诊室顺便简单地复盘一下刚过去的暑假门诊高峰，见到了大量的儿童和青少年重度斑秃，斑秃发病年龄小是疾病预后不佳相关的高危因素之一。儿童斑秃往往病情发展迅速，容易发展成全秃或普秃，对治疗反应差。随着脱发严重程度加重和脱发时间的延长，毛发再生的可能性显著下降。很多家长当初都是“他们说会自己好的，所以我们一直没带孩子去医院”，一拖拉就是几年，有些最终拖成了小光头，等孩子在幼儿园或学校因为重度斑秃产生了心理影响才被动就医，认知缺失和盲目乐观导致错过了治疗时机。国内外专家共识新近制定了包括头发、睫毛、眉毛、心理影响等综合多方面因素的斑秃症状影响量表，将治疗6个月效果差、病情快速进展都纳入启动系统口服治疗的指征。在此也再次呼吁，家长们要尽早带斑秃患儿到正规医院皮肤科或脱发门诊就诊，切勿抱有“侥幸心理”和“捷径心理”。成人脱发，门诊患者的各种狗血惨痛经历，之前已经科普告诫很多了，不再赘述。成年人会去买香港买不到的香港月饼，成年人真的是100%无辜吗？

6/1周六在上海市青浦区医大医院(上海市青浦区倪家角路39号)皮肤科门诊。今起医院公众号开放预约。初诊或复诊复查血建议早上空腹来。就诊时请带好身份证和医保卡，手机支付宝开通异地医保和电子医保流程详见前文。

斑秃是一种多基因遗传与环境因素共同作用影响免疫功能异常的慢性复发性炎症性脱发疾病，是皮肤科临床仅次于雄激素性脱发的常见毛发疾病。斑秃脱发面积＞50%头皮总面积称为重度斑秃，包括全秃(所有头发脱落)和普秃(全身所有毛发脱落)，大约14～25%的斑秃可发展为重度。重度斑秃病情迁延反复，严重影响患者的容貌及心理，治疗困难，给患者和家庭造成了巨大的痛苦和沉重的负担。此外，重度斑秃常与其他免疫性疾病或过敏性疾病伴发。由于发病机制复杂、个体异质性强，需要制定针对性、综合性、延续性的个体化治疗方案。华山医院皮肤科长期致力于重度斑秃发病机制、新靶向药物和诊疗新技术开发等临床与基础研究。重度斑秃专病门诊的开设旨在针对脱发面积＞50%的重度斑秃患者，应用新型药物和治疗技术制定个体化治疗方案，指导患者提高疾病认知和自我管理，改善长期预后。门诊预约注意事项:①全预约制(华山医院公众号，提前4周预约)②仅针对脱发面积＞50%头皮总面积的重度斑秃患者③每周一下午，华山医院总院(上海市静安区华山路493号)，门诊三楼4号诊室

4/13周六上午在江苏省盐城市滨海县人民医院新院区滨海县人民医院新院区(盐城市滨海县海滨大道299号)，门楼一楼皮肤科门诊。目前医院公众号已开放预约，好大夫app已开放预约加号。初诊或复诊复查血建议早上空腹来。就诊时请带好身份证和医保卡，手机支付宝开通异地医保和电子医保流程详见前文。

3/30周六全天在温州市平阳县中医院新院区，门楼一楼皮肤科脱发门诊。3/16起医院公众号开放预约和好大夫app开放预约加号。初诊或复诊复查血建议早上空腹来。就诊时请带好身份证和医保卡，手机支付宝开通异地医保和电子医保流程详见前文。

重度斑秃严重影响容貌、心理和社会功能，给患者和家庭带来痛苦和负担。传统治疗缺乏确切有效的手段，且往往副作用大。2024年华山医院将开展口服JAK抑制剂治疗重度斑秃临床试验，受试者初步入选标准如下：(1)18-63岁重度斑秃(斑秃面积≧50%头皮面积，包括全秃/普秃)(2)病程(最近一次斑秃发病至今)≦8年，近半年斑秃无自发性改善(3)排除其他脱发和头皮疾病(包括雄激素性脱发、休止期脱发、瘢痕性脱发、脂溢性皮炎、头皮银屑病、头癣等)(4)筛选前4周未局部用JAK抑制剂、口服或皮损注射激素及其他免疫抑制剂、非那雄胺、米诺地尔及JAK抑制剂等、复方甘草酸苷片或其他中药。无植发史。名额有限，5-10例。

今天是兔年最后一次脱发门诊，脱发儿童和青少年占了将近一半，深深地感觉到家长们对孩子脱发问题的担忧和焦虑。我在上一篇中已经说到，“摈弃侥幸和捷径思维”，“早发现、早诊断、早治疗”，“未病先防，防治结合，防大于治”才应是医生和家长的共识和策略。在旧年未次门诊结束之际，我诚挚地邀请各位发友、各位脱发儿童和青少年的家长，一起学习和讨论一篇现代医学发展史上的传世经典，以期帮助我们在新年里厘清思路、达成共识，最终达到一致的健康目标。H.E.西格里斯(HenryESigerist)被公认为“20世纪最伟大的医学史大家”。在他对后世影响深远的著作《医生在现代社会中的社会角色与社会地位》中，首次将医生在现代社会中社会角色与地位概括为“科学家、教育家和社会工作者”。 以下节选他的真知灼见：医学通常被视为是一门自然科学，实际上医学是一门社会科学，因为医学的目标是社会性的。医学的主要目的是确保个人调整以适应他们的环境，进而使个体成为对社会有用的人，或者是对那些因病退出社会的人进行再调整。在与疾病斗争的过程中，医生每天使用的都是自然科学的方法，但是他的目标却是社会性的。健康不是理所当然的事情。健康必须通过不断的活动得以维持和促进，在这些活动中医生应该与大量多样的其他工作者一道工作。教育、通识教育和健康教育代表的是所有卫生活动的起点。毫无疑问，学校是最重要的公共卫生机构之一。当健康促进和疾病防控失效之时，即个体患病，那时医生的紧迫任务就是恢复患者的健康。医患之间关系似乎并不复杂，但是它却包含强烈的社会因素。医生在收集患者病史时，会努力获取有关患者生活条件和工作状况的信息，他与家庭和其他社会团体关系的信息，因为疾病可能直接或间接地来源于错误的生活方式或是错误的社会调节。医生是科学家、教育家和社会工作者。医生随时准备与团队合作，与其无个人经济私利服务的人群保持密切的联系。医生也是朋友和领导者，他应为健康促进、预防疾病而殚精竭力，不遗余力。一旦预防性努力失败，医生的社会角色便会变成治疗师——社会医生就应该保护人们，并且引导人们向着一种更加健康和更加快乐的生活前行。